Presentación
No obstante, la presentación clínica de la embolia pulmonar puede ser similar al shock cardiogénico, siendo considerado por algunos autores como una forma de shock cardiogénico. [archbronconeumol.org]
La etiología del shock puede alterar la presentación inicial de estos signos y síntomas. Shock hipovolémico El shock hipovolémico se diferencia de otras causas de shock por la anamnesis y la ausencia de signos de insufi ciencia cardíaca o sepsis. [elsevier.com]
Existe una diferencia temporal en la presentación del shock pues en los pacientes con IAMcST la misma ocurre promedialmente entre las 7 y 10 horas de evolución, mientras que en el IAMsST es más tardía, apareciendo entre las 76 y 94 horas ( 11 ). [scielo.edu.uy]
Indice Cardiaco (Its/min/m2) Presentación clínica Los pacientes cuyas características los ponen a riesgo de presentar shock cardiogéníco de acuerdo al estudio Millis( 10 ) son: 1. Edad mayor de 65 años 2. Diabetes mellitus 3. [scielo.sa.cr]
Presentación Choque cardiogénico: El tratamiento en el futuro cercano Cardiogenic shock: treatment of the near future Efraín Gaxiola,* Ulises Ramírez–Sánchez** * Jefe del Departamento de Cardiología Intervencionista. [scielo.org.mx]
Todo el sistema del cuerpo
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Hipotermia
Hipotermia: La hipotermia se ha usado durante décadas en cirugía cardíaca y pediátrica para la preservación de tejidos así como en pts con eventos neurológicos donde la hipotermia inducida se ha asociado a mejoría en sobrevida y en recuperación neurológica [scielo.org.mx]
Entre sus efectos indeseables es taquicardizante, arritmogénico, genera vasoconstricción esplacnorrenal y aumenta la lactacidemia ( 27, 31 ). c) Hipotermia Esta terapéutica de utilidad en los pacientes resucitados de un episodio de muerte súbita cardíaca [scielo.edu.uy]
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Paciente agudo
Lo mejor de ACC.18: MOMENTUM 3 Publicado: 12 marzo 2018 Categoría: Cardiología Hoy Los sistemas de asistencia ventricular mecánica han revolucionado el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada, resultando útiles en el manejo del paciente agudo [secardiologia.es]
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Palidez
Además de los signos de actividad simpático-suprarrenal (taquicardia, vasoconstricción), entre las manifestaciones clínicas se encuentran signos de deshidratación (sequedad de las mucosas, oliguria) o pérdida de sangre (palidez). [elsevier.com]
Respiratorio
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Taquipnea
Los síntomas son, entre otros, taquicardia, taquipnea, alteraciones del estado mental y, por último, colapso cardiovascular. [elsevier.com]
En la exploración destacaba: caquexia extrema, taquipnea con respiración abdominal, taquicardia de 120 lpm, TA 100/85, ingurgitación yugular a 45 . Tonos cardíacos rítmicos sin soplos y crepitantes dispersos en la auscultación pulmonar. [scielo.isciii.es]
Se presenta disnea, astenia, en otras ocasiones se puede presentar taquipnea, puede presentarse ansiedad, piel fría a la palpación ,letargo, fatiga, disminución del estado mental, agitación, confusión, sudoración, oliguria, mareos trastornos de temperatura [revistasbolivianas.org.bo]
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Disnea
La adicción de albúmina intravenosa al tratamiento, por la existencia de hipoproteinemia e hipoalbuminemia mejoró ligeramente los terceros espacios, pero se fue añadiendo al cuadro clínico disnea, tos irritativa y disminución de diuresis. [scielo.isciii.es]
Se presenta disnea, astenia, en otras ocasiones se puede presentar taquipnea, puede presentarse ansiedad, piel fría a la palpación ,letargo, fatiga, disminución del estado mental, agitación, confusión, sudoración, oliguria, mareos trastornos de temperatura [revistasbolivianas.org.bo]
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Estertores
Los campos pulmonares suelen tener estertores crepitantes difusos, además de ingurgitación yugular en la inspiración (signo de Kussmaul), hepatomegalia y edema en miembros inferiores, que se instaura rápidamente, evidenciándose en la región distal, un [revistasbolivianas.org.bo]
Gastrointestinal
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Vómitos
Se debería identificar a aquellos pacientes y situaciones favorecederoas de riesgo (alcoholismo crónico, anorexia nerviosa, vómito incoercibles, ayuno prolongado en el que sólo se utilizan soluciones cristaloides, marasmo, obesidad mórbida con rápida [scielo.isciii.es]
[…] que dura más de unos pocos minutos Dolor que se extiende al hombro, uno o los dos brazos, la espalda o incluso a los dientes y la mandíbula Episodios crecientes de dolor en el pecho Falta de aire Sudoración Aturdimiento o mareos repentinos Náuseas y vómitos [mayoclinic.org]
Se produce por una pérdida de líquidos del espacio intravascular secundaria a una ingesta inadecuada o a pérdidas excesivas ( vómitos y diarrea, pérdida de sangre, síndromes de fuga capilar o pérdidas renales patológicas de líquidos). [elsevier.com]
por alteraciones de la conciencia, astenia, adinamia, cianosis, además de provocar retención de CO 2, con la consiguiente acidosis respiratoria que acompaña al cuadro, y que aumenta el índice cardiaco, y se manifiesta por disnea severa, confusión, vómitos [revistasbolivianas.org.bo]
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Náusea
[…] del pecho que dura más de unos pocos minutos Dolor que se extiende al hombro, uno o los dos brazos, la espalda o incluso a los dientes y la mandíbula Episodios crecientes de dolor en el pecho Falta de aire Sudoración Aturdimiento o mareos repentinos Náuseas [mayoclinic.org]
Cardiovascular
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Hipotensión
Palabras clave: Choque, cardiogénico, es, un, síndrome, falla, ventricular, izquierda, derecha, hipotensión,, hipoperfusión, tisular, disfunción, celular, multiorgánica, progresiva. Este artículo ha sido visitado 23759 veces. [imbiomed.com.mx]
Por esta razón, los médicos del departamento de urgencias hospitalarias deben vigilar y evitar cualquier período de hipotensión sin importar lo breve que sea.[3] Lamentablemente, una gran cantidad de pacientes fallece antes de que los procesos compensatorios [es.wikipedia.org]
El choque cardiogénico generalmente se presenta con hipotensión (presión arterial sistólica [PAS] Una vez que se ha diagnosticado el choque, la tarea clave para el clínico es diferenciar el choque cardiogénico del choque causado por otra enfermedad como [accessmedicina.mhmedical.com]
Shock cardiogénico o hipotensión progresiva. 3. Sospecha de complicaciones mecánicas. Clase IIA: 1. Hipotensión que no responde rápido a la administración de líquido en pacientes sin congestión pulmonar. Clase lII: 1. [scielo.sa.cr]
En la estratificación pronóstica de los pacientes con TEP, basado en su estado hemodinámico, se consideran de alto riesgo a los pacientes que presentan hipotensión (presión arterial sistólica menor de 90 mmHg mantenida) o shock cardiogénico. [archbronconeumol.org]
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Taquicardia
Reporte de caso DOI: 10.1016/j.acci.2018.01.004 Choque cardiogénico secundario a taquicardia supraventricular en embarazo: reporte de caso Cardiogenic shock with supraventricular tachycardia in pregnancy: Case report Juan Manuel Burgos a, Autor para correspondencia [elsevier.es]
Ritmos cardíacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o taquicardia supraventricular. Presión sobre el corazón debido a una acumulación de líquido a su alrededor (taponamiento pericárdico). [nlm.nih.gov]
Seguidamente sufrió varios episodios de taquicardia ventricular sostenida con repercusión hemodinámica, refractarios a amiodarona y a múltiples cardioversiones eléctricas. [medintensiva.org]
La taquicardia puede alterar el flujo sanguíneo coronario, lo que disminuye el aporte de oxígeno al miocardio. [elsevier.com]
Estos agentes pueden potencialmente producir disminución de la presión arterial y taquicardía refleja. Nitroglicerina: Es un venodilatador eficaz y seguro. [scielo.sa.cr]
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Cardiopatía
[…] hipertensiva dilatada), así como cardiopatías congénitas. [scielo.org.mx]
Casos Clínico Hombre de 48 años, con antecedente familiar de cardiopatía coronaria, tabáquico y dislipidémico sin tratamiento farmacológico. [scielo.conicyt.cl]
Las cardiopatías congénitas por comunicaciones interauricular e interventricular ingresan en este mismo tipo de daño. 2 4. [revistasbolivianas.org.bo]
L os niños con una cardiopatía congénita pueden presentar un shock cardiogénico primario. [elsevier.com]
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Pulso débil
débil (filiforme) El shock cardiógeno es una emergencia. [nlm.nih.gov]
Síntomas Los signos y síntomas del choque cardiógeno abarcan los siguientes: Respiración rápida Falta de aire grave Latidos del corazón rápidos y repentinos (taquicardia) Pérdida del conocimiento Pulso débil Presión arterial baja (hipotensión) Sudoración [mayoclinic.org]
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Cardiomegalia
La radiología una cardiomegalia importante y patrón compatible con edema pulmonar. [scielo.isciii.es]
Del mismo modo, la radiografía de tórax, permitirá la observación de imágenes orientadores para un tromboembolismo pulmonar, cardiomegalia, etc. 2, 4, 6 Es importante la realización de gasometría arterial con el fin de verificar el grado de hipercapnia [revistasbolivianas.org.bo]
Piel
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Diaforesis
Además de Manifestaciones generales, como la astenia, adinamia, malestar general, cefalea, oliguria, diaforesis, etc., a la cual se añaden datos específicos de la patología que lo produce, como la arritmia en problemas de conducción, o soplos en patologías [revistasbolivianas.org.bo]
Neurológico
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Confusión
Los síntomas incluyen: Dolor o presión en el tórax Coma Disminución de la orina Respiración acelerada Pulso rápido Sudoración profusa, piel húmeda Mareo Pérdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse Inquietud, agitación, confusión Dificultad [nlm.nih.gov]
Se presenta disnea, astenia, en otras ocasiones se puede presentar taquipnea, puede presentarse ansiedad, piel fría a la palpación ,letargo, fatiga, disminución del estado mental, agitación, confusión, sudoración, oliguria, mareos trastornos de temperatura [revistasbolivianas.org.bo]
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Letargo
Si el shock distributivo se debe a sepsis, el paciente suele tener fi ebre, letargo, petequias o púrpura, y puede presentar un foco de infección identifi cable. [elsevier.com]
Se presenta disnea, astenia, en otras ocasiones se puede presentar taquipnea, puede presentarse ansiedad, piel fría a la palpación ,letargo, fatiga, disminución del estado mental, agitación, confusión, sudoración, oliguria, mareos trastornos de temperatura [revistasbolivianas.org.bo]
Diagnóstico
Busque edema pulmonar, mediastino ensanchado, agrandamiento de la silueta cardiaca u otros diagnósticos alternativos como neumonía o neumotórax en la radiografía de tórax. [accessmedicina.mhmedical.com]
Texto Completo Al Editor: Hemos leído con interés el consenso nacional para el diagnóstico, estratificación de riesgo y tratamiento de los pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) 1. [archbronconeumol.org]
Es una situación de emergencia, dinámica y progresiva, que obliga a poner en marcha mecanismos diagnósticos y terapéuticos inmediatos antes de que se produzca un daño irreparable. [repositorio.unican.es]
Sólo el 10-15% de los pacientes ingresan a los centros asistenciales con diagnóstico deï nitivo de SC. [redalyc.org]
La resonancia magnética cerebral realizada previamente al alta hospitalaria demostró una silla turca parcialmente vacía ( fig. 1 ), lo que junto con los hallazgos hormonales apoyó el diagnóstico de shock cardiogénico secundario a panhipopituitarismo. [medintensiva.org]
Suero
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Hipercapnia
Del mismo modo, la radiografía de tórax, permitirá la observación de imágenes orientadores para un tromboembolismo pulmonar, cardiomegalia, etc. 2, 4, 6 Es importante la realización de gasometría arterial con el fin de verificar el grado de hipercapnia [revistasbolivianas.org.bo]
[…] ello unas resistencias vasculares sistémicas de 800-1000 dyn/s/cm 5 con una saturación venosa de O 2 mayor de 65%. a) Soporte ventilatorio Los pacientes en SC presentan habitualmente insuficiencia respiratoria con hipoxemia por edema pulmonar y asocian hipercapnia [scielo.edu.uy]
Tratamiento
Texto Completo Al Editor: Hemos leído con interés el consenso nacional para el diagnóstico, estratificación de riesgo y tratamiento de los pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) 1. [archbronconeumol.org]
En la UCI se extrajeron muestras para cultivo, serologías y hormonas, y se continuó con el mismo tratamiento antimicrobiano. [medintensiva.org]
[…] mecánica ventilatoria (AMV)). 7 Este concepto de tratamiento médico es interesante porque se considera completo por incluir maniobras de reperfusión con tratamiento trombolítico (TT), soporte con BCIA y ayuda con AMV. [scielo.org.mx]
Soporte mecánico Actualmente, el BCPA es el soporte mecánico más utilizado en el tratamiento del SC refractario al tratamiento. [redalyc.org]
Prosiguió el tratamiento nutricional iniciado en nuestro servicio con normalización progresiva de parámetros nutricionales. [scielo.isciii.es]
Pronóstico
Desafortunadamente, cuando el choque ya está iniciado y establecido, con una presión arterial con valores tan disminuidos como 20 mm de Hg por debajo de lo normal durante una hora, incluso la mejor terapéutica fallará y se pronostica un fallecimiento [es.wikipedia.org]
Score PREDICT Publicado: 01 agosto 2018 Categoría: Cardiología Hoy En los últimos años han surgido varias escalas de puntuación para orientar en la predicción del pronóstico después de iniciar la terapia de oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial [secardiologia.es]
El desarrollo de insuficiencia renal aguda (IR) empeora el pronóstico y finalmente si se establece la falla orgánica múltiple, la posibilidad de supervivencia es prácticamente nula. [scielo.org.mx]
En la estratificación pronóstica de los pacientes con TEP, basado en su estado hemodinámico, se consideran de alto riesgo a los pacientes que presentan hipotensión (presión arterial sistólica menor de 90 mmHg mantenida) o shock cardiogénico. [archbronconeumol.org]
Etiología
Etiología Existe una gran diversidad de enfermedades car-diovasculares que pueden provocar el desarrollo de este síndrome, entre elllas están: • Infarto agudo del miocardio con falla ventricular izquierda o derecha y las complicaciones mecánicas (ruptura [imbiomed.com.mx]
Texto Completo Aunque el shock cardiogénico es una causa frecuente de ingreso en UCI, en ocasiones su etiología puede ser inesperada. [medintensiva.org]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
La mayoría de los autores coinciden actualmente en que el catéter de Swan Ganz está también indicado cuando la etiología del shock no es clara ( 19, 20 ). [scielo.edu.uy]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
Epidemiología Actualmente, el SC complica entre 5% a 8 % del conjunto de los pacientes con IAM. [scielo.edu.uy]
Epidemiología Su incidencia varía de un 2% a un 20%. [scielo.sa.cr]
Fisiopatología
Una gran contribución a la comprensión de la fisiopatología del shock se la debemos al Dr. Max Harry Weil 3, que propuso ya a principios de los 70, una clasificación fisiopatológica de los estados de shock 4. [archbronconeumol.org]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Tóxicas como la intoxicación por metales pesados, uso de beta bloqueantes, quinidina, procainamida. 2, 3, 7 FISIOPATOLOGIA La fisiopatología del shock cardiogénico se explica por el daño de más del 40% del total de la masa ventricular izquierda provocando [revistasbolivianas.org.bo]
Fisiopatología Estudios de pacientes que han fallecido en shock cardiogénico demuestran pérdidas mayores del 40% de la masa miocárdica funcional del V.1. [scielo.sa.cr]
Este comportamiento no puede ser explicado por la fisiopatología clásica del shock cardiogénico, donde sólo existe una depresión de la contractilidad miocárdica que provoca un síndrome de bajo gasto cardíaco, hipotensión arterial e insuficiencia coronaria [scielo.conicyt.cl]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Prevención La mejor forma de prevenir el choque cardiógeno es hacer cambios en el estilo de vida para mantener tu corazón saludable y la presión arterial bajo control. No fumes y evita el tabaquismo pasivo. [mayoclinic.org]
Prevención identiï cando al paciente de riesgo Los pacientes con IAMCST que padecen un SC modiï can en forma negativa su pronóstico. [redalyc.org]
Prevención El fallo primario de bomba ventricular es la causa de muerte más frecuente en el infarto agudo del miocardio, sin embargo, la mortalidad en los últimos años ha disminuido. [scielo.sa.cr]