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Síndrome de Miller-Fisher


Presentación

  • Una presentación clínica más benigna puede explicar la menor duración de la estancia hospitalaria de los pacientes a los que sólo se les aplicó tratamiento sintomático.[kundoc.com]
  • Es menos frecuente la presentación de parestesias distales, ligera paresia proximal en los miembros y afectación de otros pares craneales, particularmente blefaroptosis y debilidad facial periférica.[es.wikipedia.org]
  • Resumen: La encefalitis de Bickerstaff es una entidad infrecuente de origen post infeccioso de presentación grave, que pertenece al espectro de las patologías asociadas a los antigangliósidos, donde el paciente se presenta con compromiso subagudo de oftalmoplejia[scielo.sa.cr]
Alopecia
  • Los efectos secundarios de la Ig iv incluyen fiebre, mialgia, cefalea, hipotensión, meningismo, urticaira, eczema y rara vez, necrosis tubular renal, eventos tomboembólicos, pancitopenia, alopecia y analifaxia. ( Hughes R; 2008) - Plasmaféresis.[neuropedwikia.es]
Ataxia
  • El síndrome de Miller Fisher se caracteriza por presentar una tríada de síntomas muy particular: oftalmoplejia, ataxia y arreflexia.[1] El año 1932, la tríada de ataxia, arreflexia y oftalmoplejia fue descrita por primera vez por el médico y neurólogo[es.wikipedia.org]
  • Kanazawa Anti-GQ1b IgG antibody is associated with ataxia as well as ophthalmoplegia Muscle Nerve, 22 (1999), pp. 1071-1074 [6] E.R. Eggenberger, S. Coker, M.[analesdepediatria.org]
  • La triada clásica de oftalmoplejia, ataxia y arreflexia, con mínima o ninguna debilidad de extremidades ( 1 ), es frecuentemente precedida por una enfermedad viral ( 1 ).[scielo.org.pe]
Cefalea
  • Las manifestaciones clínicas en sus respectivos ingresos por emergencia se caracterizaron por cefalea, diplopia y trastorno de la marcha, evidenciándose en el examen neurológico la triada clásica de oftalmoplejia, ataxia y arreflexia.[scielo.org.pe]
  • […] en racimos/ cluster N91 Parálisis facial/de Bell N92 Neuralgia del trigémino N93 Síndrome del túnel carpiano N94 Neuritis/neuropatías periféricas N95 Cefalea tensional N99 Otras enfermedades neurológicas[iqb.es]
  • Los efectos secundarios de la Ig iv incluyen fiebre, mialgia, cefalea, hipotensión, meningismo, urticaira, eczema y rara vez, necrosis tubular renal, eventos tomboembólicos, pancitopenia, alopecia y analifaxia. ( Hughes R; 2008) - Plasmaféresis.[neuropedwikia.es]
  • […] relacionados con el adalimumab se encuentran las reacciones cutáneas, reactivación de tuberculosis, insuficiencia cardiaca congestiva, síndrome lupus-like, citopenias, empeoramiento o inicio de enfermedades neurológicas desmielinizantes 2 , rinitis, cefalea[reumatologiaclinica.org]
Nistagmo
  • En su evolución clínica hubo recuperación de su nivel de conciencia, encontrándose un paciente colaborador, con pupilas reactivas, fondo de ojo normal, reflejo consensual y fotomotor normales, oculomotores normales, sin nistagmo.[scielo.sa.cr]
  • Ataxia sin disartria o nistagmo. Forma sensitiva pura. Pandisautonómica. Forma motora pura. Forma axonal.[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • El tiempo medio de aparición de los síntomas neurológicos tras la infección es de 1-2 semanas, y el diagnóstico se basa en demostrar la seroconversión.[es.wikipedia.org]
  • La presencia de estos anticuerpos descrita por primera vez por Chiba et al6, es útil no sólo para confirmar la sospecha diagnóstica, sino para el diagnóstico diferencial con encefalitis, ictus y enfermedad inflamatoria de tronco cerebral.[kundoc.com]

Tratamiento

  • El uso de glucocorticoides no ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de SMF. De elegirse la plasmaféresis, se puede instituir un tratamiento a 40-50 ml / kg cuatro veces por semana.[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • En los adultos, la afectación axonal se asocia a peor evolución y pronóstico, correlación no demostrada en pediatría 8 . El tratamiento del SMF se ha extrapolado de los pacientes con SGB.[analesdepediatria.org]
  • Los primeros signos de mejoría clínica suelen evidenciarse a las 2-5 semanas del inicio de los síntomas, habitualmente la fase de recuperación se prolonga durante 4-6 meses y el pronóstico es relativamente benigno1,2.[kundoc.com]
  • Los pacientes de mayor edad en nuestra serie sufrieron una progresión más rápida, presentaron degeneración axonal en los estudios electrofisiológicos y precisaron de soporte ventilatorio, de modo que una mayor edad se asoció a peor pronóstico y recidivas[elsevier.es]
  • En general es una enfermedad que, aunque en período agudo puede poner en riesgo la vida de un paciente sin tratamiento, es muy tratable y tiene un muy buen pronóstico a largo plazo.[es.wikipedia.org]

Etiología

  • La relación del SGB con las vacunaciones de poliovirus oral, de difteria y tétanos, así como con la vacuna antigripal, no está bien probada.[10] [11] Aún no se ha demostrado a ciencia cierta la etiología de la enfermedad, aunque existe fuerte evidencia[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Desde entonces y hasta el año 1992, se habían descrito 223 casos con este síndrome. [ 1 ] Epidemiología [ editar ] El Síndrome de Miller Fisher es la más frecuente de entre las formas variantes del síndrome de Guillain Barré, constituyendo entre el 3[es.wikipedia.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA: Es la causa más frecuente de parálisis flácida en niños previamente sanos. Incidencia anual de 1.3-2 casos por 100.000. Es infrecuente en menores de dos años. Afecta 1.5 veces más a varones.[neuropedwikia.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • El caso presentado respondió bien a corticoides (metilprednisolona parenteral - prednisona oral), con recuperación total después de finalizar en promedio 8 semanas en los 3 episodios, sugiriendo que los fármacos inmunomoduladores tienen un rol en la fisiopatología[scielo.org.pe]
  • Fisiopatología [ editar ] El síndrome de Miller Fisher es una polirradiculopatía monofásica de comienzo subagudo [ 13 ] caracterizada por la clásica tríada de oftalmoplejia , ataxia y arreflexia , con mínima o ninguna debilidad de extremidades. [ 13 ][es.wikipedia.org]

Prevención

  • Sin embargo, la prevención con estos tratamientos de las complicaciones vasculares de la diabetes no tuvo el mismo éxito que la prevención del deterioro renal, dado que no se observaron beneficios significativos con losartán o irbesartán respecto del[trabajosdistinguidos.com]
  • Prevención de complicaciones respiratorias (atelectasia, neumonías por disminución de la ventilación pulmonar). 5. Mantenimiento de las amplitudes fisiológicas de movimiento. 6.[scielo.edu.uy]

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