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Ruptura traumática del corazón

Ruptura cardíaca traumática


Presentación

  • Los felicito por la presentación del caso. Saludos 5 Mar 2010, 14:56 - Morós Claudio Excelente caso. Los felicito.[ecosiac.org]
  • Paciente con Presentación Benigna. El manejo del paciente sospechoso depende de estas categorías: 1.[elportaldelasalud.com]
  • Presentamos un caso de lesión de aorta abdominal secundaria a trauma cerrado y repasamos las causas, formas de presentación y manejo de la lesión. Palabras clave : lesión aórtica, aorta abdominal, oclusión.[scielo.isciii.es]
  • En la presentación del mismo, Pau confesó que había vuelto a recaer de su cáncer de colon : "Voy a ir de gira con mis quimios y mis tratamientos. No me estoy muriendo. Sólo tengo cáncer. La enfermedad me ha hecho disfrutar de los pequeños detalles."[diezminutos.es]
  • La presentación clínica puede ser variada, yendo desde una sensación de disconfort en el pecho o disnea, hasta como un shock.[sintesis.med.uchile.cl]
Sepsis
  • Durante el ingreso evolucionó con múltiples complicaciones como distrés respiratorio, coagulopatía con baja concentración de protrombina de origen multifactorial, sepsis a punto de partida endovascular y respiratoria, por lo que realizó tratamiento[ecocardio.com]
  • Los primeros manejos del trauma de pecho están dirigidos a: 1) Pronta restauración de una normal función cardiorrespiratoria. 2) Control de la hemorragia. 3) Tratamiento de las lesiones asociadas 4) Prevención de la Sepsis El diagnóstico de las más serias[mitchellsanchez.com]
Derrame pleural
  • Sugestiva de derrame pleural izquierdo Eje largo para esternal. Derrame pleural. Leve derrame pericárdico posterior. Marcado aumento del espesor septal, que mantiene el engrosamiento sistólico. Engrosamiento septal, derrame pleural.[ecosiac.org]
  • pleural izquierdo que se drena, y se obtiene 680 ml de líquido serohemático; se mantiene la sedoanalgesia y la ventilación mecánica (FiO 2 , 0,5; PEEP, 5 cmH 2 O).[scielo.isciii.es]
  • Se suele presentar como hemopericardio o neumopericardio, laceraciones pericárdicas con clínica de derrame pleural o taponamiento cardiaco. Incluso si pasa desapercibida, puede debutar tardíamente como pericarditis constrictiva.[elsevier.es]
Hipertensión
  • Etiopatogenia La lesión produce hipertensión proximal y cuadros de isquemia distales a la lesión.[noticiasendovasculares.com]
  • A la exploración física aparece soplo protomesosistólico II/ VI en borde esternal izquierdo y galope por S 3 ; se realiza un nuevo ETT que muestra dilatación severa de cavidades derechas con disfunción ventricular derecha ligera e hipertensión pulmonar[scielo.isciii.es]
Cardiopatía
  • Sin embargo, hasta el momento actual no se ha descrito el comportamiento del péptido natriurético en la patología traumática cardíaca, por lo que, al tratarse de pacientes jóvenes y sin cardiopatía previa, podría estar razonablemente justificada su determinación[scielo.isciii.es]
Insuficiencia renal
  • Insuficiencia renal : con niveles excesivos de urea nitrogenada.[ecured.cu]
  • Otras causas potenciales incluyen muchos trastornos, tales como tumores cardíacos, insuficiencia renal, un ataque cardíaco reciente, una cirugía reciente de corazón abierto, cualquier procedimiento cardíaco invasivo reciente, radioterapia en el tórax,[elportaldelasalud.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico y Tratamiento Enlaces Externos Matamara Peñate Miguel: Medicina Interna, Diagnóstico y Tratamiento Derrame Pericárdico[ecured.cu]
  • Diagnóstico Por los antecedentes, la clínica y los medios diagnósticos entre los que se encontrarían: – Rayos simple de torax: ensanchamiento mediastínico o cuadros de hemotorax o contusión pulmonar. – AngioTAC: visualizándose la lesión.[noticiasendovasculares.com]
  • El principal apoyo diagnóstico en el trauma de tórax corresponde al imagenológico, pero no excluye a que podemos usar otros exámenes diagnósticos de apoyo. 1.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Diagnóstico de patología de menisco La base del diagnóstico es la exploración de la rodilla. Se valora si hay deformidad de las rodillas, si existe derrame y si la movilidad de la rodilla es completa e igual a la de la otra pierna.[enfermedadesgraves.com]
  • Diagnóstico : La toma de Presión Sanguínea en ambos extremidades superiores puede frecuentemente sugerir el diagnóstico. Recuerde, el shock no se diagnóstica en un brazo.[mitchellsanchez.com]
Derrame pericárdico
  • Con derrame pericárdico, la cantidad de líquido en el saco aumenta y puede volverse turbio, sanguíneo o espeso.[ecured.cu]
  • Leve derrame pericárdico posterior. Marcado aumento del espesor septal, que mantiene el engrosamiento sistólico. Engrosamiento septal, derrame pleural. Reducción en la amplitud del tracto de salida del VD Engrosamiento septal severo.[ecosiac.org]
  • Actualmente su uso se ha extendido a la evaluación de la cavidad pericárdica y recesos costo-frénicos; permitiendo evaluar la presencia de derrame pericárdico y hemotórax (desde los 30 ml); de manera que se podría considerar su uso dentro de la evaluación[sintesis.med.uchile.cl]
  • Si la pericarditis no se complica resuelve de forma espontánea, sin embargo un número pequeño de pacientes produce derrames pericárdicos recurrentes (síndrome post-pericardiotomía). Los síntomas aparecen días o meses después.[scielo.sa.cr]
Derrame pleural
  • Sugestiva de derrame pleural izquierdo Eje largo para esternal. Derrame pleural. Leve derrame pericárdico posterior. Marcado aumento del espesor septal, que mantiene el engrosamiento sistólico. Engrosamiento septal, derrame pleural.[ecosiac.org]
  • pleural izquierdo que se drena, y se obtiene 680 ml de líquido serohemático; se mantiene la sedoanalgesia y la ventilación mecánica (FiO 2 , 0,5; PEEP, 5 cmH 2 O).[scielo.isciii.es]
  • Se suele presentar como hemopericardio o neumopericardio, laceraciones pericárdicas con clínica de derrame pleural o taponamiento cardiaco. Incluso si pasa desapercibida, puede debutar tardíamente como pericarditis constrictiva.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Tratamiento anticoagulante: En experiencia de algunos autores, aproximadamente el 12% de los pacientes mayores de 65 años con traumatismos hepáticos recibe tratamiento anticoagulante.[mingaonline.uach.cl]
  • Tratamiento Quirúrgico si lo permite la situación general del paciente, mediante tratamiento convencional con toracotomía e interposición protésica sustituyendo el tramo lesionado del vaso.[noticiasendovasculares.com]
  • El tratamiento de la causa puede comprender medicamentos, tales como antibióticos, o la reparación quirúrgica de la lesión.[elportaldelasalud.com]
  • El tratamiento del neumotórax traumático es, en principio, el drenaje pleural (DP).[archbronconeumol.org]
  • Diagnóstico y Tratamiento Enlaces Externos Matamara Peñate Miguel: Medicina Interna, Diagnóstico y Tratamiento Derrame Pericárdico[ecured.cu]

Pronóstico

  • Según Sumpio y Gusberg 5, el pronóstico del síndrome de la arteria espinal anterior es incierto, pero probablemente pobre, con déficit residual en extremidades inferiores.[scielo.isciii.es]
  • Pronóstico Los dos factores que impactan en mayor medida el pronóstico de los pacientes con trauma cardiaco cerrado son: los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.[elsevier.es]
  • El pronóstico depende mucho de lesiones coexistentes, como trauma craneoencefálico, lesiones abdominales, ortopédicas o la rotura de la arteria aorta.[scielo.sa.cr]
  • Aunque una fractura aislada del esternón tiene un buen pronóstico, la evaluación cuidadosa y la observación clínica es útil. Bibliografía: Trauma Cerrado del Pecho Emerg.[mitchellsanchez.com]
  • La cirugía cardíaca urgente por RSV muestra una elevada mortalidad incluso en casos con elevada sospecha diagnóstica y rápida intervención quirúrgica, por el contrario, la cirugía electiva en pacientes estables tiene un pronóstico comparable con la cirugía[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Etiología Traumatismos generalmente cerrados de tráfico, aunque otros traumatismos como las precipitaciones pueden originar esta lesión.[noticiasendovasculares.com]
  • En la mayoría de los pacientes se puede reintroducir la anticoagulación a los 7 ó 10 días del traumatismo, cuando han desaparecido las contraindicaciones, como lesiones asociadas o hematomas hepáticos extensos. 5-8 Etiología del traumatismo: La etiología[mingaonline.uach.cl]
  • Etiología La clasificación etiológica de esta patología se basa en el mecanismo del trauma, donde encontramos: Trauma contuso : presente principalmente en accidentes en vehículos motorizados (tanto en usuarios como transeúntes), caídas de altura y golpes[sintesis.med.uchile.cl]

Epidemiología

  • CONSULTA 4 Ene 2018 Autor: Gloria Casamin Institución: Ministerio de Salud Cargo / Puesto: Estadística - Especialista en información epidemiológica País: Ecuador CÓDIGOS CIE-10 PARA SÍNDROMES EN EPIDEMIOLOGÍA RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO 10 Ene[paho.org]
  • INTRODUCCIÓN Epidemiología Según los últimos estadísticos presentes en el sitio del Departamento de Estadísticas e Informática en Salud (DEIS) dependiente del Ministerio de Salud (MINSAL) se puede evidenciar que los traumatismos son la segunda causa de[sintesis.med.uchile.cl]
  • […] años que se ha visto un espectacular cambio en el tratamiento de los traumatismos hepáticos; se ha pasado de tratamientos muy agresivos, como las resecciones hepáticas a tratamientos muy conservadores, como el manejo médico y la conducta expectante. 1 EPIDEMIOLOGÍA[mingaonline.uach.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Como interpretan ustedes la fisiopatología de producción de este aumento del espesor parietal transitorio? Piensan que hubo ruptura parcial del tabique, sangre dentro del TIV o edema de fibras? En cuantos dias estiman que se ha resuelto.[ecosiac.org]
  • FISIOPATOLOGÍA Si bien separamos etiológicamente los mecanismos de trauma, encontramos que fisiopatológicamente, las distintas causas presentan mecanismos compartidos de daño que pueden ser únicos o múltiples en cada evento, lo que determinarán las distintas[sintesis.med.uchile.cl]
  • Fisiopatología El lado derecho del corazón se lesiona con mayor frecuencia y específicamente el ventrículo derecho por su proximidad al esternón, es más vulnerable y afectado por el trauma cardiaco cerrado 8.[elsevier.es]

Prevención

  • Los primeros manejos del trauma de pecho están dirigidos a: 1) Pronta restauración de una normal función cardiorrespiratoria. 2) Control de la hemorragia. 3) Tratamiento de las lesiones asociadas 4) Prevención de la Sepsis El diagnóstico de las más serias[mitchellsanchez.com]
  • La prevención se realiza con una adecuada cobertura antiséptica en el momento de colocar el DP y la administración profiláctica de antibióticos 47.[archbronconeumol.org]

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