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Síndrome carcinoide maligno


Presentación

  • Existe una mayor incidencia en pacientes con enfermedad de Crohn y en estos casos, la presentación más común es un cuadro agudo de obstrucción intestinal (90%).[elsevier.es]
  • Describimos la presentación de una paciente con un tumor carcinoide primario de riñón.[scielo.isciii.es]
  • Clásicamente se identificaba al apéndice cecal como la ubicación más frecuente de presentación de este tumor 2 " 5.[scielo.conicyt.cl]
  • El principal síntoma de presentación consiste en dolor abdominal agudo o crónico. Es posible que el cáncer de apéndice no cause síntomas específicos hasta que no evolucione a estadios avanzados.[mdanderson.es]
Hepatomegalia
  • En los tumores carcinoides del intestino delgado con metástasis hepáticas, el cuadro clínico está integrado por los siguientes síntomas y signos: Hepatomegalia tumoral Existe hepatomegalia nodular y, con frecuencia, dolorosa.[ecured.cu]
  • Otras posibles manifestaciones son hepatomegalia, asma, enfermedad valvular cardiaca derecha (las válvulas izquierdas generalmente se ven menos afectadas por el metabolismo de la serotonina en los pulmones) (3,4, 24).[scielo.org.co]
  • En la cirugía se aprecia hígado metastásico bilateral, con hepatomegalia. Tumor carcinoide a nivel de íleon terminal de unos 2.5 cm., a unos 8-10 cm. de válvula ileocecal con retracción de la serosa.[posterng.netkey.at]
Pérdida de peso
  • Sin tratamiento, las células tumorales y la mucina pueden acumularse a lo largo del tiempo y ocasionar una obstrucción intestinal potencialmente mortal y caquexia (pérdida de peso, atrofia muscular, pérdida de apetito y cansancio).[mdanderson.es]
  • Diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso son síntomas frecuentes. Esteatorrea y acromegalia son signos a tomar en consideración en este tipo de tumores ( 11 ).[scielo.sa.cr]
  • Diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso son síntomas frecuentes. Esteatorrea y acromegalia son signos a tomar en consideración en este tipo de tumores ( 11 ) .[scielo.sa.cr]
  • Pérdida de peso. Malestar, como náuseas y vómitos. Sangre en la materia fecal. Prevención La prevención se basa tanto en eludir los factores dietéticos de riesgo anteriormente citados, como en evitar fumar .[cuidateplus.marca.com]
  • No refiere otros síntomas asociados, salvo perdida de peso en los últimos meses.[posterng.netkey.at]
Estenosis de la válvula pulmonar
  • […] de la válvula pulmonar y falla cardiaca derecha (35%), hipotensión, náu- seas, vómito, ï ebre, asociados a la liberación de más de 35 aminas y polipéptidos en sangre, lo que puede ser desencadenado por ingestión de comi- da o alcohol.[redalyc.org]
Diarrea
  • Cuando la diarrea es intensa puede propiciar una alteración hidroelectrolítica con deshidratación. Síntomas adicionales son náuseas y vómitos.[es.wikipedia.org]
  • La duración de la diarrea es un elemento importante de la anamnesis, pues la diarrea crónica es un reto diagnóstico (1).[scielo.org.co]
  • El síndrome carcinoide causa enrojecimiento o una sensación de calor en la cara y el cuello (rubor), diarrea crónica y dificultad para respirar, entre otros signos y síntomas. Cardiopatía carcinoide.[mayoclinic.org]
  • […] carcinoide está conformado por cuatro síntomas principales, incluyendo: Enrojecimiento (cara, cuello o parte superior del pecho), como vasos sanguíneos ensanchados que se observan en la piel ( telangiectasia ) Dificultad para respirar, como sibilancias Diarrea[nlm.nih.gov]
  • Se producen espasmos abdominales con diarrea recurrente y a menudo son la principal queja del Paciente. Se ha confirmado un síndrome de malabsorción en algunos casos.[manualmerck.tripod.com]
Dolor abdominal
  • El dolor abdominal puede ser causado por una reacción dermoplástica del mesenterio o por metástasis hepáticas. El pronóstico varía de individuo a individuo.[es.wikipedia.org]
  • Dolor abdominal, que suele ser vago y no específico, es el síntoma más común. El dolor puede ser intermitente y producir cólicos especialmente cuando se asocia con una obstrucción del intestino delgado.[endocrinediseases.org]
  • En este estadio, el cuadro típico es el del síndrome carcinoide que ocurre en el 18% de los pacientes con carcinoide ileal y se caracteriza por oleadas de calor, diarrea, dolor abdominal.[cun.es]
  • Introducción La diarrea, el dolor abdominal y el enrojecimiento, rubefacción o flushing, son síntomas frecuentes, aunque inespecíficos.[scielo.org.co]
  • El síndrome carcinoide clásico consiste en: enrojecimiento cutáneo, sudoración, broncoespasmo, diarrea y dolor abdominal tipo cólico.[posterng.netkey.at]
Náusea
  • Síntomas adicionales son náuseas y vómitos. Broncoespasmos, que pueden ser histamino-inducidos, afectan a una pequeña cantidad de pacientes, a menudo secundados por rubor.[es.wikipedia.org]
  • Puede causar náuseas, vómitos, fiebre y posteriormente peritonitis. El tratamiento de elección es la cirugía. El principal síntoma de la apendicitis es un dolor en el lado derecho del abdomen que empeora con el paso del tiempo.[iqlacy.com]
  • Los efectos secundarios más comunes son náuseas, problemas renales y hepáticos, recuentos bajos de glóbulos blancos y vómitos.[cancer.org]
  • Las manifestaciones clínicas son muy heterogéneas, ya que los tumores pueden permanecer asintomáticos durante años o presentar síntomas obstructivos (dolor abdominal, náuseas, vómitos, colestasis) o metástasis, las cuales son halladas accidentalmente[cun.es]
  • […] la parte superior de la espalda Marcas rosadas o moradas en la piel que parecen estrías Tumores carcinoides en el tubo digestivo Los signos y síntomas de los tumores carcinoides en el tubo digestivo comprenden los siguientes: Dolor abdominal Diarrea Náuseas[mayoclinic.org]
Cólico
  • El hallazgo clínico más importante es el rubor en la piel, comúnmente en la cabeza y en la mitad superior del tórax.[5] Otros elementos característicos del síndrome son diarrea secretora y cólicos abdominales.[es.wikipedia.org]
  • University of Kentucky; Professor and Vice-Chair for Research, University of Kentucky Department of Surgery Información: para pacientes El síndrome carcinoide aparece en algunos individuos con tumores carcinoides y se caracteriza por eritema cutáneo, cólicos[msdmanuals.com]
  • El dolor puede ser intermitente y producir cólicos especialmente cuando se asocia con una obstrucción del intestino delgado.[endocrinediseases.org]
  • El síndrome carcinoide clásico consiste en: enrojecimiento cutáneo, sudoración, broncoespasmo, diarrea y dolor abdominal tipo cólico.[posterng.netkey.at]
  • Clásicamente el SC presenta la triada de flushing, hipermotilidad intestinal (cólico abdominal y diarrea) y falla cardiaca del lado derecho debido a enfermedad valvular (20).[scielo.org.co]
Cólicos abdominales
  • El hallazgo clínico más importante es el rubor en la piel, comúnmente en la cabeza y en la mitad superior del tórax.[5] Otros elementos característicos del síndrome son diarrea secretora y cólicos abdominales.[es.wikipedia.org]
  • Clásicamente el SC presenta la triada de flushing, hipermotilidad intestinal (cólico abdominal y diarrea) y falla cardiaca del lado derecho debido a enfermedad valvular (20).[scielo.org.co]
Tos
  • En los tumores intrabronquiales los síntomas suelen ser: tos, hemoptisis e infecciones recurrentes 1. La resección quirúrgica del tumor es el único tratamiento eficaz, fundamentalmente mediante lobectomía o resección bronquial 2.[archbronconeumol.org]
  • La tos y la hemoptisis características del adulto no lo son tanto en el niño que suele presentar sibilancias, atelectasias y neumonías de repetición 3,4.[analesdepediatria.org]
  • Estos incluyen: bananas, piñas y sus jugos; ciruelas; aguacates; nueces y otros frutos secos; kiwis; tomates; medicamentos para la tos y relajantes musculares; acetaminofén (Tylenol), cafeína, fluorouracilo, soluciones yodadas (solución de Lugol), fenacetina[carcinoid.org]
  • Los tumores carcinoides tienen localización central en el 75% de los casos y los síntomas iniciales más frecuentes son tos, hemoptisis, sibilancias, neumonía recurrente o dolor torácico 2,5 .[archbronconeumol.org]
  • Estos tumores afectan a personas de entre la 3ra y 7ma décadas de la vida y son generalmente sintomáticos, con tos, disnea, hemoptisis (50%) o neumonía.[redalyc.org]
Broncoespasmo y sibilancia
  • Síndrome carcinoide Cuando se desarrolla, el síndrome carcinoide se maniï esta por rubor, lesiones dérmicas desca- mativas, diarrea recurrente (70%), broncoespasmo y sibilancias (15%), enfermedad valvular cardiaca con ï broelastosis endocárdica derecha[redalyc.org]
Palpitaciones
  • Enrojecimiento (cara, cuello o parte superior del pecho), como vasos sanguíneos ensanchados que se observan en la piel ( telangiectasia ) Dificultad para respirar, como sibilancias Diarrea Problemas del corazón, como filtración de las válvulas cardíacas, palpitaciones[nlm.nih.gov]
  • En general, la liberación de catecolaminas inducida por la hipoglucemia produce síntomas como sudoración, temblor y palpitaciones.[cun.es]
  • La cefalea, la hipertensión y las palpitaciones son más frecuentes (87%) que los episodios de sudoración (37%) (17-19).[scielo.org.co]
  • Sin antecedentes patológicos personal de valor, ingresa al servicio por cuadro de 24 horas de evolución, de deposiciones liquidas, de coloración negruzca con una frecuencia de 8 veces previas a la consulta, acompañado de sudoración fría y palpitaciones[scielo.org.pe]
Hipertensión
  • De allí que las manifestaciones son diversas, como hipo o hipertensión, broncoconstricción, hiperglucemia, rubor y diarrea. 2 En un principio se estableció con base en el origen embrionario del tejido afectado, propuesto al inicio por Williams y Sandler[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La cefalea, la hipertensión y las palpitaciones son más frecuentes (87%) que los episodios de sudoración (37%) (17-19).[scielo.org.co]
  • Presentación del caso Mujer de 80 años de edad con antecedentes de hernia hiatal, glaucoma, cataratas intervenidas, valvulopatías mitral y aórtica con hipertrofia ventricular izquierda; hipertensión arterial, dislipedemia, diabetes mellitus no insulino[scielo.isciii.es]
  • Suelen diagnosticarse de forma tardía al producir metástasis a otros órganos. 6.2 Feocromocitomas y paragangliomas: Las manifestaciones clínicas suelen ser debidas a la secreción de catecolaminas: hipertensión, taquicardia, palidez, cefalea, sudoración[seom.org]
Soplo cardíaco
  • Con el paso del tiempo, estas sustancias semejantes a hormonas pueden dañar el corazón, causando falta de aire, debilidad, y un soplo cardíaco (un sonido anormal del corazón).[cancer.org]
Cianosis
  • Pueden producirse cambios llamativos del color de la piel, desde palidez o eritema a cianosis. Se producen espasmos abdominales con diarrea recurrente y a menudo son la principal queja del Paciente.[manualmerck.tripod.com]
Disminución de la libido
  • Algunos Pacientes tienen respiración sibilante asmática y otros padecen disminución de la libido e impotencia; raras veces aparece pelagra.[manualmerck.tripod.com]
Enrojecimiento facial
  • Dentro de las manifestaciones más comunes de este síndrome se encuentra el enrojecimiento facial, diarrea, dolor abdominal, telangiectasias, edema y datos de disfunción cardiaca 4 .[elsevier.es]
  • El síndrome carcinoide se presenta en un 5% de los pacientes, solo en aquellos que tienen metástasis hepáticas, y se caracteriza por aparición de enrojecimiento facial, dolor abdominal y diarrea.[scielo.org.pe]
  • Los síntomas característicos son diarrea, enrojecimiento facial y falla cardiaca derecha, conocida como la "triada clásica" del síndrome carcinoide, ya que se presenta en más del 85% de los pacientes con este síndrome.[scielo.sa.cr]
  • Los síntomas característicos son diarrea, enrojecimiento facial y falla cardiaca derecha, conocida como la "triada clásica" del síndrome carcinoide , ya que se presenta en más del 85% de los pacientes con este síndrome.[scielo.sa.cr]
  • El enrojecimiento facial que originan es de ma- yor duración y de un tinte purpúreo o violáceo, dejando telangiectacias permanentes y engrosa- miento de la piel de la cara y del cuello. Tienden a metastatizar en hueso.[redalyc.org]
Sofocos
  • ., previene los sofocos inducidos experimentalmente. Los corticosteroides (p. ej., prednisona, 5 mg v.o. cada 6 h) pueden ser útiles en los sofocos graves causados por los carcinoides bronquiales.[manualmerck.tripod.com]
  • Luego de un tiempo, los sofocos pueden ser constantes y en algunos individuos no ser percibidos. La diarrea puede ser también crónica y puede ocurrir pérdida de peso.[carcinoid.org]
  • Sin embargo, algunos signos pueden ser: Apendicitis aguda: la mayoría de los casos se descubren durante una intervención quirúrgica por apendicitis Síndrome carcinoide (en caso de diseminación al hígado): sofocos, dificultad respiratoria, diarrea, valvulopatía[mdanderson.es]
  • El síndrome carcinoide se trata con octreotida o lanreotida para disminuir los sofocos y la diarrea. La octreotida y la lanreotida también pueden ayudar a hacer más lento el crecimiento del tumor.[cigna.com]
  • Estos incluyen: Sofocos faciales (enrojecimiento y sensación de calor) Diarrea intensa Respiración sibilante Latidos rápidos del corazón Muchas personas se dan cuenta que el estrés, el ejercicio intenso y beber alcohol también pueden desencadenar en estos[cancer.org]
Prurito
  • El prurito acompaña al enrojecimiento cutáneo debido a la liberación de histamina por las células enterocromafines.[scielo.sa.cr]
  • El prurito acompaña al enrojecimiento cutáneo debido a la liberación de histamina por las células enterocromafines .[scielo.sa.cr]
Diaforesis
  • Manifestaciones menos frecuentes incluyen taquicardia, hipotensión, broncoespasmo, epífora, diaforesis profusa, telangiectasias, y signos de pelagra (demencia, dermatitis y diarrea) (3, 4, 24).[scielo.org.co]
Alopecia
  • […] pacientes dan cuenta de una resolución de la diarrea o la rubefacción.[ 1 ] El IFN-α es similar a otros IFN en estudio para el tratamiento de carcinoides (por ejemplo, IFN γ e interferones de leucocitos humanos), tiene efectos adversos sustanciales, como alopecia[cancer.gov]

Diagnóstico

  • El presente artículo pretende brindar el diagnóstico diferencial de las patologías que presentan dichos síntomas, buscando conducir al lector hasta el diagnóstico definitivo de la paciente.[scielo.org.co]
  • Diagnóstico: divertículos en sigmoides. Lesión elevada de 5 mm blanquecina a 10 mm de la línea pectínea ( Figura 5 ). Diagnóstico de anatomía patológica: tumor carcinoide ( Figura 6 ). Tratamiento: extirpación por vía endoscópica.[scielo.org.pe]
  • La biopsia hepática es el mejor procedimiento para el diagnóstico histológico de los carcinoides intestinales, puesto que la invasión tumoral del hígado es la norma en el momento del diagnóstico del síndrome.[ecured.cu]
  • En la mayoría de pacientes la enfermedad se encuentra diseminada en el momento del diagnóstico.[seom.org]

Tratamiento

  • El tratamiento del tumor reduce el riesgo de sufrir síndrome carcinoide. Síndrome de Flush; Síndrome de argentafinoma Hande KR. Neuroendocrine tumors and the carcinoid syndrome. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed.[nlm.nih.gov]
  • [cita requerida] El tiempo de supervivencia media desde la aparición del tratamiento con octreótido incrementó esta cifra hasta 12 años.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento de los tumores neuroendocrinos del páncreas (tumores de células de los islotes). Tratamiento del cáncer de recto. Tratamiento del cáncer de intestino delgado.[cigna.com]
  • La radioterapia no es un tratamiento común para esta enfermedad. ¿Qué cirugía se puede realizar en un cáncer de apéndice? La cirugía es el primer paso más común en el tratamiento del cáncer localizado en el apéndice .[iqlacy.com]

Pronóstico

  • Por lo general, el pronóstico es excelente.[nlm.nih.gov]
  • El pronóstico varía de individuo a individuo. Para una supervivencia de cinco años oscila de 80% para quienes están afectados por metástasis hepáticas a 95% en casos de la enfermedad localizada.[es.wikipedia.org]
  • El tamaño del tumor guarda relación directa con el pronóstico.[mdanderson.es]
  • Conclusión: La revisión de la literatura indica que estos tumores en el estadio I-a tienen un pronóstico excelente. Un estudio adecuado para realizar la estadificación del tumor es importante ya que los estadios II y III tienen muy mal pronóstico.[patologia.es]

Etiología

  • Etiología y fisiopatología Los tumores funcionantes del sistema endocrino periférico difuso o paracrino producen diversas aminas y polipéptidos, con los signos y síntomas correspondientes, incluido el síndrome carcinoide.[manualmerck.tripod.com]
  • Anatomopatológicamente se trata de una inflamación crónica de etiología desconocida. Los signos y síntomas pueden ser variables: dolor, masa palpable, complicación intestinal, etc. Pero generalmente se trata de un hallazgo incidental en la TC.[posterng.netkey.at]

Epidemiología

  • Tumores carcinoides clásicos: Epidemiología Los tumores carcinoides del intestino fueron descritos en 1867 [11] y más detalladamente por Lubarsch [12] en 1988.[intramed.net]
  • La literatura nacional indexada no presenta series de TC gastrointestinales en los últimos 25 años que nos permitan hacer estimaciones de la epidemiología local de esta patología y su sobrevida.[scielo.conicyt.cl]
  • Por ejemplo, las células enterocromafines productoras de histamina juegan un papel fundamental en la secreción de ácido gástrico y, por lo tanto, se encuentran predominantemente en el fondo del estómago. 4 Epidemiología Se ha reportado un discreto aumento[scielo.org.mx]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • El significado de algunas de estas sustancias en la fisiopatología del síndrome carcinoide no está aclarada.[ecured.cu]
  • Etiología y fisiopatología Los tumores funcionantes del sistema endocrino periférico difuso o paracrino producen diversas aminas y polipéptidos, con los signos y síntomas correspondientes, incluido el síndrome carcinoide.[manualmerck.tripod.com]
  • Discusión La fisiopatología de los TCC y TCCC malignos, con particular énfasis en las estrategias actuales de manejo para cada tipo particular, será discutida, con referencia a la experiencia de los autores en los últimos 10 años.[intramed.net]

Prevención

  • Prevención La prevención se basa tanto en eludir los factores dietéticos de riesgo anteriormente citados, como en evitar fumar .[cuidateplus.marca.com]
  • La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer.[cigna.com]
  • Prevención y técnicas de diagnóstico precoz No existen formas de prevenir las neoplasias neuroendocrinas esporádicas, dado que no existen factores de riesgo concretos.[seom.org]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.[cancer.gov]

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