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Síndrome de anticuerpos anticardiolipina


Presentación

  • Dentro de las posibles manifestaciones, es la trombosis venosa profunda sin factor desencadenante la de más frecuente presentación (31,9%).[elsevier.es]
  • Muy recientemente, Moss e Isenberg 31 establecen diferencias pronósticas y de presentación clínica entre el SAFP y el SAFS asociado a LES, en sus enfermos seguidos durante un promedio de 22 años.[revistanefrologia.com]
  • Así, por ejemplo, el síndrome antifosfolipídico tiene como característica importante la presentación de trombosis adquirida, sobretodo de tipo venoso, debido a la presencia de anticuerpos dirigidos contra los factores de coagulación (2).[scielo.org.pe]
  • ASA y antecedente de PGR ha demostrado una disminución de la pérdida del embarazo con RR 0,44, IC 95% 0,33-0,66 (nivel de evidencia 1B); sin embargo, no hubo diferencia significativa en cuanto a la presentación de complicaciones relacionadas con disfunción[reumatologiaclinica.org]
Accidente cerebrovascular
  • Otras manifestaciones son: neurológicas (isquemia cerebral transitoria y accidente cerebrovascular isquémico, pérdida de memoria, corea, convulsiones y trastornos visuales), cardiovasculares (enfermedad coronaria), dermatológicas (livedo reticular, ulceraciones[enfermedades-raras.org]
  • El SAF es la causa más frecuente de trombofilia adquirida (Levine JS, 2002; Corral J, 2008); responsable del 20% de los episodios de trombosis venosa profunda y de hasta un tercio de los accidentes cerebrovasculares en los individuos menores de 50 años[fisterra.com]
  • En mujeres con SAF, los riesgos de diversas complicaciones son mayores e incluyen, pero no se limitan a, los siguientes: * Accidente cerebrovascular * Hipertensión inducida por el embarazo (presión sanguínea alta durante el embarazo), este trastorno ocurre[infobae.com]
  • Un estudio llevado a cabo en hombres que pertenecían al Honolulu Heart Program muestra que la anticardiolipina guarda relación con el infarto de miocardio y también está presente en el accidente cerebrovascular isquémico, aunque el factor de riesgo más[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Recordemos que el diagnóstico se sospecha por la clínica pero se confirma sólo con el diagnóstico biológico.[scielo.edu.uy]
  • Si esto progresa, se pueden apreciar fenómenos necróticos como sucedió en este caso particular; esta manifestación es menos frecuente y su presencia hace difícil el diagnóstico por la necesidad de confirmar otras hipótesis diagnósticas.[elsevier.es]
  • El SAF es un diagnóstico raro en niños. La etiología es multifactorial en este grupo de edad.[analesdepediatria.org]
  • Caso Clínico Mujer de 37 años, con diagnóstico de LES hace 14 años, con los siguientes criterios de clasificación diagnóstica del Colegio Norteamericano de Reumatología 3 : artritis, serositis, fotosensibilidad y serología positiva para los anticuerpos[scielo.br]
  • Para su diagnóstico se utilizan los criterios de clasificación de Sidney (2006), que requieren de al menos un criterio clínico y uno analítico.[medicineonline.es]

Tratamiento

  • Objetivos La anticoagulación a largo plazo es el tratamiento recomendado en el syndrome antifosfolípido primario (SAF) tras un evento trombótico.[revclinesp.es]
  • El tratamiento del SAF pediátrico es controvertido. Hay dos pilares fundamentales: el tratamiento de base con anticoagulantes y el tratamiento de la clínica con corticoides 6 .[analesdepediatria.org]
  • Su tratamiento está orientado para prevenir la trombosis. Medicamentos como la aspirina, heparina y warfarina son los prescritos con más frecuencia.[enfermedades-raras.org]
  • Sobreviene frecuentemente en circunstancias particulares tales como infección, intervención quirúrgica, ciertos tratamientos medicamentosos o la interrupción de un tratamiento anticoagulante.[scielo.org.ar]
  • El tratamiento para una aPL suele incluir medicamentos anticoagulantes. Es posible que deban cambiarse estos medicamentos (tipo o dosificación) durante el embarazo. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información.[stanfordchildrens.org]

Pronóstico

  • El diferenciar unos pacientes de otros podría tener su importancia clínica y terapéutica, y, sobre todo, de pronóstico.[revistanefrologia.com]
  • El pronóstico y la evolución son simiares a los del SAF convencional. El tratamiento es muy efectivo y, debe individualizarse.[inclimedimun.com]
  • La existencia del SAF-SN sigue siendo controversial, sin embargo es importante considerar esta entidad, ya que el pronóstico del embarazo puede beneficiarse con un manejo oportuno, no existiendo aún evidencia suficiente para realizar una estandarización[reumatologiaclinica.org]
  • Sin embargo, es importante porque indica un compromiso inmunológico complejo con asociación de varios anticuerpos y un pronóstico más comprometido hacia una colagenopatía.[scielo.edu.uy]

Etiología

  • Existen descripciones de pacientes jóvenes con ictus de etiología no definida con presencia de estos anticuerpos.[neurologia.com]
  • […] necrosante es una de las manifestaciones cutáneas del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, ya que dos terceras partes de los pacientes, que desarrollan este síndrome, presentan úlceras necróticas que pueden confundirse con úlceras de cualquier otra etiología[actasdermo.org]
  • Presentamos un paciente que debuta como caso de fiebre de origen desconocido asociado a síntomas respiratorios, encontrando como etiología TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO PRIMARIO.[somivran.es]
  • Su etiología exacta es desconocida pero se cree que es multifactorial. En algunas familias, hay fuertes evidencias de un componente genético.[enfermedades-raras.org]
  • Diagnóstico diferencial: etiologías de las trombosis en el adulto ( Tabla VI ) Tabla VI . Etiologías de las trombosis en el adulto. 3.7.[scielo.org.ar]

Fisiopatología

  • Las investigaciones recientes se han encaminado a comprender los mecanismos por los cuales estos anticuerpos pueden desempeñar un papel directo en la fisiopatología de la trombosis y cómo determinados factores de riesgo –el tabaquismo, la hipertensión[neurologia.com]
  • Fisiopatología Se han demostrado dos mecanismos posibles implicados en la fisiopatología del SAPL: los anticuerpos antifosfolípidos perturbarían los mecanismos antitrombóticos fisiológicos (inhibición de PGI2, de la actividad del sistema de la proteína[scielo.org.ar]
  • En fisiopatología de la PE, la disfunción endotelial y plaquetaria es la hipótesis central para la utilización de agentes antiplaquetarios que previenen o retrasan la disfunción placentaria (ASA a dosis bajas), lo que se asocia con una disminución en[reumatologiaclinica.org]

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