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Síndrome de ACTH ectópico


Diagnóstico

  • De las 222 muestras analizadas, a 138 se les había excluido el diagnóstico (había sospecha clínica pero no se confirmó el diagnóstico bioquímico), en 84 el SCestaba confirmado yse compararon con 227 controles sanos emparejados por edad sexo e HTA.[seen.es]
  • Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial para el SC debido a EAS es la CD. Diagnóstico prenatal El diagnóstico prenatal o preimplatacional puede proponerse para aquellos con enfermedades graves e incurables (p.e.[orpha.net]
  • ¿Cómo se diagnostica? Con la sospecha clínica, es necesaria la confirmación bioquímica del diagnóstico, se usan las pruebas de: 1.[escalabs.com]
  • Algoritmo para el diagnóstico y diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing (SC) endógeno. La elección entre las diferentes pruebas bioquímicas dependerá de la disponibilidad de la misma y de la experiencia en cada centro.[revclinesp.es]
  • El diagnóstico anatomopatológico tras biopsia fue de un adenocarcinoma cortical suprarrenal.[revespcardiol.org]

Tratamiento

  • Tratamiento El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite.[house.fandom.com]
  • Manejo y tratamiento El tratamiento ideal es una cirugía curativa del tumor subyacente. La extirpación del tumor puede conllevar la recuperación completa pero la enfermedad puede recurrir.[orpha.net]
  • Ante pacientes con síndrome de Cushing por producción ectópica de ACTH, la suprarrenalectomía bilateral es un tratamiento a considerar.[svnpd.org]
  • El tratamiento depende de la causa.[msdmanuals.com]
  • Caso 3: varón de 47 años remitido por cifras tensionales elevadas refractarias al tratamiento hipotensor e hiperglucemia. Se objetiva hipokalemia severa y un nódulo en lóbulo inferior del pulmón derecho.[revespcardiol.org]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y más osteoporosis y tendencia a la depresión que la población normal.[house.fandom.com]
  • Pronóstico El pronóstico y la supervivencia dependen de la histología del tumor y su estadio. El SC no tratado puede poner en riesgo la vida.[orpha.net]
  • Se menciona la rareza del síndrome de Cushing relacionado con el cáncer, y el pobre pronóstico que representa. Conclusiones: 1. El síndrome de Cushing endógeno es raro, y mucho más cuando se relaciona con cáncer. 2.[revespcardiol.org]

Etiología

  • Etiología del síndrome de Cushing ACTH-dependiente de origen ectópico en pacientes atendidos en el Hospital St Bartholomew's de Londres entre 1969-1997 TABLA 3. Signos y síntomas del síndrome de Cushing* TABLA 4.[revclinesp.es]
  • Observación: Medir ACTH orienta sobre la etiología del hipercortisolismo: · Normal o elevada: Síndrome de ACTH ectópico · Dentro del rango normal: Enfermedad de Cushing · No detectable: tumor adrenal.[farestaie.com]
  • Una vez confirmado el diagnóstico, debe evaluarse la etiología, dada la alta incidencia de incidentalomas, los exámenes de imágenes deben realizarse después de la confirmación bioquímica.[escalabs.com]
  • Etiología El pulmón es el sitio principal en el 50% de los casos de EAS. Otros orígenes incluyen tumores endocrinos tímicos y enteropancreáticos, feocromocitoma, y carcinoma medular de tiroides.[orpha.net]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia del SC endógeno es de 1/26.000, y el SC debido a EAS es responsable del 7 al 15% de los casos, con una misma proporción mujer-hombre.[orpha.net]
  • Epidemiología El síndrome de Cushing es una enfermedad con una prevalencia muy baja: se dan menos de 35-40 casos por millón de habitantes. El área de la medicina especializada en el estudio y tratamiento de esta disfunción es la Endocrinología.[house.fandom.com]
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