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Síndrome de Goodpasture


Presentación

  • Las formas de presentación son hemoptisis (82-90%), tos (40-60%), disnea (57-72%), astenia (38-66%), fiebre, escalofríos o diaforesis (15-24%).[repositorio.hospitalelcruce.org]
  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
  • Goodpasture encontrado en el interior de la molécula de colágeno tipo IV de las membranas basales glomerulares y alveolares. esto provoca que se •Activación de los MФ alveolares y células mesangiales. se encargan de Selección del segmento inmunogénico y presentación[goconqr.com]
  • La enfermedad renal puede ser indolente, resultando en enfermedad avanzada y frecuentemente irreversible al momento de la presentación.[medicina.ufm.edu]
  • Como recomendación la guía indica iniciar inmunosupresión con ciclofosfamida y corticosteroides más plasmaféresis en todos pacientes con GN anti-MBG excepto en aquellos que son dependientes de diálisis en la presentación y tienen un 100% de semilunas[murciasalud.es]
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
  • Glomerulonefritis rápidamente progresiva Síndrome nefrítico[es.wikipedia.org]
  • De acuerdo a un paper publicado en la Revista de Nefrología, esta rara entidad de base inmunológica se caracteriaz por estar asociada a una glomerulonefritis rápidamente progresiva y una hemorragia alveolar en presencia de anticuerpos antimembrana basal[mancia.org]
  • Síndrome de Goodpasture Imágenes Nombres alternativos Volver al comienzo Enfermedad por anticuerpos contra la membrana basal glomerular; Glomerulonefritis rápidamente progresiva con hemorragia pulmonar; Síndrome renal pulmonar; Hemorragia pulmonar por[funsepa.net]
  • Enfermedad por anticuerpos contra la membrana basal glomerular; Glomerulonefritis rápidamente progresiva con hemorragia pulmonar; Síndrome renal pulmonar; Glomerulonefritis - hemorragia pulmonar Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati V.[nlm.nih.gov]
  • Enfermedad por anticuerpos contra la membrana basal glomerular; Glomerulonefritis rápidamente progresiva con hemorragia pulmonar; Síndrome renal pulmonar; Glomerulonefritis - hemorragia pulmonar El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmunitario[holadoctor.com]
Anemia
  • También se puede presentar anemia por deficiencia de hierro, como también anemia que se asocia con la insuficiencia renal de la enfermedad.[medicalia.ning.com]
  • Los anticuerpos también atacan el colágeno de los diminutos sacos de aire en los pulmones (alveolos) y causan sangrado (hemorragia) pulmonar. [1] [2] [3] Los síntomas pueden incluir malestar, sangrado por la nariz y/u orina, dificultad para respirar, anemia[rarediseases.info.nih.gov]
Fiebre
  • Motivo de Ingreso: Fiebre, dolores articulares, cefalea y hematemesis. Datos Generales del Paciente: Paciente masculino de 31 años de edad.[uvs.sld.cu]
  • Fue el primero en describir una mujer de 18 años con tos y fiebre, seguida por hemoptisis y falla renal.[slideshare.net]
  • […] dc.identifier.citation dc.identifier.issn dc.identifier.uri dc.description.abstract Paciente femenina de 23 años, hipotiroidea, con cuadro crónico de síntomas constitucionales, mialgias y artralgias; asociado a cuadro agudo de síntomas respiratorios, fiebre[kerwa.ucr.ac.cr]
  • Las formas de presentación son hemoptisis (82-90%), tos (40-60%), disnea (57-72%), astenia (38-66%), fiebre, escalofríos o diaforesis (15-24%).[repositorio.hospitalelcruce.org]
  • La enfermedad recibe su nombre porque el 1919, Ernest Goodpasture fue el primero en describir una mujer de 18 años con tos y fiebre, seguida por hemoptisis y falla renal.[medicina.ufm.edu]
Cansancio
  • Los primeros signos de síndrome de Goodpasture por lo general incluyen cansancio, nauseas, vómitos y debilidad. La enfermedad se puede empeorar muy rápido, y puede causar tos y hacer que sea difícil recuperar el aliento.[kidneyfund.org]
Síntoma constitucional
  • constitucionales, mialgias y artralgias; asociado a cuadro agudo de síntomas respiratorios, fiebre y dolor abdominal, acompañado por anemia microcítica hipocrómica con reticulocitosis, linfopenia y cardiomegalia.[kerwa.ucr.ac.cr]
Vómito
  • Los síntomas pulmonares pueden abarcar: Expectoración hemoptoica Tos seca Dificultad respiratoria Los síntomas renales y otros síntomas incluyen: Orina con sangre Sensación de ardor al orinar Náuseas y vómitos Piel pálida Hinchazón (edema) en cualquier[nlm.nih.gov]
  • También pueden aparecer vómitos, náuseas, hinchazón en el cuerpo, piel pálida, orina con sangre y sensación de ardor al orinar.[mancia.org]
  • Náuseas y vómitos. Piel pálida. Debilidad. Diagnóstico Un examen físico puede revelar signos de hipertensión arterial e hipervolemia . El médico puede escuchar ruidos pulmonares y cardíacos anormales al auscultar el tórax con un estetoscopio.[ferato.com]
  • Clínicamente se caracteriza porque la 5ta parte de los casos presentan infecciones respiratorias virales, hemoptisis, disnea, tos, fatigamiento fácil, ocasionalmente nauseas, vómitos, perdida de peso, dolor toráxico, hematuria, proteinuria, insuficiencia[uvs.sld.cu]
Náusea
  • Los síntomas pulmonares pueden abarcar: Expectoración hemoptoica Tos seca Dificultad respiratoria Los síntomas renales y otros síntomas incluyen: Orina con sangre Sensación de ardor al orinar Náuseas y vómitos Piel pálida Hinchazón (edema) en cualquier[nlm.nih.gov]
  • También pueden aparecer vómitos, náuseas, hinchazón en el cuerpo, piel pálida, orina con sangre y sensación de ardor al orinar.[mancia.org]
  • Náuseas y vómitos. Piel pálida. Debilidad. Diagnóstico Un examen físico puede revelar signos de hipertensión arterial e hipervolemia . El médico puede escuchar ruidos pulmonares y cardíacos anormales al auscultar el tórax con un estetoscopio.[ferato.com]
  • Clínicamente se caracteriza porque la 5ta parte de los casos presentan infecciones respiratorias virales, hemoptisis, disnea, tos, fatigamiento fácil, ocasionalmente nauseas, vómitos, perdida de peso, dolor toráxico, hematuria, proteinuria, insuficiencia[uvs.sld.cu]
Dolor abdominal
  • abdominal, acompañado por anemia microcítica hipocrómica con reticulocitosis, linfopenia y cardiomegalia.[kerwa.ucr.ac.cr]
Hemoptisis
  • Este síndrome fue reconocido por primera vez por Goodpasture en 1919 en un paciente de dieciocho años de edad que padeció de forma aguda hemoptisis y hematuria, poco después de recobrarse de una gripe.[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas son disnea, tos, astenia, hemoptisis y hematuria. El síndrome de Goodpasture se sospecha en pacientes con hemoptisis o hematuria y se confirma por la presencia de anticuerpos anti-GBM en la sangre o en una muestra de biopsia renal.[msdmanuals.com]
  • Historia [ editar ] Este síndrome fue reconocido por primera vez por Goodpasture en 1919 en un paciente de dieciocho años de edad que padeció de forma aguda hemoptisis y hematuria , poco después de recobrarse de una gripe .[es.wikipedia.org]
  • Historia Este síndrome fue reconocido por primera vez por Goodpasture en 1919 en un paciente de dieciocho años de edad que padeció de forma aguda hemoptisis y hematuria, poco después de recobrarse de una gripe.[ecured.cu]
Tos
  • Fue el primero en describir una mujer de 18 años con tos y fiebre, seguida por hemoptisis y falla renal.[slideshare.net]
  • Los síntomas son disnea, tos, astenia, hemoptisis y hematuria. El síndrome de Goodpasture se sospecha en pacientes con hemoptisis o hematuria y se confirma por la presencia de anticuerpos anti-GBM en la sangre o en una muestra de biopsia renal.[msdmanuals.com]
  • Los síntomas pulmonares pueden abarcar: Expectoración hemoptoica Tos seca Dificultad respiratoria Los síntomas renales y otros síntomas incluyen: Orina con sangre Sensación de ardor al orinar Náuseas y vómitos Piel pálida Hinchazón (edema) en cualquier[nlm.nih.gov]
  • Síntomas y diagnóstico El individuo que padece esta enfermedad desarrolla típicamente ahogo y tos con emisión de sangre. Los síntomas pueden evolucionar rápidamente y empeorar.[diarioextra.com]
  • Las formas de presentación son hemoptisis (82-90%), tos (40-60%), disnea (57-72%), astenia (38-66%), fiebre, escalofríos o diaforesis (15-24%).[repositorio.hospitalelcruce.org]
Disnea
  • Las formas de presentación son hemoptisis (82-90%), tos (40-60%), disnea (57-72%), astenia (38-66%), fiebre, escalofríos o diaforesis (15-24%).[repositorio.hospitalelcruce.org]
  • La clínica inicial está dominada en un 95% por la hemoptisis, disnea para el ejercicio, debilidad, fatiga, Hb 12 g/dl, leucocitosis 10.000 mm3, proteinuria, y moldes de células rojas y blancas en el urograma.[es.wikipedia.org]
  • También puede evidenciarlo padecer hemoptisis, disnea a la hora de hacer ejercicio, debilidad, fatiga, proteinuria y óldes de céculas rojas y blancas en el urograma.[todopapas.com]
  • Los síntomas son disnea, tos, astenia, hemoptisis y hematuria. El síndrome de Goodpasture se sospecha en pacientes con hemoptisis o hematuria y se confirma por la presencia de anticuerpos anti-GBM en la sangre o en una muestra de biopsia renal.[msdmanuals.com]
  • La disnea es el resultado de una alteración en la ventilación - perfusión secundaria a un sobrellenado alveolar. 13. COMPLICACIONES 14. Un diagnóstico temprano es muy importante.[slideshare.net]
Estertores
  • A nivel pleuropulmonar se destacan abundantes estertores húmedos bilaterales y a nivel cardiovascular taquicardia regular, con ruidos bien golpeados, sin soplos. No presentaba ingurgitación yugular, ni reflujo hepatoyugular. Examen abdominal normal.[scielo.edu.uy]
  • El dнa del ingreso presentу disnea, dolor torбcico, fiebre de 38 y esputos hemoptoicos, palidez, estertores crepitantes pulmonares, y hepatomegalia. No habнa adenopatнas cervicales, axilares o inguinales.[biomed.uninet.edu]
Taquicardia
  • A nivel pleuropulmonar se destacan abundantes estertores húmedos bilaterales y a nivel cardiovascular taquicardia regular, con ruidos bien golpeados, sin soplos. No presentaba ingurgitación yugular, ni reflujo hepatoyugular. Examen abdominal normal.[scielo.edu.uy]
Cefalea
  • Motivo de Ingreso: Fiebre, dolores articulares, cefalea y hematemesis. Datos Generales del Paciente: Paciente masculino de 31 años de edad.[uvs.sld.cu]
Insuficiencia renal
  • La afectación renal muestra normalmente una progresión rápida, con insuficiencia renal oligúrica producida en semanas a meses del inicio clínico de la enfermedad. Sin un tratamiento precoz, se producirá una insuficiencia renal permanente.[phadia.com]
  • Véase También Insuficiencia renal Insuficiencia respiratoria Hematuria Recuerda que este no es un consultorio médico. Consulta siempre a tu doctor o profesional médico .[ferato.com]
  • La respiración puede disminuir y puede haber una pérdida importante de sangre, al mismo tiempo que se produce una insuficiencia renal.[diarioextra.com]
  • Tiene una mortalidad del 80% a los 6 meses; la mitad muere por hemorragia alveolar difusa y el resto por insuficiencia renal.[repositorio.hospitalelcruce.org]
  • Asimismo, si la insuficiencia renal se torna severa, se puede requerir diálisis.[funsepa.net]
Hematuria
  • Los síntomas son disnea, tos, astenia, hemoptisis y hematuria. El síndrome de Goodpasture se sospecha en pacientes con hemoptisis o hematuria y se confirma por la presencia de anticuerpos anti-GBM en la sangre o en una muestra de biopsia renal.[msdmanuals.com]
  • Este síndrome fue reconocido por primera vez por Goodpasture en 1919 en un paciente de dieciocho años de edad que padeció de forma aguda hemoptisis y hematuria, poco después de recobrarse de una gripe.[es.wikipedia.org]
  • Véase También Insuficiencia renal Insuficiencia respiratoria Hematuria Recuerda que este no es un consultorio médico. Consulta siempre a tu doctor o profesional médico .[ferato.com]
  • Historia [ editar ] Este síndrome fue reconocido por primera vez por Goodpasture en 1919 en un paciente de dieciocho años de edad que padeció de forma aguda hemoptisis y hematuria , poco después de recobrarse de una gripe .[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • O diagnóstico e o tratamento precoce determinaram uma evolução favorável.[scielo.edu.uy]
  • Diagnóstico anatomopatológico: CDM: Hemorragia pulmonar masiva bilateral. CBM: Síndrome de goodpasture. Otros diagnósticos: Edema pulmonar masivo bilateral. Sufusiones hemorrágicas subpleurales.[uvs.sld.cu]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[funsepa.net]
  • Un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden retardar la progresión de la enfermedad.[medicalia.ning.com]
  • Diagnóstico Se sospecha esta enfermedad en cualquier paciente que debuta con una glomerulonefritis aguda, particularmente si se acompaña de insuficiencia renal progresiva y hemorragia pulmonar.[ecured.cu]
Infiltrado pulmonar
  • Todo este cuadro se asocia a manifestaciones pulmonares que incluyen: hemorragia pulmonar, hemoptisis, infiltrado pulmonar difuso en los rayos X de tórax y un aumento de la capacidad de difusión para el monóxido de carbono causado por la presencia de[ecured.cu]
  • Presentó evolución favorable con mejoría clínica y normalización de los valores hematológicos y retroceso progresivo de infiltrados pulmonares ( figuras 2 y 3 ). Se otorgó alta hospitalaria a los 18 días de su ingreso con seguimiento ambulatorio.[scielo.edu.uy]
Infiltrado pulmonar bilateral
  • Comentario La paciente se presenta con la asociación de anemia severa, microcítica, hipocrómica, arregenerativa con infiltrados pulmonares bilaterales y antecedentes de hemoptisis, de lo que surge el diagnóstico clínico-radiológico de hemosiderosis pulmonar[scielo.edu.uy]

Tratamiento

  • Las metas del tratamiento incluyen: Para quitar autoanticuerpos antis-GBM del plasma del paciente Para suprimir la producción del anticuerpo inhibiendo actividad de la célula inmune Para inhibir la reacción autoinmune Tratamiento del síndrome de Goodpasture[news-medical.net]
  • Muchos pacientes pueden necesitar un tratamiento de apoyo mientras evoluciona la enfermedad. El tratamiento puede requerir oxígeno complementario o un respirador y también transfusiones de sangre.[diarioextra.com]
  • El tratamiento puede incluir: Plasmaféresis, la cual extrae los anticuerpos perjudiciales para ayudar a reducir la inflamación en los riñones y los pulmones.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento El tratamiento debe ser enérgico con esteroides inmunosupresores combinados con plasmaféresis. Se obtendrán mejores resultados si éste se instaura cuando los niveles de creatinina plasmática son inferiores a 5 mg/dl (442 mmoIfL).[ecured.cu]
  • El pronóstico del paciente es mucho peor si los riñones ya están gravemente dañados cuando el tratamiento comienza.[funsepa.net]

Pronóstico

  • Pronóstico Un diagnóstico temprano es muy importante. El pronóstico del paciente es mucho peor si los riñones ya están gravemente dañados cuando el tratamiento comienza. Complicaciones Insuficiencia renal crónica .[ferato.com]
  • El pronóstico es bueno cuando el tratamiento se inicia antes de la aparición de insuficiencia respiratoria o renal. El tratamiento incluye plasmaféresis, corticoides e inmunosupresores, como la ciclofosfamida. Recursos en este artículo[msdmanuals.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Un diagnóstico temprano es muy importante. El pronóstico del paciente es mucho peor si los riñones ya están gravemente dañados cuando el tratamiento comienza.[funsepa.net]
  • El pronóstico es mucho peor si los riñones ya están gravemente dañados cuando el tratamiento comienza. El daño pulmonar puede ir de leve a grave. Muchas personas requerirán diálisis o un trasplante de riñón.[nlm.nih.gov]

Etiología

  • La etiología del síndrome de Goodpasture permanece desconocida, aunque frecuentemente se precede de una infección pulmonar o con manifestaciones similares a una enfermedad viral.[es.wikipedia.org]
  • Etiología [ editar ] Desconocida.[es.wikipedia.org]
  • Etiología El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejidos corporales sanos.[ferato.com]
  • Objetivos El objetivo general de este trabajo persigue esclarecer la etiología de la enfermedad Goodpasture y profundizar en el conocimiento del epítopo de los autoanticuerpos y en la estructura 3D y ensamblaje de los componentes proteicos que forman[roderic.uv.es]

Epidemiología

  • Slide 4 epidemiologia ØEnfermedad con incidencia de 0.1 caso por un millón de personas. ØSe presenta más en hombres jóvenes entre 18 y 35 años (60 a 80% de los pacientes). Le ocurre a 1 mujer por cada 6 hombres.[goconqr.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Pulmonar. 7ma ed. Lippincot W&W; 2008 § §Risso A. Jorge, Mazzocchi Octavio, Gnocchi A. Cesar. Síndrome pulmón- riñón.[goconqr.com]

Prevención

  • A pesar de esto, no ha tenido éxito en la prevención de muchas muertes tempranas de hemorragia pulmonar masiva, especialmente cuando está conectada a las infecciones.[news-medical.net]
  • La Fundación Argentina del Tórax Una entidad de bien público dedicada a la prevención, atención, enseñanza e investigación de las enfermedades torácicas.[fundaciontorax.org.ar]
  • Prevención Volver al comienzo Nunca aspire pegantes o gasolina con sifón usando la boca, lo cual expone los pulmones a disolventes de hidrocarburos y puede causar la enfermedad. Referencias Volver al comienzo Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agatis V.[funsepa.net]
  • Prevención Nunca aspire pegantes o gasolina con sifón usando la boca, lo cual expone los pulmones a disolventes de hidrocarburos y puede causar esta enfermedad. Referencias Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati V. Secondary glomerular disease.[arh.adam.com]
  • Prevención Nunca aspire pegantes o gasolina con sifón usando la boca, lo cual expone los pulmones a disolventes de hidrocarburos y puede causar la enfermedad.[clinicadam.com]

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