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Shock séptico


Presentación

  • […] manifestación inicial de leucemia aguda linfoblástica Revista Española de Pediatría 2010;66(3): 190-192 LABARGA ADAN E, MALDONADO REGALADO MS Revista Española de Pediatría 2010;66(3): 190-192 Tipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: Se expone un caso de presentación[medes.com]
  • Presentación de un caso Juan Carlos Quintana, Rafael Pinilla González, Armando González Rivera, Sarah López Lazo, Belkis Rodríguez Vásquez Resumen (es_ES) La celulitis facial puede convertirse en un grave riesgo vital cuando no se tiene en cuenta el tratamiento[revistas.unal.edu.co]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • El shock séptico es la forma de presentación más grave de la sepsis y se produce cuando la sepsis se asocia a hipotensión e hipoperfusión tisular ( 2 ).[elsevier.es]
Fiebre
  • Esto lleva a la producción de signos y síntomas como fiebre, dificultad para respirar, disminución de la orina, hinchazón, disminución de la presión arterial, fiebre alta y disminución de las plaquetas.[tuasaude.com]
  • Sin embargo, una vez que la sepsis se ha establecido, los síntomas incluyen temblores, escalofríos, fiebre, debilidad, náuseas, vómitos y diarrea.[web.archive.org]
  • Tres meses previos al ingreso, presentó una gastroenteritis con fiebre, tras ingesta de marisco (ostras) que requirió hidratación y se trató con ciprofloxacino.[revistanefrologia.com]
  • Fiebre. Debilidad generalizada y malestar por disminución de la presión arterial. Disminución de la diuresis. Leer más Shock séptico 3.7 ( 20 votos ) Publicado por canalSALUD - 30 julio 2016[salud.mapfre.es]
  • El principal síntoma es fiebre alta y brusca y caída de la tensión, un cuadro que provoca problemas circulatorios.[elmundo.es]
Escalofríos
  • Sin embargo, una vez que la sepsis se ha establecido, los síntomas incluyen temblores, escalofríos, fiebre, debilidad, náuseas, vómitos y diarrea.[web.archive.org]
  • Los síntomas pueden incluir: Brazos y piernas fríos y pálidos Temperatura alta o muy baja, escalofríos Sensación de mareo Disminución o ausencia del gasto urinario Presión arterial baja, en especial al estar parado Palpitaciones Frecuencia cardíaca rápida[nlm.nih.gov]
  • […] mayor de 20 rpm Leucocitos por arriba de 12 000 o debajo de 4 000 cel/mm3; Presión muy baja; Hinchazón; Poca orina; Disminución de las plaquetas; Dificultad para respirar; Pérdida de la consciencia o confusión mental; Además puede haber mareos, fatiga, escalofríos[tuasaude.com]
  • Temperatura alta o muy baja, escalofríos. Sensación de mareo. Presión arterial baja, en especial al estar parado. Disminución o ausencia del gasto urinario. Palpitaciones. Frecuencia cardíaca rápida. Inquietud, agitación, letargo o confusión.[ecured.cu]
Taquipnea
  • El diagnóstico es concluyente para choque séptico cuando la persona presenta por lo menos dos de los siguientes síntomas al mismo tiempo: Fiebre o hipotermia (disminución de la temperatura corporal); Taquicardia (aumento del latido cardíaco); Taquipnea[tuasaude.com]
  • Se debe sospechar sepsis cuando aparezcan signos precoces como taquipnea, escalofrios, ansiedad y malestar general.[scielo.org.bo]
  • Cabe destacar que la taquipnea es el más predictivo de los criterios de SIRS de un pronóstico adverso.[es.wikipedia.org]
  • .  Puede presentarse fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea, sin embargo los signos vitales pueden ser normales al inicio de la enfermedad.  En más del 30% de pacientes ancianos pueden estar ausentes o carecer de la respuesta febril. 9.[es.slideshare.net]
  • […] asocia a episodios de bacteremia severa, secundaria a infección originada en cualquier parte del organismo, que desencadena un Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), caracterizado por episodios de fiebre o hipotermia, además de taquicardia, taquipnea[revistasbolivianas.org.bo]
Hipotensión
  • DEFINICIONES  Hipotensión inducida por sepsis: Presión arterial sistólica (PAS) 90 mmHg o una presión arterial media (PAM) 70 mmHg o una reducción 40 mmHg de la PAS con respecto a la basal ausencia de otras causasde hipotensión.  Shock séptico: hipotensión[es.slideshare.net]
  • El reconocimiento del shock séptico normalmente se ha asociado a la presencia de hipotensión, sin embargo, este concepto es absolutamente insuficiente ya que en la mayoría de los pacientes la hipoperfusión tisular precede la aparición de hipotensión.[elsevier.es]
  • La hipotensión está presente y se explica por una mala distribución del flujo sanguíneo y una hipovolemia debido a la extravasación capilar difusa. Puede ser una hipotensión absoluta (presión arterial sistólica menor de 90 mmHg).[scielo.org.bo]
  • Shock hipovolémico Concepto: Afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal.[ecured.cu]
  • Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular y llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos.[funsepa.net]
Taquicardia
  • En pacientes con endocarditis, la diabetes mellitus, insuficiencia renal aguda, infección por S. aureus, taquicardia supraventricular, vegetaciones 15 mm, y signos de infección persistente se asocian con el desarrollo de shock séptico.[eprints.ucm.es]
  • El diagnóstico es concluyente para choque séptico cuando la persona presenta por lo menos dos de los siguientes síntomas al mismo tiempo: Fiebre o hipotermia (disminución de la temperatura corporal); Taquicardia (aumento del latido cardíaco); Taquipnea[tuasaude.com]
  • Continúa la reanimación con fluidos, se inicia ventilación mecánica e infusión de dopamina, que rápidamente pasa a noradrenalina debido a taquicardia e hipotensión arterial persistentes.[analesdepediatria.org]
  • Sin embargo, la taquicardia frecuentemente determina un gasto cardiaco aumentado a pesar de la disminución en la contractilidad.[elsevier.es]
  • La taquicardia es una característica frecuente en pacientes con sepsis y el indicativo de una respuesta sistémica a un estresor.[es.wikipedia.org]
Mareo
  • Los síntomas pueden incluir: Brazos y piernas fríos y pálidos Temperatura alta o muy baja, escalofríos Sensación de mareo Disminución o ausencia del gasto urinario Presión arterial baja, en especial al estar parado Palpitaciones Frecuencia cardíaca rápida[nlm.nih.gov]
  • Confusión y mareos por alteración del nivel de conciencia. Cambios en la temperatura y coloración de la piel. Fiebre. Debilidad generalizada y malestar por disminución de la presión arterial. Disminución de la diuresis.[salud.mapfre.es]
  • […] respiratoria mayor de 20 rpm Leucocitos por arriba de 12 000 o debajo de 4 000 cel/mm3; Presión muy baja; Hinchazón; Poca orina; Disminución de las plaquetas; Dificultad para respirar; Pérdida de la consciencia o confusión mental; Además puede haber mareos[tuasaude.com]
  • Sensación de mareo. Presión arterial baja, en especial al estar parado. Disminución o ausencia del gasto urinario. Palpitaciones. Frecuencia cardíaca rápida. Inquietud, agitación, letargo o confusión. Dificultad para respirar .[ecured.cu]
Estado mental alterado
  • La ubicación de los síntomas suele dar indicaciones útiles para determinar la etiología de la sepsis: Infecciones de cabeza y cuello - Dolor de cabeza, rigidez del cuello, estado mental alterado, dolor de oídos, dolor de garganta, dolor o sensibilidad[es.wikipedia.org]
  • La ubicación de los síntomas suele dar indicaciones útiles para determinar la etiología de la sepsis: Infecciones de cabeza y cuello - Dolor de cabeza , rigidez del cuello , estado mental alterado, dolor de oídos, dolor de garganta , dolor o sensibilidad[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico de sepsis es probable cuando una persona con una infección localizada en cualquier parte del cuerpo de pronto tiene mucha fiebre.[web.archive.org]
  • RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO 7 Mar 2018 Estimada Janet: para dar respuesta a esta consulta, es importante mencionar algunos puntos: • El diagnóstico: Choque séptico con punto de partida abdominal, significa, que la infección abdominal está originando[paho.org]
  • Un equipo de investigadores y médicos valencianos está desarrollando un kit de diagnóstico y pronóstico de shock séptico .[valenciaplaza.com]
  • Palabras clave: Casos clínicos, Corticoides, Diagnóstico, Leucemia, Leucemia linfocítica aguda, Mujeres, Niños, Pediatría, Shock séptico ID MEDES: 59693 * RECUERDE . Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES.[medes.com]
  • DIAGNÓSTICO En principio cabe señalar que, aunque el diagnóstico puede establecerse por las definiciones de consenso ya expresadas, en algunos casos es difícil diferenciar entre la presencia o ausencia de un cuadro séptico.[scielo.org.bo]
Disminución de lactato
Hiperlactacidemia
  • El cociente láctico/pirúvico mayor de 15 es más adecuado que la determinación aislada de ácido láctico para diferenciar la hiperlactacidemia por hipoxia, del aumento de la glucólisis aeróbica en situaciones de gran estrés metabólico, como es la sepsis[medintensiva.org]
Pseudomonas
  • LEE : "El caso de Eyvi Ágreda pasó a ser un asesinato", afirma el hospital Almenara “Esta pseudomona [bacteria] entró en su cuerpo, estaba en sus pulmones, estaba en su hígado y sobre eso actuamos.[americatv.com.pe]
  • .  Reevaluar diariamente y potencial desescalonamiento. (1B)  Duración de 7 – 10 días. (1D)  Pseudomona y Acinetobacter, hasta 2 ATB (2B)  Terapia empírica en neutropenia y sopsecha de fungemia o viremia. (2C) 17.[es.slideshare.net]
  • La combinación de antibióticos de forma empírica está recomendada cuando existe la sospecha de infección por Pseudomona aeruginosa, en los pacientes neutropénicos o en pacientes con shock séptico, esto con el objeto de ampliar el espectro o disminuir[scielo.org.bo]
  • […] de los registros de hace más de 10 años, en los que predominaban las bacterias gramnegativas. 1 Los microorganismos grampositivos aislados más frecuentemente son S. aureus y S. pneumoniae y los gramnegativos más comunes son E. coli, Klebsiella spp y Pseudomonas[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • Tratamiento y pronóstico En cuanto aparecen síntomas de shock séptico, la persona es ingresada en una unidad de cuidados intensivos para someterla a tratamiento.[web.archive.org]
  • El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas ayuda. Sin embargo, muchos casos de shock séptico no pueden prevenirse. Shock bacteriémico; Shock endotóxico; Shock septicémico; Shock caliente Munford RS, Suffredini AF.[nlm.nih.gov]
  • Cómo se realiza el tratamiento El tratamiento se hace dentro de la UTI y requiere del uso principalmente de antibióticos para que el microorganismo causante del choque sea eliminado.[tuasaude.com]
  • En las últimas recomendaciones específicas para el tratamiento del niño con sepsis, se incluyó administrar corticoides a los niños con factores de riesgo de insuficiencia suprarrenal como parte del tercer paso de tratamiento.[livemed.in]
  • Otro de los tratamientos indicados en la sepsis grave del paciente quirúrgico es meropenem.[europapress.es]

Pronóstico

  • Aquellos pacientes con shock séptico que fueron intervenidos quirúrgicamente tuvieron mejor pronóstico.[eprints.ucm.es]
  • Tratamiento y pronóstico En cuanto aparecen síntomas de shock séptico, la persona es ingresada en una unidad de cuidados intensivos para someterla a tratamiento.[web.archive.org]
  • En pacientes pediátricos con shock séptico, el uso precoz de corticoides no mejora el pronóstico. Evid Pediatr. 2017;13:40. Dr. Luis Sánchez Santos Ponente Emergencias Pediátricas, Programa APAP Live-Med[livemed.in]
  • Precisamente, en el curso se puso de manifiesto que una de las mejores formas de mejorar el pronóstico de estos pacientes es anticiparse con tiempo con el fin de que no entre al quirófano en una fase tan avanzada, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental[europapress.es]
  • .  La disfunción miocárdica y su recuperación son los factores pronósticos más importantes en los pacientes con sepsis. 6.[es.slideshare.net]

Etiología

  • La tinción gram del material de focos de posible origen de la infección (esputo, orina, heridas) y cultivos de esas mismas muestras pueden orientar a la etiología.[scielo.org.bo]
  • Etiología Los gérmenes más frecuentes son Streptococo del grupo B, Escherichia coli , Listeria , y el virus Herpes simple en los menores de dos meses, Streptococo pneumoniae y Neisseria meningitidis en el niño mayor de 2 meses ( 4 , 5 ) .[scielo.edu.uy]
  • La ubicación de los síntomas suele dar indicaciones útiles para determinar la etiología de la sepsis: Infecciones de cabeza y cuello - Dolor de cabeza, rigidez del cuello, estado mental alterado, dolor de oídos, dolor de garganta, dolor o sensibilidad[es.wikipedia.org]
  • El shock séptico es un estado de hipoperfusión grave de etiología infecciosa que se define por la presencia de hipotensión arterial. El patrón hemodinámico es normalmente hiperdinámico, aunque en su evolución puede presentarse como hipodinámico.[medintensiva.org]
  • Etiología [ editar ] Los términos sepsis y shock séptico con frecuencia se usan sin una definición o distinción clara.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Los considerables avances que se han hecho en patobiología, en el manejo y la epidemiología de la sepsis, sugieren la necesidad de una reevaluación.[ubicuasemes.org]
  • Olmos Blanco, Carmen (2015) Epidemiología y pronóstico del shock séptico en la endocarditis infecciosa. [Tesis] Vista previa PDF 9MB Resumen Introducción y objetivos.[eprints.ucm.es]
  • EPIDEMIOLOGIA  La sepsis grave afecta a más de 120.000 pacientes cada año en el Reino Unido (aumentan a un ritmo del 1,5% anual)  700,000 casos en los EEEUU, con 500,000 presentaciones en la Emergencia  Mortalidad aproximada del 40%, la mortalidad[es.slideshare.net]
  • […] física adecuada en busca de un posible foco infeccioso, así como una historia clínica detallada en la que se incluyan reacciones adversas previas a fármacos, enfermedades de base asociadas, utilización previa de antibióticos, viajes; b) valoración de la epidemiología[scielo.org.bo]
  • EPIDEMIOLOGIA El shock séptico ha sido asociado a una mortalidad del 61% de los casos contra un 31% de pacientes con sepsis severa, dicho porcentaje aumenta en el grupo de personas de los países en vías de desarrollo, de los cuales, los neonatos y menores[revistasbolivianas.org.bo]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología de los estados de shock. En: Artucio H, Rieppi G, eds. Medicina Intensiva Cardiovascular. Montevideo: Oficina del Libro FEFMUR, 2001: 239. 6 . Hurtado J. Shock séptico: fisiopatología y mecanismos del fallo orgánico. En: Correa H, ed.[scielo.edu.uy]
  • FISIOPATOLOGIA  Existe una respuesta inflamatoria inmunológica, de la coagulación y de la cascada del complemento en una infección localizada que progresa hacia una enfermedad orgánica multisistémica.  Todas las vías inflamatorias y de la coagulación[es.slideshare.net]
  • Destaca la función de un órgano que en la fisiopatología de la sepsis es de crítica importancia, el endotelio.[elsevier.es]
  • Shock séptico Fisiopatología. URL disponible en: 360/CapituloMuestra.pdf Fecha de acceso 27 de julio del 2013 [ Links ] 5. Cabrera Rayo A., Laguna Hernández G., López Huerta G., Villagómez Ortíz A., Méndez Reyes R., Guzmán Gómez R.[revistasbolivianas.org.bo]
  • La fisiopatología de los pacientes con sepsis grave o choque séptico no se ha dilucidado por completo; sin embargo, se conocen varios aspectos implicados que, en conjunto, justifican parcialmente el curso clínico de los pacientes.[scielo.org.mx]

Prevención

  • Prevención El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas ayuda; sin embargo, muchos casos de shock séptico no pueden prevenirse. Fuentes Medline Plus Shock séptico Clínica Dam Shock séptico Enciclopedia Médica Shock séptico[ecured.cu]
  • Prevención Volver al comienzo El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas ayuda; sin embargo, muchos casos de shock séptico no pueden prevenirse. Referencias Volver al comienzo Vincent J, Septic Shock.[funsepa.net]
  • Contribución de Enfermería en la prevención y detección temprana de la Sepsis (en español). Kasmera . [online]. jul. 2005, vol.33, no.2 [citado 24 de marzo de 2010], p.155-165. ISSN 0075-5222 .[es.wikipedia.org]

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