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Síndrome de citomegalovirus fetal


Presentación

  • En los pacientes que presentan una infección avanzada por el HIV, el CMV es un patógeno importante que causa con frecuencia: Retinitis : forma mas frecuente de presentación.[losmicrobios.com.ar]
  • Su presentación clínica varía entre la forma asintomática y la diseminación multisistémica letal.[analesdepediatria.org]
  • Se reportan dos casos de citomegalovirus congénito, de diferente presentación clínica, en el período setiembre-octubre 2013. Se reporta mejoría sintomática tras el tratamiento con ganciclovir-valganciclovir en ambos casos.[scielo.edu.uy]
Ictericia
  • Los niños nacidos con una infección congénita por CMV pueden presentar hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, neumonitis, retraso del crecimiento fetal, petequias, púrpura, y trombocitopenia.[orpha.net]
  • El 5% presentan síntomas de la infección al nacer: Parálisis cerebral Microcefalia (cabeza anormalmente pequeña) Sordera Convulsiones Dificultades para el aprendizaje Afectación pulmonar (neumonitis) Ictericia Anemia y disminución de las plaquetas Afectación[salud.mapfre.es]
  • El diagnóstico diferencial de todo recién nacido con petequias, hepatosplenomegalia y/o ictericia con hiperbilirrubinemia conjugada debería incluir la infección congénita por CMV.[analesdepediatria.org]
  • En una menor cantidad de casos, estos bebés tienen síntomas al nacer como bajo peso al nacer, ictericia (color amarillo de la piel y los ojos), ganglios linfáticos inflamados y una erupción en la piel.[healthychildren.org]
  • Se caracteriza por petequias, hepatoesplenomegalia e ictericia (triada mas frecuente), microcefalia, calcificaciones cerebrales, retardo de crecimiento intrauterino, prematurez, corioretinitis. Su pronostico es malo.[losmicrobios.com.ar]
Cansancio
  • […] virus que causa síntomas leves en la mayoría de las personas, a veces ni siquiera los percibimos y pueden confundirse con los de un simple catarro o cualquier otra infección, muy parecidos a la mononucleosis: malestar, algo de fiebre, dolor de garganta, cansancio[lasmamasde.conpequesenzgz.com]
Disnea
  • Cursando un embarazo de 32 semanas de gestación, ingresa en febrero de 2008 a la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Hospital Clínico de la Universidad de Chile por un cuadro inespecífico, caracterizado por fiebre, disnea y dolor torácico.[scielo.conicyt.cl]
Esplenomegalia
  • Los niños nacidos con una infección congénita por CMV pueden presentar hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, neumonitis, retraso del crecimiento fetal, petequias, púrpura, y trombocitopenia.[orpha.net]
  • Presenta fiebre alta prolongada, escalofríos, fatiga intensa, malestar general, mialgias, cefalea y esplenomegalia. Al contrario de la mononucleosis por VEB, la faringitis exudativa y las adenopatías cervicales son raras.[losmicrobios.com.ar]
Cefalea
  • Presenta fiebre alta prolongada, escalofríos, fatiga intensa, malestar general, mialgias, cefalea y esplenomegalia. Al contrario de la mononucleosis por VEB, la faringitis exudativa y las adenopatías cervicales son raras.[losmicrobios.com.ar]
Dificultades de aprendizaje
Síndrome de Guillain-Barré
  • Raras veces presenta: neumonia o neumonitis, miocarditis, pleuritis, artritis, encefalitis y hasta un síndrome de Guillain Barre.[losmicrobios.com.ar]

Diagnóstico

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • En cuatro casos el diagnóstico sólo ha sido probable, y en siete el diagnóstico es de certeza, obtenido en cuatro pacientes en el período neonatal y en tres casos de forma retrospectiva, mediante la prueba del talón.[neurologia.com]
  • Se determinaron la edad en el momento del diagnóstico, las alteraciones clínicas y bioquímicas, la metodología diagnóstica y el tratamiento utilizado.[analesdepediatria.org]
  • DIAGNÓSTICO El diagnostico microbiológico de infección por CMV se basa en la búsqueda del virus (aislamiento en cultivos), sus antígenos o su genoma (ADN).[losmicrobios.com.ar]
  • […] materno La aproximación al diagnóstico se basa en los resultados de exámenes de laboratorio y en las manifestaciones clínicas.[fundacionbelen.org]
Colitis
  • Se engloba dentro del término de enfermedad órgano focal severa la presencia de hepatitis, supresión de médula ósea (anemia, neutropenia, trombocitopenia), colitis, neumonitis ( 11 ) .[scielo.edu.uy]

Tratamiento

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Se inició tratamiento con ganciclovir 6 mg/kg/dosis cada 12 h. Dosificación de copias de CMV a los 8 días de tratamiento indetectable. A los 21 de tratamiento IV, se comienza tratamiento vía oral con valganciclovir.[scielo.edu.uy]
  • Tratamiento En la mayoría de niños, no hay necesidad de recibir ningún tratamiento específico para las infecciones de CMV.[healthychildren.org]
  • Estos tratamientos pueden bajar las defensas, por lo que los niños que los reciban deben hacerse analíticas seriadas para controlarles.[familiascmv.org]
  • […] y prevención En la actualidad no existe ningún tratamiento efectivo contra la infección congénita ni neonatal por citomegalovirus.[salud.mapfre.es]

Pronóstico

  • Hoy, gracias a esa proactividad, el niño se lo pasa en grande con sus hermanos mayores, de 4 y 5 años, y su comportamiento queda lejos del pronóstico inicial del personal sanitario.[lavanguardia.com]
  • ¿Cuál es el pronóstico? La mayoría de niños con infecciones de CMV continúan sin ningún síntoma y llevan vidas completamente normales, aún cuando el virus permanece inactivo en el cuerpo.[healthychildren.org]
  • Su pronostico es malo. INFECCION PERINATAL La gran mayoría son asintomáticos. El recién nacido puede contagiarse durante su pasaje por el canal de parto o al ingerir leche materna u contactar con otra secreción de la madre.[losmicrobios.com.ar]
  • Su web: stopcitomegalovirus.org En facebook: facebook.com/citomegalovirus The National CMV Foundation (EEUU) Una web con muchísima información sobre el CMV, pronósticos y actualidad. En inglés.[lasmamasde.conpequesenzgz.com]
  • En primer lugar para poder establecer pronóstico, pues cuando la infección es adquirida previa a la concepción se asume que el riesgo es menor que cuando ha ocurrido durante el embarazo.[fundacionbelen.org]

Etiología

  • Resumen La infección congénita por citomegalovirus (CMV) es la principal etiología de hipoacusia neurosensorial de causa no genética.[scielo.edu.uy]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS Tiene una distribución cosmopolita. En los Estados Unidos, el 1 % de los recién nacidos están infectados por el CMV. En países menos desarrollados (como los países de América del Sur) el porcentaje es aun mayor.[losmicrobios.com.ar]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Los autores concluyen que sus hallazgos " revelan un papel clave de PPARg en la neurogénesis y en la fisiopatología de la infección congénita por HCMV ".[infosalus.com]

Prevención

  • En general no conocemos que un virus tan común puede afectarnos, y como dice María en su texto, la simple prevención evitaría muchos casos.[lasmamasde.conpequesenzgz.com]
  • Como indica Stephen Francis, «si es verdad que la presencia de CMV en el útero es una de las causas que dan lugar al desarrollo de la leucemia infantil, entonces el control de este virus se presenta como una potencial diana para su prevención.[abc.es]
  • […] cerebral Microcefalia (cabeza anormalmente pequeña) Sordera Convulsiones Dificultades para el aprendizaje Afectación pulmonar (neumonitis) Ictericia Anemia y disminución de las plaquetas Afectación ocular Aumento del bazo y del hígado Muerte Tratamiento y prevención[salud.mapfre.es]
  • Lo mejor es prevenir Para la prevención del contagio por citomegalovirus es mucho más eficaz unas medidas higiénicas y preventivas a las que muchas veces se les da menos importancia.[natalben.com]
  • Los autores diseñaron un estudio caso-control para responder el papel de la globulina hiperinmune en la terapia y prevención de la infección fetal por CMV.[scielo.conicyt.cl]

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