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Síndrome de lisis tumoral


Presentación

  • El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre el tema, enfatizando sus principales características de presentación, diagnóstico y manejo.[elsevier.es]
  • Se estima que el SLT ocurre en menos del 5% de los pacientes pediátricos oncológicos tratados con urato oxidasa recombinante 2,6 Los factores de riesgo asociados a la presentación de SLT incluyen: tumores de gran tamaño o extensión (tumor 10 cm de diámetro[scielo.conicyt.cl]
Oliguria
  • Función renal: insuficiencia renal previa, oliguria 4. Niveles basales de ácido úrico: mayor de 7.5 mg 5.[elsevier.es]
  • La paciente desarrolló ascitis importante con drenaje espontáneo por la herida de laparotomía, edematización de miembros inferiores y de pared abdominal y oliguria progresiva.[revistanefrologia.com]
  • Dicho signo se produce al dar un golpe ligero al nervio facial por debajo del proceso cigomático, el crispamiento de los músculos faciales y la contracción del labio superior se consideran signos positivos indicadores de hipocalcemia.La oliguria y azoemia[es.wikipedia.org]
  • La oliguria y azoemia pueden sugerir hiperfosforemia. Terapia farmacológica El médico puede recetar diuréticos para mantener o restaurar el flujo urinario.[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Tras el diagnóstico anatomopatológico de linfoma de Burkitt, se inició un tratamiento específico, y actualmente el paciente está en remisión.[medes.com]
  • Estos controles se deben realizar cada 12 h al comienzo y hasta las 72 h desde el diagnóstico; posteriormente, según la evolución.[scielo.org.ar]
  • El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre el tema, enfatizando sus principales características de presentación, diagnóstico y manejo.[elsevier.es]
  • La incidencia de SLT es muy variable ya que dependerá de variaciones diagnósticas (clínico vs de laboratorio), edades de los pacientes, tipos de cánceres tratados y tratamiento usado, incluyendo medidas preventivas.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Aquellos pacientes que se encuentran en la fase previa al tratamiento y que ya han dado muestras del síndrome de lisis tumoral agudo deberán recibir tratamiento de inmediato.[es.wikipedia.org]
  • TRATAMIENTO Es importante considerar que esta entidad es considerada por varios autores como una urgencia oncológica, de tipo metabólico o relacionada al tratamiento antineoplásico.[elsevier.es]
  • Estudio de la fase IU: Tratamiento de niños con leucemia mieloblastica aguda, sin tratamiento previo. Buenos Aires: Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda 2007.Págs.76-78. [ Links ][scielo.org.ar]
  • Experimentó una mejoría progresiva de la función renal tras el inicio de tratamiento con rasburicasa e hiperhidratación.[medes.com]

Pronóstico

  • […] agudo en SLT se produce principalmente por precipitación de ácido úrico y fosfato cálcico a nivel de los túbulos renales, y puede evolucionar hacia la falla renal, usualmente oligúrica, lo que empeora el manejo de la patología tumoral y, en especial, su pronóstico[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • […] aguda ( 1.5 veces el límite superior normal para la edad y sexo de creatinina) ** Potasio 6 mEq/dl Arritmia cardíaca Fósforo 4.6 mg/dl Crisis convulsivas, tetania o alguna otra manifestación clínica sintomática de hipocalcemia Calcio corregido 7 mg/dl Epidemiología[accessmedicina.mhmedical.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología [ editar ] La degradación de un gran número de células cancerosas induce la liberación de cantidades considerables de purinas de ácido nucleico, que posteriormente se metabolizan en ácido úrico por la xantina oxidasa hepática.[es.wikipedia.org]
  • FISIOPATOLOGÍA Las principales alteraciones que ocurren en el síndrome de lisis tumoral son la hiperuricemia, la hiperpotasemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia y uremia; la hiperuricemia resulta del rápido catabolismo de ácidos nucleicos intracelulares[elsevier.es]
  • […] leucemia linfoblástica aguda (LLA) y linfoma de Burkitt luego de iniciada la quimioterapia, pero también puede ser espontánea en otros tipos de tumores con alta tasa de proliferación, de gran tamaño o con marcada sensibilidad a la quimioterapia. 3,4 FISIOPATOLOGÍA[scielo.org.ar]

Prevención

  • El mejor recurso terapéutico es la prevención. Por ello, es básico que el equipo oncológico mantenga un alto índice de sospecha y conocimiento de esta entidad, para su precoz reconocimiento y manejo.[elsevier.es]
  • Prevención y tratamiento La sospecha de SLT debiera siempre existir en pacientes oncológicos con factores de riesgo presentes ( tabla 2 ), ya que la principal arma terapéutica es la prevención ( tabla 3 ).[scielo.conicyt.cl]
  • PREVENCIÓN y TRATAMIENTO a. Medidas generales • Aumento del flujo urinario: hiperhidratación con 2-3 L/m 2 /día o, en menores de 10 kg, 200 ml/kg/día (ritmo diurético de 3 ml/kg/hora o 100 ml/m 2 /hora).[scielo.org.ar]

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