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Síndrome de Cushing


Presentación

  • En una pequeña serie de casos de un centro único (n 33) se ha encontrado que el tiempo medio de diagnóstico después de la primera presentación de los síntomas del síndrome de Cushing era 6,0 años , 8 tiempo durante el cual el diagnóstico se había perdido[intramed.net]
  • HIPOPITUITARISMOS Las manifestaciones clínicas del hipopituitarismo dependen de la edad de presentación y de la magnitud de la deficiencia hormonal.[scielo.isciii.es]
  • Existen limitaciones terapéuticas, porque si bien en el mercado existen más de 20 ARV, muchos de ellos no son de uso pediátrico o no tienen presentaciones adecuadas y por tanto es necesario ser muy cuidadoso en la indicación.[scielo.edu.uy]
Aumento de peso
  • Hay muchas cosas que puede hacer para prevenir el aumento de peso, fortalecer los músculos y los huesos y evitar problemas de salud por el síndrome de Cushing.[cigna.com]
  • Los síntomas del síndrome de Cushing incluyen cara redonda, brazos y piernas delgadas, fatiga grave y debilidad muscular, presión arterial alta y concentración alta de azúcar en la sangre, estrías púrpuras o rosadas en la piel, y aumento de peso, especialmente[cancer.gov]
  • Los signos más significativos del síndrome de Cushing son: - Aumento de peso en la cara y parte superior del cuerpo. - Cara enrojecida e hinchada. - Hipertensión. - Crecimiento de vello en exceso (en mujeres). - Piel frágil (cardenales, magulladuras,[esgentside.com]
  • Los síntomas característicos son el aumento de peso con obesidad de distribución central, un rostro redondo y enrojecido, así como unos valores de presión sanguínea altos.[onmeda.es]
  • La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene: Cara redonda, roja y llena ( cara de luna llena ) Tasa de crecimiento lenta (en niños) Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos[nlm.nih.gov]
Polidipsia
  • La semiología somática consiste en cefalea, debilidad muscular, estreñimiento, anorexia con pérdida de peso, náuseas y vómitos, úlcera péptica, pancreatitis aguda, HTA, arritmias cardiacas, poliuria y polidipsia, nefrocalcinosis, urolitiasis, prurito,[scielo.isciii.es]
Hipertensión
  • Los pacientes con síndrome de Cushing subclínico no tienen los estigmas clásicos de hipercortisolismo, pero presentan una alta prevalencia de obesidad, hipertensión y diabetes tipo 2.[sietediasmedicos.com]
  • Efectos cardiovasculares: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial, trombosis (incluyendo trombosis venosa profunda e infarto de miocardio).[intramed.net]
  • Los pacientes pueden presentar uno o varios de estos síntomas: Obesidad central con abdomen protuberante y extremidades delgadas Cara de luna llena (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes[es.wikipedia.org]
  • Se caracteriza por OBESIDAD, OSTEOPOROSIS, HIPERTENSIÓN, DIABETES MELLITUS, HIRSUTISMO, AMENORREA y exceso de líquido corporal.[enfermeriaencardiologia.com]
  • Síntomas del Síndrome de Cushing Los signos y síntomas que se dan en el síndrome de cushing, son, entre otros: obesidad, variaciones en la piel (largas estrías), hipertensión arterial, alteraciones psíquicas, osteoporosis, trastornos del metabolismo de[sindrome-de.com]
Hirsutismo
  • Se caracteriza por OBESIDAD, OSTEOPOROSIS, HIPERTENSIÓN, DIABETES MELLITUS, HIRSUTISMO, AMENORREA y exceso de líquido corporal.[enfermeriaencardiologia.com]
  • Clásicamente se caracteriza por diabetes, hipertensión, obesidad, plétora, hirsutismo y amenorrea.[fisterra.com]
  • Los hallazgos cutáneos característicos son piel delgada, estrías, plétora, hirsutismo (en mujeres), acné y equimosis.[elsevier.com]
  • […] afinada y frágil en la que se forman moretones con facilidad Lenta recuperación de cortes, picaduras de insectos e infecciones Acné Las mujeres con síndrome de Cushing pueden presentar lo siguiente: Vello corporal y facial más grueso o más visible (hirsutismo[mayoclinic.org]
  • […] protuberante y extremidades delgadas Cara de luna llena (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está la retención de sodio que producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acné Hirsutismo[es.wikipedia.org]
Amenorrea
  • Se caracteriza por OBESIDAD, OSTEOPOROSIS, HIPERTENSIÓN, DIABETES MELLITUS, HIRSUTISMO, AMENORREA y exceso de líquido corporal.[enfermeriaencardiologia.com]
  • Clásicamente se caracteriza por diabetes, hipertensión, obesidad, plétora, hirsutismo y amenorrea.[fisterra.com]
  • (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está la retención de sodio que producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acné Hirsutismo (exceso de vello) Disfunción eréctil Amenorrea[es.wikipedia.org]
  • Descripción : El médico estadounidense Harvey Cushing observó un trastorno en varios pacientes que tenían unos rasgos característicos y repetidos: obesidad del tronco, estrías abdominales, hipertensión arterial, debilidad y fatiga musculares, amenorrea[discapnet.es]
Poliuria
  • En el inicio de la enfermedad, cuando la instauración es progresiva, los síntomas de falta de energía, fatigabilidad, visión borrosa y poliuria pueden hacernos pensar en un cuadro neurótico.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Endocrinología, Enfermedad de Cushing, Hidrocortisona, Procedimientos y técnicas diagnósticos ID MEDES: 49149 * RECUERDE . Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES.[medes.com]
  • Si no has estado usando corticoesteroides, estas pruebas de diagnóstico pueden ayudar a determinar la causa: Análisis de sangre y orina.[mayoclinic.org]
  • Diagnóstico diferencial Tras excluir el SC exógeno, el diagnóstico diferencial incluye el pseudo-SC que remite tras la resolución de la causa (alcoholismo y depresión).[orpha.net]
  • El rigor metodológico se presenta como un elemento primordial para obtener resultados fiables que permitan llevar a cabo diagnósticos precisos y mejorar el rendimiento diagnóstico y terapéutico de esta devastadora enfermedad.[dialnet.unirioja.es]
  • Algoritmo para el diagnóstico y diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing (SC) endógeno. La elección entre las diferentes pruebas bioquímicas dependerá de la disponibilidad de la misma y de la experiencia en cada centro.[revclinesp.es]
Hipertrofia ventricular izquierda
  • En esta misma línea, varios grupos han descrito lesiones cardíacas funcionales y estructurales, como hipertrofia ventricular izquierda, disfunción diastólica y disminución del rendimiento sistólico en pacientes con SC activo.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Tratamiento Los tratamientos para el síndrome de Cushing se diseñaron para reducir el alto nivel de cortisol en el cuerpo. El mejor tratamiento depende de la causa del síndrome.[mayoclinic.org]
  • Existe también, un tratamiento farmacológico, empleado habitualmente antes del tratamiento quirúrgico, favoreciendo a la reducción de síntomas del síndrome de cushing.[sindrome-de.com]
  • El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite.[es.wikipedia.org]
  • Sin tratamiento, el síndrome de Cushing es potencialmente mortal.[nlm.nih.gov]
  • Si el síndrome de Cushing se debe a un tumor, el tratamiento consiste por lo general, en extirparlo quirúrgicamente, radiarlo o tratarlo con medicamentos.[onmeda.es]

Pronóstico

  • El pronóstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y más osteoporosis y tendencia a la depresión que la población normal.[es.wikipedia.org]
  • Pronóstico Las perspectivas de recuperación dependen de la causa de fondo. Suspender un medicamento que contiene cortisol o eliminar el tejido que causa la producción de cortisol puede llevar a una recuperación completa.[ada.com]
  • Pronóstico Su pronóstico depende de la causa del SC y de la gravedad de las complicaciones asociadas. En la mayoría de los casos, el SC puede ser tratado eficazmente.[orpha.net]
  • Pronóstico [ editar ] El pronóstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y más osteoporosis y tendencia a la depresión que la población normal.[es.wikipedia.org]

Etiología

  • Etiología del síndrome de Cushing ACTH-dependiente de origen ectópico en pacientes atendidos en el Hospital St Bartholomew's de Londres entre 1969-1997 TABLA 3. Signos y síntomas del síndrome de Cushing* TABLA 4.[revclinesp.es]
  • Etiología El SC exógeno se debe a medicamentos anti-inflamatorios esteroideos, la co-administración de ritonavir en pacientes infectados por el VIH o altas dosis de megestrol.[orpha.net]
  • Si su etiología es un adenoma de hipófisis, el tratamiento consistirá en su extirpación 2 .[secot.es]
  • La etiología más frecuente es la adrenalitis autoinmune (70%), la tuberculosis representa del 10 al 20 % (11).[scielo.isciii.es]
  • La afectación de la CVRS en pacientes con EC y déficit de GH es mayor que en aquellos con déficit de GH de otras etiologías.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia del SC endógeno es de 1/26.000 y, en la UE, tiene una incidencia anual de 1/1.400.000-1/400.000, con un pico de incidencia a los 25-40 años de edad.[orpha.net]
  • Epidemiología [ editar ] El síndrome de Cushing es una enfermedad con una prevalencia muy baja: se dan menos de 35-40 casos por millón de habitantes.[es.wikipedia.org]
  • En una revisión reciente sobre epidemiología, tratamiento y consecuencias de haber sufrido una EC se describe que la CVRS está comprometida a pesar de la remisión de la enfermedad 4 .[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Aunque en algunos aspectos la fisiopatología del síndrome de Cushing endógeno es opuesta a la de la enfermedad de Addison, los perfiles psiquiátricos son frecuentemente indistinguibles. En el 50% de los casos existe algún trastorno mental.[scielo.isciii.es]
  • La fisiopatología de la enfermedad ósea en el SC se detalla en la figura 2 .[elsevier.es]

Prevención

  • Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Resumen El síndrome de Cushing es causado por un exceso de una hormona esteroide llamada cortisol, ya sea por un consumo excesivo de un medicamento que lo contenga o porque el cuerpo[ada.com]
  • Jupiterimages/iStockphoto Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El síndrome de Cushing (hipercortisolismo) se produce por un exceso de la hormona cortisol (hidrocortisona) generada por la[onmeda.es]
  • Prevención: Control riguroso de la administración de corticoides. Tratamiento: El tratamiento de este síndrome depende de la causa.[discapnet.es]
  • Prevención Si usted toma un corticosteroide, conozca los signos y síntomas del síndrome de Cushing. Recibir un tratamiento oportuno puede ayudar a prevenir cualquier efecto secundario de este síndrome.[arh.adam.com]
  • Fluticasona es un glucocorticoide inhalatorio o intranasal utilizado en la prevención de las exacerbaciones del asma persistente y de la rinitis alérgica. Habitualmente tiene efectos sistémicos mínimos a las dosis recomendadas (100-250 µg día).[scielo.edu.uy]

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