Presentación
CONCLUSIONES La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en el conocimiento de otras formas de presentación de patologías tan frecuentes en nuestras consultas, como es la epilepsia, en pacientes con patologías crónicas [comunicacionescongresosemfyc.com]
La presentación clínica suele ser insidiosa e inespecífica. El diagnóstico es difícil de establecer usando los tests tradicionales (la prueba de la tuberculina suele ser negativa) por lo que se precisa un alto índice de sospecha. [nefrologiaaldia.org]
Las dos presentaciones clínicas de enfermedad cardiaca en pacientes con enfermedad renal son la enfermedad vascular arteriosclerótica (particularmente la cardiopatía isquémica) y la hipertrofia ventricular izquierda (tabla 4). [revespcardiol.org]
Aunque ambas presentaciones pueden revestir gravedad atendiendo al deterioro de la función renal, es sin duda el segundo grupo el que presenta mayor mortalidad, ya que en este caso la afectación renal no es más que un reflejo de la afectación sistémica [npunto.es]
Neurológico
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Confusión
La encefalopatía hepática se caracteriza por trastornos del sistema nervioso central, con disminución de la conciencia desde somnolencia y confusión hasta estupor y coma. [fundacionmapfre.org]
Signos físicos: Mioclonías, calambres o fasciculaciones (síndrome de calambres y convulsiones urémicas postulado por Adams y colaboradores) Asterixis Disartria Agitación Tetania Convulsiones, usualmente generalizadas, tónico-clónicas Confusión, estupor [intramed.net]
En tercer lugar, una reducción de la TFG puede ser medida de confusión residual de factores de riesgo CV tradicionales. [revespcardiol.org]
Los posibles signos y síntomas con los que suele debutar son cefaleas, vértigo, epistaxis, dolor precordial, confusión mental, nauseas, vómitos, nerviosismo, sudoración o enrojecimiento de la cara. [npunto.es]
[…] más allá de las 24 semanas, pues se ha asociado a eventos adversos significativos, como sobrehidratación, aumento excesivo de líquidos, diarrea, hiperglucemia, aumento de peso excesivo, niveles de cortisol suprimidos, tromboflebitis, náuseas, vómitos, confusión [nefrologiaaldia.org]
Diagnóstico
En un contexto clínico adecuado, supone una gran ayuda diagnóstica la imagen radiológica de RM en la que se observan varios hallazgos indicativos, sobre todo en la protuberancia 5,6. El diagnóstico de certeza es anatomopatológico. [scielo.isciii.es]
Para su diagnóstico puede ser útil el uso de la bioimpedancia electrica [2]. En el diagnóstico diferencial debe descartarse el fallo de UF. [nefrologiaaldia.org]
En ese sentido, no se observan elementos de mala práctica en la atención brindada, pues el personal médico cumplió sus obligaciones de medios de diagnóstico y tratamiento, al considerar las condiciones de gravedad del paciente, establecer los diagnósticos [scielo.org.mx]
Fue dado de alta con diagnóstico de crisis epilépticas urémicas y en tratamiento con antiepilépticos. Ha acudido en otra ocasión a Urgencias con el mismo cuadro siendo valorado en consultas de Neurología al alta. [comunicacionescongresosemfyc.com]
Tratamiento
Madrid, 27 de agosto de 2014 En España1, un 40% de los niños que inician un tratamiento renal sustitutivo reciben un tratamiento con diálisis peritoneal (DP). [farmanews.com]
El potencial cancerígeno de este tratamiento es un tema que debe ser discutido con todos los pacientes que vayan empezar este tratamiento. [nefrologiaaldia.org]
Complicaciones La EU se complica con coma y muerte ante la falta de tratamiento Pronóstico Favorable, dependiendo de la eficacia del tratamiento. [intramed.net]
(EUROPA PRESS) - En España, un 40 por ciento de los niños que inician un tratamiento renal sustitutivo lo hacen mediante la diálisis peritoneal (DP) ya que hoy en día este es el primer tratamiento sustitutivo antes del trasplante, siendo la diálisis peritoneal [infosalus.com]
[…] e instituir el tratamiento correspondiente, mediante cristaloides parenterales, oxígeno complementario y monitoreo estricto. [scielo.org.mx]
Pronóstico
La hipertensión arterial intradialítica es menos frecuente que la hipotensión arterial, pero tiene implicaciones pronósticas relevantes. [accessmedicina.mhmedical.com]
Se estimó que su estado de salud era grave, con pronóstico reservado a evolución, lo cual fue informado a la familia. [scielo.org.mx]
Hasta el momento, no existen estudios prospectivos sobre el valor pronóstico de la HVI en pacientes con IRC. [revespcardiol.org]
Alteraciones del metabolismo proteico La alteración más característica y de mayor relevancia pronóstica es la hipoalbuminemia. [nefrologiaaldia.org]
Complicaciones La EU se complica con coma y muerte ante la falta de tratamiento Pronóstico Favorable, dependiendo de la eficacia del tratamiento. [intramed.net]
Etiología
La etiología de la cefalea durante la hemodiálisis se desconoce. Se considera a veces como una forma leve del síndrome de desequilibrio dialítico, o bien, puede estar asociado con el uso de acetato o ausencia de glucosa en el líquido dializante. [accessmedicina.mhmedical.com]
En relación al choque hipovolémico, se trata de un síndrome de etiología múltiple, que tiene en común la reducción del volumen sanguíneo. [scielo.org.mx]
Desde entonces, poco más se ha avanzado en su etiología última, aunque sí se reconocen los factores de riesgo o los procesos en los que surge. La forma más mencionada ocurre en relación con la corrección rápida de la hiponatremia 1. [scielo.isciii.es]
Su etiología es multifactorial. La demencia en estos pacientes puede estar precedida por un deterioro cognitivo leve, predominantemente no amnésico, que se relaciona con una potencial etiología vascular [111]. [nefrologiaaldia.org]
Las etiologías posibles son la acumulación de metabolitos y, quizás, el desequilibrio en los neurotransmisores excitatorios e inhibitorios. También pueden ser factores contribuyentes la parathormona y el calcio anormales. [intramed.net]
Epidemiología
En España, el estudio EPIRCE (Epidemiología de la IRC en España) nos muestra que la ERC afecta aproximadamente al 10% de la población adulta, del cual un 6,8% son enfermos en estadios 3-5. [npunto.es]
Fisiopatología
La encefalopatía urémica es una de las muchas manifestaciones de la insuficiencia renal (IR) Fisiopatología La causa exacta de la EU se desconoce. [intramed.net]
La fisiopatología de la sepsis es compleja, los productos bacterianos son capaces de generar respuesta inmunológica celular y humoral con circulación y replicación de mediadores proinflamatorios y antiinflamatorios, causantes de disfunción orgánica múltiple [scielo.org.mx]
Fisiopatología Es bastante desconocida. [nefrologiaaldia.org]
Prevención
Finalmente, el síndrome de desequilibrio dialítico (SDD) es una complicación poco frecuente que requiere especial mención debido a la gravedad de la complicación y el potencial de prevención de la misma. [accessmedicina.mhmedical.com]
Su prevención pasa por una exploración exhaustiva en busca de hernias, reparación de las hernias si existieran, retrasar el inicio de la DP y cuidadosa implantación del catéter (se ha descrito mayor incidencia con implantaciones en línea media que a través [nefrologiaaldia.org]
Hablando en términos de prevención, solo sería posible aplicar una prevención secundaria, dejando la primaria para la prevenir otras complicaciones que sí respondan a variables modificables. [npunto.es]