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Síndrome de malabsorción

Malabsorción intestinal


Presentación

  • Esta distinción se utiliza desde el punto de vista fisiopatológico, ya que la presentación clínica y las complicaciones de la maldigestión y de la malabsorción son similares.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Algunas causas de malabsorción tienen presentaciones clínicas definidas.[manualmerck.tripod.com]
  • Los síntomas principales son pérdida de peso, diarrea, dolor en las articulaciones yartritis, pero la presentación puede ser altamente variable, en la que un 15% de los pacientes no presentan estos síntomas clásicos.[medicina.ufm.edu]
  • Esta alteración en la motilidad puede desencadenar otra forma de presentación atípica descrita en la celiaquía: la invaginación intestinal (6) . La elevación de las transaminasas es un hallazgo bastante frecuente en los pacientes con EC no tratada.[pediatriaintegral.es]
  • La presentación de la EC con síntomas malabsortivos o desnutrición es ahora la excepción en lugar de la regla. ». Bai J (1998). «Malabsorption syndromes». Digestion 59 (5): 530-46. PMID 9705537 .[es.wikipedia.org]
Ceguera nocturna
  • Cuando hay déficit de absorción de alguna vitamina, se manifiesta como una avitaminosis A (ceguera nocturna, queilosis, hiperqueratosis), Avitaminosis K (fenómenos hemorragíparos), Avitaminosis del complejo B (glositis, neuropatía periférica), anemia[docsity.com]
  • nocturna Vitamina A Acrodermatitis Hiperqueratosis Glositis Vitamina B1, B6 y B12 Neuropatía periférica Diátesis hemorrágica Vitamina K Alteraciones eléctricas Potasio Parestesias Debilidad Edemas Proteínas Anasarca no absorbidos que permanecen en la[kundoc.com]
Pérdida de peso
  • Consecuencias Las consecuencias de la malabsorición afectan a muchos sistemas orgánicos: Tracto digestivo: diarrea (tanto por la malabsorción de nutrientes como por secreción intestinal excesiva), flatulencia, dolor abdominal, pérdida de peso.[cepvi.com]
  • Síntomas Distensión, cólicos y gases Heces voluminosas Diarrea crónica (puede no ocurrir con la absorción de vitamina) Retraso en el crecimiento Heces grasosas (esteatorrea) Atrofia muscular Pérdida de peso La malabsorción puede afectar el crecimiento[ecured.cu]
  • Las manifestaciones clínicas se derivan de la disminución del contenido de principios inmediatos en el organismo y del aumento del contenido intestinal de los nutrientes no absorbidos ¿ Se caracteriza por pérdida de peso, esteatorrea, diarrea acuosa,[dialnet.unirioja.es]
  • Síntomas digestivos Diarrea aguda, intermitente o crónica Heces malolientes, pastosas, pálidas y voluminosas Pérdida de peso Hematológicas Anemia microcítica (déficit de hierro) Anemia macrocítica (déficit de vitamina B12) Hemorragias (déficit de vitamina[tuotromedico.com]
  • Pérdida de peso corporal: al no existir una digestión adecuada o una absorción apropiada de los nutrientes, el organismo deja de alimentarse y el peso corporal se verá disminuido. Hinchazón abdominal. Flatulencias.[vivamisalud.com]
Anemia
  • Posibles complicaciones Debido a la deficiencia de nutrientes que se presenta por la malabsorción, las personas pueden presentar: Anemia: al existir deficiencia de nutrientes como el hierro, magnesio y calcio, la persona experimentará palidez, cansancio[vivamisalud.com]
  • .- Exámenes Generales. a) Hemograma: anemia macrocítica hipercrómica, en otros casos anemia ferropriva, corpúsculos de Jolly en los hematíes, cuadro infeccioso.[docsity.com]
  • Pacientes con ferropenia o anemia ferropénica La anemia ferropénica suele ser debida a un aumento de las pérdidas de hierro pero, en ocasiones, es secundaria a una absorción disminuida.[kundoc.com]
  • Complicaciones La malabsorción prolongada puede ocasionar: Anemia Cálculos biliares Cálculos renales Osteoporosis y enfermedad ósea Desnutrición y deficiencias vitamínicas.[ecured.cu]
  • Síntomas digestivos Diarrea aguda, intermitente o crónica Heces malolientes, pastosas, pálidas y voluminosas Pérdida de peso Hematológicas Anemia microcítica (déficit de hierro) Anemia macrocítica (déficit de vitamina B12) Hemorragias (déficit de vitamina[tuotromedico.com]
Enfermedad de Whipple
  • Malabsorción curable: cuando la causa inicial tiene un tratamiento específico curativo (parasitosis intestinal, origen farmacológico, esprue tropical, enfermedad de Whipple…) Control completo de la absorción: cuando el proceso causal no es curable, pero[tuotromedico.com]
  • […] de Whipple La absorción deficiente de la vitamina B12 puede deberse a : Anemia perniciosa Resección del intestino Infección por tenia (diphyllobothrium latum) Manifestaciones clínicas Se derivan de la disminución del contenido de principios inmediatos[ecured.cu]
  • Enfermedad de Whipple: agrandamiento de las vellosidades intestinales e infiltación conmacrófagos.[medicina.ufm.edu]
  • .- Enfermedad de Whipple. 4.- Enfermedad de Crohn (enteritis regional). 5.- Linfoma. 6.- Amiloidosis. 7.- Enteritis eosinofílica. 8.- Disgammaglobulinemia. 9.- Drogas (Citostáticos). 10.- Diabetes mellitus. 11.- Parásitos como amebas y Giardia lamblia[docsity.com]
  • La causa de la enfermedad de Whipple es una infección con una forma de la bacteria llamada Tropheryma whipplei . El trastorno afecta principalmente a hombres blancos de mediana edad. La enfermedad de Whipple es muy poco frecuente.[medlineplus.gov]
Malnutrición
  • Sistema endocrino: amenorrea (supresión de la menstruación), impotencia, esterilidad por la malnutrición generalizada e hiperparatiroidismo por falta crónica de calcio y vitamina D.[cepvi.com]
  • En algunas ocasiones es necesario un aporte extra en la dieta o bien en forma farmacológica de aquellos nutrientes que no son absorbidos para evitar las complicaciones asociadas a su déficit o la malnutrición.[ecured.cu]
  • Suele originar diarreas, gases, distensión abdominal, pérdida de peso, malnutrición, anemia, etc.[1] Algunos prefieren clasificar la malabsorción clínicamente en tres categorías básicas:[2] (1) Selectiva, como se aprecia en la malabsorción de la lactosa[es.wikipedia.org]
  • Se observa en una gran variedad de enfermedades y puede ocasionar una malnutrición o bien síntomas y signos asociados con deficiencias específicas de ciertos nutrientes.[labtestsonline.es]
  • Los signos más frecuentes son: malnutrición, distensión abdominal, hipotrofia muscular y retraso pondoestatural. La anemia ferropénica y la hipoproteinemia son los datos de laboratorio más habituales.[pediatriaintegral.es]
Cansancio
  • Posibles complicaciones Debido a la deficiencia de nutrientes que se presenta por la malabsorción, las personas pueden presentar: Anemia: al existir deficiencia de nutrientes como el hierro, magnesio y calcio, la persona experimentará palidez, cansancio[vivamisalud.com]
  • […] malolientes (esteatorrea) Retraso del desarrollo (niños) Dolor, calambres, hinchazón y gases abdominales Otros signos y síntomas como los que se citan a continuación pueden ser debidos a deficiencias específicas o a afectación del estado general: Debilidad, cansancio[labtestsonline.es]
Diarrea
  • Pacientes con diarrea crónica y sospecha de malabsorción El estudio de la diarrea crónica es a veces un reto diagnóstico.[kundoc.com]
  • Si bien un virus pasajero puede provocar diarrea y malabsorción, al hablar de síndrome el problema es otro. Por ello, ante una diarrea prolongada es necesario acudir al pediatra con urgencia.[eresmama.com]
  • El déficit en la secreción de enzimas pancreáticas o de sales biliares produce una hidrólisis incompleta de las grasas y proteínas o una falta de solubilización de las grasas de la dieta que origina diarrea y malabsorción. Digestión terminal.[cepvi.com]
  • Introducción La digestión y absorción deficiente ocasionan diarrea crónica.[revistagastroenterologiamexico.org]
Dolor abdominal
  • Síntomas del síndrome de malabsorción en niños Son dos los signos más evidentes: el dolor abdominal y las deposiciones blandas, muy seguidas y con olor fuerte .[eresmama.com]
  • abdominal, meteorismo, timpanismo, borborigmos.[dialnet.unirioja.es]
  • Consecuencias Las consecuencias de la malabsorición afectan a muchos sistemas orgánicos: Tracto digestivo: diarrea (tanto por la malabsorción de nutrientes como por secreción intestinal excesiva), flatulencia, dolor abdominal, pérdida de peso.[cepvi.com]
  • Presentaba dolor abdominal recurrente y síndrome de malabsorción. El diagnóstico fue obtenido a través de biopsia duodenal con endoscopia digestiva alta.[elsevier.es]
Esteatorrea
  • Secuencia de Estudio Diagnóstico de esteatorrea.[docsity.com]
  • D-xilosa La presencia de esteatorrea establece el diagnóstico de SAID, pero no su origen.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Síntomas Distensión, cólicos y gases Heces voluminosas Diarrea crónica (puede no ocurrir con la absorción de vitamina) Retraso en el crecimiento Heces grasosas (esteatorrea) Atrofia muscular Pérdida de peso La malabsorción puede afectar el crecimiento[ecured.cu]
  • Las manifestaciones clínicas se derivan de la disminución del contenido de principios inmediatos en el organismo y del aumento del contenido intestinal de los nutrientes no absorbidos ¿ Se caracteriza por pérdida de peso, esteatorrea, diarrea acuosa,[dialnet.unirioja.es]
  • Es una prueba más sencilla que la cuantitativa de Van de Kamer que permite confirmar la presencia de esteatorrea moderada y grave sin poder detectar grados más leves de esteatorrea. Prueba de aliento con triglicéridos marcados con 13C.[kundoc.com]
Enteropatía
  • La malabsorción intestinal puede ser producto de:[5] Daño en la mucosa (enteropatía); Reducción congénita o adquirida de la superficie de absorción; Defectos específicos de la hidrólisis; Defectos del transporte de iones; Insuficiencia pancreática Circulación[es.wikipedia.org]
  • Sobrecrecimiento bacteriano Obstrucción biliar Enfermedades de la mucosa y pared intestinal Enfermedad celiaca Enfermedad de Crohn Esprúe tropical Síndrome del intestino corto Enteritis por radiación Enfermedad de Whipple Inmunodeficiencia por IgA Amiloidosis Enteropatía[tuotromedico.com]
  • Sin embargo, en otras ocasiones, puede aparecer con fármacos que se han introducido mucho tiempo atrás, como ocurre en la enteropatía por olmesartán11.[kundoc.com]
  • […] anticuerpos antigliadina originalmente descritos son bajas, las informadas en fecha reciente para los anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa tisular ( 90%) los convierten en una prueba interesante, sobre todo para eliminar la posibilidad de enteropatía[revistagastroenterologiamexico.org]
  • El dosaje de a1-antitripsina en sangre y materia fecal sirve para evaluar la existencia de una enteropatía perdedora de proteínas.[semiologiaclinica.com]
Distensión abdominal
  • Síntomas La producción de heces voluminosas, espumosas, grasientas, de color amarillento o grisáceo, es un síntoma importante de la malabsorción, además de pérdida de peso, falta de apetito, distensión abdominal, borborigmos y atrofia muscular.[cepvi.com]
  • Suele originar diarreas, gases, distensión abdominal, pérdida de peso, malnutrición, anemia, etc.[1] Algunos prefieren clasificar la malabsorción clínicamente en tres categorías básicas:[2] (1) Selectiva, como se aprecia en la malabsorción de la lactosa[es.wikipedia.org]
  • abdominal, osteopenia, aftas orales...).[kundoc.com]
  • -La experiencia nos ha enseñado que el cuadro clínico va del clásico síndrome de malabsorción con las tres “D” Desnutrición-Diarrea-Distensión abdominal a formas absolutamente asintomáticas .[celicidad.net]
  • Se indica reposo digestivo y rehidratación intravenosa, apreciándose una mejoría llamativa en el estado general, con disminución de la distensión abdominal.[pediatriaintegral.es]
Amenorrea
  • Sistema endocrino: amenorrea (supresión de la menstruación), impotencia, esterilidad por la malnutrición generalizada e hiperparatiroidismo por falta crónica de calcio y vitamina D.[cepvi.com]
  • La presentación en las mujeres tiene lugar 10 a 15 años antes que en los hombres, porque la amenorrea o la anemia del embarazo pueden aumentar la sospecha clínica. La incidencia familiar es una pista valiosa.[manualmerck.tripod.com]

Diagnóstico

  • Junto con el tránsito intestinal con bario, son las pruebas diagnósticas más útiles en la evaluación diagnóstica global del síndrome de malabsorción.[dialnet.unirioja.es]
  • D-xilosa La presencia de esteatorrea establece el diagnóstico de SAID, pero no su origen.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Diagnostic strategy: Although several diagnostic tests are available, it is essential to perform a complete medical history to guide diagnostic strategy and tests.[kundoc.com]
  • ¿Hay mucho diagnóstico en adultos? -Nosotros usamos desde hace 30 años los criterios de diagnóstico con un score de probabilidades en función de unos síntomas que nos han permitido batir record de diagnóstico, con mas de 3400 celiacos.[celicidad.net]
  • Todos ellos son métodos sencillos, confiables y diagnósticos. Secuencia de Estudio Diagnóstico de esteatorrea.[docsity.com]
Hiponatremia
  • La alteración hidroelectrolítica más frecuente en las diarreas de alto gasto es la hiponatremia.[actagastro.org]

Tratamiento

  • El tratamiento va a depender de la causa desencadenante de este síndrome.[ecured.cu]
  • Otra de las posibles causas y tratamiento de este síndrome es un intestino demasiado activo.[eresmama.com]
  • Estudio baritado gastrointestinal Gastroscopia y colonoscopia con biopsia intestinal Cápsula endoscópica ¿Cuál es el tratamiento recomendado? En función de la respuesta al tratamiento, el síndrome de malabsorción se puede dividir en 4 grupos.[tuotromedico.com]
  • Tratamiento médicos. Antibióticos, antiinflamatorios o procinéticos, para acelerar el tránsito intestinal. Aspectos psicoemocionales.[efesalud.com]
  • Tratamiento. La evaluación y corrección del riesgo vital, así como las modificaciones dietéticas y el soporte nutricional de estos enfermos constituye el paso último en el protocolo de manejo del síndrome de malabsorción.[dialnet.unirioja.es]

Pronóstico

  • El pronóstico depende de cuál sea la causa de la malabsorción. Llame a su proveedor si tiene síntomas de malabsorción. La prevención depende de la afección causante de la malabsorción. Högenauer C, Hammer HF. Maldigestion and malabsorption.[nlm.nih.gov]
  • El pronóstico nutricional, con un buen apoyo, en general es bueno, aunque depende finalmente de que se identifiquen los factores etiológicos de la malabsorción y de que sean susceptibles de tratamiento.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Pronóstico e historia natural Aunque la supresión del gluten ha transformado el pronóstico en los niños y mejorado considerablemente el de los adultos, todavía muere alguna persona a causa de la enfermedad, sobre todo adultos que tuvieron la enfermedad[manualmerck.tripod.com]
  • La adición de fructosa en la fórmula como único carbohidrato, sin provocar diarrea confirma el diagnóstico. 4 El pronóstico es bueno una vez instaurado el tratamiento y con el tiempo los pacientes pueden tolerar pequeñas cantidades de glucosa sin desarrollar[actagastro.org]

Etiología

  • Colitis colagenosa Es una entidad de etiología desconocida que se caracteriza por una diarrea acuosa crónica, cuya mucosa es aparentemente normal pero en la que se observa un depósito subepiteleial de colágeno de 10 micrones de espesor.[encolombia.com]
  • Etiología e incidencia El esprue tropical se produce principalmente en el Caribe, el sur de India y el Sudeste de Asia, y afecta tanto a los nativos como a los turistas.[manualmerck.tripod.com]
  • Enfermedad de Whipple: Patologías sistémica rara que cuando afecta el aparato digestivo produce diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso y mala absorción; de etiología infecciosa (Tropheryma whippelii) que responde al tratamiento antibiótico adecuado[semiologiaclinica.com]
  • Discusión La diarrea crónica de manifestación neonatal es una patología de baja frecuencia y su etiología comprende un número importante de entidades que tienen en común una presentación clínica muy severa, rápido deterioro nutricional y complicaciones[actagastro.org]
  • Se descarta la etiología infecciosa del cuadro de diarrea mediante estudio microbiológico de las heces y serológico.[sapd.es]

Epidemiología

  • La epidemiología de la enfermedad celíaca (EC) está cambiando. La presentación de la EC con síntomas malabsortivos o desnutrición es ahora la excepción en lugar de la regla. ». Bai J (1998). «Malabsorption syndromes». Digestion 59 (5): 530-46.[es.wikipedia.org]
  • SÍNDROME DE MALABSORCIÓN Bibliografía t Importante tt Muy importante Metaanálisis Artículo de revisión Ensayo clínico controlado Guía de práctica clínica Epidemiología 1. t Gomollon F. Síndrome de malabsorción: fisiología y fisiopatolo gía.[kundoc.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se trata de un síndrome muy amplio con una fisiopatología compleja, pudiendo obedecer a multitud de causas en función del origen del problema y del tipo de malabsorción (pudiendo tratarse de un déficit total o específico de algún nutriente concreto: hidratos[tuotromedico.com]
  • Pese a que esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1950, aún hoy en día no se conoce con exactitud su fisiopatología[ 3 ].[sapd.es]
  • Los niveles sanguíneos de albúmina, colesterol, calcio, magnesio, Fe, transferrina, vitamina B ácido fólico, vitamina A, carotenos, pueden encontrarse disminuidos de acuerdo con el cuadro y su fisiopatología.[semiologiaclinica.com]
  • Fisiopatología de la digestión y la absorción del tubo digestivo. Síndrome diarreico. En: Pérez Arellano JL, editor. Manual de patología general. 6a ed. Barcelona: Masson; 2006. p. 321-30. Kuzminski AM, del Giacco EJ, Allen RH.[kundoc.com]
  • Fisiopatología Normalmente los disacáridos son degradados a monosacáridos por la lactasa, la maltasa, la isomaltasa o la sacarasa (invertasa) en el intestino delgado.[manualmerck.tripod.com]

Prevención

  • Brigham Young University, BYU, USA Tratamiento y prevención En general, las malabsorciones se pueden dividir en: Primarias. Asociadas a una situación genética. Son para siempre.[efesalud.com]
  • Prevención de la enfermedad Corregir aquellos factores evitables responsables de la malabsorción.[ecured.cu]
  • La prevención depende de la afección causante de la malabsorción. Högenauer C, Hammer HF. Maldigestion and malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed.[nlm.nih.gov]

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