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Silicotuberculosis


Presentación

  • Frecuentemente en los ancianos la fiebre de origen desconocido es el resultado de la presentación atípica de una enfermedad común.[elsevier.es]
  • Diagnostico El diagnostico de silicosis es fácil para un médico experto, sobre todo cuando la presentación ocurre de manera típica.[es.pneumowiki.org]
  • En la fibrosis pulmonar intersticial el síntoma principal es la disnea, y su presentación radiológica es muy similar a la fibrosis pulmonar idiopática.[archbronconeumol.org]
  • La realización de otros procedimientos diagnósticos solo está indicada en el caso de presentaciones atípicas o de una historia laboral escasa o mal documentada; es excepcional el diagnóstico por estudio anatomopatológico.[elsevier.es]
  • La forma de presentación más frecuente de la silicosis es que curse asintomática y se detecte por una radiografía de tórax.[scielo.isciii.es]
Disnea
  • La disnea se presenta en la enfermedad muy extendida y rara vez en la tuberculosis miliar. Una forma especial de inicio es la neumonía tuberculosa, que se puede presentar como cuadro clínico radiológico similar al de la neumonía bacteriana 5.[elsevier.es]
  • La silicosis crónica en principio no provoca síntomas o sólo una disnea leve, pero con el paso de los años puede avanzar para afectar la mayor parte de los pulmones y causar disnea, hipoxemia, hipertensión pulmonar y deficiencia respiratoria.[msdmanuals.com]
  • Tardíamente los pacientes presentan disnea o expectoración sanguinolenta.[elsevier.es]
  • En el año 2006 comenzó con disnea clase funcional II, sibilancias y tos irritativa.[scielo.edu.uy]
  • Síntomas precoces: Fatiga o disnea Tos seca Sensación de fiebre Síntomas tardíos: Adormecimiento Pérdida de apetito Dolor de pecho Sequedad de boca Esputo con sangre Color azulado de nariz y orejas Dedos en palillo de tambor ¿Cuál es la causa que lo provoca[tuotromedico.com]
Tos crónica
  • Dificultad respiratoria Tos crónica Debilidad Dificultad respiratoria severa Fiebre Sudores nocturnos Dolor en el peco Pérdida de peso Debemos tener en cuenta que estos síntomas , si no se tratan, van a peor .[sh-sci.org]
Estertores
  • La exploración física suele ser anodina, salvo en ocasiones cuando existe cierta obstrucción al flujo aéreo; en ese caso pueden auscultarse roncus y sibilancias, así como cuando existe cierto grado de fibrosis se escucharán estertores crepitantes posterobasales[scielo.isciii.es]
Tos productiva
  • Silicosis complicada Cuando se presenta como tal, el cuadro se inicia con tos productiva, cansancio o mínima disnea que puede progresar a disnea de esfuerzo. Sin embargo, puede derivar de una silicosis clásica, inclusive con el mismo IL.[scielo.org.pe]
Cianosis
  • Gradual oscurecimiento de las uñas, llevando incluso a su ruptura.En los casos avanzados, también se puede presentar: Cianosis (piel azulada) Cor pulmonale (Insuficiencia cardiaca derecha) Insuficiencia respiratoria Existen tres tipos de silicosis: Silicosis[es.wikipedia.org]
  • Fatiga Taquipnea Pérdida de apetito y pérdida de peso Dolor de pecho En los casos avanzados, también se puede presentar: Cianosis (piel azulada) Cor pulmonale (Insuficiencia cardiaca derecha) Insuficiencia respiratoria La exposición intensa al sílice[madrimasd.org]
  • En los casos avanzados, también se puede presentar: Cianosis (piel azulada) Cor pulmonale (Insuficiencia cardiaca derecha) Insuficiencia respiratoria Clasificación [ editar ] Existen tres tipos de silicosis: Silicosis crónica: Por lo general se presenta[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • En el adulto mayor pueden ser un desafío para el diagnóstico 6.[elsevier.es]
  • En caso de dudas diagnósticas se puede recurrir a la Tomografía Computada de Alta Resolución (TACAR) que se ha mostrado más sensible y específica para el diagnóstico.[9] Somete al paciente a mucha más radiación que la Rx y no debe usarse como prueba diagnóstica[es.wikipedia.org]
  • (La aprueba de la tuberculina no es de gran importancia en el diagnóstico de la actividad tuberculosa).[jmcprl.net]
  • La comunicación del diagnóstico a estas entidades corresponde al médico de atención primaria tras el diagnóstico realizado por el neumólogo.[archbronconeumol.org]
  • […] su diagnóstico y más largo el periodo de Incapacidad Permanente otorgado.[scielo.isciii.es]
Hipercapnia
  • Complicaciones respiratorias Sobre todo en las fases de fibrosis masiva progresiva, puede cursar con insuficiencia respiratoria con o sin hipercapnia, con la evolución a hipertensión pulmonar y el consiguiente cor pulmonale.[scielo.isciii.es]
Exudado pleural
  • La historia ocupacional, radiología y microbiología (identificación de Mycobacterium tuberculosis en esputo y exudado pleural) son de ayuda para el correcto diagnóstico que es importante para el pronóstico 7.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Arch Bronconeumol, 44 (2008), pp. 551-566 [7] S. Tal, V. Guller, A. Gurevich. Fever of unknown origin in the elderly. Clin Geriatr Med, 23 (2007), pp. 649-668 [8] C.E. Barboza, D.H. Winter, M.[elsevier.es]
  • El tratamiento también comprende limitar la exposición a sustancias irritantes y dejar de fumar.[nlm.nih.gov]
  • El tratamiento también comprende limitar la exposición a sustancias irritantes, dejar de fumar y hacerse pruebas cutáneas de rutina para tuberculosis.[es.wikipedia.org]
  • […] no hay un tratamiento específico para esta enfermedad.[sh-sci.org]

Pronóstico

  • La historia ocupacional, radiología y microbiología (identificación de Mycobacterium tuberculosis en esputo y exudado pleural) son de ayuda para el correcto diagnóstico que es importante para el pronóstico 7.[elsevier.es]
  • Es una forma clínica de rápida evolución y mal pronóstico que suele ocasionar la muerte en la mayoría de los casos.[es.pneumowiki.org]
  • Por estas limitantes, hoy las PFR se las usa más para ayudar al pronóstico que al diagnóstico de la enfermedad, pues alteración funcional restrictiva pura rara vez es demostrable en la silicosis incipiente.[scielo.org.pe]
  • Los restantes pacientes presentan lesiones tomográficas más o menos extensas que junto a las alteraciones funcionales mencionadas constituyen elementos de mal pronóstico e implican un seguimiento clínico estrecho.[scielo.edu.uy]
  • En Chile, no se dispone de datos concretos que permitan estimar la incidencia real de silicosis, tampoco en qué etapa se encuentran los pacientes para establecer un pronóstico, se sabe que la fiscalización de las medidas de seguridad en pequeñas empresas[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • La infección es la etiología en el 25-31% de los casos 4,5 siendo la tuberculosis la principal causa de infección en personas mayores, junto a endocarditis, sepsis intraabdominal e infección por VIH.[elsevier.es]
  • Etiología y factores de riesgo Etiología La causa de la silicosis es la inhalación de sílice cristalina, cuyas variedades incluyen el cuarzo (la más abundante en la naturaleza), la cristobalita y la tridimita.[archbronconeumol.org]
  • Etiología [ editar ] Consiste en la fibrosis nodular de los pulmones y la dificultad para respirar causadas por la inhalación prolongada de compuestos químicos que contienen sílice cristalina.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Epidemiología No existen cifras fiables sobre población expuesta a inhalación de sílice, y por ello no se conoce la prevalencia real de esta enfermedad. Sin embargo, algunos datos permiten hacer estimaciones sobre su relevancia epidemiológica.[archbronconeumol.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología [ editar ] Las partículas respirables de sílice (menores de 5 micras ) que alcanzan el parénquima pulmonar y quedan retenidas son fagocitadas por los macrófagos pasando a sus lisosomas, pero los mecanismos destructivos de que disponen éstos[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Es importante evitar el tabaco, en cualquier caso, pero especialmente en trabajadores expuestos a sílice y tomar las medidas oportunas de prevención de la tuberculosis.[es.wikipedia.org]
  • La disposición adicional segunda de dicha Ley de Prevención de Riesgos Laborales considera al Instituto Nacional de Silicosis como centro de referencia nacional de prevención técnico sanitaria de las enfermedades profesionales que afecten al sistema cardiorrespiratorio[boe.es]
  • Ni el Servicio Ajeno de Prevención de Riesgos Laborales había evaluado el riesgo, ni había recomendado medida de prevención alguna o equipo de protección apropiado, ni el Servicio de Vigilancia de la Salud realizaba los controles o evaluaciones médicas[conesalegal.com]
  • La identificación de los puestos de trabajo con exposición a sílice es clave en la prevención de la enfermedad.[higieneambiental.com]
  • […] de expertos y la evidencia científica, optimizar el reconocimiento temprano y las medidas de prevención en aquellas situaciones que involucran el potencial de desarrollarla.[bvs.sld.cu]

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