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Sepsis


Presentación

  • “El problema es que no hay un signo que sea específico y su presentación clínica puede ser muy variada y añade dificultad al diagnóstico”, agrega Ruiz.[elpais.com]
  • Conclusiones La sepsis en mayores de 65 años presenta diferencias relevantes en sus características demográficas y presentación clínica.[medintensiva.org]
  • […] esta manera, se pone en relieve, que la sepsis, más que una respuesta inflamatoria con infección, es un síndrome difícil de definir por los diversos procesos fisiopatológicos e inmunológicos involucrados y muchos de ellos aún inciertos y con diversa presentación[scielo.org.pe]
Fiebre
  • La sepsis causa una serie de alteraciones clínicas y analíticas, por ejemplo, famosa cuando se tiene una infección es la fiebre. Sin embargo, sólo el 50% de los pacientes que tienen sepsis, tienen fiebre.[iic.uam.es]
  • "La fiebre no siempre está presente.[levante-emv.com]
  • En general, los síntomas de sepsis pueden incluir: Escalofríos Confusión o delirio Fiebre o temperatura corporal baja ( hipotermia ) Mareo debido a presión arterial baja Latidos cardíacos rápidos Erupción cutánea o piel moteada Piel caliente A una persona[nlm.nih.gov]
Escalofríos
  • En general, los síntomas de sepsis pueden incluir: Escalofríos Confusión o delirio Fiebre o temperatura corporal baja ( hipotermia ) Mareo debido a presión arterial baja Latidos cardíacos rápidos Erupción cutánea o piel moteada Piel caliente A una persona[nlm.nih.gov]
  • […] inmunitarios debilitados Bebés y niños Personas mayores Personas con enfermedades crónicas, como diabetes, SIDA, cáncer y enfermedad renal o hepática Personas que sufren de una quemadura severa o trauma físico Los síntomas comunes de la sepsis son fiebre, escalofríos[medlineplus.gov]
  • Los síntomas comunes de la sepsis son fiebre, escalofríos, respiración rápida y ritmo cardíaco acelerado, sarpullido, confusión y desorientación.[efesalud.com]
  • Los síntomas característicos de una infección diseminada son, por ejemplo: Aceleración del latido, aumento de la frecuencia cardiaca Baja presión sanguínea Fiebre o hipotermia (incluso con escalofríos ) Dolores Se respira aceleradamente o con dificultad[onmeda.es]
Hipotermia
  • En general, los síntomas de sepsis pueden incluir: Escalofríos Confusión o delirio Fiebre o temperatura corporal baja ( hipotermia ) Mareo debido a presión arterial baja Latidos cardíacos rápidos Erupción cutánea o piel moteada Piel caliente A una persona[nlm.nih.gov]
  • Los síntomas característicos de una infección diseminada son, por ejemplo: Aceleración del latido, aumento de la frecuencia cardiaca Baja presión sanguínea Fiebre o hipotermia (incluso con escalofríos ) Dolores Se respira aceleradamente o con dificultad[onmeda.es]
  • […] producida por una infección (microorganismo patógeno) o por otros procesos ( pancreatitis , traumatismos, hemorragias, etcétera) que se reconoce por la presencia de dos o más de los siguientes fenómenos: Fiebre (temperatura corporal mayor de 38ºC) o hipotermia[webconsultas.com]
Debilidad
  • El trastorno deglutorio es común y puede deberse a debilidad o daño neurológico.[intramed.net]
  • […] disminución de la temperatura corporal), un número de glóbulos blancos (leucocitos) excesivamente alto o demasiado bajo estado de confusión mental aumento de la frecuencia respiratoria aceleración de la frecuencia cardíaca escalofríos con estremecimientos y debilidad[iic.uam.es]
  • […] reducción en la producción de orina; cambios en la capacidad mental; trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas); problemas respiratorios; funcionamiento cardíaco anómalo; escalofríos debido a la baja temperatura del cuerpo; Inconsciencia, o debilidad[healthline.com]
Fiebre alta
  • Sus síntomas no suelen ser evidentes, más bien inespecíficos: unas veces, fiebre alta y escalofríos; otras, temperatura corporal muy baja; marcadores inflamatorios altos en sangre; aumento de la frecuencia respiratoria, confusión y una intensa sensación[xlsemanal.com]
  • Los síntomas de la sepsis pueden incluir fiebre alta, escalofríos, frecuencia respiratoria y cardíaca rápidas, confusión y presión arterial baja. El hemocultivo ayuda a identificar el tipo de bacteria causante de la infección.[medlineplus.gov]
Vómitos
  • Por la noche le di el biberón y lo vomitó. A las tres y media de la madrugada vomitó otra vez y se había hecho caca. Al cambiarla, le vi un sarpullido marrón. Según íbamos al hospital, las manchas crecían.[xlsemanal.com]
  • […] siguientes síntomas: temperatura rectal de más de 101.5 F (6 ºC) temperatura más baja de lo normal, si se trata de un recién nacido irritabilidad (está molesto por mucho tiempo) somnolencia y poco interés en jugar dolor de estómago, reducción del apetito vómitos[childrensmn.org]
  • […] ritmo cardiaco -por encima de 90 pulsaciones- Elevación de la frecuencia de la respiración, o dificultad para respirar Si la temperatura corporal se eleva por encima de 38ºC o desciende por debajo de 36ºC Si desciende la tensión arterial En caso de vómitos[sepsis-one.org]
  • […] temperatura baja) Frecuencia (ritmo) cardíaca acelerada Respiración acelerada Sentir frío o tener las manos y los pies fríos Piel húmeda, fría y pálida Confusión, mareos o desorientación Dificultad para respirar Dolor o molestias extremas Náuseas y vómitos[healthychildren.org]
  • […] bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas: Cambios en la temperatura corporal Problemas respiratorios Diarrea Glucemia baja Movimientos reducidos Reducción en la succión Convulsiones Frecuencia cardíaca lenta Área ventral hinchada Vómitos[medlineplus.gov]
Diarrea
  • […] síntomas: temperatura rectal de más de 101.5 F (6 ºC) temperatura más baja de lo normal, si se trata de un recién nacido irritabilidad (está molesto por mucho tiempo) somnolencia y poco interés en jugar dolor de estómago, reducción del apetito vómitos, diarrea[childrensmn.org]
  • : Tener un catéter en un vaso sanguíneo durante mucho tiempo Permanecer en el hospital por un período de tiempo prolongado Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas: Cambios en la temperatura corporal Problemas respiratorios Diarrea[medlineplus.gov]
  • […] incluyen: apatía; lactancia materna anómala; baja temperatura corporal; apnea (suspensión transitoria de la respiración); fiebre; palidez; mala circulación sanguínea en la piel, lo que provoca enfriamiento en las extremidades; hinchazón abdominal; vómitos; diarrea[healthline.com]
  • Los signos, que son múltiples e inespecíficos, incluyen disminución de la actividad espontánea, succión menos vigorosa, apnea, bradicardia, inestabilidad térmica, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, distensión abdominal, temblores, convulsiones[es.wikipedia.org]
Náusea
  • […] cardiaco -por encima de 90 pulsaciones- Elevación de la frecuencia de la respiración, o dificultad para respirar Si la temperatura corporal se eleva por encima de 38ºC o desciende por debajo de 36ºC Si desciende la tensión arterial En caso de vómitos o nauseas[sepsis-one.org]
  • […] podrían tener temperatura baja) Frecuencia (ritmo) cardíaca acelerada Respiración acelerada Sentir frío o tener las manos y los pies fríos Piel húmeda, fría y pálida Confusión, mareos o desorientación Dificultad para respirar Dolor o molestias extremas Náuseas[healthychildren.org]
  • […] terapéutica. 22 Estudios posteriores demostraron que el TNF aumentaba en la sangre al cabo de los 60 a 70 min de estar en contacto con la endotoxina y su elevación fue asociada con otras manifestaciones en los pacientes como dolor de cabeza, mialgias, náuseas[bvs.sld.cu]
Dolor abdominal
  • abdominal Choque séptico Para confirmar el diagnóstico de choque séptico, el paciente debe presentar signos y síntomas de sepsis grave más presión arterial extremadamente baja que no responde bien a la terapia de rehidratación simple.[newsnetwork.mayoclinic.org]
  • .), los específicos del foco que la produce (insuficiencia respiratoria, dolor abdominal, alteración de partes blandas, disuria, alteración del SNC, etc.) y aquellos relacionados con la propia fisiopatología de la sepsis.[revistanefrologia.com]
Distensión abdominal
  • Los signos, que son múltiples e inespecíficos, incluyen disminución de la actividad espontánea, succión menos vigorosa, apnea, bradicardia, inestabilidad térmica, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, distensión abdominal, temblores, convulsiones[es.wikipedia.org]
Dificultad respiratoria
  • Es clave la detección precoz de los síntomas sépticos que incluyen: caída de la tensión arterial, hipotermia, taquicardia, dificultad respiratoria o una disminución de la orina además de una disminución del nivel de conciencia.[levante-emv.com]
  • respiratoria en el adulto y el fallo de órganos del sistema nervioso central.[bvs.sld.cu]
  • Los signos, que son múltiples e inespecíficos, incluyen disminución de la actividad espontánea, succión menos vigorosa, apnea, bradicardia, inestabilidad térmica, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, distensión abdominal, temblores, convulsiones[es.wikipedia.org]
  • Se ha demostrado que la administración conservadora de líquido durante la dificultad respiratoria aguda inducida por el síndrome de distrés respiratorio agudo reduce la duración de la estancia en la UCI y aumenta los días sin ventilación, pero posteriormente[intramed.net]
Taquipnea
  • Taquipnea 20 respiraciones por minuto o PaCO2 32 mm Hg.[es.wikipedia.org]
  • […] de consenso de 1991 [10] Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS, SIRS): presencia de dos o más de los siguientes: Fiebre mayor de 38º C o hipotermia menor de 36º C (temperatura central) Taquicardia (frecuencia cardiaca superior a 90 lpm) Taquipnea[remi.uninet.edu]
Hipotensión
  • Eso se puede identificar por la hipotensión persistente que necesita vasopresores para mantener la presión arterial y los niveles de lactato sérico.[hospital.vallhebron.com]
  • Los signos incluyen fiebre, hipotensión, oliguria y confusión. El diagnóstico es en primer lugar clínico, combinado con los resultados del cultivo que muestran la infección; el reconocimiento y el tratamiento precoz son fundamentales.[msdmanuals.com]
  • Datos clínicos: signos de infección, hipotensión arterial, los derivados de la hipoperfusión tisular y la consiguiente disfunción orgánica. 2.[revistanefrologia.com]
  • En cambio, el panel propuso el término «sepsis grave» para describir los casos en los que la sepsis se complica con una disfunción orgánica aguda y «choque séptico» para describir a la sepsis complicada por hipotensión refractaria a la reanimación con[es.wikipedia.org]
  • En los mayores es más fácil detectar una bajada brusca de la temperatura por debajo de los 36 grados asociada a una hipotensión y una conciencia baja o adormilamiento junto a una reducción en el volumen de orina", aclara el facultativo.[levante-emv.com]
Taquicardia
  • Es clave la detección precoz de los síntomas sépticos que incluyen: caída de la tensión arterial, hipotermia, taquicardia, dificultad respiratoria o una disminución de la orina además de una disminución del nivel de conciencia.[levante-emv.com]
  • […] germen no se relacionan con la invasión, sino con la exotoxina que produce.[2][3] Sepsis, hasta el año 2015, significaba, de acuerdo con los expertos, una infección con manifestaciones de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), como fiebre o hipotermia, taquicardia[es.wikipedia.org]
  • […] criterios de sepsis, modificados de la conferencia de consenso de 1991 [10] Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS, SIRS): presencia de dos o más de los siguientes: Fiebre mayor de 38º C o hipotermia menor de 36º C (temperatura central) Taquicardia[remi.uninet.edu]
  • Las manifestaciones clínicas de la sepsis: fiebre, taquicardia, vasodilatación generalizada, activación de los polimorfonucleares, acaban produciendo una alteración en la microcirculación que determina la lesión celular y el daño multiorgánico 6 .[medintensiva.org]
Erupciones
  • En general, los síntomas de sepsis pueden incluir: Escalofríos Confusión o delirio Fiebre o temperatura corporal baja ( hipotermia ) Mareo debido a presión arterial baja Latidos cardíacos rápidos Erupción cutánea o piel moteada Piel caliente A una persona[nlm.nih.gov]
  • Erupciones cutáneas que implican cambios de textura o de colores en la piel. Incremento de la temperatura de la piel. Prevención Para prevenir esta patología, lo primero que hay que hacer es evitar las infecciones que la originan.[cuidateplus.marca.com]
Confusión
  • En general, los síntomas de sepsis pueden incluir: Escalofríos Confusión o delirio Fiebre o temperatura corporal baja ( hipotermia ) Mareo debido a presión arterial baja Latidos cardíacos rápidos Erupción cutánea o piel moteada Piel caliente A una persona[nlm.nih.gov]
  • […] enfermedades crónicas, como diabetes, SIDA, cáncer y enfermedad renal o hepática Personas que sufren de una quemadura severa o trauma físico Los síntomas comunes de la sepsis son fiebre, escalofríos, respiración rápida y ritmo cardíaco acelerado, sarpullido, confusión[medlineplus.gov]
  • Los síntomas comunes de la sepsis son fiebre, escalofríos, respiración rápida y ritmo cardíaco acelerado, sarpullido, confusión y desorientación.[efesalud.com]
  • Los signos incluyen fiebre, hipotensión, oliguria y confusión. El diagnóstico es en primer lugar clínico, combinado con los resultados del cultivo que muestran la infección; el reconocimiento y el tratamiento precoz son fundamentales.[msdmanuals.com]
Somnolencia
  • El niño podría presentar algunos de los siguientes síntomas: temperatura rectal de más de 101.5 F (6 ºC) temperatura más baja de lo normal, si se trata de un recién nacido irritabilidad (está molesto por mucho tiempo) somnolencia y poco interés en jugar[childrensmn.org]
  • […] dificultad para respirar Si la temperatura corporal se eleva por encima de 38ºC o desciende por debajo de 36ºC Si desciende la tensión arterial En caso de vómitos o nauseas Cuando detectamos una reducción del volumen de orina Si el paciente tiene confusión-somnolencia[sepsis-one.org]
Estado mental alterado
  • Detección del paciente con sepsis fuera de la UCI: para evaluación rápida de la gravedad puede emplearse el QuickSOFA: Hipotensión arterial (TAS 100 mmHg) 1 punto Frecuencia respiratoria ( 22 resp/min) 1 punto Estado mental alterado ( Glasgow coma scale[hospitalesmacarenayrocio.es]
Micrografía
  • Micrografía electrónica de barrido a color de bacterias. Reconocimiento: Tina Carvalho, University of Hawaii at Manoa.[nigms.nih.gov]
Oliguria
  • Los signos incluyen fiebre, hipotensión, oliguria y confusión. El diagnóstico es en primer lugar clínico, combinado con los resultados del cultivo que muestran la infección; el reconocimiento y el tratamiento precoz son fundamentales.[msdmanuals.com]
  • La sepsis se define como grave cuando estos signos o síntomas ocurren asociados a signos de una disfunción orgánica, tal como hipoxemia, oliguria, lactoacidosis, niveles elevados de las enzimas hepáticas, y alteración de la función cerebral.[sepsis.org]
  • […] respuesta rápida y adecuada.[1][2][3][4] El término «sepsis grave», hasta el año 2015, significaba, de acuerdo con los expertos, la presencia de sepsis en asociación con manifestaciones de disfunción orgánica o de hipoperfusión tisular, como hipoxemia, oliguria[es.wikipedia.org]
Anuria
  • ., menos de 0,5 mL/kg/h) o anuria o una elevación del nivel de creatinina son indicadores de una insuficiencia renal inminente.[36] Como las manifestaciones del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica no son específicas de los procesos infecciosos[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • ¿Cómo se diagnostica la sepsis? Los médicos comienzan por determinar si hay alguno de los síntomas que se mencionaron anteriormente.[nigms.nih.gov]
  • Dado que rara vez se la informa como diagnóstico primario (a menudo es una complicación del cáncer o de otras enfermedades), es probable que haya una subestimación de su incidencia y de la mortalidad y la morbilidad asociadas.[es.wikipedia.org]
  • diagnósticos y lograr la oportuna "sospecha diagnóstica", criterios que provocaron controversia desde el momento en que fueron presentados (2) .[scielo.org.pe]

Tratamiento

  • En algunos de estos estudios, se evalúa la eficacia de posibles tratamientos.[nigms.nih.gov]
  • Sin embargo, aun con tratamiento activo en esa unidad, la tasa de mortalidad se aproxima al cincuenta por ciento.[8] Sepsis neonatal: La sepsis neonatal es una infección invasiva, por lo general bacteriana, que se produce durante el período neonatal.[es.wikipedia.org]
  • […] es verdaderamente al azar, como fecha de nacimiento o de historia clínica) ni estudios cruzados (donde los participantes primero reciben un tratamiento y luego cambian para recibir el otro tratamiento).[cochrane.org]
  • Tratamientos En la sepsis el tratamiento está estandarizado y aumenta de forma importante la supervivencia de los pacientes .[cuidateplus.marca.com]
  • Diagnóstico y tratamiento La sepsis es una enfermedad "tiempo dependiente", en la que los casos de éxito están directamente relacionados con la rapidez con la que se instaura el tratamiento .[abc.es]

Pronóstico

  • En general, un diagnóstico y tratamiento precoz mejoran el pronóstico y la probabilidad de recuperación del paciente.[sepsis-one.org]
  • Ambas determinaciones han demostrado tener un significado diagnóstico, pronóstico y con utilidad terapéutica.[revistanefrologia.com]
  • […] las decisiones de tratamiento y evaluar las escalas pronósticas.[medintensiva.org]
  • Los estudios epidemiológicos sobre la sepsis son necesarios para conocer la naturaleza de la enfermedad, su incidencia, y sus determinantes pronósticos.[remi.uninet.edu]
  • […] bioquímica, biomarcadores, equilibrio arterial y muestras biológicas por cultivo en función del foco de sospecha Pruebas radiológicas Cribado rápido a pie de la cama Diagnóstico definitivo El tratamiento habitual El tratamiento precoz puede mejorar el pronóstico[hospital.vallhebron.com]

Etiología

  • […] casos de emergencia con un cuadro grave o un choque que aparentan ser sépticos no corresponden a infecciones (en el treinta y dos por ciento de los casos se trata de patología no infecciosa que simula sepsis y en el doce por ciento la patología es de etiología[es.wikipedia.org]
  • Descriptores DeCS: INFECCIONES BACTERIANAS GRAMNEGATIVAS/quimioterapia; INFECCIONES BACTERIANAS GRAMNEGATIVAS/etiología; ANTICUERPOS MONOCLONALES/uso terapéutico; ANTIBIOTICO/uso terapéutico; ENDOTOXINAS/farmacología; FACTOR DE NECROSIS TUMORAL/farmacología[bvs.sld.cu]
  • Un reciente estudio que evalúa 1.228 episodios de bacteriemia nosocomial no encontró diferencias significativas en los patrones de la etiología o susceptibilidad entre pacientes ancianos y pacientes menores de 64 años 22 .[medintensiva.org]

Epidemiología

  • Fabián Jaimes Departamento de Medicina Interna, Grupo Académico de Epidemiología Clínica (GRAEPIC) y Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Universidad de Antioquia, Medellin, Gisela de la Rosa Departamento de Medicina Interna, Grupo Académico de Epidemiología[revistabiomedica.org]
  • Por último, la vigilancia epidemiológica y el perfilado antimicrobiano ayudan a determinar la epidemiología local y las políticas antimicrobianas hospitalarias.[biomerieux.es]
  • El objetivo de este trabajo es doble: afianzar los conceptos básicos sobre la sepsis y presentar una visión actualizada de su epidemiología.[remi.uninet.edu]
  • Epidemiología de la sepsis A nivel mundial se producen en torno a 18 millones de casos de sepsis cada año.[webconsultas.com]
  • Por último, la vigilancia epidemiológica y el perfil antimicrobiano ayudan a determinar las políticas de epidemiología y antimicrobianas del hospital local.[biomerieux.com.ar]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGÍA La fisiopatología de la sepsis es un fenómeno complejo sometido a continuo estudio y que sigue sin entenderse en su totalidad.[revistanefrologia.com]
  • DISCUSIÓN Como se pude apreciar, estamos asistiendo a un cambio de paradigma en torno a las definiciones para el diagnóstico de sepsis desde una clasificación de criterios basada en hallazgos clínicos, a una basada en fisiopatología.[scielo.org.pe]
  • Este artículo revisa la epidemiología, fisiopatología y secuelas clínicas en los meses posteriores al alta del hospital de pacientes tratados por sepsis.[intramed.net]
  • En los últimos años se han conseguido avances importantes en el conocimiento de la epidemiología y la fisiopatología de la sepsis, y se han encontrado tratamientos efectivos, que se añaden a los beneficios mostrados recientemente por otras medidas terapéuticas[remi.uninet.edu]
  • En cambio, la mortalidad de la sepsis grave y el shock séptico, que oscila en el 35-80%, ha variado muy poco desde los años setenta 4 , a pesar de los notable progresos realizados en fisiopatología, tratamientos antibióticos, cirugía sobre el foco de[medintensiva.org]

Prevención

  • Prevención Para prevenir esta patología, lo primero que hay que hacer es evitar las infecciones que la originan.[cuidateplus.marca.com]
  • EL COSTE SANITARIO Y LA PREVENCIÓN El aumento de los casos de SEPSIS en todo el mundo ha contribuido también en buena medida al consiguiente ascenso del gasto sanitario. Conviene recordar que el paciente está ingresado en una UCI.[semicyuc.org]
  • La prevención Para prevenir esta patología es vital la detección precoz del paciente que muestre una historia sugestiva de infección y que tenga una disfunción orgánica. Además, en algunas ocasiones es necesaria la vacunación.[hospital.vallhebron.com]
  • Jupiterimages/iStockphoto Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información La infección diseminada por la sangre se denomina sepsis y se produce cuando una infección no permanece localizada sino que[onmeda.es]

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