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Síncope vasovagal


Presentación

  • Por su forma de presentación se divide en: Síncope vasovagal típico : generalmente se da en personas jóvenes, y con mayor frecuencia en mujeres.[cardiofamilia.org]
  • Se ha denunciado esta presentación. Próxima SlideShare Cargando en… 5 ...[es.slideshare.net]
  • Volumen 6 – Número 3 – Septiembre 2001 SÍNCOPE VASOVAGAL TRATAR O NO TRATAR Jesús de Juan Montiel Como hemos podido comprobar en la presentación de la fisiopatología del síncope vasovagal llevada a cabo por el Dr Luis Placer, los desconocimientos de la[cardioaragon.com]
  • No obstante, desde un punto de vista metodológico, la determinación de un posible efecto placebo debería derivarse del resultado de estudios controlados, más aún si se tiene en cuenta la frecuente presentación temporal en racimos de los episodios sincopales[revespcardiol.org]
  • Estas presentaciones atípicas, sin pródromos, son más frecuentes en personas de edad avanzada. Mientras que la forma típica, descrita inicialmente, es más común en pacientes más jóvenes, generalmente adolescentes.[es.wikipedia.org]
Caídas
  • Lo que pretendemos con estas recomendaciones es adelantarnos al mismo y prevenir así la dura caída, para evitar posibles traumatismos.[esgentside.com]
  • La importancia de seguir estas recomendaciones es adelantarnos al acontecimiento y prevenir la caída, así como el consiguiente traumatismo que pueda ocasionar.[cardiosalus.com]
  • Las causas del síncope no se han entendido por completo pero se cree que se presentan en personas con una carga venosa periférica excesiva, lo que produce una caída súbita del retorno venoso periférico, esto resulta en un estado de hipercontractilidad[es.wikipedia.org]
  • EFE / GRB Además, un síncope puede causar lesiones graves por la caída al suelo . Como recuerda el adolescente Marino Pérez: “si no llega a ser por las colchonetas, me descalabro”.[efesalud.com]
  • La razón de su uso se basa en la importancia del retorno venoso en la cascada del reflejo vasovagal, que se precede de caída del gasto cardiaco en relación con descenso de la precarga.[secardiologia.es]
Palidez
  • Reconocer los síntomas premonitorios que el paciente suele padecer antes de producirse el síncope: el calor, sudoración, palidez de la piel, sensación de mareo, visión borrosa y náuseas.[cardioquiron.com]
  • En muchos casos el síncope está precedido de pródromos (que pueden durar de segundos a minutos), entre ellos tenemos: bostezos malestar epigástrico debilidad parestesias calor ansiedad disminución del campo visual hiperventilación palpitaciones palidez[es.wikipedia.org]
  • Durante el episodio sincopal se puede tener uno o más de los siguientes síntomas: Palidez Sudoración profusa Piel fría Pupilas dilatadas Atontamiento, Mareos Nausea S í ncope Neurocardiog é nico . Vivien Araya-G ó mez.[es.slideshare.net]
  • Antes de perder el conocimiento se destacan algunos síntomas como puede ser la sensación de debilidad, sofocos, vértigos, visión borrosa, palidez, sudores o trastornos auditivos como zumbidos en los oídos.[cardiosalus.com]
  • Son comunes los síntomas previos como palidez, náuseas, palpitaciones y/o sudoración. En ocasiones, se origina tras una situación concreta (ambientes calurosos, aglomeraciones).[saludymedicina.org]
Anemia
  • Tu médico puede buscar enfermedades, como anemia, que pueden ocasionar o contribuir a los desmayos.[mayoclinic.org]
  • Estas pueden incluir: Análisis de sangre : se trata de buscar una condición como la anemia, esta podría estar causando o contribuyendo a los desvanecimientos. Electrocardiograma : esta prueba registra las señales eléctricas que produce el corazón.[ahorasaludybienestar.es]
  • Síncope hipovolémico Relacionado con la hemorragia masiva o la anemia intensa, que provoca disminución de la perfusión cerebral.[fundacionmapfre.org]
  • Siempre hay que descartar causas corregibles generales, como una anemia, problemas metabólicos, etc., lo cual se hace de forma sencilla con una analítica completa.[elmundo.es]
  • […] causar el síncope incluyen pero no están limitadas a lo siguiente: Lesión en la cabeza Convulsiones Derrame cerebral Problemas del oído interno Deshidratación Baja azúcar en la sangre Episodios de contener la respiración en los niños menores Embarazo Anemia[stanfordchildrens.org]
Estado inconsciente
  • NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente. NO deje a la persona sola. NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente.[medlineplus.gov]
  • Si está inconsciente pero se ha comprobado que respira, colocarla de lado, para que en caso de vómitos se expulsen. Si hace frío, evitar que la víctima se enfríe. Con ponerle un chaleco o una manta por encima es suficiente.[fesemi.org]
  • El paciente fue llevado a Urgencias tras haber sido encontrado inconsciente. La anamnesis para movimientos anormales, retrovulsión ocular, mordedura de la lengua o relajación esfinteriana fue negativa.[scielo.isciii.es]
  • No se llega a perder la conciencia, pero el paciente se nota “mareado” y tiene la sensación de que va a quedar inconsciente. Episódico, breve. • Vértigo.[ocw.unican.es]
  • Al finalizar el recorrido en una de ellas estaba inconsciente y muy pálida. La pérdida de conocimiento duró unos 15 minutos. No tuvo movimientos anormales ni relajación de esfínteres. El segundo fue en clase de natación.[pediatriaintegral.es]
Náusea
  • Reconocer los síntomas premonitorios que el paciente suele padecer antes de producirse el síncope: el calor, sudoración, palidez de la piel, sensación de mareo, visión borrosa y náuseas.[cardioquiron.com]
  • Puesto que el nervio vagal desempeña una función sobre la motricidad del sistema digestivo, el paciente también puede sentir náuseas antes o después de desmayarse, así como vómitos o diarrea .[esgentside.com]
  • Estrés emocional Cualquier dolor Estimulaciones no placenteras como: Donar sangre Exposición prolongada al calor Emociones extremas Hambre Ansiedad Conglomeración de personas Náuseas o vómitos Deshidratación Micción o defecación Deglución Toser mucho[es.wikipedia.org]
  • Puede haber o no factores desencadenantes, y viene precedido de pródomos, como sudoración, náuseas, taquicardia, zumbido de oídos y posterior pérdida de conciencia, de corta duración, con recuperación espontánea.[cardiofamilia.org]
  • Durante el episodio sincopal se puede tener uno o más de los siguientes síntomas: Palidez Sudoración profusa Piel fría Pupilas dilatadas Atontamiento, Mareos Nausea S í ncope Neurocardiog é nico . Vivien Araya-G ó mez.[es.slideshare.net]
Vómitos
  • Puesto que el nervio vagal desempeña una función sobre la motricidad del sistema digestivo, el paciente también puede sentir náuseas antes o después de desmayarse, así como vómitos o diarrea .[esgentside.com]
  • Estrés emocional Cualquier dolor Estimulaciones no placenteras como: Donar sangre Exposición prolongada al calor Emociones extremas Hambre Ansiedad Conglomeración de personas Náuseas o vómitos Deshidratación Micción o defecación Deglución Toser mucho[es.wikipedia.org]
  • Hace unos siete meses mi marido viajó desde Sevilla a Barcelona en avión y sufrió un desmayo con vómito incluído y, por lo visto, casi se asfixia. No sabría explicarle exactamente lo que le pasó, porque yo no le acompañaba.[elmundo.es]
  • Finalización del sincope: Náuseas, vómitos, sensación de frío, sudoración, confusión, dolor torácico, palpitaciones, incontinencia urinaria o fecal.[madrid.es]
Hipotensión
  • Posteriormente se estimulan los mecanorreceptores cardiacos produciendo un estímulo vagal intenso, que ocasiona hipotensión y bradicardia, con pérdida de conciencia.[cardiofamilia.org]
  • Jaume Costa, otro susto Por su parte, el defensa Jaume Costa sufrió una hipotensión en la recta final del encuentro de este lunes que le impidió continuar en el campo de juego debido a una gastroenteritis vírica que arrastraba los días previos y que también[mundodeportivo.com]
  • Aunque algunos de estos enfermos pueden presentar en mayor o menor grado hipotensión ortostática , la mayoría tienen una presión arterial normal entre los episodios sincopales.[es.wikipedia.org]
  • En primer lugar y más importante beber abundantes líquidos durante el día para que haya suficiente volemia y así sea más difícil la hipotensión, característica principal del sincope. Evitar periodos prolongados de ayuno.[cardiosalus.com]
Hipotensión ortostática
  • Aunque algunos de estos enfermos pueden presentar en mayor o menor grado hipotensión ortostática , la mayoría tienen una presión arterial normal entre los episodios sincopales.[es.wikipedia.org]
  • Los desvanecimientos prodrómicos antes de perder la conciencia sugieren un síncope por hipoperfusión cerebral, lo cual generalmente se debe al reflejo vasovagal, hipotensión ortostática o disfunción cardiaca.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Hipotensión ortostática. Esta es una disminución en la presión arterial que ocurre cuando una persona ha estado de pie por un rato o pasa de estar de una posición sentada a parada.[stanfordchildrens.org]
  • Hipotensión ortostática y síndromes de intolerancia ortostática Disfunción autónoma [1ª (Parkinson, AMS); 2ª (DM, Amiloidosis)]. Síncope por drogas (Fármacos). Depleción de volumen (hemorragia, diarrea, Addison).[madrid.es]
Pulso lento
  • lento y débil Pupilas dilatadas Por lo general, la recuperación después de un síncope vasovagal comienza en menos de un minuto.[mayoclinic.org]
  • Los síntomas consisten en náuseas, sudor frío, palidez extrema y pulso lento. Asimismo, se siente una debilidad muy fuerte, problemas auditivos o visuales y bostezos sucesivos.[opinion.com.bo]
Agresión
  • Síncope claramente desencadenado por una causa precipitante (dolor, miedo, agresión o instrumentación, etc) o que ocurre en situaciones favorecedoras (ortostatismo prolongado, aglomeraciones, calor ambiental, etc) en un paciente con ECG normal y sin cardiopatía[infodoctor.org]
Diaforesis
  • […] muchos casos el síncope está precedido de pródromos (que pueden durar de segundos a minutos), entre ellos tenemos: bostezos malestar epigástrico debilidad parestesias calor ansiedad disminución del campo visual hiperventilación palpitaciones palidez diaforesis[es.wikipedia.org]
  • Comentario Se define el síncope vasovagal 1 como un síndrome, cuyos desencadenantes son la bipedestación prolongada, la exposición a estrés, al dolor o a entornos médicos; se asocia habitualmente a síntomas prodrómicos como calor, náuseas, palidez y diaforesis[secardiologia.es]
  • Se define presíncope, "mareo" o "vahído" como la situación previa con sensación de visión borrosa, diaforesis y percepción de inminente pérdida de conciencia. Precede, aunque no siempre al síncope. 2. Importancia.[chospab.es]
  • Durante el episodio sincopal el paciente puede presentar palidez, diaforesis profusa, piel fría, pupilas dilatadas y menos frecuentemente hay incontinencia fecal o urinaria.[scielo.sa.cr]
Piel fría y húmeda
  • Los hallazgos objetivos reportados habitualmente por los testigos (si pueden ser interrogados) incluyen en estos casos palidez marcada, piel fría y húmeda ('pegajosa') y confusión.[scielo.edu.uy]
Mareo
  • Reconocer los síntomas premonitorios que el paciente suele padecer antes de producirse el síncope: el calor, sudoración, palidez de la piel, sensación de mareo, visión borrosa y náuseas.[cardioquiron.com]
  • “Deviene el mareo y en muchas ocasiones el síncope, sobre todo en pacientes predispuestos a un reflejo anormal producido por diferentes desencadenantes, a veces muy difíciles de diagnosticar”.[efesalud.com]
  • Durante el episodio sincopal se puede tener uno o más de los siguientes síntomas: Palidez Sudoración profusa Piel fría Pupilas dilatadas Atontamiento, Mareos Nausea S í ncope Neurocardiog é nico . Vivien Araya-G ó mez.[es.slideshare.net]
  • Busque los signos de advertencia del síncope vasovagal, como mareo, náusea o palmas sudorosas. Si usted tiene antecedentes de síncope vasovagal y cree que está por desmayarse, recuéstese enseguida.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • La presencia de agentes externos o internos de carácter emocional, estresante o psicógeno; síntomas previos característicos de una activación autonómica exagerada (sudor, palidez y mareos) y la ausencia de cardiopatías permite en la inmensa mayoría de[infotiti.com]
Confusión
  • Durante el episodio sincopal se puede tener uno o más de los siguientes síntomas: palidez sudoración profusa piel fría pupilas dilatadas desvanecimiento sin desmayo confusión mental y falta de orientación y menos frecuentemente incontinencia fecal o urinaria[es.wikipedia.org]
  • La confusión posterior al episodio es una fuerte sugerencia de convulsión.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Estos incluyen confusión, desorientación o estupor repentinos. La pérdida del conocimiento y cualquier otro cambio repentino del estado mental deben tratarse como una emergencia.[medlineplus.gov]
  • Algunas situaciones que dan lugar a la confusión son las crisis epilépticas, las caídas inexplicadas en ancianos, alteraciones del metabolismo como las bajadas de azúcar, las intoxicaciones o cuadros como determinados tipos de ictus, la cataplexia o el[elespanol.com]
  • La existencia de una fase posterior de confusión sugiere otro diagnóstico (epilepsia).[ocw.unican.es]
Vértigo
  • Antes de perder el conocimiento se destacan algunos síntomas como puede ser la sensación de debilidad, sofocos, vértigos, visión borrosa, palidez, sudores o trastornos auditivos como zumbidos en los oídos.[cardiosalus.com]
  • Síncope vasovagal y sus síntomas Antes de perder el conocimiento, algunos síntomas permiten detectar un síncope vasovagal: sensación de debilidad , sofocos , vértigos , visión borrosa (velo negro sobre los ojos), palidez , sudores o trastornos auditivos[esgentside.com]
  • Reproduce el vértigo posicional y nistagmo.[ocw.unican.es]
  • […] está precedido de pródromos (que pueden durar de segundos a minutos), entre ellos tenemos: bostezos malestar epigástrico debilidad parestesias calor ansiedad disminución del campo visual hiperventilación palpitaciones palidez diaforesis náuseas mareo vértigo[es.wikipedia.org]
  • Algunos de los síntomas frecuentes son vértigo, cansancio, miotonía, palidez, dolor de cabeza, trastornos visuales, mala audición, sudoración excesiva, y ocasionalmente dolor estomacal, entre otros.[fesemi.org]
Incontinencia urinaria
  • Los movimientos corporales espasmódicos y la incontinencia urinaria no necesariamente son indicativos de convulsión y pueden ocurrir durante un síncope vasovagal y también por otras causas de síncope.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Finalización del sincope: Náuseas, vómitos, sensación de frío, sudoración, confusión, dolor torácico, palpitaciones, incontinencia urinaria o fecal.[madrid.es]
  • El episodio se acompaña de palidez y sudoración, siendo raros pero posibles la mordedura de la punta de la lengua y la incontinencia urinaria.[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • Generalmente se trata de un diagnóstico puramente clínico y que, en caso de utilizarse pruebas diagnósticas complementarias, son para descartar otras patologías como diagnóstico diferencial.[infotiti.com]
  • PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL SINCOPE . Cardiologia, Valle Hebron 2005. Síncope vasovagal .[infodoctor.org]
  • Es importante el diágnostico diferencial con otras causas de síncope, fundamentalmente con la disfunción sinusal, y el bloqueo AV.[cardiofamilia.org]
  • Diagnóstico [ editar ] Un número más que importante de condiciones pueden causar este síncope. Hacer un diagnóstico correcto de la pérdida del conciencia es uno de los desafíos más difíciles que un médico puede enfrentar.[es.wikipedia.org]
  • Diagnóstico El diagnóstico del síncope vasovagal, a menudo, incluye descartar otras posibles causas del desmayo, en especial, los problemas relacionados con el corazón. Algunas de estas pruebas son: Electrocardiograma.[mayoclinic.org]

Tratamiento

  • Los estudios se incluyeron si el tratamiento farmacológico o con marcapasos se comparó con cualquier forma de tratamiento control estandarizado (tratamiento estándar), tratamiento con placebo o tratamiento farmacológico o con marcapasos (otro).[cochranelibrary.com]
  • […] mediante estimulación cardiaca Son múltiples las razones por las cuales no se utiliza demasiado la estimulación cardiaca en el tratamiento del síncope vasovagal.[cardioaragon.com]
  • Tratamiento En la mayoría de los casos, el síncope vasovagal no requiere tratamiento. El médico puede ayudarte a identificar qué factores desencadenan el desmayo y hablar sobre las distintas formas de evitarlos.[mayoclinic.org]
  • Se realizó un análisis primario por intención de tratar, y un análisis secundario en el que los eventos sincopales ocurridos en las dos primeras semanas de tratamiento se ignoraron.[secardiologia.es]

Pronóstico

  • El síncope vasovagal , por lo tanto, tiene un pronóstico benigno (no es grave), aunque sí es muy frecuente y afecta a personas con profesiones de cierto riesgo (pilotos de aviación, profesionales que trabajen en alturas) pudiendo dar lugar a accidentes[cardioquiron.com]
  • Dos estudios observacionales reportaron mejoría clínica en niños, pero un pequeño estudio randomizado reportó un peor pronóstico 1.[secardiologia.es]
  • El pronóstico de los pacientes con síncope vasovagal es habitualmente favorable, pero un subgrupo de ellos presenta episodios acompañados de bradicardia severa e incluso asistolia que frecuentemente no se preceden de síntomas prodrómicos.[revespcardiol.org]
  • El síncope vasovagal, también llamado reflejo (también conocido como lipotimia), es el más frecuente y tiene buen pronóstico.[arritmias.es]
  • El pronóstico depende fundamentalmente de la presencia o no de cardiopatía estructural de base.[chospab.es]

Etiología

  • El síncope vasovagal puede ser de diversa etiología. Puede ser causado por una circunstancia psicológica, estrés intenso o una emoción fuerte.[cardiosalus.com]
  • EPIDEMIOLOGÍA El síncope reflejo es la etiología más frecuente en cualquier tipo de pacientes (20-70% según los trabajos). Ocurre así especialmente en jóvenes sanos.[neurowikia.es]
  • Presenta una etiología múltiple, la mayor parte de naturaleza benigna, siendo la forma más común el síncope vasovagal o neurocardiogénico.[pap.es]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Una vez identificado éste sindrómicamente (vértigo, síncope, etc.) se profundizará en su etiología.[ocw.unican.es]

Epidemiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • EPIDEMIOLOGÍA El síncope reflejo es la etiología más frecuente en cualquier tipo de pacientes (20-70% según los trabajos). Ocurre así especialmente en jóvenes sanos.[neurowikia.es]
  • Epidemiología El síncope es muy frecuente en la infancia y adolescencia, con máxima incidencia en este último grupo de edad. Es un problema muy frecuente en la infancia.[pediatriaintegral.es]
  • EPIDEMIOLOGíA Y COSTO SOCIAL DEL SíNCOPE Es bien conocido que el síncope es un motivo de consulta relativamente común en los servicios de emergencia y también causa frecuente de ingresos hospitalarios, pero es difícil establecer una frecuencia precisa[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Volumen 6 – Número 3 – Septiembre 2001 SÍNCOPE VASOVAGAL TRATAR O NO TRATAR Jesús de Juan Montiel Como hemos podido comprobar en la presentación de la fisiopatología del síncope vasovagal llevada a cabo por el Dr Luis Placer, los desconocimientos de la[cardioaragon.com]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • FISIOPATOLOGÍA. REFLEJO DE BEZOLD- JARISCH Ante diferentes estímulos, se produce una similar respuesta eferente, que tiene como consecuencia la reducción del flujo sanguíneo cerebral.[neurowikia.es]
  • Síncope cerebral La introducción en la metodología de estudio del síncope de técnicas como el tilt-test multiparamétrico, ha supuesto un importante avance en el conocimiento de los mecanismos íntimos implicados en su fisiopatología.[analesdepediatria.org]
  • Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Rev Esp Cardiol 1993; 46:648-658. [ Links ] 16. Sra JS , Jazayeri MJ, Murthy VS.[scielo.sa.cr]

Prevención

  • […] desencadenantes frecuentes son: Estar de pie durante períodos prolongados Estar expuesto a una fuente de calor Ver sangre Someterse a una extracción de sangre Tener miedo de sufrir una lesión física Hacer esfuerzo, por ejemplo en una evacuación intestinal Prevención[mayoclinic.org]
  • Los objetivos del tratamiento son la prevención de nuevos episodios sincopales. Para esto hay que considerar dos aspectos fundamentales: Aprender a conocer las circunstancias predisponentes y las desencadenantes del síncope para evitarlas.[cardioquiron.com]
  • Medicamentos : un fármaco llamado fludrocortisona que se utiliza para tratar la presión arterial baja puede ser útil en su prevención.[ahorasaludybienestar.es]
  • Finalmente, se describen diferentes estudios sobre el uso de betabloqueadores e inhibidores del transportador de noradrenalina (sibutramina, reboxetina) y la justificación de su uso en la prevención de este tipo de síncope.[medwave.cl]
  • En el POST 1, el mayor estudio aleatorizado con betabloqueantes controlado con placebo, el uso de metoprolol no fue superior a placebo en la prevención del síncope vasovagal 7 ; un subanálisis de dicho estudio mostró beneficio en el grupo de pacientes[secardiologia.es]

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