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Síndrome de Nelson


Presentación

  • Existen 2 tipos de síndrome poliglandular autoinmune: el tipo 1 se caracteriza por hipoparatiroidismo, candidiasis mucocutánea e insuficiencia suprarrenal como forma de presentación más frecuente, mientras que el tipo 2 consiste en la asociación de insuficiencia[elsevier.es]
  • Existen 2 tipos de síndrome poliglandular autoinmune: el tipo 1 se caracteriza por hipoparatiroidismo, candidiasis mucocutánea e insuficiencia suprarrenal como forma de presentación más frecuente, mientras que el tipo 2 consiste en la asociación de insuficiencia[kundoc.com]
  • Debido a que esta intervención quirúrgica ha caído en desuso en la actualidad, su presentación es hoy sumamente rara y poco reconocible. Presentamos un caso muy grave de hiperpigmentación generalizada por SN en una paciente de 37 años.[medes.com]
Aumento de peso
  • […] de peso involuntario Síntomas adicionales que pueden estar asociados con la enfermedad: Dolor o sensibilidad en los huesos Fatiga Presión arterial alta Atrofia muscular Manchas rojas en la piel Enrojecimiento/rubor de la piel Signos y exámenes La glucemia[hipercorticismo.blogspot.com]
  • La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene: Cara redonda, roja y llena ( cara de luna llena ) Tasa de crecimiento lenta (en niños) Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos[nlm.nih.gov]
Debilidad muscular
  • El paciente sufre además debilidad muscular, cefaleas, perspiración y dolores articulares. A partir de los 18-20 años de edad se inicia un crecimiento anormal que continua hasta los 27-30 años.[iqb.es]
Hiperpigmentación
  • Cursa con una marcada hiperpigmentación y signos compresivos propios de un macroadenoma hipofisario, de comportamiento agresivo como cefalea, alteraciones campimétricas y de los pares craneales II, IV y VI, hipopituitarismo de otras hormonas, diferentes[web.archive.org]
  • Clínica [ editar ] La gran hipersecreción de ACTH puede ocasionar intensa hiperpigmentación cutánea y mucosa.[es.wikipedia.org]
  • Imágenes del síndrome de Nelson Una de las características visibles más característica del síndrome de Nelson es la hiperpigmentación.[sindrome-de.info]
  • Etiquetas: Hiperpigmentación Cutánea, Suprarrenales, Adenoma, Hipófisis, Adenoma Hipofisario, Suprarrenalectomía, Síndrome de Cushing, Melanina, Melanocitos, opo MIReando[chuletasmedicas.com]
  • Nelson describió el primer caso de esta entidad en 1958 y supone una causa muy infrecuente de hiperpigmentación cutánea generalizada.[medicina.ufm.edu]
Estrías
  • […] entre los hombros) Obesidad central con abdomen protuberante y extremidades delgadas Crecimiento de vello facial Dolor de cabeza Impotencia (en hombres) Cese de la menstruación (en mujeres) Cambios mentales Cara de luna llena (redonda, roja y llena) Estrías[hipercorticismo.blogspot.com]
  • […] acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos (obesidad central) Los cambios en la piel pueden incluir: Infecciones de la piel Marcas purpúreas por estiramiento (½ pulgada o 1 centímetro o más de ancho) llamadas estrías[nlm.nih.gov]
Cefalea
  • Cursa con una marcada hiperpigmentación y signos compresivos propios de un macroadenoma hipofisario, de comportamiento agresivo como cefalea, alteraciones campimétricas y de los pares craneales II, IV y VI, hipopituitarismo de otras hormonas, diferentes[web.archive.org]
  • La clínica por compresión puede incluir cefalea, defectos campimétricos y, en ocasiones afectación, de pares craneales (en especial el II, III, IV y VI). [ 3 ] [ 4 ] Tratamiento [ editar ] La primera opción terapéutica es la cirugía seguida de radioterapia[es.wikipedia.org]
  • Cefalea Pérdida de visión Detención de crecimiento Retraso en el desarrollo sexual Diabetes Amenorrea Muchos de estos síntomas se relacionan con el crecimiento progresivo del tumor que comprimen estructuras cerebrales.[sindrome-de.info]
  • Clínicamente se manifiesta por la aparición de una intensa hiperpigmentación cutánea y mucosa, cefalea, defectos campimétricos, en ocasiones afección de pares craneales y presencia de un macroadenoma hipofisario, con frecuencia invasivo.[hipercorticismo.blogspot.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico del síndrome de Nelson se basa en primer término por antecedente de extirpación de ambas glándulas suprarrenales por síndrome de Cushin o tumor hipofisiario.[sindrome-de.info]
  • La prueba diagnóstica de elección es el «test de estimulación con ACTH».[elsevier.es]
  • Con estos datos clínicos se estableció el diagnóstico de Síndrome de Nelson. Figura 5.[dcmq.com.mx]
  • El diagnóstico es clínico además de los niveles de ACTH elevados y pruebas de imagen. Fuente, autoría y bibliografía Fuente: @opo_MIReando. Autora: Laura Gasulla. Bibliografía texto entrada: Actas Dermosifiliogr.2010;101(1):76–80.[chuletasmedicas.com]

Tratamiento

  • Si no es efectiva puede ofrecerse tratamiento médico paliativo con distintos fármacos. [ 5 ] Referencias [ editar ][es.wikipedia.org]
  • Una de las causas principales del trastorno de Nelson es la suprarrenalectomía bilateral, tratamiento que es realizado en pacientes con hiperadeconocorticismo que no han respondido a tratamientos como la adenomectomía o radioterapia.[sindrome-de.info]
  • 03/08/2011 20/04/2012 Fin tratamiento 03/07/2016 20/06/2016 Duración tratamiento 1.796 días 1.522 días N.º cajas sacadas 14 (1.176 días de tratamiento) 42 (840 días de tratamiento) 1.796/84 21,4 cajas 1.522x1,5/30 76,1 cajas 1.176/1.796 65,5% 840/1522[kundoc.com]
  • El tratamiento consiste en la administración de glucocorticoides.[elsevier.es]
  • El tratamiento quirúrgico seguido de radioterapia es el tratamiento de elección, e incluye técnicas como microcirugía transesfenoidal o radiocirugía estereostática (cirugía con bisturí de rayos gamma).[dcmq.com.mx]

Pronóstico

  • Pronóstico La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total, pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca.[hipercorticismo.blogspot.com]
  • Sistemas de puntuación y factores pronóstico de la mortalidad. Estabilización del niño en estado crítico. Síndrome de dificultad respiratoria aguda (del adulto) (SDRA). Hemofiltración continua. Problemas del trasplante en la UCI pediátrica.[axon.es]

Etiología

  • Etiología [ editar ] Al extirpar las glándulas suprarrenales [ 1 ] (a causa de un síndrome de Cushing [ 2 ] u otras causas) se crea una importante depleción de cortisol en sangre, por lo que se elimina el mecanismo que inhibe las células productoras de[es.wikipedia.org]
  • No se conoce su etiología.[iqb.es]

Epidemiología

  • Patogenia y epidemiología. XII. Problemas especiales de salud durante la adolescencia. Epidemiología de los problemas sanitarios en el adolescente. Prestación de los cuidados sanitarios a los adolescentes. Depresión. Suicidio.[axon.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología de los líquidos corporales y tratamientos con líquidos. Trastornos hidroelectrolíticos y acidobásicos. Tratamiento de mantenimiento y restitutivo. Tratamiento de las carencias.[axon.es]

Prevención

  • No hay una forma de prevención conocida. Síndrome de Gilles de la Tourette; Trastornos de tics - síndrome de la Tourette Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds.[medlineplus.gov]
  • […] complicaciones potencialmente mortales, a saber: Insuficiencia renal, que puede producirse súbitamente (aguda) o extenderse en el tiempo (crónica) Presión arterial alta Accidente cerebrovascular Coma Problemas intestinales, como colitis Problemas cardíacos Prevención[mayoclinic.org]
  • Prevención en pediatría. El niño sano. II. Crecimiento y desarrollo. Generalidades y estudio de la variabilidad. Crecimiento y desarrollo fetal. El recién nacido. El primer año. El segundo año. Los años preescolares. La infancia. La adolescencia.[axon.es]

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