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Síncope


Presentación

  • El síncope no relacionado con el ejercicio en general es benigno y es la presentación más común: el 85% de los casos, con etiología neurocardiogénica, refleja o vasovagal.[scielo.isciii.es]
Caídas
  • Se cree que esto es lo que genera una caída repentina de la presión arterial.[mayoclinic.org]
  • La lipotimia aparece sin aviso; su mecanismo es una caida brusca de la presión arterial. Idiopatico o Posicional.[web.archive.org]
  • Cuando pasa un síncope lo más importante es evitar la caída. Si puedes, agarra a la persona para evitar que se golpee al caer. Otras veces la persona siente el pre síncope .[familiaysalud.es]
  • CASO CLÍNICO Escolar niña de 11 años que consulta por un episodio de pérdida de conciencia brusca y caída al suelo, con recuperación posterior inmediata, tras 45 segundos aproximadamente, mientras su madre le peinaba el pelo en bipedestación.[pap.es]
  • Los desmayos también pueden estar relacionados con: Estrés emocional Miedo Dolor intenso Otras causas de desmayo: Ciertos medicamentos, como los que se usan para la ansiedad, la depresión, la hipertensión arterial (estos fármacos pueden provocar una caída[nlm.nih.gov]
Palidez
  • Cuando una persona se desmaya o pierde el conocimiento, no solamente experimenta pérdida de consciencia (el término pérdida de conocimiento es erróneo) sino también pérdida del tono muscular y palidez en su rostro.[es.wikipedia.org]
  • Consiste en debilidad, náuseas, mareo, palidez y/o sudoración. ¿Qué estímulos pueden desencadenar los síncopes? Hay situaciones que pueden hacer en determinadas personas que baje de forma brusca la tensión arterial y la frecuencia cardiaca.[familiaysalud.es]
  • Su mecanismo es un descenso en la presión arterial por reflejos vasculares iniciados por el dolor ansiedad etc..Aparece sentado o de pìe y en jovenes, presenta pródromos (calor, náuseas, debilidad, palidez, sudoración, frialdad de manos y pies, eventualmente[web.archive.org]
  • El vasovagal se suele producir con cambios posturales y ante situaciones de miedo y angustia (pródromo de mareo, palidez, diaforesis, náuseas, epigastralgia) o situacional: miccional, deposicional, tos o deglución.[scielo.isciii.es]
Anemia
  • Tu médico puede buscar enfermedades, como anemia, que pueden ocasionar o contribuir a los desmayos.[mayoclinic.org]
  • Hemorragia masiva casi siempre de origen digestivo, rotura de Bazo, anemias severas, hiponatremia, enf. De Addison.[web.archive.org]
  • Los exámenes que se pueden ordenar incluyen: Análisis de sangre para anemia o desequilibrios químicos corporales Monitoreo del ritmo cardíaco Ecocardiografía Electrocardiografía ( ECG ) Electroencefalografía ( EEG ) Monitoreo Holter Radiografía de tórax[nlm.nih.gov]
Hipotensión
  • La neuralgia glosofaríngea se caracteriza por dolor paroxístico en la garganta ,bradicardia hipotensión.[web.archive.org]
  • El primero está entre los 15 y los 20 años de edad, con predominio en mujeres y el segundo a partir de los 60 años, edad en la que la causa cardiogénica toma protagonismo, así como la hipotensión ortostática (Moya-I-Mitjans A, 2012).[fisterra.com]
  • Síncope con náuseas o vómitos acompañantes Síncopes causados por hipotensión ortostática Síncope después de ponerse de pie. Síncope posterior al inicio de tratamiento hipotensor o tras el aumento de la dosis de un medicamento hipotensor.[empendium.com]
  • Es el caso de la intoxicación por digital, la depleción de volumen producida por diuréticos, la hipotensión provocada por vasodilatadores periféricos o quinidina y la hipotensión postural intensa producida por clorpromacina y ciertos hipotensores.[fundacionmapfre.org]
Hipotensión ortostática
  • El primero está entre los 15 y los 20 años de edad, con predominio en mujeres y el segundo a partir de los 60 años, edad en la que la causa cardiogénica toma protagonismo, así como la hipotensión ortostática (Moya-I-Mitjans A, 2012).[fisterra.com]
  • Síncope con náuseas o vómitos acompañantes Síncopes causados por hipotensión ortostática Síncope después de ponerse de pie. Síncope posterior al inicio de tratamiento hipotensor o tras el aumento de la dosis de un medicamento hipotensor.[empendium.com]
  • La disminución de la presión arterial sistólica en 20 mm Hg o más, con bradicardia y manifestaciones neurológicas hará sospechar la hipotensión ortostática, si por el contrario se produce la hipotensión ortostática con aumento de la frecuencia cardíaca[chospab.es]
Cardiopatía
  • El pronóstico depende fundamentalmente de la presencia o no de cardiopatía estructural de base.[chospab.es]
  • Aún en ausencia de cardiopatía, la probabilidad de recidiva es elevada, un 43% a los cinco años 9 .[scielo.isciii.es]
  • No tiene antecedentes personales ni familiares de muerte súbita, síncope o cardiopatía. Exploración física normal. Se realiza toma de presión arterial, glucemia, electrocardiograma y analítica (hemograma y bioquímica), con resultados normales.[pap.es]
  • El síncope cardíaco o cardiogénico: suele aparecer como consecuencia de alteraciones cardíacas (cardiopatías, o trastornos del ritmo del corazón).[arritmias.es]
  • También puede presentarse en personas mayores o con enfermedad cardíaca orgánica, sobre todo con estenosis aórtica, cardiopatía hipertrófica o posinfarto. Diagnóstico basado en anamnesis típica referente a las circunstancias del síncope.[empendium.com]
Pulso lento
  • lento y débil Pupilas dilatadas Por lo general, la recuperación después de un síncope vasovagal comienza en menos de un minuto.[mayoclinic.org]
Diaforesis
  • Se define presíncope, "mareo" o "vahído" como la situación previa con sensación de visión borrosa, diaforesis y percepción de inminente pérdida de conciencia. Precede, aunque no siempre al síncope. 2. Importancia.[chospab.es]
  • El vasovagal se suele producir con cambios posturales y ante situaciones de miedo y angustia (pródromo de mareo, palidez, diaforesis, náuseas, epigastralgia) o situacional: miccional, deposicional, tos o deglución.[scielo.isciii.es]
Mareo
  • Eso produce un mareo que, a veces, acaba derivando en el síncope, que no suele durar más de dos minutos.[20minutos.es]
  • Las personas afectadas pueden quejarse de mareos o vértigo antes de presentarse el desmayo. El estado de pérdida de conciencia más prolongado y más profundo a menudo se denomina coma.[es.wikipedia.org]
  • El síncope, a veces se precede de síntomas como mareo, sudoración, náuseas, palpitaciones, dolor en el pecho, … Esto es importante para diferenciar sus causas. El médico le hará una historia clínica rigurosa para dilucidar estos aspectos.[arritmias.es]
  • Consiste en debilidad, náuseas, mareo, palidez y/o sudoración. ¿Qué estímulos pueden desencadenar los síncopes? Hay situaciones que pueden hacer en determinadas personas que baje de forma brusca la tensión arterial y la frecuencia cardiaca.[familiaysalud.es]
  • Síntomas que orientan a una patología cardiaca y que nos deben poner en alerta son la presencia de palpitaciones, dolor torácico, disnea, mareos durante el esfuerzo.[scielo.isciii.es]
Confusión
  • La hipoxemia puede producir, además de la disnea, estado de confusión, malestar general o incluso pérdida de conciencia.[fundacionmapfre.org]
Mareo y vértigo
  • Las personas afectadas pueden quejarse de mareos o vértigo antes de presentarse el desmayo. El estado de pérdida de conciencia más prolongado y más profundo a menudo se denomina coma.[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Otra posibilidad, sin duda la más frecuente, es la de no llegar a un diagnóstico de certeza.[cardiologia.publicacionmedica.com]
  • Diagnóstico diferencial El coma se diferencia del síncope por la duración prolongada del tiempo de inconsciencia.[web.archive.org]
  • Protocolo diagnóstico del síncope. Medicine 1996; 20: 826-828.[chospab.es]
  • Diagnóstico diferencial de la TVPC El diagnóstico diferencial debe hacerse sobre todo con el síndrome de QT largo tipo 1 oculto y con el síndrome de Andersen-Tawil o síndrome de QT largo tipo 7.[scielo.isciii.es]
  • Con esto se podría realizar un diagnóstico diferencial correcto y descartar así otras causas de pérdida de conciencia como hipoglucemia, epilepsia o disfunción cardiaca 3 .[pap.es]

Tratamiento

  • Tratamiento En la mayoría de los casos, el síncope vasovagal no requiere tratamiento. El médico puede ayudarte a identificar qué factores desencadenan el desmayo y hablar sobre las distintas formas de evitarlos.[mayoclinic.org]
  • El paciente que, a pesar del tratamiento, presente riesgo de síncope no puede conducir. Medicamentos Algunos de los fármacos que utilizamos corrientemente con nuestros pacientes pueden producir síncope.[fundacionmapfre.org]
  • Prevención: tratamiento de la enfermedad de base.[empendium.com]
  • El tratamiento se basa en tres pilares fundamentales: tranquilizar, educar y prevenir.[pap.es]
  • […] fundamental para poder valorar si nos encontramos ante un síncope benigno de origen vasovagal, frente a aquellos otros datos de alarma que nos pueden hacer pensar en síncopes de origen cardiogénico, los cuales requieren un estudio más en profundidad y un tratamiento[lasnoticiasdecuenca.es]

Pronóstico

  • Lo más grave es que su pronóstico puede ser benigno o tener consecuencias fatales. Los pacientes con síncope vasovagal tienen un buen pronóstico y carecen de un mayor riesgo de mortalidad .[cuidateplus.marca.com]
  • El síncope vasovagal, también llamado reflejo (también conocido como lipotimia), es el más frecuente y tiene buen pronóstico.[arritmias.es]
  • La presencia de enfermedad cardíaca o de enfermedad eléctrica primaria en los pacientes con síncope ha sido identificada como el factor más importante en el pronóstico y en la estratificación del riesgo.[cardiologia.publicacionmedica.com]
  • También es muy frecuente el síncope de origen desconocido (TIA o ataque isquémico transitorio) , que suele darse en adultos sanos y también tiene buen pronóstico.[20minutos.es]
  • El pronóstico depende fundamentalmente de la presencia o no de cardiopatía estructural de base.[chospab.es]

Etiología

  • En general un 60-75 por ciento son de etiología Refleja o debidos a Hipotensión Ortostática, un 10-20 por ciento son de etiología cardíaca y un 5-10 por ciento son de causa desconocida.[cardiologia.publicacionmedica.com]
  • ETIOLOGIA (CAUSAS) 1.Sincope vasovagal (Lipotimia) Es la forma mas frecuente de síncope.[web.archive.org]
  • Presenta una etiología múltiple, la mayor parte de naturaleza benigna, siendo la forma más común el síncope vasovagal o neurocardiogénico.[pap.es]
  • Contribuyen en la etiología la deshidratación y la reducción del volumen plasmático.[scielo.isciii.es]
  • Dificultad diagnóstica etiológica, llegando algunas series hasta un 50 % que quedan como de etiología desconocida, a pesar de que se realice toda la batería de estudios.[chospab.es]

Epidemiología

  • La razón es que se dispone de poca información sobre epidemiología y pronóstico del síncope en población general. El síncope es un común y controvertido problema .[cuidateplus.marca.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA (MECANISMOS) MECANISMOS DE PRODUCCION .Suelen existir mecanismos multiples.[web.archive.org]
  • El estudio genético, además de permitir la detección temprana de portadores asintomáticos, ha desempeñado un papel crucial en el conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad.[scielo.isciii.es]
  • Un mejor conocimiento de la fisiopatología del SVV permitiría un tratamiento más racional y eficaz, así como optimizar los recursos actualmente empleados para su diagnóstico.[scielo.org.mx]

Prevención

  • Prevención: tratamiento de la enfermedad de base.[empendium.com]
  • La prevención del síncope miccional depende del reconocimiento de los factores que ayudan a que suceda y de tratar de evitarlos.[mayoclinic.org]
  • […] desencadenantes frecuentes son: Estar de pie durante períodos prolongados Estar expuesto a una fuente de calor Ver sangre Someterse a una extracción de sangre Tener miedo de sufrir una lesión física Hacer esfuerzo, por ejemplo en una evacuación intestinal Prevención[mayoclinic.org]
  • Como normas generales, mantener una buena hidratación y evitar posturas de bipedestación durante las maniobras del cuidado del cabello también ayudarán en la prevención de recidivas 1,6 .[pap.es]
  • La detección temprana de la TVPC es importante pues el tratamiento específico con β-bloqueantes y/o desfibrilador automático implantable (DAI) ha mostrado ser de alta eficacia en la prevención de la muerte súbita.[scielo.isciii.es]

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