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Síndrome de ovario poliquístico


Presentación

  • […] la forma de presentación clínica más común del SOP.[scielo.isciii.es]
  • Es el trastorno endocrino-metabólico más frecuente de la mujer en edad fértil siendo muy variable en su presentación clínica. Aunque se sabe que tiene un origen genético se ve influenciado por factores ambientales como los hábitos de vida.[alimmenta.com]
Aumento de peso
  • También es frecuente que se presente como aumento de peso, predominantemente en el abdomen y no explicado claramente por el aumento de ingesta de alimentos.[clinicalascondes.cl]
  • […] de peso o dificultad para adelgazar, en especial en la zona de la cintura Dolor pélvico Piel oleosa Parches de piel oscura, engrosada y aterciopelada —una enfermedad llamada acantosis nigricans Dado que muchas mujeres no consideran que tener piel oleosa[www1.nichd.nih.gov]
  • Además de estos, la mujer puede notar diversos síntomas, entre los más corrientes: - Aumento de peso. - Aparición de acné y piel grasa. - Crecimiento de vello en zonas como la cara, el pecho, el abdomen, los muslos... - Manchas oscuras en la piel.[cosmopolitan.com]
  • Los signos físicos son acné severo, caspa, aumento de peso, hirsutismo y calvicie de patrón masculino.[nordicoil.es]
  • El aumento de peso y la obesidad es común en las personas con síndrome del ovario poliquístico.[nlm.nih.gov]
Virilización
  • En estos casos, la aparición de vello pubiano se acompaña en general de signos de virilización, de una aceleración progresiva de la velocidad de crecimiento, y de una edad ósea dos o más años por delante de la edad cronológica.[scielo.isciii.es]
  • Farmacos antiandrogénicos (Espironolactona, Flutamida, Finasteride) No se recomienda el uso de antiandrogénicos como tratamiento en atención primaria, tanto por el riesgo de virilización fetal (en caso de embarazo), como por la hepatotoxicidad asociada[medicina.uc.cl]
  • Una sobreproducción incluso leve de hormonas masculinas, como la testosterona, puede producir signos como hirsutismo, acné, y en casos extremos virilización.[labtestsonline.es]
  • En mujeres seleccionadas con amenorrea, virilización acromegalia, debilidad muscular u otros síntomas atípicos deberían considerarse otras entidades clínicas [ 3 , 13 ].[archivosdemedicina.com]
  • La virilización es rara y su presencia debe hacer sospechar otras etiologías como un tumor secretor de andrógenos o una hiperplasia adrenal congénita.[elsevier.es]
Hipertensión
  • Con tratamiento, las mujeres con SOP con mucha frecuencia pueden quedar embarazadas. dURANTE EL EMBARAZO, Existe un mayor riesgo de: Aborto espontáneo Hipertensión arterial Diabetes gestacional Las mujeres con síndrome del ovario poliquístico son más[nlm.nih.gov]
  • Una medida especialmente importante en las personas que tienen síndrome del ovario poliquístico es reducir el peso corporal, ya que con ello mejorará, si existieran, la diabetes, la hipertensión y la elevación de colesterol.[fisterra.com]
  • Hipertensión, colesterol alto o diabetes (concentración elevada de azúcar en sangre).[es.wikipedia.org]
  • […] en que este síndrome afecte a varias mujeres de una misma familia, hay señales de alarma que hacen factible la detección de una enfermedad que puede derivar, si no se trata adecuadamente, en infertilidad, depresión, obesidad, diabetes, cardiopatía, hipertensión[nisainforma.es]
  • […] tipo II presentan 6 veces más riesgo de presentar este síndrome que las sanas de su misma edad y peso, estando relacionados con este problema importantes complicaciones relacionadas con este síndrome, como el desarrollo de diabetes mellitus tipo II, hipertensión[infosalus.com]
Acné
  • Tales píldoras también pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal de vello y el acné si los toma por unos meses.[nlm.nih.gov]
  • El acné y el aumento de vello se suelen tratar con antiandrógenos y anticonceptivos. Los ciclos menstruales se controlan con preparados hormonales (anticonceptivos orales).[es.wikipedia.org]
  • […] ginecológica para descartar SOP, puede tratarse su acné y la ecografía podemos hacerla cuando tenga más edad (insisto, me refiero a niñas sanas, o con síntomas leves como retrasos menstruales y acné).[miriamginecologia.com]
  • Aparición de acné, grasitud de la piel y caída del cabello (alopecía androgénica).[clinicalascondes.cl]
  • Signos de alteración hormonal (mucho vello, acné), o análisis de las hormonas alterados. Es un problema frecuente entre las mujeres jóvenes que lo padecen entre un 6 y un 10% de las mismas.[fisterra.com]
Hirsutismo
  • En el año 1935 Stein y Leventhal describieron siete mujeres que sufrían amenorrea, hirsutismo, y ovarios agrandados con múltiples quistes.[3] Las pacientes presentan: oligoovulación o anovulación, que resulta en una menstruación irregular o amenorrea,[es.wikipedia.org]
  • Hiperandrogenismo suprarrenal funcional Suelen presentar hirsutismo y con menor frecuencia anomalías menstruales. Hiperprolactinemia Se asocia a hirsutismo, acné y amenorrea. El 50% presentan también galactorrea.[scielo.isciii.es]
  • Fue descrito en 1935 por Stein y Leventhal y asociaban la existencia de ovarios aumentados de tamaño, con oligomenorrea (reglas escasas e irregulares), obesidad e hirsutismo, y suponían que su origen era una albugínea (capa superficial del ovario) engrosada[infosalus.com]
  • […] cuando los síntomas son visibles como el hirsutismo, acné, obesidad central, alopecia, etc. a esto es lo llamaríamos hiperandrogenismo clínico.[miriamginecologia.com]
  • Una sobreproducción incluso leve de hormonas masculinas, como la testosterona, puede producir signos como hirsutismo, acné, y en casos extremos virilización.[labtestsonline.es]
Alopecia
  • Esto puede acompañarse de acné , hirsutismo, alopecia y obesidad. También suele aparecer alterada la insulina , lo que hace a estas mujeres más propensas a sufrir diabetes .[cuerpomente.com]
  • El hiperandrogenismo (niveles aumentados de andrógenos en plasma) produce en mayor o menor medida en estas pacientes síntomas como acné y seborrea, alopecia androgénica (perdida de pelo en la cabeza característica de los varones) e hirsutismo (aparición[infosalus.com]
  • […] cuando los síntomas son visibles como el hirsutismo, acné, obesidad central, alopecia, etc. a esto es lo llamaríamos hiperandrogenismo clínico.[miriamginecologia.com]
  • Alopecia : los andrógenos provocan del mismo modo caída del pelo del cuero cabelludo. Al llegar la testosterona al folículo piloso una enzima -la 5-alfa-reductasa- la activa y puede hacer madurar al cabello antes de lo establecido.[webconsultas.com]
  • Entre los diferentes trastornos que puede provocar el SOP: Irregularidad menstrual o ausencia de menstruación Obesidad Crecimiento de vello, alopecia y acné Alteraciones de los niveles de insulina M anchas oscuras en la piel o acantosis nigricans Dificultades[imer.es]
Hipertricosis
  • . • Hipertricosis: es el aumento de pelo corporal en zonas donde ya existe normalmente en la mujer, sobretodo en antebrazos y piernas, y menos frecuentemente en muslos y tronco.[scielo.isciii.es]
Amenorrea
  • En el año 1935 Stein y Leventhal describieron siete mujeres que sufrían amenorrea, hirsutismo, y ovarios agrandados con múltiples quistes.[3] Las pacientes presentan: oligoovulación o anovulación, que resulta en una menstruación irregular o amenorrea,[es.wikipedia.org]
  • Sucede por la misma razón que las amenorrea, solo que de repente se produce una ovulación esporádica, que corta la producción de estrógenos, y la capa de endometrio muy engrosado se desprende.[webconsultas.com]
  • […] niveles altos de andrógenos y quistes ováricos), hay varios signos y síntomas del PCOS, algunos de los cuales puede parecer que no tienen relación con la enfermedad: 1 , 2 Irregularidades menstruales: Ausencia total de períodos menstruales, llamada amenorrea[www1.nichd.nih.gov]
  • El SOP se diagnostica cuando, aparte de estos quistes, aparecen niveles elevados de andrógenos (testosterona) y se experimenta una menstruación irregular o la ausencia de esta (amenorrea), aunque es un trastorno complejo y debe de ser estudiado en cada[cosmopolitan.com]
  • Los síntomas del síndrome del ovario poliquístico incluyen cambios en el ciclo menstrual, tales como: Ausencia del periodo menstrual después de haber tenido uno o más periodos menstruales normales durante la pubertad ( amenorrea secundaria ).[nlm.nih.gov]
Oligomenorrea
  • En el fenotipo no hiperandrogénico hay oligomenorrea y morfología del ovario poliquístico, sin hiperandrogenismo.[es.wikipedia.org]
  • Fue descrito en 1935 por Stein y Leventhal y asociaban la existencia de ovarios aumentados de tamaño, con oligomenorrea (reglas escasas e irregulares), obesidad e hirsutismo, y suponían que su origen era una albugínea (capa superficial del ovario) engrosada[infosalus.com]
  • […] varios signos y síntomas del PCOS, algunos de los cuales puede parecer que no tienen relación con la enfermedad: 1 , 2 Irregularidades menstruales: Ausencia total de períodos menstruales, llamada amenorrea Falta de períodos menstruales frecuente, llamada oligomenorrea[www1.nichd.nih.gov]
  • Las alteraciones menstruales o disfunción ovárica se pueden manifestar como oligomenorrea, es decir menos de nueve períodos menstruales por año, amenorrea o anovulación, pero se ha demostrado que aproximadamente 20 % de mujeres portadoras de síndrome[elsevier.com]
  • El SOP se caracteriza por oligomenorrea, síntomas secundarios al exceso de andrógenos y puede resultar en alteraciones sobre la calidad de vida y en humor depresivo.[archivosdemedicina.com]
Menstruación irregular
  • irregular ya se da la señal de alarma para visitar a un profesional.[nisainforma.es]
  • El SOP se diagnostica cuando, aparte de estos quistes, aparecen niveles elevados de andrógenos (testosterona) y se experimenta una menstruación irregular o la ausencia de esta (amenorrea), aunque es un trastorno complejo y debe de ser estudiado en cada[cosmopolitan.com]
  • La verdad es que en general comienza a manifestarse en la adolescencia, pero hay que ser muy cuidadoso de no sobre diagnosticar ya que ha esta edad son frecuentes las menstruaciones irregulares y otros síntomas como acné.[clinicalascondes.cl]
  • En el año 1935 Stein y Leventhal describieron siete mujeres que sufrían amenorrea, hirsutismo, y ovarios agrandados con múltiples quistes.[3] Las pacientes presentan: oligoovulación o anovulación, que resulta en una menstruación irregular o amenorrea,[es.wikipedia.org]
  • Se caracteriza por presentar síntomas tales como menstruación irregular, ovarios poliquísticos, andrógenos elevados, acné o pérdida de cabello. La mayoría de pacientes con SOP presentan una fuerte relación con resistencia a la insulina.[dieteticasinpatrocinadores.org]
Amenorrea secundaria
  • Los síntomas del síndrome del ovario poliquístico incluyen cambios en el ciclo menstrual, tales como: Ausencia del periodo menstrual después de haber tenido uno o más periodos menstruales normales durante la pubertad ( amenorrea secundaria ).[nlm.nih.gov]
  • La amenorrea secundaria ocurre cuando una mujer que ha tenido ciclos menstruales normales deja de tener sus periodos por 6 meses o más. La amenorrea secundaria puede ocurrir debido a cambios naturales en el cuerpo.[medlineplus.gov]
  • secundaria (ausencia de sangrado por lo menos en tres meses consecutivos), las que cursan con buen nivel estrogénico y responden con sangrado a la administración de progesterona.[elsevier.es]
  • Por lo general las manifestaciones clínicas se inician en el período perimenárquico con la aparición de alteraciones menstruales (oligomenorrea, amenorrea secundaria y metrorragia disfuncional por hiperplasia endometrial), manifestaciones de hiperandrogenismo[scielo.conicyt.cl]
Clitoromegalia
  • […] hirsutismo, pero en el SOP dicha puntuación suele estar alrededor de 12-15; una puntuación superior a 30 es sospechosa de tumor secretor de andrógenos (o de administración de derivados androgénicos), y suele acompañarse de otros signos de virilización, como clitoromegalia[scielo.isciii.es]
  • Es aconsejable completar el examen físico con la medición de la presión arterial, el examen del tiroides y de las mamas y la inspección de los genitales externos en busca de clitoromegalia en las niñas y un examen ginecológico en las mujeres sexualmente[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Se ha observado que da un valor extra al diagnóstico de esta enfermedad. [16] La prevalencia de SOP varía dependiendo del criterio de diagnóstico utilizado, fenotipos, así como de la población estudiada.[es.wikipedia.org]
  • ¿Se puede hacer el diagnóstico por una ecografía que muestre ovarios de aspecto poliquístico? No se debe hacer el diagnóstico por ecografía ya que un 50% de la población adolescente tiene en forma transitoria los ovarios de aspecto poliquístico.[clinicalascondes.cl]
  • Enfoque diagnóstico El diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico se basa en la combinación de sus características clínicas, bioquímicas y ultrasonográficas. El diagnóstico debe ser planteado clínicamente y confirmado bioquímicamente.[elsevier.es]
  • Criterios diagnósticos Diagnóstico en adultos: el síndrome de ovario poliquístico es un síndrome de etiología compleja, y escasamente comprendida.[archivosdemedicina.com]
  • Cómo se diagnostica el SOP El diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico, en la actualidad, se basa en los criterios definidos en la Conferencia de Rotterdam , que determina que el diagnóstico de un cuadro de SOP se puede hacer ya a partir de dos[imer.es]
Hiperinsulinismo
  • El hiperinsulinismo y las alteraciones lipídicas son ya detectables en el periodo prepuberal y a lo largo de toda la pubertad.[scielo.isciii.es]
  • La insulina en el ovario actúa estimulando la producción de andrógenos, por tanto, el hiperinsulinismo -secundario a la resistencia periférica a insulina- aumentará aún más la producción de andrógenos.[miriamginecologia.com]
  • El investigador apunta que “las pacientes con cualquier trastorno caracterizado por hiperinsulinismo sistémico tienen una mayor prevalencia de SOP y este síndrome permanece muchas veces sin diagnosticar en la premenopausia de mujeres que se presentan[ciberisciii.es]
  • Examen físico Debe ponerse especial atención a las manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo e hiperinsulinismo. Para consignar la distribución del vello y su cuantificación se utiliza el score de Ferriman-Gallwey ( Figura 2 ).[elsevier.es]
  • El ejercicio ayuda a reducir el hiperandrogenismo, el hiperinsulinismo, a bajar el peso y a mejorar los síntomas de este trastorno.[elmundo.es]
Aumento de estrógeno
  • Amenorrea: ausencia de menstruación porque, al no suceder la ovulación, el aumento de estrógenos es imparable y el endometrio continúa creciendo sin parar. Oligoamenorrea: se trata de reglas poco frecuentes pero muy abundantes cuando llegan.[webconsultas.com]
Aumento de prolactina
  • Un aumento de prolactina o alteraciones del tiroides también puede afectar a la ovulación. El estilo de vida, el estrés, la alimentación o la práctica muy intensa de ciertos deportes también pueden alterar el equilibrio hormonal femenino.[elmundo.es]

Tratamiento

  • Las mujeres que desean quedar embarazadas disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina).En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes.[es.wikipedia.org]
  • Su proveedor también puede sugerir otros tratamientos para el crecimiento anormal de vello.[nlm.nih.gov]
  • Actualmente no hay cura para el SOP, por lo que los tratamientos actuales tratan de controlar los síntomas. Esto ha incluido OCPs, que son un tratamiento eficaz para muchos de los síntomas asociados en las mujeres que no planean quedar embarazadas.[madrid.org]
  • El artículo incluye, asimismo, otros aspectos relevantes en relación con el diagnóstico del SOP, la evaluación del riesgo cardiometabólico o los principios de su tratamiento donde, subraya, “no existe un tratamiento universal; debe estar orientado a los[ciberisciii.es]
  • Rey: Si hay signos de androgenización, existen tratamientos cosméticos para tratar de forma local el exceso vello, además de tratamientos antiandrogénigcos específicos.[sabervivirtv.com]

Pronóstico

  • Pronóstico de los ovarios poliquísticos El pronóstico de esta patología va a depender del control metabólico de la paciente y los posibles síntomas asociados, como la intolerancia a la glucosa o la obesidad que de no estar bien controlados pueden favorecer[infosalus.com]
  • El pronóstico depende de la causa de la amenorrea. Muchas de las afecciones que causan una amenorrea secundaria responderán al tratamiento.[medlineplus.gov]

Etiología

  • También expone la etiología del SOP desde la perspectiva evolutiva y desde la agregación familiar y otros aspectos como la fisiopatología del Síndrome de Ovario Poliquístico.[ciberisciii.es]
  • Dentro de la parte genética, se ha visto que múltiples genes están involucrados en la etiología del SOP; genes relacionados con la acción de las hormonas esteroideas, genes que regulan la acción de la secreción de insulina o el metabolismo del tejido[elsevier.com]
  • Su etiología es desconocida.[es.wikipedia.org]
  • Hoy en día definimos los ovarios poliquísticos como un síndrome de disfunción ovárica con sintomatología variable y etiología multifactorial y poligénica que cursa con hiperandrogenismo y anovulación. Síntomas de los ovarios poliquísticos.[infosalus.com]
  • La etiología del hiperandrogenismo variará según la edad.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Expresidente de la Sociedad Española de Fertilidad Índice de Contenidos Prólogo Capítulo 1 Epidemiologia y conceptos generales Capítulo 2 Aspectos geneticos Capítulo 3 Fisiopatologia Capítulo 4 Manifestaciones clinicas Capítulo 5 Trastornos en la pubertad[medicapanamericana.com]
  • Epidemiología Según la fuente utilizada y los criterios seleccionados para el diagnóstico de la enfermedad, la epidemología varía.[archivosdemedicina.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Lamentablemente, esta confusión desvía la atención de la fisiopatología real del síndrome”.[ciberisciii.es]
  • Su fisiopatología es compleja, e involucra distintos mecanismos que interactúan entre ellos formando un sistema autoperpetuante.[medicina.uc.cl]
  • Expresidente de la Sociedad Española de Fertilidad Índice de Contenidos Prólogo Capítulo 1 Epidemiologia y conceptos generales Capítulo 2 Aspectos geneticos Capítulo 3 Fisiopatologia Capítulo 4 Manifestaciones clinicas Capítulo 5 Trastornos en la pubertad[medicapanamericana.com]
  • Fisiopatología En la compleja fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico, destacan al menos tres tipos de alteraciones interrelacionadas entre sí: una disfunción neuroendocrina (hipersecreción de LH), un trastorno metabólico (resistencia insulínica[elsevier.es]
  • Aunque este síndrome fue descrito hace varias décadas, sigue siendo un tema de gran controversia e interés debido a su heterogeneidad, su compleja fisiopatología y a los riesgos de tipo reproductivos y metabólicos que involucra.[scielo.conicyt.cl]

Prevención

  • Prevención ¿Se puede prevenir o evitar el síndrome de ovario poliquístico? No hay forma de prevenir el síndrome de ovario poliquístico. Tampoco existe una cura.[es.familydoctor.org]
  • Tratar la raíz del problema en lugar de camuflarla es fundamental, por ello, la modificación de los estilos de vida debe ser la principal herramienta terapéutica para la prevención y tratamiento a seguir por las pacientes.[dieteticasinpatrocinadores.org]
  • El futuro de este síndrome estará en la prevención de los factores epigenéticos y marcadores genéticos que permitan instaurar medidas preventivas precoces. Los autores declaran no tener conflictos de interés, relacionados a este artículo.[elsevier.es]
  • La prevención de las ITS, como gonorrea y clamidia, puede reducir el riesgo de infertilidad. Mantener una dieta, peso y estilo de vida saludables puede aumentar las probabilidades de quedar embarazada y tener un embarazo saludable.[medlineplus.gov]
  • Situaciones especiales Adolescencia En adolescente se recomienda el uso de anticoncepción hormonal como tratamiento de primer escalón para el tratamiento de síntomas anovulatorios, acné, hirsutismo o para prevención del embarazo.[archivosdemedicina.com]

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