Presentación
El Síndrome de Paget-Schroetter, es una entidad poco frecuente en cuya fisiopatología influyen múltiples factores, y con una presentación clínica en ocasiones dificil de interpretar. [posterng.netkey.at]
TEMAS LIBRES Cirugía Torácica TITULO: SINDROME DE OPERCULO TORACICO: NUESTRA EXPERIENCIA AUTORES: PABLO DIBARBOURE STIFANO, DEBORAH DELGADO, ATAHUALPA CAMPOS, PAOLA LATTANZIO, GERARDO BRUNO Nº DE REFERENCIA 14741 TIPO PRESENTACION: Temas Libres CATEGORIA [aac.org.ar]
La presentación clínica y el examen físico, los cuales incluirán pruebas ortopédicas diseñadas específicamente para el TOS, serán utilizados por su médico para diagnosticar su causa. [quiropracticomexico.com]
El patrón de presentación más frecuente involucra las raíces de C8 y T1, lo que produce dolor de distribución ulnar. [revmediciego.sld.cu]
Todo el sistema del cuerpo
- Discapacidad
Los resultados secundarios fueron el cambio en la fuerza muscular, la discapacidad, las experiencias de parestesia (adormecimiento y sensación de cosquilleo) y los efectos adversos de las intervenciones. [cochrane.org]
Muchas personas que padecen SDT tienen un historial largo de dolor y discapacidad. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
El cuestionario DASH cubre los síntomas y la función física, social y psicológica con una puntuación de 0 a 100, donde 0 refleja que no hay discapacidad y 100 que refleja la discapacidad máxima. nTOS: el éxito quirúrgico después de la cirugía descompresiva [elrincondelamedicinainterna.com]
Un traumatismo en las extremidades pocas veces origina una situación de riesgo vital pero, dependiendo de su primer tratamiento, puede ocasionar discapacidades importantes. [es.wikipedia.org]
De estos pacientes, doce presentaron síntomas de discapacidad neurógena y seis presentaron una trombosis venosa axilosubclavia espontánea aguda. No se produjeron casos de oclusión arterial aguda. [elsevier.es]
Cardiovascular
- Disminución del pulso radial
En esta oportunidad el examinador se sitúa detrás del paciente, palpa su pulso radial, tracciona la extremidad superior y comprime la clavícula. Se considera una prueba positiva si se reproducen los síntomas o disminución del pulso radial. [guidofierro.com]
Las pruebas vasculares (Prueba de Adson y prueba de Wright) valoran la disminución del pulso radial y/o la aparición de los síntomas del paciente, pero tienen poco valor en las formas neurológicas6. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Siquiátrico
- Inquietud
Por esto mismo, si tienes alguna inquietud o molestia, te recomendamos que consultes con un médico para que valore tu caso. Tipos El síndrome de la salida torácica se puede diferenciar de la siguiente manera: Neurogénica. [mejorconsalud.as.com]
Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. ¿Cuándo debo buscar atención inmediata? Usted tiene dolor intenso. El brazo o mano se sienten pesados. El brazo o mano están fríos, o se ven pálidos o de color azul. [drugs.com]
- Trastorno de ansiedad
Pero existen otros factores generales que pueden favorecer la aparición de este síndrome: las actividades repetitivas especialmente cuando implican movimiento por encima de la cabeza, el embarazo, el trastorno de ansiedad, los traumatismos, …. [fidias.net]
Musculoesquelético
- Debilidad muscular
Los riesgos relacionados con esta cirugía incluyen: Daño a los nervios o a los vasos sanguíneos, lo que causa debilidad muscular Colapso pulmonar Incapacidad de alivio de los síntomas Filler AG. [nlm.nih.gov]
Los riesgos relacionados con esta cirugía incluyen: Daño a los nervios o a los vasos sanguíneos, lo que causa debilidad muscular Colapso pulmonar Incapacidad de alivio de los síntomas Referencias Filler AG. [thnm.adam.com]
Los síntomas neurogénicos son predominantemente unilaterales e incluyen debilidad muscular, alteración sensorial y / o hipoactividad refleja. [carmasalud.com]
Cualquier debilidad muscular debe evaluarse objetivamente, mediante un dinamómetro o empleando las escalas de valoración de la fuerza muscular (Kendall o Daniels)2. – Exploración neurológica de las extremidades superiores que incluya los reflejos motores [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Las compresiones prolongadas y severas del plexo braquial pueden provocar debilidad muscular y atrofia, pero este hallazgo es extremadamente raro. [elrincondelamedicinainterna.com]
- Signo de Tinel
El diagnóstico se realiza con base en una prueba de compresión, el signo de Tinel y el signo de Phalen. El tratamiento incluye terapia ocupacional, posicionamiento neutral de una férula para la muñeca, inyección de esteroides o cirugía. [lecturio.com]
Otras manifestaciones clínicas incluyen síntomas que se exacerban por el uso de la extremidad superior, cefaleas orbitales, occipitales, signo de Tinel, dolor facial, dolor torácico y atrofia de los músculos intrínsecos de la mano. [dolorypaliativos.org]
Asimismo, fue evaluada la sensibilidad completa del miembro, incluyendo testeo del signo de Tinel supraclavicular comparándolo con el lado sano. [ncbi.nlm.nih.gov]
- Atrofia muscular de la mano
Atrofia muscular de la mano Pruebas provocativas Prueba de Adson: Procedimiento: Extienda completamente y abduzca el brazo del paciente a aproximadamente 30 grados. [lecturio.com]
La atrofia muscular de la mano y el brazo puede provocar incluso una anquilosis completa del hombro que, en los cuadros de larga data, termina congelado. - Síntomas arteriales: Es habitual observar ciertos cambios en la coloración de las manos cuando [cirugiavascularactual.blogspot.com]
- Subluxación
[…] escaleno agrandado,por hipertrofia de músculos o tendones escalenos y del pectoral menor y por otras anomalías estructurales causadas por lesiones óseas traumáticas como pueden ser la remodelación ósea tras una fractura de clavícula o de primera costilla o subluxación [revistasanitariadeinvestigacion.com]
- Escápula alada
Lesión del Nervio Torácico Largo: Se ocasiona debilidad del músculo serrato anterior, con aparición de la denominada "Escápula alada". Neumotorax. [ecured.cu]
Neurológico
- Disestesia
En el caso del SST- neurogénico, las manifestaciones clínicas las representa la Neuralgia Cervicobraquial: consiste en dolor en cuello y hombro, así como dolor, parestesias, disestesias y debilidad en el miembro afectado. [revistas.uaa.mx]
Los 3 OTV presentaron disestesias transitorias post-quirúrgicas, mientras que 2 de los OTD evolucionaron con signo de Tinel(+) en la zona operada y disestesias; uno de ellos de forma permanente -caso #1- que requirió re-operación por fibrosis presentada [ncbi.nlm.nih.gov]
[…] supraclavicular, irradiado por el borde interno del miembro superior hasta la mano, tomando los dedos meñique y anular, el dolor es de tipo neurítico, quemante desencadenado por los movimientos y posiciones de la extremidad y cuello. 2- Parestesias y disestesias [rhbneuromad.com]
Se considera una prueba positiva si el paciente experimenta dolor, debilidad, disestesias, parestesias o sensación de quemadura. También se debe valorar la coloración de las manos durante la prueba. [guidofierro.com]
Maniobra de Adson TOS neurogénico: los síntomas del síndrome de salida torácica neurogénica (nTOS) incluyen dolor, disestesia, entumecimiento y debilidad, que pueden no estar localizados en una distribución nerviosa periférica específica. [elrincondelamedicinainterna.com]
- Síntomas motores
El primero se caracteriza por presentar síntomas motores (mano de Gilliatt-Sumner) y alteraciones neurofisiológicas, mientras que el segundo sólo síntomas sensitivos. [ncbi.nlm.nih.gov]
Síntomas motores si se comprometen las respectivas fibras. Síntomas severos, secundarios o de generación walleriana. En este caso se pueden observar atrofias musculares localizadas y áreas hipo e hiperestesia en el miembro superior. [ecured.cu]
El SOT neurogénico verdadero (SOTnv), presenta síntomas motores, alteraciones neurofisiológicas cuantificables por medio de pruebas electrodiagnósticas y, generalmente, presencia de anormalidades anatómicas. [fidias.net]
- Convulsión
SISTEMA NERVIOSO N01 Cefalea N03 Dolor en la cara N04 Síndrome de piernas inquietas N05 Hormigueo en manos y pies N06 Otras alteraciones de la sensibilidad N07 Convulsiones/crisis convulsivas N08 Movimientos involuntarios anormales N16 Alteraciones del [iqb.es]
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico del síndrome de compresión de la salida torácica puede ser difícil de diagnosticar porque a veces los síntomas son vagos y la exploración muchas veces es normal. [redaccionmedica.com]
Métodos diagnósticos El diagnóstico se basa en un historial de isquemia de las extremidades superiores y pulsos distales disminuidos o disminución de la presión arterial sistólica en los miembros afectados. [orpha.net]
en los resultados de la exploración física y en varias pruebas diagnósticas. [msdmanuals.com]
Síndrome de salida torácica: anatomía, fisiopatología, tipos de SOT: neurogénico y vascular (venoso y arterial), signos y síntomas, causas, diagnóstico y tratamientos. [alilamedicalmedia.com]
Dependiendo de los síntomas y la sospecha clínica sobre el tipo de SST es como se debe encaminar el abordaje diagnóstico. [scielo.org.mx]
Tratamiento
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de compresión de la salida torácica? El tratamiento del síndrome de compresión de la salida torácica no suele necesitar cirugía. [redaccionmedica.com]
El tratamiento incluye el tratamiento de la causa subyacente o la terapia con vasodilatadores. [lecturio.com]
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO Para el tratamiento del síndrome de salida torácica se deben de establecer objetivos claros para los síntomas que refiera el paciente, a continuación, se verán los objetivos de tratamiento, así como las estrategias que se [ghaamasha.com.mx]
El tratamiento conservador, basado en la movilización activa, estiramientos y fortalecimiento de músculos escapulotorácicos, debe considerarse la primera opción en todos los pacientes. [revistas.uaa.mx]
La piedra angular en el tratamiento de estos pacientes continúa siendo el tratamiento quirúrgico. [scielo.org.mx]
Pronóstico
Pronóstico La oclusión arterial es una amenaza para las extremidades, pero muchos pacientes recuperan completamente su función si son tratados adecuadamente. En el 91% de los casos, la descompresión del ATOS resuelve completamente los síntomas. [orpha.net]
Expectativas (pronóstico) La cirugía para quitar la costilla extra y romper las tensas bandas fibrosas puede aliviar los síntomas en ciertas personas. Algunas de ellas tienen síntomas que retornan después de la cirugía. [thnm.adam.com]
Pronóstico de la enfermedad Cuando los síntomas no se tratan pronto, las lesiones pueden empeorar de forma progresiva, de manera que solamente se podrán tratar mediante cirugía. [topdoctors.es]
Cuando afecta a los vasos sanguíneos tiene un pronóstico más grave. Estadísticamente, nos encontramos más mujeres que hombres que lo padecen, sobre todo entre 20 y 40 años de edad. [quiropracticaagote.com]
El pronóstico posquirúrgico depende del tipo de SST. Se utilizan escalas para evaluar la mejoría de los síntomas y la calidad de vida posterior a la cirugía8-10. [scielo.org.mx]
Etiología
Hay 3 formas de TOS con diferentes cuadros clínicos y etiologías: TOS neurogénico (NTOS) que puede dividirse en las formas verdadera y dudosa, TOS arterial (ATOS) y TOS venoso (VTOS) (consulte estos términos). [femexer.org]
[…] traumatismo y/o la compresión intermitente o persistente radicular y/o vascular por diversas patologías y/o variantes anatómicas (Tabla 2) que clínicamente se manifiesta de manera diversa e inconstante y se categoriza en base al punto de compresión cuando su etiología [imagenglobal.org]
Una de las etiologías más descritas es la presencia de costillas supernumerarias cervicales, encontradas en el 0.2 al 1.0 % de la población general, la mayoría asintomáticas, aunque pueden cursar con cualquiera de los SST antes mencionados. [revistas.uaa.mx]
El tratamiento inicial es conservador, siendo el tratamiento quirúrgico, una opción con múltiples procedimientos personalizados para cada tipo de paciente, según etiología. [pesquisa.bvsalud.org]
Etiología Los síntomas del ATOS están causados por la compresión de la arteria subclavia (a menudo por una costilla cervical) o por émbolos. [orpha.net]
Epidemiología
Epidemiologia. Es mas común en mujeres. Frecuentemente bilateral Patogenesis y fisiopatología. La patogénesis especifica permanece incierta. [dolorypaliativos.org]
Resumen Epidemiología La incidencia es difícil de determinar debido a la falta de un test confirmatorio para el síndrome de salida torácica (TOS). El síndrome arterial de la salida torácica (ATOS) representa menos del 1% de todos los casos de TOS. [orpha.net]
Relacionados Español : Costilla Cervical Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Arterial: Representa el 4% de los casos, pero rara vez causa síntomas Por compresión de la arteria subclavia Venoso: Representa el 1% de los casos, pero causa síntomas con más frecuencia que el tipo arterial Debido a compresión de la vena subclavia Epidemiología [lecturio.com]
[…] la edad de presentación se observa en este estudio, una edad media de 37,4 años, similar con la de otras series publicadas, con edad de 38,8 años y DS de ±.10.6 11, esto coincide con lo revisado en la literatura respecto al factor edad dentro de la epidemiología [bvs.sld.cu]
Fisiopatología
Síndrome de salida torácica: anatomía, fisiopatología, tipos de SOT: neurogénico y vascular (venoso y arterial), signos y síntomas, causas, diagnóstico y tratamientos. [alilamedicalmedia.com]
Es el menos frecuente (1-5% de todos los casos de TOS) Patogénesis y fisiopatología. [dolorypaliativos.org]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
El Síndrome de Paget-Schroetter, es una entidad poco frecuente en cuya fisiopatología influyen múltiples factores, y con una presentación clínica en ocasiones dificil de interpretar. [posterng.netkey.at]
Licencia: Dominio Público Videos relevantes Anatomía y Fisiopatología Anatomía Salida torácica: Vía de paso de la neurovasculatura entre la base del cuello, a través de la axila y hacia el miembro superior La salida torácica está formada por: Vértebra [lecturio.com]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Prevención del síndrome de la salida torácica Realizar actividad física Podemos adoptar una serie de hábitos saludables que pueden reducir el riesgo de padecer esta enfermedad. [gruposcanner.biz]
Prevención Podemos adoptar una serie de hábitos saludables que pueden reducir el riesgo de padecer esta enfermedad. [mejorconsalud.as.com]
Prevención Si estás en riesgo de tener compresión en la salida torácica, evita los movimientos repetitivos y levantar objetos pesados. [mayoclinic.org]