Presentación
Este síndrome es la forma de presentación más frecuente de los infartos medulares (Masson et al; 2004a). [neurowikia.es]
Es infrecuente esta presentación en otra localización, como a nivel cerebral, muscular o de nervio periférico. Ante la sospecha de síndrome medular agudo se solicitó RM urgente. [scielo.isciii.es]
Presentación del tema: "ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL"— Transcripción de la presentación: 1 ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL En general tienen consecuencias muy graves Pueden producir déficits sensitivos, motores o alteraciones vegetativas mucho [slideplayer.es]
Más infrecuente aún es su presentación como isquemia medular transitoria. Dada la baja incidencia de esta patología, se desconoce la frecuencia de las distintas etiologías. [elsevier.es]
Neurosífilis: formas de presentación y manejo clínico. Rev Neurol 2002; 35 (4): 380-386. [ Links ] 2. Tsui EYK.NgSH, Chow L, Lai K F, Fong D, Chan J H M. Syphilitic myelitis with diffuse spinal cord abnormality on MR imaging. [scielo.conicyt.cl]
Musculoesquelético
- Dolor espinal
Se asume lesión espinal traumática si existe daño craneal, pérdida de nivel de conciencia, dolor espinal, o pérdida de fuerza/sensibilidad. [serau.org]
- Dolor de espalda
Síntomas del Síndrome de Compresión Medular Dolor de espalda. El dolor empeora cuando se dan movimientos como flexionar el cuello, maniobra de Valsalva, tos o flexionar las extremidades inferiores. [columnavertebral.net]
Neurológico
- Hiperreflexia
Por el daño corticoespinal agudo, al inicio la debilidad cursa con cuadro de shock medular, e hipotonía, para después desarrollar espasticidad e hiperreflexia (Ditunno et al; 2004). [neurowikia.es]
Es así que el paciente presentará debilidad de los músculos inervados por los pares craneales afectados y de los 4 miembros, fasciculaciones, hiperreflexia y signo de Babinski. La sensibilidad es normal y no hay compromiso esfinteriano. [semiologiaclinica.com]
En los días o semanas siguientes hay desarrollo de espasticidad e hiperreflexia con o sin disfunción autonómica (hipotensión u ortostatismo, disfunción sexual e incontinencia de esfínteres). [scielo.org.ar]
No había nivel sensitivo ni pérdida de sensibilidad perianal, pero existía hiperalgesia de miembro inferior izquierdo, con hiperreflexia del reflejo rotuliano izquierdo y signo de Babinski bilateral. [scielo.isciii.es]
Posteriormente aparecen signos de afectación de primera motoneurona (espasticidad, hiperreflexia, clonus y signo de Babinski) al perderse el control inhibitorio que el haz corticoespinal ejerce sobre las motoneuronas del asta anterior por afectación de [elsevier.es]
- Monoplejia
Discusión Hemos analizado un paciente de 63 años, portador de una monoplejia crural causada por una sífilis meningovascular. [scielo.conicyt.cl]
La parálisis motora es homolateral a la lesión, y según el nivel afectado puede tratarse de una monoplejía de un miembro inferior o una hemiplejía. [uninet.edu]
- Trastorno de la sensibilidad
Síndrome Medular Cordonal Posterior El daño de las columnas posteriores produce trastornos en la sensibilidad vibratoria y posicional. Como consecuencia de la interrupción de la información propioceptiva, el paciente presenta una marcha atáxica. [semiologiaclinica.com]
Diagnóstico
El hallazgo de una lesión hiperintensa en T2 a nivel del cono medular estrecha el diagnóstico diferencial ( tabla 1 ). Tabla 1. Diagnóstico diferencial del síndrome medular agudo no compresivo. [scielo.isciii.es]
Principles of Neurology, 6th ed, pp1249-50) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología [decs.bvs.br]
deben plantearse rápidamente los medios de diagnóstico más adecuados, con el objeto de establecer rápidamente un diagnóstico exacto, ya que la lesión puede ser reversible con tratamiento quirúrgico y un retraso en el mismo podría ocasionar un déficit [posterng.netkey.at]
Un alto porcentaje de pacientes con infarto medular queda sin diagnóstico etiológico. [elsevier.es]
Diagnóstico: RM Tratamiento : Las de tipo capilar son inextir-pables. [slideplayer.es]
Tratamiento
Tratamiento del síndrome de Schneider El tratamiento también dependerá del agente causante. Se aconseja usar medicamentos que ayuden a reducir los síntomas del edema. Se recomendará usar collar cervical, si la lesión fue por efecto latigazo. [columnavertebral.net]
Diagnóstico: RM Tratamiento : Las de tipo capilar son inextir-pables. [slideplayer.es]
El tratamiento consistió inicialmente en inmovilización cervical con colocación de tracción cervical tipo Gardener, tratamiento corticoideo a altas dosis y analgésico. [posterng.netkey.at]
Diagnosticado de EPOC tipo enfisema, en tratamiento con tiotropio, budesonida y formoterol. [elsevier.es]
Estos signos se consideran un dato valioso para identificar de forma precoz y precisa la isquemia medular evitando pérdida de tiempo en la implementación de tratamiento, pruebas innecesarias o tratamientos invasivos. [pgmiucna.blogspot.com]
Pronóstico
No tiene buen pronóstico en cuanto a la recuperación neurológica. 6.1.1.2.2. [uninet.edu]
La ausencia de afectación propioceptiva es además un signo de buen pronóstico a corto plazo 3. [scielo.isciii.es]
También podemos apreciar un patrón más difuso en forma de H, o incluso que llegue a involucrar sustancia blanca y gris, Cuando aparece este signo, que además corresponde al patrón más frecuente, los pacientes mantienen parte de la capacidad motora y el pronóstico [pgmiucna.blogspot.com]
Déficits más extensos sin mejoría inicial suelen relacionarse con peor pronóstico 15. En conclusión, el infarto medular es una patología poco frecuente, aguda e invalidante, que supone un alto impacto sobre la calidad de vida de los pacientes. [elsevier.es]
Pronóstico La tasa de mortalidad es elevada (hasta 20%) después del ingreso. La supervivencia depende de factores constitucionales y del tipo de lesión. [serau.org]
Etiología
Etiología : lesiones traumáticas o tumorales extramedulares. [semiologiaclinica.com]
Motivos de la selección: He seleccionado este artículo por la buena correlación anatomo-clínica y la importancia de conocer la clínica y posibles etiologías de estos síndromes, para poder emitir un diagnóstico preciso. [cbseram.com]
Neurology, 6th ed, pp1249-50) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Se han encontrado tanto etiologías compresivas sobre la médula espinal como lesiones intramedulares de diferente origen: Las etiologías más frecuentemente encontradas fueron metástasis y causas traumáticas (fracturas vertebrales y hematomas epidural/subdural [posterng.netkey.at]
A pesar de todas estas medidas y del avance en las técnicas quirúrgicas la isquemia medular no es infrecuente, y dado que la etiología es multifactorial, se requiere una estrategia combinada que abarque la intervención quirúrgica y el período postoperatorio [medintensiva.org]
Epidemiología
Principles of Neurology, 6th ed, pp1249-50) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Aguilar a,c a Departamento de Imágenes, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, Buenos Aires, Argentina b Servicio de Epidemiología, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, Buenos Aires, Argentina c Sección de Neurorradiología [scielo.org.ar]
Exposición Epidemiología Entre los años 2000 y 2008 en España se registraron 9.352 altas hospitalarias corres- pondientes a ingresos urgentes por lesión medular (tasa de incidencia de 24,0 casos por millón de habitantes). [serau.org]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
En su manejo, además de la prevención de los factores de riesgo y el tratamiento antitrombótico, es fundamental su diagnóstico correcto. [scielo.isciii.es]
Por ser una complicación devastadora, debemos intensificar las medidas de prevención de la isquemia medular ( Cuadro 1 ). [scielo.br]
El empleo de antiagregantes se recomienda como prevención secundaria en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o patología vascular 14. Una vez establecido el cuadro, es preciso el inicio de tratamiento rehabilitador. [elsevier.es]