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Síncope ortostático


Presentación

  • Hay dos formas de presentación: la cianótica y la pálida 6 . En la variedad cianótica el cuadro clínico es corto con cianosis generalizada y recuperación inmediata.[scielo.org.mx]
  • Taquiarritmias Deben sospecharse ante la presentación de un síncope con el ejercicio.[analesdepediatria.org]
  • Independientemente del impacto económico que genera en el sistema de salud, el sincope de presentación recurrente tiene consecuencias negativas en la calidad de vida de los pacientes, similares a las ocasionadas por otras enfermedades crónicas (2).[siacardio.com]
  • En relación con su presentación como síncope, la TV tipo torsades de pointes es una forma de TV particularmente importante y debe tenerse presente ( figura 3 ).[scielo.edu.uy]
  • Estas presentacione atípicas, sin pródromos, son más frecuentes en personas de edad avanzada. Mientras que la forma típica, descrita inicialmente, es más común en pacientes más jóvenes, generalmente adolescentes.[scielo.sa.cr]
Anemia
  • […] de conocimiento que no son debidas a una “hipoperfusión cerebral global transitoria”, como por ejemplo las causas neurológicas (epilepsia, migraña, traumatismo craneoencefálico, accidente isquémico transitorio…), las causas metabólicas (hipoglucemia, anemia[fapap.es]
  • , toda una serie de factores favorecedores o precipitantes, que actúan en presencia del factor posicional ortostático previamente aludido, y que incluyen entre otros: estrés emocional (ansiedad, miedo, dolor) o estrés físico (hambre, deshidratación, anemia[analesdepediatria.org]
Mareo
  • Presíncope es una situación inicial en la que la persona se queja de estar pálida, de mareo, de inestabilidad... , pero que no llega a ser un síncope y, entonces, recibe este otro nombre.[albertosanagustin.com]
  • Algunos de los signos y síntomas de la hipotensión ortostática son los siguientes: Sensación de aturdimiento o mareos al ponerse de pie Visión borrosa Debilidad Desmayo (síncope) Confusión Náuseas Cuándo consultar al médico Los mareos o el aturdimiento[mayoclinic.org]
  • Síntomas del síncope Repentino mareo leve, seguido por pérdida de conciencia y colapso.[healthychildren.org]
  • “Deviene el mareo y en muchas ocasiones el síncope, sobre todo en pacientes predispuestos a un reflejo anormal producido por diferentes desencadenantes, a veces muy difíciles de diagnosticar”.[efesalud.com]

Diagnóstico

  • En este vídeo explico los diferentes tipos de síncope y cómo enfocar el diagnóstico y la posible prevención. Después del vídeo dejo la imagen de los tipos de síncope y la transcripción.[albertosanagustin.com]
  • Otra posibilidad, sin duda la más frecuente, es la de no llegar a un diagnóstico de certeza.[cardiologia.publicacionmedica.com]
  • El diagnóstico deferencial puede ser difícil.[revespcardiol.org]
  • Raramente permite el diagnóstico causal del síncope. El test de adenosina trifosfato (ATP) puede ser útil al final de la batería diagnóstica cuando no existe información concluyente.[grupomedika.com]

Tratamiento

  • El tratamiento del síncope neurocardiogénico debe iniciar con la explicación al paciente del problema por parte del médico especialista.[enexclusiva.com]
  • TRATAMIENTO El tratamiento depende de las causas del síncope.[scielo.org.mx]
  • TRATAMIENTO El tratamiento del paciente con síncope puede dividirse en dos partes. Lo primero es el manejo del evento sincopal agudo.[scielo.edu.uy]
  • El tratamiento con fludrocortisona y/o midodrine es útil en la hipotensión ortostática. Las arritmias cardiacas causantes de síncope precisan de tratamiento apropiado. Marcapasos en la disfunción del nodo sinusal o en el bloqueo AV.[grupomedika.com]
  • Tratamiento La selección del tratamiento en pacientes con SNCG debe individualizarse, de acuerdo a sus manifestaciones clínicas y los resultados de la PI.[scielo.sa.cr]

Pronóstico

  • ¿Cuál es el pronóstico? Dependerá de la causa. Normalmente, las más graves suelen ser las cardíacas y las más leves los síncopes vasovagales o los ortostáticos.[albertosanagustin.com]
  • La presencia de enfermedad cardíaca o de enfermedad eléctrica primaria en los pacientes con síncope ha sido identificada como el factor más importante en el pronóstico y en la estratificación del riesgo.[cardiologia.publicacionmedica.com]
  • El pronóstico del síncope neurocardiogénico es excelente en la mayoría de los casos. En el síncope cardíaco la mortalidad es hasta de 30% y el pronóstico depende de la causa subyacente.[scielo.org.mx]
  • En ausencia de diagnóstico confirmado, resulta esencial diferenciar a los pacientes con una cardiopatía del resto, ya que su pronóstico depende de la enfermedad cardíaca subyacente.[em-consulte.com]
  • Aunque suele tener un pronóstico favorable puede reducir la calidad de vida e implicar altos costos al sistema de salud. Una historia clínica completa continua siendo de gran utilidad en el diagnostico.[siacardio.com]

Etiología

  • En general un 60-75 por ciento son de etiología Refleja o debidos a Hipotensión Ortostática, un 10-20 por ciento son de etiología cardíaca y un 5-10 por ciento son de causa desconocida.[cardiologia.publicacionmedica.com]
  • El tratamiento depende de la etiología. El texto completo de este artículo está disponible en PDF.[em-consulte.com]
  • Con los datos obtenidos, es posible orientar en un alto porcentaje de pacientes la etiología del síncope, así como poder dirigir la investigación hacia pruebas complementarias concretas.[fapap.es]
  • […] definitivo y, por lo tanto, obliga a descartar o confirmar la etiología.[revespcardiol.org]
  • El diagnóstico inicial de síncope obliga a descartar una etiología cardiovascular. Si la causa no es cardíaca debe evaluarse el sistema nervioso autónomo.[scielo.org.mx]

Epidemiología

  • Síndrome de Ehlers-Danlos tipo iii, llamado también síndrome de hiperlaxitud articular (SHA): epidemiología y manifestaciones clínicas. Rev Chi Reumatol, 26 (2010), pp. 194-202 [7] P. Beighton, L. Solomon, C.L. Soskolne.[elsevier.es]
  • EPIDEMIOLOGíA Y COSTO SOCIAL DEL SíNCOPE Es bien conocido que el síncope es un motivo de consulta relativamente común en los servicios de emergencia y también causa frecuente de ingresos hospitalarios, pero es difícil establecer una frecuencia precisa[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología del síncope vasovagal Fisiológicamente, se produce una activación del sistema parasimpático y una inhibición del sistema simpático.[davila.cl]
  • Síncope cerebral La introducción en la metodología de estudio del síncope de técnicas como el tilt-test multiparamétrico, ha supuesto un importante avance en el conocimiento de los mecanismos íntimos implicados en su fisiopatología.[analesdepediatria.org]
  • Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Rev Esp Cardiol Vol. 46, num. 10. Octubre 1993.[cardioaragon.com]
  • Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Rev Esp Cardiol 1993; 46:648-658. [ Links ] 16. Sra JS , Jazayeri MJ, Murthy VS.[scielo.sa.cr]
  • FISIOPATOLOGÍA Independientemente de la causa, el síncope ocurre por un descenso de la presión arterial y una reducción de la perfusión cerebral.[scielo.org.mx]

Prevención

  • En este vídeo explico los diferentes tipos de síncope y cómo enfocar el diagnóstico y la posible prevención. Después del vídeo dejo la imagen de los tipos de síncope y la transcripción.[albertosanagustin.com]
  • En estudios recientes el midodrine, medicamento agonista alfaadrenérgico (vasoconstrictor), mostró utilidad para la prevención y tratamiento de la taquicardia postural ortostática y algunas variedades de síncope neurocardiogénico. 10,11 Sin embargo, su[scielo.org.mx]
  • La hipotensión ortostática se trata mediante prevención de síntomas. Probablemente la causa más común es la hipotensión inducida por fármacos.[grupomedika.com]
  • De este grupo de fármacos, la escopolamina es uno de los que ha tenido un mejor resultado en la prevención del SNCG, posiblemente debido al efecto depresor central que tiene, por lo que actuaría modulando el flujo autonómico cerebral. 8 No hay suficientes[scielo.sa.cr]
  • La prevención a largo plazo de las recurrencias del síncope vasovagal debe enfocarse en el uso de líquidos ricos en electrolitos y un aumento de la sal en la dieta.[scielo.edu.uy]

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