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Shock


Presentación

  • Esta reacción está relacionada con la activación de las células T por la producción de superantígenos que evaden la vía normal (principal) de presentación del antígeno. Raramente se ha asociado con estreptococos de los grupos C y G.[orpha.net]
  • La etiología del shock puede alterar la presentación inicial de estos signos y síntomas. Shock hipovolémico El shock hipovolémico se diferencia de otras causas de shock por la anamnesis y la ausencia de signos de insufi ciencia cardíaca o sepsis.[elsevier.com]
Palidez
  • Los síntomas incluyen Confusión o falta de lucidez mental Pérdida de la conciencia Latidos del corazón rápidos y de forma repentina Transpiración Palidez Pulso débil Respiración acelerada Reducción del flujo o detención total de orina Pies y manos frías[medlineplus.gov]
  • Signos precoces sutiles: palidez, relleno capilar alargado ( 2 sg), diaforesis y taquipnea.[madrid.es]
  • Además de los signos de actividad simpático-suprarrenal (taquicardia, vasoconstricción), entre las manifestaciones clínicas se encuentran signos de deshidratación (sequedad de las mucosas, oliguria) o pérdida de sangre (palidez).[elsevier.com]
Malestar
  • Lo que ocurre es que libera una toxina que afecta a personas que no tienen anticuerpos y produce síntomas como fiebre alta —mayor de 39 ºC—, hipotensión arterial (presión arterial baja), sensación de malestar y estupor.[elpais.com]
Taquipnea
  • Los síntomas son, entre otros, taquicardia, taquipnea, alteraciones del estado mental y, por último, colapso cardiovascular.[elsevier.com]
  • Signos precoces sutiles: palidez, relleno capilar alargado ( 2 sg), diaforesis y taquipnea.[madrid.es]
Hipotensión
  • Cuando la hipotensión da lugar a insuficiencia de órganos, decimos que se ha entrado en situación de shock.[ffis.es]
  • Hipotensión , disminución de la perfusión tisular , hipoxia celular irreversible y a veces la muerte del paciente.[ecured.cu]
  • Los síntomas incluyen alteraciones del estado mental, taquicardia, hipotensión y oliguria.[msdmanuals.com]
  • La presencia de hipoperfusión significativa va acompañada de hipotensión en el shock cardiogénico.[secardiologia.es]
  • Se trata de una condición de gravedad que sufre una persona cuando tiene hipotensión durante un periodo prologado y sufre una deficiencia de oxígeno como resultado de una sepsis .[definicion.de]
Taquicardia
  • La taquicardia puede alterar el flujo sanguíneo coronario, lo que disminuye el aporte de oxígeno al miocardio.[elsevier.com]
  • Los síntomas incluyen alteraciones del estado mental, taquicardia, hipotensión y oliguria.[msdmanuals.com]
  • Sintomas clínicos Hipotensión arterial , pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia , alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis , oliguria .[ecured.cu]
  • Dichas reacciones pueden incluir desde ansiedad, pérdidas de consciencia, visión en túnel, síntomas disociativos, rabia, ira, llanto, risa nerviosa, temblores, taquicardias o incluso una completa indiferencia y falta de reacción.[psicologiaymente.com]
  • Signos detectables obvios e inmediatos: taquicardia (o bradicardia en shock neurogénico y en otros tipos de shock como respuesta paradójica), hipotensión (TAS 90 mmHg o disminución 40 mmHg de TAS basal), extremidades frías (piel caliente en shock séptico[madrid.es]
Cianosis
  • Sintomas clínicos Hipotensión arterial , pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia , alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis , oliguria .[ecured.cu]
Diaforesis
  • Signos precoces sutiles: palidez, relleno capilar alargado ( 2 sg), diaforesis y taquipnea.[madrid.es]
Piel fría y húmeda
  • Sintomas clínicos Hipotensión arterial , pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia , alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis , oliguria .[ecured.cu]
Confusión
  • Los síntomas incluyen Confusión o falta de lucidez mental Pérdida de la conciencia Latidos del corazón rápidos y de forma repentina Transpiración Palidez Pulso débil Respiración acelerada Reducción del flujo o detención total de orina Pies y manos frías[medlineplus.gov]
  • Otras manifestaciones graves incluyen confusión, shock, disfunción renal, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA; ver este término) y coma.[orpha.net]
  • […] sol que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies vómitos o diarrea dolores musculares o debilidad severa enrojecimiento de los ojos, la boca, la garganta y la vagina dolor de cabeza, confusión[kidshealth.org]
  • Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: Ansiedad o agitación/inquietud Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos , vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución[clinicadam.com]
  • Los órganos vitales sufren hipoxia , glucólisis anaerobia , acidosis láctica , arteriolas se dilatan dando remanso periférico, confusión y la diuresis comienza a disminuir) Fase irreversible que se inicia cuando la lesión celular y tisular esta tan grave[ecured.cu]
Mareo
  • Los signos y síntomas del choque varían según las circunstancias y comprenden, entre otros, los siguientes: Piel fría y pegajosa Piel pálida o color ceniza Pulso acelerado Respiración rápida Náuseas o vómitos Pupilas dilatadas Debilidad o fatiga Mareos[mayoclinic.org]
  • Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: Ansiedad o agitación/inquietud Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos , vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución[clinicadam.com]
Vértigo
  • Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: Ansiedad o agitación/inquietud Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos , vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución[clinicadam.com]

Diagnóstico

  • Métodos diagnósticos Los síntomas clínicos junto con los análisis de laboratorio son la base para el diagnóstico del SST estroptocócico.[orpha.net]
  • El diagnóstico es clínico, incluyendo medición de la tensión arterial y en ocasiones marcadores de hipoperfusión tisular (p. ej., el lactato sanguíneo, déficit de bases).[msdmanuals.com]
  • Evaluación y abordaje En todo caso, se trata de un tipo grave de insuficiencia cardiaca aguda, y para su evaluación y diagnóstico clínico inicial es de gran ayuda el esquema general de valoración de perfusión y congestión que establecen las guías de práctica[secardiologia.es]
  • Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson, Barcelona.[psicologiaymente.com]
  • Pruebas de laboratorio e imagen El shock requiere una reanimación inmediata antes de realizar las pruebas de laboratorio o los estudios diagnóstico s.[elsevier.com]

Tratamiento

  • La terapia por electrochoque , también conocida como electroshock , consiste en aplicar electricidad a un paciente en el marco de un tratamiento psiquiátrico.[definicion.de]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • En el SHOCK trial de 1999 se aleatorizaron 302 pacientes con shock cardiogénico a recibir tratamiento con revascularización precoz frente a estabilización hemodinámica inicial.[secardiologia.es]
  • El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.[clinicadam.com]
  • En orden de prioridades, el tratamiento debe ser de la manera siguiente: Garantizar la ventilación (oxigenación), reemplazamiento de líquidos (reposición de la volemia),mejorar la función de bomba y tratamiento específico de la causa. Oxigenación.[ecured.cu]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico es variable, presentando el SST estreptocócico una tasa de mortalidad del 30-80% en adultos y de un 5-8% en niños.[orpha.net]
  • Mª Dolores García-Cosío ha sido la encargada de exponer cuál es la evaluación clínica y el pronóstico de estos pacientes.[secardiologia.es]
  • El pronóstico es bueno, con una mortalidad baja en los casos no complicados. Shock distributivo Los pacientes con shock distributivo habitualmente tienen taquicardia y alteraciones de la perfusión periférica.[elsevier.com]

Etiología

  • Para ello se utilizarán terapias dirigidas a la etiología de base (ej.: control de foco infeccioso, control de foco sangrante, terapia de reperfusión coronaria…) junto con la combinación de fluidos, agentes vasoactivos, agentes inotrópicos, hemoderivados[ffis.es]
  • Etiología El SST estreptocócico está causado por una infección por Streptococcus pyogenes , conocido también como estreptococo del grupo A (SGA), y por lo general está asociada con infecciones de la piel, con el parto y con intervenciones quirúrgicas.[orpha.net]
  • “Estamos, por tanto, ante un cuadro clínico grave de etiología variada, que merece que aunemos esfuerzos para lograr progresos que se traduzcan en una mayor supervivencia de los pacientes” , aconseja la Dra. García-Cosío.[secardiologia.es]
  • La etiología del shock puede alterar la presentación inicial de estos signos y síntomas. Shock hipovolémico El shock hipovolémico se diferencia de otras causas de shock por la anamnesis y la ausencia de signos de insufi ciencia cardíaca o sepsis.[elsevier.com]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Se estima que la incidencia anual oscila entre 1/300.000-1/1.000.000.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención Aprenda formas de prevenir las enfermedades cardíacas , las caídas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock.[clinicadam.com]

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