Presentación
Presentación de un caso pediátrico. Inspissated bile syndrome. A case review. Luis Enrique Marcano Sanz1, Guillermo Siax Carmenate1, Rafael Trinchet Soler2, Lauro A. [cocmed.sld.cu]
Presentación del caso Paciente masculino de 33 días de vida, producto del segundo embarazo, con controles prenatales y parto eutócico hospitalario a término de 38 semanas de gestación. [scielo.org.bo]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Gastroenteróloga Pediatra at Hospital Ángeles Clínica Londres Publicado el 5 de jun. de 2017 Diagnóstico, etiología y tratamiento de síndrome colestásico neonatal. 1. [es.slideshare.net]
En las pruebas de imagen, su forma de presentación es indistinguible del carcinoma vesicular. [epos.myesr.org]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
La evolución del paciente fue francamente favorable desde su internación, la ictericia y la coluria mejoraron paulatinamente. [scielo.org.bo]
Sin embargo, este neonato evolucionó de forma favorable exclusivamente con tratamiento médico Palabras clave: Ácido ursodesoxicólico, Diagnóstico, Fenobarbital, Ictericia neonatal, Isoinmunización Rh, Pediatría, Síndrome de bilis espesa, Tratamiento, [medes.com]
R17 Ictericia D58.0 Ictericia acolúrica (esplenomegálica) (familiar) (ver también Esferocitosis) D59.8 Ictericia acolúrica adquirida Ictericia catarral (aguda) epidémica (ver Ictericia, epidémica) Rl7 Ictericia conjuntiva P59.3 Ictericia debida a leche [iqb.es]
CLASIFICACION DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA Ictericia fisiológica Ictericia por lactancia escasa Ictericia por leche materna Ictericia patológica 9. [es.slideshare.net]
Sin embargo, la presencia de ictericia en las primeras 24 horas de vida, el ritmo de incremento de bilirrubinemia mayor de 5 mg/dl en 24 horas, la bilirrubinemia directa mayor de 2 mg/dl, la ictericia prolongada y la aparición de ictericia después de [pediatriaintegral.es]
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Ictericia neonatal
Sin embargo, este neonato evolucionó de forma favorable exclusivamente con tratamiento médico Palabras clave: Ácido ursodesoxicólico, Diagnóstico, Fenobarbital, Ictericia neonatal, Isoinmunización Rh, Pediatría, Síndrome de bilis espesa, Tratamiento, [medes.com]
Ictericia neonatal. En: Mazzi E, Sandoval O, eds. Perinatología. 2da ed. La Paz: Elite Impresiones; 2002.p.483-501. [ Links ] 9. Rodie ME, Barclay A, Harry C. [scielo.org.bo]
Working at ソードアート・オンライン [LatinoAmérica] Publicado el 20 de feb. de 2015 ictericia neonatal muy completa presentación estudienla 1. [es.slideshare.net]
neonatal (ver Ictericia, feto o recién nacido) E80.4 Ictericia no hemolítica, familiar E80.5 Ictericia no hemolítica, congénita Ictericia por inyección, inoculación o transfusión (ver Hepatitis, viral, tipo, B) Ictericia postinmunización (ver Hepatitis [iqb.es]
Causas de ictericia neonatal Las tres causas más comunes de ictericia colestática en los recién nacidos son: la hepatitis, la atresia de vías biliares y el quiste de colédoco(1,3). [pediatriaintegral.es]
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Masa hepática
La imagen muestra masa hepática heterogénea, de límites irregulares, con áreas más ecogénicas. Las calcificaciones son raras. En presencia de enfermedad hepática subyacente, el parénquima hepático circundante puede ser anormal(15). [pediatriaintegral.es]
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Disfunción hepática
DEFINICIÓN Síndrome de disfunción hepática con alteración en el flujo biliar, definido analíticamente por elevación de BD 2mg/dl o más de 20% de bilirrubina total y ácidos biliares séricos. Generalmente presente desde el nacimiento o que se desarrolla [es.slideshare.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Cirugía
Con los resultados obtenidos y valorado por el servicio de cirugía se decide su ingreso a quirófano para laparotomía exploratoria, la cual no evidencio masa tumoral ni otra anomalía y además se efectivizó colangiografía intraoperatoria que revelo paso [scielo.org.bo]
La cirugía únicamente esta indicada cuando la vesícula se inflama mucho y provoca síntomas intensos. [tuasaude.com]
Melo Aguilera1, Yaneth Hidalgo Marrero3. 1 Especialistas de primer grado en cirugía pediatrica. 2 Doctor en Ciencias Médicas en cirugia pediatrica. Especialista de segundo grado. Profesor Auxiliar. 3 Residente de cirugia pediatrica. [cocmed.sld.cu]
Sin cirugía, la atresia biliar pueden ser mortal. Hay dos tipos de cirugía que se utilizan para tratar esta afección. [stanfordchildrens.org]
La mayoría de las obstrucciones pueden tratarse con endoscopia o con cirugía. Las obstrucciones causadas por cáncer a menudo tienen un pronóstico desalentador. [medlineplus.gov]
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Sepsis
Fue hospitalizada con el diagnóstico de sepsis y se inició su tratamiento. Una ultrasonografía mostró la presencia de probable coledococele; la colangiografía confirmó el aumento de tamaño del colédoco que terminaba en "saco". [medigraphic.com]
En el Hospital de referencia, recibió tratamiento con múltiples antibióticos por sospecha de sepsis neonatal y el apoyo de luminoterapia, al no demostrarse mejoría del cuadro clínico, fue referido a nuestro hospital para evaluación y manejo. [scielo.org.bo]
FACTORES DE RIESGO Hemólisis Prematurez Bajo peso Sepsis Hipoalbuminemia Hipotermia Hipoglicemia Drogas 54. FISIOPATOLOGÍA 55. [es.slideshare.net]
Bacterianas: sepsis e infecciones urinarias por E. coli. [intramed.net]
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Fiebre
RESUMEN Se presenta el caso de una niña de 21 días de nacida con evacuaciones acólicas, distensión abdominal, irritabilidad y fiebre. Fue hospitalizada con el diagnóstico de sepsis y se inició su tratamiento. [medigraphic.com]
incluso fiebre leve, o escalofríos color amarillento en la piel o en el blanco de los ojos, conocido como ictericia orina de color de té y heces de color claro Estos síntomas pueden ser signos de una infección grave o inflamación de la vesícula biliar [niddk.nih.gov]
PATOLOGÍA BILIAR URGENTE DOLOR ICTERICIA FIEBRE 6. PATOLOGÍA BILIAR URGENTE DOLOR ICTERICIA FIEBRE CÓLICO BILIAR OBSTRUCCIÓN MECÁNICA COLECISTITIS COLANGITIS 7. [es.slideshare.net]
Clínica Diagnostico Tto complicaciones - Dolor fijo, en hipocondrio dcho, por estiramiento de la capsula de glisson - Fiebre indica colangtis ascendente, con escalosfrios - Hepatomegalia con presencia de nódulos que pueden indicar malignidad, en casos [docsity.com]
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Anemia
Los exámenes de laboratorio informaron una biometría hemática con anemia 118g/L y resto normal, las pruebas de función hepática con hiperbilirrubinemia de 34mg/dL a expensas de la fracción directa de 20mg/dL (60% de la bilirrubina total) y transaminasas [scielo.org.bo]
SÍNDROME DE CRIGLER NAJJAR No hemolisis No visceromegalias No anemia hemolítica Cifras elevadas de bilirrubina indirecta Ausencia de glucoronil transferasa Tipo I – II Síntoma mas relevante: ICTERICIA 28. [es.slideshare.net]
[…] epidémica leptospirósica A27.0 Ictericia espiroquetósica (hemorrágica) E80.4 Ictericia familiar no hemolítica (Gilbert) E80.5 Ictericia familiar congénita (Crigler-Najjar) P59.9 Ictericia del feto o recién nacido (fisiológica) P58.8 Ictericia debida a anemia [iqb.es]
Los principales factores de riesgo para desarrollar colelitiasis en este grupo etario se relacionan con enfermedades hematológicas (anemia falciforme, esferocitosis, leucemia, linfoma), cirugía cardíaca, prematuridad, uso de cefalosporinas y nutrición [elsevier.es]
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Comunicación interauricular
[…] de la arteria pulmonar y ventana oval permeable a descartar comunicación interauricular (CIA) por clínica. [scielo.org.mx]
Respiratorio
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Hipoventilación
Exploración física: peso 15.4 kg, talla 99 cm, frecuencia cardiaca 72 por min, frecuencia respiratoria 26 por min, temperatura 36.1 C, llenado capilar dos segundos, valoración de Glasgow de 15, ictericia generalizada, campos pulmonares con hipoventilación [scielo.org.mx]
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Dificultad respiratoria
Cursó con múltiples eventos de disnea y dificultad respiratoria; en algunas ocasiones se integró el diagnóstico de neumonía, una de ellas complicada con derrame pleural, y los otros correspondieron a insuficiencia cardiaca congestiva. [scielo.org.mx]
Gastrointestinal
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Distensión abdominal
RESUMEN Se presenta el caso de una niña de 21 días de nacida con evacuaciones acólicas, distensión abdominal, irritabilidad y fiebre. Fue hospitalizada con el diagnóstico de sepsis y se inició su tratamiento. [medigraphic.com]
Tumor hepático en un lactante de 18 meses, con distensión abdominal. Corte longitudinal del hígado. La imagen muestra masa hepática heterogénea, de límites irregulares, con áreas más ecogénicas. Las calcificaciones son raras. [pediatriaintegral.es]
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Melena
Padecimiento final: acudió por dolor abdominal de ocho horas de evolución, localizado en hipocondrio derecho, intermitente, progresivo, que mejoraba con la posición en gatillo e incrementaba con la ingesta; somnolencia y palidez de 18 horas; epistaxis y melena [scielo.org.mx]
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Gastropatía
En el último internamiento presentó hemorragia masiva, presumiblemente por várices esofágicas o gastropatía hipertensiva secundarias a hipertensión portal, que lo llevó a un choque hipovolémico. [scielo.org.mx]
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Hematemesis
Cursó con hipotensión arterial (70/50 mm Hg), hematemesis masiva y bradicardia. Por deterioro neurológico se intubó al tercer intento. Finalmente, presentó paro cardiorrespiratorio que no respondió a maniobras habituales de reanimación. [scielo.org.mx]
Cardiovascular
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Cardiopatía
Es más frecuente en niños con enfermedades hemolíticas severas, hemorragias, cardiopatías congénitas, fibrosis quística, resección ileal, anomalías congénitas del árbol biliar, errores innatos del metabolismo, prematuridad, ayuno prolongado, nutrición [scielo.org.bo]
En este tipo la colestásis surge en un plazo breve y en un 10 a 20% de los casos se asocia a malformaciones congénitas ( asplenia o poliesplenia, cardiopatías, malformaciones de la vena porta o arteria hepática, ausencia de vena cava inferior, hígado [intramed.net]
Adicionalmente fue diagnosticado con Gastroenteritis Aguda en las 2 ultimas internaciones recientes, tiene hipotiroidismo y gracias a Dios su cardiopatia congenita CIA fue superada sin requerir de cirugía(cerró). [down21.org]
[…] intratable.22-24 Este paciente presentó complicaciones propias de la hepatopatía crónica colestásica (fracturas por osteopenia, hipertensión portal, encefalopatía, sangrado de tubo digestivo) y de la cirugía de derivación (colangitis), así como de su cardiopatía [scielo.org.mx]
La presencia de anomalías congénitas asociadas (facies anómala, vértebras en mariposa, estenosis pulmonar y cardiopatía congénita compleja) ayuda a distinguir esta entidad de la atresia biliar(1). [pediatriaintegral.es]
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Hipotensión
CPRC CCOLANGITIS ESCLEROSANTE Asociado con colitis ulcerosa CPRE efectos extrahepaticos la respuesta cardiovarcular es anormal y la vasocontriccion periferica esta alterada los riñones aumentada la suceptibilidad a la lesion por hipoxia o hipotension [docsity.com]
Cursó con hipotensión arterial (70/50 mm Hg), hematemesis masiva y bradicardia. Por deterioro neurológico se intubó al tercer intento. Finalmente, presentó paro cardiorrespiratorio que no respondió a maniobras habituales de reanimación. [scielo.org.mx]
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Cardiomegalia
Alteraciones cardiovasculares: se encontró cardiomegalia global e hipoplasia de la arteria pulmonar izquierda, la cual tenía un tercio del calibre de la arteria contralateral (Fig. 3). [scielo.org.mx]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
Padecimiento final: acudió por dolor abdominal de ocho horas de evolución, localizado en hipocondrio derecho, intermitente, progresivo, que mejoraba con la posición en gatillo e incrementaba con la ingesta; somnolencia y palidez de 18 horas; epistaxis [scielo.org.mx]
Musculoesquelético
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Osteopenia
El estudio histomorfométrico realizado en hueso vertebral descalcificado y sin doble marca de tetraciclina mostró osteopenia grave del tipo de la osteoporosis secundaria a insuficiencia hepática grave. [scielo.org.mx]
OSTEOPENIADebe realizarse una densitometría cuando se diagnostica una enfermedad colestásica crónica y posteriormente cada dos años. [docsity.com]
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Contusión
ABO (incompatibilidad) (isoinmunización) P55.0 Ictericia debida a Rh (incompatibilidad) (isoinmunización) P59.8 Ictericia debida a ausencia o deficiencia del sistema enzimático para la conjugación de bilirrubina (congénita) P58.0 Ictericia debida a contusión [iqb.es]
Neurológico
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Irritabilidad
RESUMEN Se presenta el caso de una niña de 21 días de nacida con evacuaciones acólicas, distensión abdominal, irritabilidad y fiebre. Fue hospitalizada con el diagnóstico de sepsis y se inició su tratamiento. [medigraphic.com]
Diagnóstico
Sin embargo, este neonato evolucionó de forma favorable exclusivamente con tratamiento médico Palabras clave: Ácido ursodesoxicólico, Diagnóstico, Fenobarbital, Ictericia neonatal, Isoinmunización Rh, Pediatría, Síndrome de bilis espesa, Tratamiento, [medes.com]
El paciente fue egresado en condiciones estables, con los diagnósticos de: RNT AEG, síndrome colestásico transitorio secundario a obstrucción de vía biliar por bilis espesa en resolución. [scielo.org.bo]
Fue hospitalizada con el diagnóstico de sepsis y se inició su tratamiento. Una ultrasonografía mostró la presencia de probable coledococele; la colangiografía confirmó el aumento de tamaño del colédoco que terminaba en "saco". [medigraphic.com]
Se presenta un lactante operado por este sindrome y se revizan los aspectos etiopatogénicos, diagnósticos y terapéuticos en relación con el mismo. Palabras claves: bilis, atresia, colestasis. [cocmed.sld.cu]
Tratamiento
Tratamiento farmacológico, Vitamina E ID MEDES: 72449 * RECUERDE. [medes.com]
En el Hospital de referencia, recibió tratamiento con múltiples antibióticos por sospecha de sepsis neonatal y el apoyo de luminoterapia, al no demostrarse mejoría del cuadro clínico, fue referido a nuestro hospital para evaluación y manejo. [scielo.org.bo]
Fue hospitalizada con el diagnóstico de sepsis y se inició su tratamiento. Una ultrasonografía mostró la presencia de probable coledococele; la colangiografía confirmó el aumento de tamaño del colédoco que terminaba en "saco". [medigraphic.com]
PEÑA L. (2012) Tratamiento en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica. 3ª ed. Madrid, España: Ergon. 575 - 79 3. [es.slideshare.net]
El SAHUM: multidisciplinario en el tratamiento de hígado y vesícula Dr. [sahum.gob.ve]
Pronóstico
Se ha demostrado que los productos bacterianos provocan una lesión tóxica del sistema excretor hepatocelular, la cual revierte al eliminar la infección.5 El pronóstico es bueno en los casos secundarios a sepsis ya que en la mayoría de ellos se resuelven [scielo.org.bo]
[…] tipo cólico, nauseas, sudoración, vómitos (intolerancia a granos y lácteos) ; en muchos casos, llegan a nuestras manos con complicaciones que pueden ser desde una ruptura espontánea de la vesícula, produciéndose peritonitis biliar lo cual es de muy mal pronóstico [sahum.gob.ve]
ATRESIA DE VIAS BILIARES Se puede definir a la atresia de vías biliares (AVB) como un proceso idiopático, grave de tipo inflamatorio y progresivo, de difícil tratamiento y pronóstico sombrío, consecuencia de una obliteración completa de las vías biliares [intramed.net]
El pronóstico es malo si el sistema biliar no se descomprime, con un 100% de mortalidad. Mortalidad incluso 50% con tratamiento.Síntomas:El síndrome de bilis insatisfecha generalmente no causa síntomas y puede aparecer y desaparecer con el tiempo. [medigoo.com]
Las obstrucciones causadas por cáncer a menudo tienen un pronóstico desalentador. En caso de no haber tratamiento, las posibles complicaciones abarcan infecciones, sepsis y enfermedad hepática, como la cirrosis biliar. [medlineplus.gov]
Etiología
La escasa frecuencia de este sindrome nos ha motivado a presentar un caso pediatrico de etiologia incierta, con presentacion clínica similar a una enfermedad atresiante de las vías biliares. [cocmed.sld.cu]
Gastroenteróloga Pediatra at Hospital Ángeles Clínica Londres Publicado el 5 de jun. de 2017 Diagnóstico, etiología y tratamiento de síndrome colestásico neonatal. 1. COLESTASIS NEONATAL ABISAI ARELLANO TEJEDA R1GP 2. [es.slideshare.net]
A pesar de esto, y por la historia, parece poco probable que la colestasis haya sido de etiología infecciosa. [scielo.org.mx]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA Cada año 2.5 millones de recién nacidos presentan ictericia. La ictericia fisiológica aparece como un proceso autolimitado y benigno. Incidencia del 2/3 recién nacido a termino Incidencia del 100% en prematuros Predominio por sexo [es.slideshare.net]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA [sales biliares] en intestino proximal •Malabsorción grasa, calcio y vitaminas liposulubles Retención de sustancias normalmente eliminadas por bilis •Bilirrubina •Ácidos biliares •Colesterol Daño hepático progresivo •Cirrosis biliar •Hipertensión [es.slideshare.net]
Prevención
En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza sólo como forma de prevención de obstrucción los canales biliares, lo cual causa una inflamación grave de la vesícula, la cual podría poner en riesgo la vida del individuo. [tuasaude.com]
Prevención Juntos, el médico y tú pueden ayudar a prevenir las siguientes complicaciones específicas: Mayor presión en la vena porta (hipertensión portal). [mayoclinic.org]