Presentación
La afectación hepática no es infrecuente asociada a la afectación pulmonar, pero aislada sí constituye una forma de presentación poco común. [scielo.isciii.es]
La afectación hepática aislada es rara, y la forma de presentación clínica, variable 1–4. [elsevier.es]
De ser así podría ser una presentación de sarcoidosis por fiebre uveoparotídea :/ pero no sé si se altera la bioquímica hepática o aparecen adenopatías :/ El Bechet también me suena que hacía algo por los ojillos... [casimedicos.com]
La presentación de la enfermedad tiene amplias variaciones según los antecedentes raciales y étnicos; los estadounidenses de raza negra tienen con mayor frecuencia manifestaciones extratorácicas. La sarcoidosis es más prevalente en las mujeres. [merckmanuals.com]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Hepatomegalia
No obstante, mediante ecografía se aprecia hepatomegalia en el 30-50% de los casos, con un aumento inespecífico de la ecogenicidad 8. [elsevier.es]
Qué cuidar: Dolor abdominal Picazón en la piel Fiebre Pérdida de peso Hepatomegalia (agrandamiento del hígado: afecta hasta al 20% de los pacientes) Ictericia (piel amarilla: afecta a menos del 5% de los pacientes) haga clic aquí leer mas sobre la sarcoidosis [sarcoidosisuk.org]
En la actualidad y ya sin tratamiento corticoideo, el paciente se encuentra asintomático y sin evidencia ecográfica de hepatomegalia mientras que en los controles bioquímicos únicamente destacan datos de colestasis (GGT y Fosfatasa alcalina de 330 y 722 [scielo.isciii.es]
[…] la crioglobulimenia mixta esencial no orienta mucho, falta afectacion cutanea, artralgias, afectacion renal... asi que me oriento a sarcoidosis, aunque algo atipica porque no cursa con clinica repiratoria, da uveitis anterior granulomatosa bilateral, hepatomegalia [casimedicos.com]
En ocasiones el higado puede estar aumentado de tamaño y ser doloroso (hepatomegalia). Médula Ósea, bazo Anemia, neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia leves. La aparición de esplenomegalia es rara. [sarcoidosis.es]
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Ictericia
Qué cuidar: Dolor abdominal Picazón en la piel Fiebre Pérdida de peso Hepatomegalia (agrandamiento del hígado: afecta hasta al 20% de los pacientes) Ictericia (piel amarilla: afecta a menos del 5% de los pacientes) haga clic aquí leer mas sobre la sarcoidosis [sarcoidosisuk.org]
En otras ocasiones, la ictericia es secundaria a la obstrucción biliar por linfadenopatías 2. Hepatoesplenomegalia, dolor en hipocondrio derecho, fatiga, fiebre y/o artralgias son otros síntomas asociados. [scielo.isciii.es]
Solo el 5-30% desarrolla signos y síntomas: ictericia (rara), náuseas, vómitos, dolor abdominal (15%), hepatoesplenomegalia (2-21%), fiebre y pérdida de peso (5%) 6,8,9. [elsevier.es]
Los granulomas en sí mismos son típicamente subclínicos; incluso una infiltración extensa suele originar solamente una hepatomegalia de escasa importancia y poca o ninguna ictericia. [ecured.cu]
Los granulomas en sí mismos son típicamente subclínicos; incluso una infiltración extensa suele producir solamente una hepatomegalia de poca importancia y poca o ninguna ictericia. [manualmerck.tripod.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Pérdida de peso
Qué cuidar: Dolor abdominal Picazón en la piel Fiebre Pérdida de peso Hepatomegalia (agrandamiento del hígado: afecta hasta al 20% de los pacientes) Ictericia (piel amarilla: afecta a menos del 5% de los pacientes) haga clic aquí leer mas sobre la sarcoidosis [sarcoidosisuk.org]
Solo el 5-30% desarrolla signos y síntomas: ictericia (rara), náuseas, vómitos, dolor abdominal (15%), hepatoesplenomegalia (2-21%), fiebre y pérdida de peso (5%) 6,8,9. [elsevier.es]
[…] de peso Pérdida del cabello Úlceras cutáneas firmes, rojas y levantadas (eritema nodoso), casi siempre al frente en la parte Erupción cutánea Cicatrices que resultan levantadas o inflamadas Dolor de cabeza Convulsiones Debilidad o parálisis en un lado [kleenex.com.mx]
En cuanto los síntomas clínicos que justifican el estudio predomina la tos, la disnea y la pérdida de peso (presentes en 33%, 26% y 26% respectivamente). [posterng.netkey.at]
[…] de peso Los síntomas cutáneos pueden incluir: Pérdida del cabello Úlceras cutáneas firmes, rojas y levantadas ( eritema nodoso ), casi siempre al frente en la parte baja de las piernas Erupción cutánea Cicatrices que resultan levantadas o inflamadas [benergy2.adam.com]
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Malestar
Es importante recordar que ante cualquier duda, síntoma o malestar, acudamos con nuestro médico de cabecera para detectar a tiempo cualquier enfermedad. [kleenex.com.mx]
Casi todas las personas tienen síntomas en el pulmón o el tórax: Dolor torácico (casi siempre detrás del esternón) Tos seca Dificultad para respirar Tos con sangre (poco frecuente, pero grave) Los síntomas de malestar o indisposición general pueden incluir [benergy2.adam.com]
La infección habitualmente puede presentarse con manifestaciones de fiebres, malestar y otros síntomas sistémicos; una FOD es especialmente frecuente en la tuberculosis y en las infecciones fúngicas. [ecured.cu]
Síntomas de malestar o indisposición en general Fatiga. Fiebre. Dolores articulares : artralgias. Pérdida de peso. Síntomas en la piel Pérdida del pelo. [cuidateplus.marca.com]
Musculoesquelético
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Artralgia
Hepatoesplenomegalia, dolor en hipocondrio derecho, fatiga, fiebre y/o artralgias son otros síntomas asociados. Solo una minoría de los pacientes progresan a una cirrosis hepática con hipertensión portal y/o fallo hepático. [scielo.isciii.es]
El eritema nodoso a menudo se asocia a adenopatías hiliares constituyendo el llamado síndrome de Löfgren, frecuentemente asociado a fiebre, artralgias, artritis y uveitis aguda.La afectación cardiaca se da en un 5% de los pacientes. [abc.es]
[…] lesion ocular/ lesiones cutaneas tipo eritema nodoso o pioderma/fenomeno de patergia positivo) cumple uno de los criterior secundarios, pero ni siquiera cumple el principal y la crioglobulimenia mixta esencial no orienta mucho, falta afectacion cutanea, artralgias [casimedicos.com]
[…] que es una enfermedad que puede no presentar síntomas, los más comunes son: Dolor torácico (casi siempre detrás del esternón) Tos seca Dificultad para respirar Tos con sangre (poco frecuente, pero grave) Fatiga Fiebre Achaques o dolores articulares (artralgia [kleenex.com.mx]
Piel
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Sudores nocturnos
nocturnos Dolor en las articulaciones y los huesos Erupciones en la piel, bultos y cambios de color en la cara, los brazos o las espinillas Hinchazón de los ganglios linfáticos Pérdida de peso. [urmc.rochester.edu]
Diagnóstico
The hepatic biopsy was diagnostic. [scielo.isciii.es]
La biopsia hepática suele ser necesaria para confirmar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial debe establecerse con cualquier enfermedad hepática granulomatosa de carácter infeccioso o autoinmune y la exclusión de malignidad. [reed.es]
El diagnóstico de la SH es complejo, teniendo en cuenta las diferentes formas de presentación. [elsevier.es]
Fiebre Pérdida de peso Hepatomegalia (agrandamiento del hígado: afecta hasta al 20% de los pacientes) Ictericia (piel amarilla: afecta a menos del 5% de los pacientes) haga clic aquí leer mas sobre la sarcoidosis y el hígado, incluidas las opciones de diagnóstico [sarcoidosisuk.org]
Suero
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Hiperglobulinemia
Otras posibles manifestaciones de la sarcoidosis son la anergia, la hiperglobulinemia y la Hipercalcemia. [sarcoidosis.es]
La reacción de Kveim es a menudo positiva, la sensibilidad tuberculínica está a menudo atenuada y constituyen importantes datos de laboratorio la hipercalciuria y la hiperglobulinemia. [archbronconeumol.org]
Biopsia
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Biopsia de hígado
Ante la sospecha diagnóstica de enfermedad granulomatosa, para llegar a un diagnóstico definitivo por mínima laparotomía se obtuvo biopsia de hígado y ganglio para estudio microbiológico e histopatológico con resultado de hepatitis crónica granulomatosa [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Existe controversia sobre cuándo iniciar el tratamiento y el efecto de los corticoides. La afectación histológica aislada no obliga al inicio del tratamiento y los pacientes asintomáticos pueden ser observados. [scielo.isciii.es]
Estos pacientes son conocidos como asintomáticos y no requieren tratamiento. [sarcoidosisuk.org]
Los pacientes asintomáticos no requieren tratamiento dada la rareza de complicaciones 9. [elsevier.es]
El tratamiento se basa fundamentalmente en el uso de corticoides. Inicialmente el paciente puede ser observado sin tratamiento. [conmishijos.com]
Pronóstico
Menos del 1% evoluciona a cirrosis, que condiciona mal pronóstico, más si se acompaña de complicaciones 7,8. [elsevier.es]
Se comentan los aspectos etiopatogénicos, diagnóstico diferencial, tratamiento y pronóstico de la sarcoidosis de las cicatrices. Ésta puede ser la primera y única manifestación de una sarcoidosis sistémica. [actasdermo.org]
El pronóstico es excelente para la enfermedad limitada, pero desfavorable para la más avanzada. La sarcoidosis afecta con mayor frecuencia a personas de 20 a 40 años, pero en ocasiones se presenta en niños y ancianos. [merckmanuals.com]
Los pacientes con síndrome de Lofgren tienen un número normal de células asesinas naturales, lo que pueden explicar por qué su pronóstico es muy bueno. ¿Cuál es el pronóstico? En general, la sarcoidosis tiene un buen pronóstico. [intramed.net]
Utilidad clínica : Evaluación, pronóstico y monitoreo del tratamiento con corticoisteroides de pacientes con sarcoidosis. Permite confirmar sospecha de diagnóstico de sarcoidosis. [farestaie.com]
Etiología
[…] una metástasis hepática única 466-467 Carmelo Diéguez Castillo, Alicia Martín-Lagos Maldonado, Rosa María Ríos Pelegrina, María del Mar Díaz Alcázar, Amparo Roa Colomo, Elena Ruiz Escolano, La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología [reed.es]
Granada, Spain RESUMEN La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología incierta, caracterizada por la formación de granulomas no necrotizantes. [scielo.isciii.es]
Es especialmente importante establecer si existe una etiología infecciosa en los pacientes con una FOD; esta tarea resulta a menudo desafiante. [ecured.cu]
Etiología Existe numerosas causas de granulomas hepáticos. [manualmerck.tripod.com]
Epidemiología
Epidemiología [ editar ] Afecta comúnmente a adultos jóvenes de ambos sexos, aunque es ligeramente más frecuente entre las mujeres. [es.wikipedia.org]
Epidemiología y Genética Los hallazgos epidemiológicos son muy variados de acuerdo con grupos étnicos o países. EEUU, Inglaterra, Japón y los países escandinavos son de alta prevalencia. [piel-l.org]
Fisiopatología
Fisiopatología No es conocido suficientemente la formación de granulomas. Las reacciones se consideran como un intento del huésped para protegerse contra irritantes exógenos o endógenos poco solubles. [ecured.cu]
Fisiopatología La formación de granulomas se conoce insuficientemente. Las reacciones se consideran como un intento del huésped para protegerse contra irritantes exógenos o endógenos poco solubles. [manualmerck.tripod.com]
Prevención
Prevención No se puede prevenir la sarcoidosis, ya que en la actualidad se desconoce el desencadenante de la enfermedad. [cuidateplus.marca.com]
Detección y prevención - Sarcoidosis (en español) Actualmente, no hay métodos de detección para determinar quién desarrollará sarcoidosis. [nhlbi.nih.gov]