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Sarcoma de Ewing


Presentación

  • Treinta por ciento de los afectados tienen una presentación francamente metastasica. Los pacientes frecuentemente experimentan dolor óseo intenso.[es.wikipedia.org]
  • No tiene una forma característica de presentación radiológica. Aparece frecuentemente como una masa de partes blandas, inespecífica, en la región paraverterbral o en las extremidades inferiores.[posterng.netkey.at]
  • La presentación extraósea primaria es infrecuente, y sus localizaciones principales son la pared torácica, los músculos paravertebrales, las nalgas y el espacio retroperitoneal.[archbronconeumol.org]
  • El síntoma de presentación clínica por excelencia es el dolor, que en general es localizado y al principio intermitente (varios meses a un año), frecuentemente alivia con el reposo; después se torna constante 1,5,9,10 .[redalyc.org]
  • La presentación clínica del ES comienza típicamente con dolor en el sitio afectado. La intensidad del dolor varía de individual al individuo y depende de la situación del tumor.[news-medical.net]
Dolor
  • El ES es caracterizado a menudo por dolor esporádico en niños crecientes, y esto no se debe confundir con el dolor similar debido al incremento del hueso.[news-medical.net]
  • Este dolor puede aumentar con el ejercicio o durante las noches. En ocasiones puede palparse una masa en tejido blando, adherida a hueso y dolorosa a la palpación, incluso con eritema cutáneo sobre la misma.[candelariera.org]
  • La clínica no es específica, puede aparecer una masa, hinchazón acompañado de dolor.[posterng.netkey.at]
  • El más común es el dolor y, ocasionalmente, hinchazón en el sitio del tumor. Los niños pueden igualmente romperse un hueso en el sitio del tumor después de una lesión menor. También puede presentarse fiebre.[nlm.nih.gov]
  • Los pacientes frecuentemente experimentan dolor óseo intenso. El tumor es positivo para CD99 y negativo para CD45.[9] En radiografías convencionales, la manifestación ósea más común es una lesión litica extendida con reacción periostica.[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • En el 10-20% de los casos pueden aparecer al inicio síntomas o signos generales como fiebre, pérdida de peso, astenia o anemia.[candelariera.org]
  • También puede presentarse fiebre.[nlm.nih.gov]
  • Otros síntomas menos comunes de este tipo de tumor son la pérdida de peso y la fiebre.[hospital.vallhebron.com]
  • El dolor, la fiebre, la infección, las náuseas y los vómitos pueden tratarse con medicamentos, entre otras cosas. Estudios clínicos.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
Hinchazón
  • El más común es el dolor y, ocasionalmente, hinchazón en el sitio del tumor. Los niños pueden igualmente romperse un hueso en el sitio del tumor después de una lesión menor. También puede presentarse fiebre.[nlm.nih.gov]
  • Otro síntoma puede ser una masa o hinchazón en la misma área. Si los síntomas de dolor o la hinchazón no desaparecen o empeoran con el pasar del tiempo, debe ir a un médico a que lo examine.[cancer.org]
  • Las personas afectadas suelen sentir rigidez, dolor, hinchazón o sensibilidad del hueso o el tejido circundante. En ocasiones, hay un tumor cerca de la superficie de la piel que se percibe caliente y suave al tacto.[ivami.com]
  • Pueden incluir: Dolor alrededor del lugar del tumor que puede aparecer y desaparecer, pero que empeora con el tiempo, al hacer actividad y por la noche Hinchazón alrededor del lugar del tumor Un bulto (masa) Fiebre Pérdida de peso Cansancio Los síntomas[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
Pérdida de peso
  • Otros síntomas menos comunes de este tipo de tumor son la pérdida de peso y la fiebre.[hospital.vallhebron.com]
  • En el 10-20% de los casos pueden aparecer al inicio síntomas o signos generales como fiebre, pérdida de peso, astenia o anemia.[candelariera.org]
  • Pueden incluir: Dolor alrededor del lugar del tumor que puede aparecer y desaparecer, pero que empeora con el tiempo, al hacer actividad y por la noche Hinchazón alrededor del lugar del tumor Un bulto (masa) Fiebre Pérdida de peso Cansancio Los síntomas[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Otros síntomas acompañantes pueden suelen ser fiebre, anorexia o pérdida de peso. Características de imagen: Hallazgos en radiología simple: Masa torácica con base pleural y derrame, el cual puede ser loculado y simular una masa.[posterng.netkey.at]
  • Alrededor del 25% de los pacientes referirá fiebre y/o pérdida de peso. Los pacientes con estos síntomas deberán acudir inicialmente a su médico de cabecera, que será quien mejor valorará la necesidad de que le examine un especialista.[sarcomahelp.org]
Cansancio
  • Pueden incluir: Dolor alrededor del lugar del tumor que puede aparecer y desaparecer, pero que empeora con el tiempo, al hacer actividad y por la noche Hinchazón alrededor del lugar del tumor Un bulto (masa) Fiebre Pérdida de peso Cansancio Los síntomas[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Efectos secundarios de la quimioterapia La quimioterapia puede causarle mucho cansancio, malestar estomacal y caída del cabello.[cancer.org]
  • La existencia de síntomas generales (fiebre, cansancio, adelgazamiento) es infrecuente con enfermedades localizadas.[seom.org]
Dolor óseo
  • Los pacientes frecuentemente experimentan dolor óseo intenso. El tumor es positivo para CD99 y negativo para CD45.[9] En radiografías convencionales, la manifestación ósea más común es una lesión litica extendida con reacción periostica.[es.wikipedia.org]
  • Como consecuencia, ningún dolor óseo del acontecimiento frecuente junto con otras características clínicas no debe ser descuidado. La naturaleza agresiva del ES se asocia a una tasa de supervivencia correspondientemente pobre.[news-medical.net]
Mialgia
  • Nuestra paciente no presentó sintomatología pulmonar, sólo síntomas inespecíficos (febrícula y mialgias). Este dato es común en la mayoría de los otros casos publicados.[archbronconeumol.org]

Diagnóstico

  • Un diagnóstico oportuno puede aumentar la probabilidad de un desenlace clínico (resultado del tratamiento) favorable.[nlm.nih.gov]
  • Este tejido es además el más representativo y útil para emitir un diagnóstico.[sarcomahelp.org]
  • […] el diagnóstico erróneo.[elsevier.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • El diagnóstico En caso de que el niño presente síntomas de este sarcoma, el médico puede hacer varios exámenes de diagnóstico que pueden incluir: Radiografías TAC (tomografía) Resonancia magnética (RM) Gammagrafía ósea Biopsia del tumor Aspiración y biopsia[hospital.vallhebron.com]

Tratamiento

  • El tratamiento con frecuencia incluye una combinación de: Quimioterapia Radioterapia Extirpación quirúrgica del tumor primario El tratamiento depende de lo siguiente: El estadio del cáncer La edad y el sexo de la persona Los resultados de los exámenes[nlm.nih.gov]
  • El TFSE es sensible al tratamiento radioterápico. Tradicionalmente, éste era el tratamiento de elección para la masa tumoral principal (Indelicato 2008).[sarcomahelp.org]
  • Los principales tratamientos para los tumores de Ewing son: Quimioterapia (quimio) Cirugía Tratamiento con radiación Casi siempre la quimioterapia es el primer tratamiento.[cancer.org]
  • Los ensayos clínicos para niños y adolescentes con cáncer están diseñados generalmente para comparar un tratamiento potencialmente mejor con un tratamiento que actualmente se acepta como tratamiento de referencia.[conexioncancer.es]
  • El tratamiento dependerá de dónde recurrió el cáncer, qué clase de tratamiento se administró anteriormente y algunos otros factores. Un ensayo clinico con quimioterapia de combinación podria ser una opción de tratamiento razonable.[tuotromedico.com]

Pronóstico

  • […] como factores de mal pronóstico, sin embargo en su análisis multivariado sólo el sexo masculino se mantuvo como factor independiente de mal pronóstico.[scielo.org.pe]
  • Se creía inicialmente que determinadas características de la traslocación tenían un significado pronóstico.[sarcomahelp.org]
  • TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO: El tratamiento de esta familia de tumores es multidisciplinar.[posterng.netkey.at]
  • Antes del tratamiento, el pronóstico depende de: Si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos o partes distantes en el cuerpo En que parte del cuerpo empezó el tumor Qué tan grande es el tumor en el momento del diagnóstico Si el nivel de DHL[nlm.nih.gov]
  • Expectativas (pronóstico) Antes del tratamiento, el pronóstico depende de: Si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos o partes distantes en el cuerpo En que parte del cuerpo empezó el tumor Qué tan grande es el tumor en el momento del diagnóstico[eclinicalworks.adam.com]

Etiología

  • Aunque la etiología exacta sigue siendo desconocida, la mayoría tiene una secuencia genética específica t(11:22)(q24:q12), es decir, una fusión entre el extremo 5′ del gen EWS de la banda cromosómica 22q12 con la porción 3′ del gen 11q24 FLI1, un miembro[elsevier.es]
  • Dentro del abordaje de los pacientes con tumores de partes blandas existen diagnósticos diferenciales que, de acuerdo con las características clínicas de la paciente así como el tiempo de evolución, pueden incluir etiología neoplásica; por ejemplo, sarcoma[elsevier.es]

Epidemiología

  • Como objetivos secundarios nos hemos propuesto revisar la epidemiología de la muestra, principales métodos diagnósticos, tratamientos realizados y resultados.[scielo.isciii.es]
  • Sarcoma de ewing: epidemiología e prognóstico dos pacientes tratados no instituto de oncología pediátrica, iop-graacc-unifesp.[scielo.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • En este tipo de cáncer no existe la prevención ya que se da en niños y es debido a una mutación genética. Los tratamientos principales son cirugía y cuando existe metástasis se trata con quimioterapia.[helpingcancer.tv]
  • La prevención Actualmente no hay medidas que permitan prevenir este tumor.[hospital.vallhebron.com]
  • Vínculos a información adicional sobre el sarcoma de Ewing: Detección precoz y prevención del sarcoma de Ewing Tratamiento del sarcoma de Ewing localizado Tratamiento del sarcoma de Ewing metastásico Tratamiento del sarcoma de Ewing recidivante Cirugía[conexioncancer.es]
  • El gold estándar es el control local máximo y la prevención de recurrencias por células resistentes a la quimioterapia. Otra ventaja de la cirugía es conocer el grado de necrosis tumoral en respuesta a la quimioterapia neodayuvante .[posterng.netkey.at]
  • Estudio de fase IV, parcialmente enmascarado, aleatorizado, controlado con un comparador activo para evaluar la farmacocinética/farmacodinámica, la seguridad y la tolerabilidad de fosaprepitant en pacientes pediátricos para la prevención de las náuseas[fsjd.org]

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