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Síndrome de arteria espinal anterior


Presentación
  • Este síndrome es la forma de presentación más frecuente de los infartos medulares (Masson et al; 2004a).[neurowikia.es]
  • Es infrecuente esta presentación en otra localización, como a nivel cerebral, muscular o de nervio periférico. Ante la sospecha de síndrome medular agudo se solicitó RM urgente.[scielo.isciii.es]
  • Neurosífilis: formas de presentación y manejo clínico. Rev Neurol 2002; 35 (4): 380-386. [ Links ] 2. Tsui EYK.NgSH, Chow L, Lai K F, Fong D, Chan J H M. Syphilitic myelitis with diffuse spinal cord abnormality on MR imaging.[scielo.conicyt.cl]
  • La presentación clínica más frecuente consiste en la pérdida de la fuerza motora y de la termo-algesia bilateral con flacidez y arreflexia tendinosa profunda en la fase aguda.[scielo.org.ar]
  • SÍNDROME MEDULAR AGUDO: DEFINICIÓN CLÍNICA Síntomas y signos motores, sensitivos y/o autonómicos de presentación aguda o subaguda y sugestivos de disfunción de los nervios o haces nerviosos espinales.[posterng.netkey.at]
Dolor espinal
  • Se asume lesión espinal traumática si existe daño craneal, pérdida de nivel de conciencia, dolor espinal, o pérdida de fuerza/sensibilidad.[serau.org]
Dolor de espalda
  • Síntomas del Síndrome de Compresión Medular Dolor de espalda. El dolor empeora cuando se dan movimientos como flexionar el cuello, maniobra de Valsalva, tos o flexionar las extremidades inferiores.[columnavertebral.net]
Hiperreflexia
  • Por el daño corticoespinal agudo, al inicio la debilidad cursa con cuadro de shock medular, e hipotonía, para después desarrollar espasticidad e hiperreflexia (Ditunno et al; 2004).[neurowikia.es]
  • Es así que el paciente presentará debilidad de los músculos inervados por los pares craneales afectados y de los 4 miembros, fasciculaciones, hiperreflexia y signo de Babinski. La sensibilidad es normal y no hay compromiso esfinteriano.[semiologiaclinica.com]
  • En los días o semanas siguientes hay desarrollo de espasticidad e hiperreflexia con o sin disfunción autonómica (hipotensión u ortostatismo, disfunción sexual e incontinencia de esfínteres).[scielo.org.ar]
  • No había nivel sensitivo ni pérdida de sensibilidad perianal, pero existía hiperalgesia de miembro inferior izquierdo, con hiperreflexia del reflejo rotuliano izquierdo y signo de Babinski bilateral.[scielo.isciii.es]
  • Tenía hiperreflexia en ambas extremidades inferiores, con reflejo plantar extensor a izquierda y flexor a derecha. Mostraba a derecha una hipo-estesia termo-algésica crural, con nivel sensitivo que llegaba a TÍO.[scielo.conicyt.cl]
Disestesia
  • Hay anestesia táctil y algésica por debajo del nivel y puede haber disestesias quemantes, debido todo ello a interrupción de las vías espinotalámicas.[neurowikia.es]

Diagnóstico
  • El hallazgo de una lesión hiperintensa en T2 a nivel del cono medular estrecha el diagnóstico diferencial ( tabla 1 ). Tabla 1 . Diagnóstico diferencial del síndrome medular agudo no compresivo.[scielo.isciii.es]
  • ., Principles of Neurology, 6th ed, pp1249-50) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología[decs.bvs.br]
  • , deben plantearse rápidamente los medios de diagnóstico más adecuados, con el objeto de establecer rápidamente un diagnóstico exacto, ya que la lesión puede ser reversible con tratamiento quirúrgico y un retraso en el mismo podría ocasionar un déficit[posterng.netkey.at]
  • […] el objeto de establecer rápidamente un diagnóstico exacto, ya que la lesión puede ser reversible con tratamiento médico-quirúr- gico inmediato, y un retraso diagnóstico podría ocasionar un déficit neurológico irreversible.[serau.org]
  • Este método puede incrementar la sensibilidad del diagnóstico y ayudar en el diagnóstico diferencial de cuadros inflamatorios 8 .[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento
  • Tratamiento del síndrome de Schneider El tratamiento también dependerá del agente causante. Se aconseja usar medicamentos que ayuden a reducir los síntomas del edema. Se recomendará usar collar cervical, si la lesión fue por efecto latigazo .[columnavertebral.net]
  • El tratamiento consistió inicialmente en inmovilización cervical con colocación de tracción cervical tipo Gardener, tratamiento corticoideo a altas dosis y analgésico.[posterng.netkey.at]
  • […] historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención & control PX psicología RT radioterapia RH rehabilitación BL sangre TH terapia DT tratamiento[decs.bvs.br]
  • Estos signos se consideran un dato valioso para identificar de forma precoz y precisa la isquemia medular evitando pérdida de tiempo en la implementación de tratamiento, pruebas innecesarias o tratamientos invasivos.[pgmiucna.blogspot.com]
  • -Quimioterapia: tratamiento combinado en tumores quimiosensibles, o tras cirugía o ra- dioterapia. Más frecuente en pediatría.[serau.org]

Pronóstico
  • No tiene buen pronóstico en cuanto a la recuperación neurológica. 6.1.1.2.2.[uninet.edu]
  • También podemos apreciar un patrón más difuso en forma de H, o incluso que llegue a involucrar sustancia blanca y gris, Cuando aparece este signo, que además corresponde al patrón más frecuente, los pacientes mantienen parte de la capacidad motora y el pronóstico[pgmiucna.blogspot.com]
  • La ausencia de afectación propioceptiva es además un signo de buen pronóstico a corto plazo 3 .[scielo.isciii.es]
  • Pronóstico La tasa de mortalidad es elevada (hasta 20%) después del ingreso. La supervivencia depende de factores constitucionales y del tipo de lesión.[serau.org]

Etiología
  • Etiología : lesiones traumáticas o tumorales extramedulares.[semiologiaclinica.com]
  • Neurology, 6th ed, pp1249-50) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Etiología La causa más frecuente de SMA es la compresión de la médula secundaria a traumatis- mo (cervical seguido de dorsal) y en segundo lugar la compresión medular por metástasis en los cuerpos vertebrales. 1.- Traumática Es la etiología más frecuente[serau.org]
  • A pesar de todas estas medidas y del avance en las técnicas quirúrgicas la isquemia medular no es infrecuente, y dado que la etiología es multifactorial, se requiere una estrategia combinada que abarque la intervención quirúrgica y el período postoperatorio[medintensiva.org]
  • Se han encontrado tanto etiologías compresivas sobre la médula espinal como lesiones intramedulares de diferente origen: Las etiologías más frecuentemente encontradas fueron metástasis y causas traumáticas (fracturas vertebrales y hematomas epidural/subdural[posterng.netkey.at]

Epidemiología
  • Principles of Neurology, 6th ed, pp1249-50) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Exposición Epidemiología Entre los años 2000 y 2008 en España se registraron 9.352 altas hospitalarias corres- pondientes a ingresos urgentes por lesión medular (tasa de incidencia de 24,0 casos por millón de habitantes).[serau.org]
  • Aguilar a,c a Departamento de Imágenes, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, Buenos Aires, Argentina b Servicio de Epidemiología, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, Buenos Aires, Argentina c Sección de Neurorradiología[scielo.org.ar]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • En su manejo, además de la prevención de los factores de riesgo y el tratamiento antitrombótico, es fundamental su diagnóstico correcto.[scielo.isciii.es]

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