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Síndrome de Lemierre


Presentación

  • .: S-0269 Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: Ultrasonidos-Doppler color, TC, , Tórax, Cabeza y cuello Authors: P. Esteve Krauel 1 , A. Pinar Ruiz 1 , R. M. Fernández Quintero 1 , A. Pérez Durán 1 , M. L. Rozas Rodríguez 2 , M. Y.[posterng.netkey.at]
  • J Med Microbiol. 2002; 51:269- 72.  Síndrome de Lemierre: distintas presentaciones clínicas de «una enfermedad olvidada Enf. Infecciosas y microb.[slideplayer.es]
  • La presentación típica de esta enfermedad es con fiebre, malestar general, disfagia y antecedentes de faringitis en los días previos.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • ID: C2017-609 Hospital: Hospital Clínico Universitario de Valencia Ciudad: Valencia Nº: 609 [email protected] o Autores: Lautaro Meneses Delfina Dualde, Carlos Piñana, Juan Pomares, Álvaro Pesquera, Eder Douze Presentación Varón de 43 años con signos inflamatorios[serau.org]
  • Presentación clínica: Consta de dos fases: Una primera en la que se establecen los síntomas de la infección local ORL como puede ser dolor cervical, fiebre, presencia de abscesos periamigdalinos (menos frecuentemente se han descrito casos asociados a[infectosos.com]
Mononucleosis infecciosa
  • "— Transcripción de la presentación: 1 Síndrome de Lemierre 2  Es una tromboflebitis séptica de la yugular interna, secundaria a una faringitis, y menos frecuentemente a infecciones dentarias o en mononucleosis infecciosas.  La edad media de los pacientes[slideplayer.es]
  • 061 BACTERIEMIA POR FUSOBACTERIUM NECROPHORUM COMO COMPLICACIÓN DE UN CUADRO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA OBJETIVO: presentar un caso de bacteriemia por Fusobacterium necrophorum como complicación de un cuadro de mononucleosis infecciosa (MNI).[meiga.info]
  • En nuestro caso la sospecha inicial fue de mononucleosis infecciosa y al diagnóstico se llegó sólo tras conocer el resultado de los hemocultivos, aunque el rápido crecimiento del bacilo permitió una confirmación diagnóstica y un tratamiento relativamente[scielo.isciii.es]
  • También se ha descrito asociado a infecciones odontógenas 5 , sinusitis 5 , mastoiditis 5 , piomiositis 6 y a la mononucleosis infecciosa 6,3 .[elsevier.es]
  • Virus de Epstein-Barr y citomegalovirus: mononucleosis infecciosa El virus de Epstein-Barr es el virus herpes tipo 4 y causa el 90% de los casos de mononucleosis infecciosa. Da lugar a una infección de alta prevalencia.[archivos.pap.es]
Náusea
  • La clínica en este estadio depende del sitio de inicio de la infección que, en el caso de la faringitis, los hallazgos clínicos son fundamentalmente dolor e inflamación faríngea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas.[medintensiva.org]
  • Lola Muñiz va al hospital con náuseas, vómitos y dolor abdominal. La acompaña su novio Manu. Que le duele mogollón el estómago. Ignacio, una silla rápido. -Gracias. Vamos para Triaje. Con cuidado, tranquila, así.[rtve.es]
  • Puede acompañarse de síntomas constitucionales, dolor abdominal, cefalea, artralgias, tos, náuseas, diarrea o exantema 36 , 41 .[archivos.pap.es]
Cefalea
  • Un día antes de su admisión, la sintomatología se completó con cefaleas intensas y mareo fuerte.[scielo.conicyt.cl]
  • Puede acompañarse de síntomas constitucionales, dolor abdominal, cefalea, artralgias, tos, náuseas, diarrea o exantema 36 , 41 .[archivos.pap.es]
Polineuropatía
  • Destacan entre sus aportaciones la descripción dedos síndromes: Síndrome de Lemierre-Boltanski-Justin-Besançon : Descrito como polineuropatía de etiología binaria que aparecía en contexto de infección por tuberculosis y alcoholismo, no ha terminado estableciéndose[infectosos.com]
Insuficiencia renal
  • A las pocas horas del ingreso se decide traslado a UCIP por aumento de la dificultad respiratoria e insuficiencia renal oligúrica. Allí se inicia ventilación mecánica no invasiva mejorando clínicamente.[analesdepediatria.org]
  • En el caso que nos ocupa, el paciente ingresa con una insuficiencia renal que pronto comienza a revertir, hecho por el que se descarta la realización de biopsia renal.[revistanefrologia.com]
  • Uno de los 6 desarrolló insuficiencia renal aguda, otro hemoptisis y otro hidropioneumotórax que obligó a su drenaje.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Los hallazgos observados tras la exploración de la orofaringe y la región cervical no son diagnósticos motivo por el cual debemos tener presente esta patología para poder llegar a su diagnóstico.[elsevier.es]
  • MEYER GARCÍA-SÍPIDO E, PUENTE DOMÍNGUEZ T, SANZ SANZ CL, FUENTES PONTE M, CHAMORRO BORRAZ N, REBOLLO FERREIRO J Medicina Intensiva 2013;37(2): 120-121 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos mediana edad, Casos clínicos, Daptomicina, Diagnóstico[medes.com]
  • El diagnóstico se realiza mediante la identificación del microorganismo en el hemocultivo, pero esto no siempre es tan sencillo debido al crecimiento más rápido de otras bacterias aerobias.[medintensiva.org]
  • El antecedente de infección orofaringea aguda es crucial para el diagnóstico.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • . - El diagnóstico precoz puede mejorar significativamente el pronóstico, habitualmente fatal... - Descrito por primera vez en 1900 por COURMONT pero divulgado por ANDRÉ LEMIERRE, que publicó en 1936 una serie de 20 casos de sepsis postamigdalitis con[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • Se inició tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular.[analesdepediatria.org]
  • Esta enfermedad fue descrita por primera vez en el año 1936 por el médico André Lemierre que publicó un artículo en el que describía una serie de 20 casos, entre los cuales hubo una alta mortalidad.[1][2] Desde la aparición de los tratamientos antibióticos[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento incluye la utilización de antibióticos, la anticoagulación y la posibilidad de cirugía, según la evolución. Está indicado el tratamiento antibiótico intravenoso a dosis altas y de forma precoz 2 .[elsevier.es]
  • El tratamiento antibiótico óptimo no está claro ya que, aunque el F. necrophorum suele ser sensible a penicilina, clindamicina o metronidazol, se han comunicado fallos en el tratamiento con penicilina probablemente debidos a la producción de beta-lactamasas[medintensiva.org]
  • Monoterapia con carbapenems (Piperacilina-Tazobactam, Ampicilina-Sulbatcam,…).  Al menos 3 semanas de tratamiento. 7 Tratamiento  La cirugía no suele ser necesaria.[slideplayer.es]

Pronóstico

  • […] enfermedad fue descrita por primera vez en el año 1936 por el médico André Lemierre que publicó un artículo en el que describía una serie de 20 casos, entre los cuales hubo una alta mortalidad.[1][2] Desde la aparición de los tratamientos antibióticos, el pronóstico[es.wikipedia.org]
  • . - El diagnóstico precoz puede mejorar significativamente el pronóstico, habitualmente fatal... - Descrito por primera vez en 1900 por COURMONT pero divulgado por ANDRÉ LEMIERRE, que publicó en 1936 una serie de 20 casos de sepsis postamigdalitis con[posterng.netkey.at]
  • El tratamiento de este síndrome debe instaurarse tras la sospecha clínica y sin esperar a la confirmación microbiológica, ya que el pronóstico de esta enfermedad, cuya mortalidad está estimada entre un 4%-18%, está condicionado por la rapidez del diagnóstico[medintensiva.org]
  • Su diagnóstico se confirma con el aislamiento del F. necrophorum ; no obstante, ante un cuadro clínico compatible el tratamiento se debe iniciar de forma precoz ya que la demora del mismo ensombrece mucho el pronóstico.[medintensiva.org]
  • Conseguir un diagnóstico precoz de la entidad que permita iniciar el tratamiento antibiótico correcto y mejorar el pronóstico.[geyseco.es]

Etiología

  • Destacan entre sus aportaciones la descripción dedos síndromes: Síndrome de Lemierre-Boltanski-Justin-Besançon : Descrito como polineuropatía de etiología binaria que aparecía en contexto de infección por tuberculosis y alcoholismo, no ha terminado estableciéndose[infectosos.com]
  • Tras conocer la etiología microbiológica, se sospecho síndrome de Lemierre, solicitándose TC cérvico-torácica (fig. 1) que demostró la existencias de lesiones nodulares múltiples cavitadas de predominio periférico (abscesos pulmonares sépticos) y defecto[analesdepediatria.org]
  • Los estudios complementarios realizados en busca de posible etiología inmunológica fueron negativos.[revistanefrologia.com]
  • La principal etiología bacteriana asociada es el Fusobacterium necrophorum, sin embargo, en nuestro caso sólo se obtuvo un cultivo positivo para Enterococcus faecalis a través de punción del absceso periamigdalino.[scielo.conicyt.cl]
  • Como ya se ha planteado desde este grupo ante una faringoamigdalitis aguda debemos en primer lugar plantearnos el diagnóstico diferencial entre la etiología vírica y bacteriana.[archivos.pap.es]

Epidemiología

  • ¿Qué sabemos sobre su epidemiología? Descrito por primera vez por Marshall y colaboradores en 1987 33 , quienes acuñaron el acrónimo FPAPA ( periodic fever, adenopathy, pharingitis and afthae ) 34 .[archivos.pap.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Se han empleado de forma profiláctica por su efecto inmunomodulador la cimetidina y la colchicina , en pacientes con episodios de PFAPA frecuentes (un episodio cada 14 días o menos); lográndose hasta en el 30% de los pacientes la prevención de nuevos[archivos.pap.es]

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