Presentación
En la literatura se ha comunicado una mortalidad comprendida entre un 10 y un 20% en los dos primeros meses de su presentación 1. [revistanefrologia.com]
Las formas de presentación a nivel ocular son diferentes. Crowe 2 describió casos con dilatación vascular retiniana, aumento de la tortuosidad de los grandes y pequeños vasos, e incluso un caso de papiledema. [siicsalud.com]
El LLP/MW es un linfoma de baja incidencia, de 1 a 6 casos por millón de habitantes con una mediana de edad de presentación de 60 a 71 años, y sobrevida media de cinco años. [scielo.edu.uy]
Ojos
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Visión borrosa
Alteraciones visuales: disminución de la agudeza visual, visión borrosa y diplopía. Los hallazgos tempranos en el fondo de ojo son dilatación y tortuosidad de venas por estasis de flujo venoso. [accessmedicina.mhmedical.com]
- Oftalmológicas : alteraciones del fondo de ojo, tales como dilataciones y constricciones de las venas retinianas en “ristra de salchichas”, exudados y hemorragias, visión borrosa y pérdida de la visión, diplopía, oclusión de las venas retinianas, [articulos.sld.cu]
Las características relacionadas con el síndrome de hiperviscosidad incluyen hemorragias nasales y bucales, visión borrosa o pérdida de la visión, dolor de cabeza, mareos y ataxia. [ivami.com]
borrosa, anemia moderada, VSG en la primera hora de 95 mm, hepatoesplenomegalia, adenopatías laterocervicales y retroperitoneales, polineuropatía sensitivo-motora distal, e IgM de 4396 mg/dL, asociado a un inmunofenotipo en médula ósea compatible. [actualidadmedica.es]
Los síntomas pueden ser: Neurológicos y oculares, donde de menor a mayor gravedad van apareciendo dolor de cabeza, confusión, vértigo, somnolencia, visión borrosa y estupor, pudiendo llegar al coma. [cancerdelasangre.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Insuficiencia cardíaca congestiva
Hay insuficiencia cardiaca congestiva, necrosis tubular aguda isquémica y edema pulmonar, con fallo de sistema multiorgánico y la muerte se produce si no se inicia de inmediato el tratamiento. [studocu.com]
- Cardiovasculares : disnea de esfuerzo, insuficiencia cardíaca congestiva, fenómeno de Raynaud, trombosis arterial, hipervolemia. - Respiratorias : derrame pleural. - Diátesis hemorrágicas : epistaxis, gingivorragias, equimosis, sangramiento digestivo [articulos.sld.cu]
Si afecta al cerebro puede provocar los mismos problemas que un ictus como debilidad en un lado del cuerpo y dificultad para hablar Cuando afecta al corazón puede causar insuficiencia cardiaca congestiva por sobrecarga del corazón 3) Macroglobulinas: [cancerdelasangre.com]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
- Diátesis hemorrágicas : epistaxis, gingivorragias, equimosis, sangramiento digestivo, hematuria, alteraciones de la hemostasia. - Nefrológicas y urológicas : proteinuria de Bence Jones secundaria a alteraciones de la función glomerular y tubular, [articulos.sld.cu]
Epístaxis reiteradas. Hace seis meses agrega disnea y dolor retroesternal ante el esfuerzo moderado, de segundos de duración que ceden con reposo. No consulta durante estos episodios. [scielo.edu.uy]
Piel
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Petequias
No petequias. No sangrados mucosos en curso. Fondo de ojo: hemorragias retinianas en los cuatro cuadrantes, bilateral. Resto del examen normal. La paciente ingresó a sala de medicina. [scielo.edu.uy]
Neurológico
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Vértigo
Los síntomas provocados por el aumento en la viscosidad de la sangre incluyen el sangrado espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. [es.wikipedia.org]
Entre los distintos síntomas que se pueden presentar están: sangramiento espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. [house.fandom.com]
Los síntomas provocados por el aumento en la viscosidad de la sangre incluyen el sangramiento espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. [esacademic.com]
Existe microcirculación alterada en el cerebro que se manifiesta en forma de dolor de cabeza, alteración del estado mental, nistagmo, vértigo, ataxia, parestesias, convulsiones e incluso coma. [studocu.com]
Alteraciones neurológicas: las alteraciones del estado mental, cefalea, mareo, ataxia, vértigo, obnubilación o coma se deben a oclusiones vasculares intracerebrales; las crisis convulsivas pueden relacionarse con hemorragia intracerebral y la neuropatía [accessmedicina.mhmedical.com]
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Dolor de cabeza
Los síntomas provocados por el aumento en la viscosidad de la sangre incluyen el sangrado espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. [es.wikipedia.org]
Entre los distintos síntomas que se pueden presentar están: sangramiento espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. [house.fandom.com]
Los síntomas provocados por el aumento en la viscosidad de la sangre incluyen el sangramiento espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. [esacademic.com]
Existe microcirculación alterada en el cerebro que se manifiesta en forma de dolor de cabeza, alteración del estado mental, nistagmo, vértigo, ataxia, parestesias, convulsiones e incluso coma. [studocu.com]
Köhler trabaja en el Hospital Universitario de Colonia, Alemania, adonde llegó un paciente con náuseas, vómito s y dolor de cabeza. Además, su estado de alerta disminuía poco a poco. [bbc.com]
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Mareo
Alteraciones neurológicas: las alteraciones del estado mental, cefalea, mareo, ataxia, vértigo, obnubilación o coma se deben a oclusiones vasculares intracerebrales; las crisis convulsivas pueden relacionarse con hemorragia intracerebral y la neuropatía [accessmedicina.mhmedical.com]
- Neurológicas : cefalea, mareos y vértigo. Nistagmo, ataxia, somnolencia, estupor y coma. Convulsiones, paresias, accidentes cerebrovasculares, dificultades en la concentración. [articulos.sld.cu]
[…] editor Ver PDF Estimado Editor, Se presenta el caso de una mujer de 51 años diagnosticada dos años antes de macroglobulinemia de Waldenström (MW) por presentar astenia progresiva de dos años de evolución asociada a pérdida de 10 Kg de peso, cefalea, mareo [actualidadmedica.es]
Las características relacionadas con el síndrome de hiperviscosidad incluyen hemorragias nasales y bucales, visión borrosa o pérdida de la visión, dolor de cabeza, mareos y ataxia. [ivami.com]
Es en la segunda o tercera década de la vida cuando se diagnostica, son características las siguientes manifestaciones: cianosis, disnea de esfuerzo, fatiga, poliglobulia, cefalea, mareos o síncopes, alteraciones visuales, accidente cerebrovascular y [siicsalud.com]
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Accidente cerebrovascular
Convulsiones, paresias, accidentes cerebrovasculares, dificultades en la concentración. [articulos.sld.cu]
Las complicaciones pueden abarcar: Muerte del tejido intestinal (enterocolitis necrosante) Disminución del control motor fino Insuficiencia renal Convulsiones Accidentes cerebrovasculares Diab Y, Luchtman-Jones L. [holadoctor.com]
Es en la segunda o tercera década de la vida cuando se diagnostica, son características las siguientes manifestaciones: cianosis, disnea de esfuerzo, fatiga, poliglobulia, cefalea, mareos o síncopes, alteraciones visuales, accidente cerebrovascular y [siicsalud.com]
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Estupor
Nistagmo, ataxia, somnolencia, estupor y coma. Convulsiones, paresias, accidentes cerebrovasculares, dificultades en la concentración. [articulos.sld.cu]
Los síntomas pueden ser: Neurológicos y oculares, donde de menor a mayor gravedad van apareciendo dolor de cabeza, confusión, vértigo, somnolencia, visión borrosa y estupor, pudiendo llegar al coma. [cancerdelasangre.com]
Diagnóstico
Mientras la viscosidad puede ser directamente medida, los resultados pueden tomar un par de días, por lo cual se requiere un alto grado de sospecha para realizar un diagnóstico precoz. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico La viscosidad sérica debe ser medida. Los valores normales van entre 1,4 y 1,8 cp pero los síntomas de hiperviscosidad suelen aparecer con una viscosidad superior a 5 cp. [esacademic.com]
Manifestaciones clínicas Existe una triada clásica la cual incluye anomalías neurológicas, alteraciones visuales y sangrado, aunque las tres no necesitan estar presentes para su diagnóstico. [studocu.com]
Se considera una urgencia diagnóstica y terapéutica porque es potencialmente letal. [accessmedicina.mhmedical.com]
Tratamiento
Incluso después del tratamiento, la condición recurrirá si es que no se trata la causa subyacente. [es.wikipedia.org]
Si la hiperviscosidad es sospechada, el tratamiento puede iniciarse antes de obtenerse los resultados del examen de viscosidad. [esacademic.com]
El síndrome de hiperviscosidad pueden presentarse en mielomas, leucemias y policitemias Como tratamiento se puede usar la plasmaféresis en caso de que se trate de una mieloma. [house.fandom.com]
Este factor, unido con la edad del paciente y la posibilidad de enfermedades subyacentes, aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca ante cualquier intento de corregir la anemia mediante la transfusión. - Tratamiento específico : solo el tratamiento [articulos.sld.cu]
Hay insuficiencia cardiaca congestiva, necrosis tubular aguda isquémica y edema pulmonar, con fallo de sistema multiorgánico y la muerte se produce si no se inicia de inmediato el tratamiento. [studocu.com]
Pronóstico
El pronóstico es bueno para los bebés con hiperviscosidad leve. Los resultados buenos también son posibles en bebés que reciben tratamiento para la hiperviscosidad grave. El pronóstico dependerá grandemente de la razón de la afección. [holadoctor.com]
Como vemos la afectación cardiaca en la amiloidosis AL confiere un marcado empeoramiento pronóstico, lo que justifica la necesidad de realizar un diagnóstico precoz para plantear una rápida terapéutica intensiva y global. REFERENCIAS Rajkumar SV. [actualidadmedica.es]
Tratamiento: 3.1-Estratificación pronóstica de cara al tratamiento La primera decisión es conocer qué pacientes requieren tratamiento ya que los pacientes asintomáticos deben permanecer sin tratamiento y ser controlados periódicamente (semestralmente [hematosalamanca.es]
Esta paciente posee cinco factores de pronóstico adverso. Se concluye finalmente el diagnóstico de LLP con MW (LLP/MW), asociado a EvWadq, con pronóstico desfavorable. [scielo.edu.uy]
Para intentar predecirla se usan los factores pronósticos. 10 Sabemos que la presencia de algunos factores tales como edad avanzada, anemia, trombopenia, albúmina baja, Beta2-microglobulina alta o proteína monoclonal muy alta confieren un peor pronóstico [cancerdelasangre.com]
Etiología
El aumento de la viscosidad de suero es un resultado del exceso de proteínas, por lo general de inmunoglobulinas, más comúnmente derivados de macroglobulinemia de Waldensttrom (85%) y el mieloma múltiple Etiología La viscosidad sérica relativa compara [studocu.com]
ETIOLOGÍA Y FISIOPATOGÉNESIS La viscosidad de la sangre refleja la capacidad del suero para fluir a través de tubos estrechos, como los que constituyen el sistema capilar, y se registra en centipoises (cp). [accessmedicina.mhmedical.com]
[…] iniciada la quimioterapia y confirmada la reducción leucocitaria, se deben evaluar en forma seriada los exámenes para confirmar la normalización de éstos en relación a la disminución del recuento leucocitario; de no ser así, se debe descartar otras etiologías [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
[…] identified as the responsible of the hyperviscosity syndrome was IgA and viscosity was proportional to the concentrations of the paraprotein (p Descritores: Mieloma Múltiplo / complicações Mieloma Múltiplo / sangue Viscosidade Sanguínea / fisiologia - Epidemiologia [bases.bireme.br]
Fisiopatología
La fisiopatología de la leucostasis no es completamente entendida. Se cree que existe un componente de “sludging” (estasis celular), originado por los blastos leucémicos en la microvasculatura secundario al incremento de la viscosidad sanguínea. [accessmedicina.mhmedical.com]
Fisiopatología El SHV plasmática suele aparecer cuando la viscosidad del plasma supera los 4,0-5,0 unidades centipoise (cp) (normalidad: 1,6-2,5), aunque existe una gran variabilidad interpersonal entre los valores de viscosidad y el grado de afectación [articulos.sld.cu]
En el presente trabajo se discute su fisiopatología. ID MEDES: 23726 * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. [medes.com]