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Síndrome de Cushing


Presentación

  • HIPOPITUITARISMOS Las manifestaciones clínicas del hipopituitarismo dependen de la edad de presentación y de la magnitud de la deficiencia hormonal.[scielo.isciii.es]
Aumento de peso
  • La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene: Cara redonda, roja y llena ( cara de luna llena ) Tasa de crecimiento lenta (en niños) Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos[nlm.nih.gov]
  • Los signos y síntomas frecuentes son la obesidad progresiva y los cambios en la piel, como: Aumento de peso y depósitos de tejido graso, particularmente alrededor de la parte media del cuerpo y la parte superior de la espalda, la cara (cara de luna llena[mayoclinic.org]
  • […] producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acné Hirsutismo (exceso de vello) Disfunción eréctil Amenorrea (ausencia de la menstruación) Sed Aumento de la micción (orina) Joroba/Giba de búfalo (una acumulación de grasa entre los hombros) Aumento[es.wikipedia.org]
Polidipsia
  • La semiología somática consiste en cefalea, debilidad muscular, estreñimiento, anorexia con pérdida de peso, náuseas y vómitos, úlcera péptica, pancreatitis aguda, HTA, arritmias cardiacas, poliuria y polidipsia, nefrocalcinosis, urolitiasis, prurito,[scielo.isciii.es]
Hipertensión
  • Los pacientes pueden presentar uno o varios de estos síntomas: Obesidad central con abdomen protuberante y extremidades delgadas Cara de luna llena (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes[es.wikipedia.org]
  • Síntomas del Síndrome de Cushing Los signos y síntomas que se dan en el síndrome de cushing, son, entre otros: obesidad, variaciones en la piel (largas estrías), hipertensión arterial, alteraciones psíquicas, osteoporosis, trastornos del metabolismo de[sindrome-de.com]
  • […] clavícula Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el adelgazamiento de los huesos Músculos débiles, especialmente de las caderas y de los hombros Cambios en todo el cuerpo (sistémicos) Diabetes tipo 2, mielitus Presión arterial alta (hipertensión[nlm.nih.gov]
  • […] complicaciones del síndrome de Cushing pueden incluir lo siguiente: Disminución de la masa ósea (osteoporosis), que puede ocasionar fracturas fuera de lo normal en los huesos, como fracturas en las costillas y en los huesos de los pies Presión arterial alta (hipertensión[mayoclinic.org]
  • Los cuatro hallazgos clínicos más comunes de Síndrome de Cushing son la obesidad central, la hipertensión arterial, la fascies enrojecida y la intolerancia a la glucosa.[scielo.isciii.es]
Hirsutismo
  • […] afinada y frágil en la que se forman moretones con facilidad Lenta recuperación de cortes, picaduras de insectos e infecciones Acné Las mujeres con síndrome de Cushing pueden presentar lo siguiente: Vello corporal y facial más grueso o más visible (hirsutismo[mayoclinic.org]
  • […] protuberante y extremidades delgadas Cara de luna llena (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está la retención de sodio que producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acné Hirsutismo[es.wikipedia.org]
  • Son también habituales las estrías purpúreas, el hirsutismo, el acné, la disfunción menstrual, la debilidad muscular, los hematomas, la osteoporosis y la hiperpigmentación. Bioquimicamente destaca la alcalosis hipopotasémica.[scielo.isciii.es]
Amenorrea
  • (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está la retención de sodio que producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acné Hirsutismo (exceso de vello) Disfunción eréctil Amenorrea[es.wikipedia.org]
  • […] pérdida de peso en la totalidad de los casos, también son frecuentes síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea), hipotensión ortostática, hipoglucemia, hiperpigmentación cutáneomucosa, mialgias, artralgias y amenorrea[scielo.isciii.es]
Poliuria
  • En el inicio de la enfermedad, cuando la instauración es progresiva, los síntomas de falta de energía, fatigabilidad, visión borrosa y poliuria pueden hacernos pensar en un cuadro neurótico.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Si no has estado usando corticoesteroides, estas pruebas de diagnóstico pueden ayudar a determinar la causa: Análisis de sangre y orina.[mayoclinic.org]
  • Diagnóstico del Síndrome de Cushing Para diagnosticar el síndrome de Cushing se deberá realizar una medición de cortisol y de adenocorticotropina en sangre, para posteriormente poder establecer el origen del exceso de esta hormona, tanto por un probable[sindrome-de.com]
  • Cushing, producido por la Pituitary Society: Enfermedad de Cushing (en inglés): Registro Europeo de Síndrome de Cushing (en inglés, con documentación sobre la enfermedad en castellano): Información para Médicos de Atención Primaria, para facilitar el diagnóstico[es.wikipedia.org]
  • En ocasiones, el deterioro cognitivo es de tal gravedad que puede conducirnos al diagnóstico erróneo de demencia.[scielo.isciii.es]

Tratamiento

  • Tratamiento Los tratamientos para el síndrome de Cushing se diseñaron para reducir el alto nivel de cortisol en el cuerpo. El mejor tratamiento depende de la causa del síndrome.[mayoclinic.org]
  • Existe también, un tratamiento farmacológico, empleado habitualmente antes del tratamiento quirúrgico, favoreciendo a la reducción de síntomas del síndrome de cushing.[sindrome-de.com]
  • El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite.[es.wikipedia.org]
  • Sin tratamiento, el síndrome de Cushing es potencialmente mortal.[nlm.nih.gov]

Pronóstico

  • El pronóstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y más osteoporosis y tendencia a la depresión que la población normal.[es.wikipedia.org]
  • La aparición de trastornos mentales como cuadros psicóticos y deterioro cognitivo previos al tratamiento, así como un tiempo de evolución prolongado, son de mal pronóstico y raramente revierten totalmente tras el tratamiento causal de la hipoglucemia[scielo.isciii.es]

Etiología

  • La etiología más frecuente es la adrenalitis autoinmune (70%), la tuberculosis representa del 10 al 20 % (11).[scielo.isciii.es]

Fisiopatología

  • Aunque en algunos aspectos la fisiopatología del síndrome de Cushing endógeno es opuesta a la de la enfermedad de Addison, los perfiles psiquiátricos son frecuentemente indistinguibles. En el 50% de los casos existe algún trastorno mental.[scielo.isciii.es]

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