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Ruptura traumática de los vasos pulmonares

Rotura traumática de los vasos pulmonares


Presentación

  • Casi nunca hay taponamiento pericárdico. (2) PRESENTACIÓN DE CASO Caso 1.[scielo.org.bo]
  • Su presentación es bimodal pudiendo presentarse dentro de las primeras 24 horas o entre el tercer y quinto día pos-IAM.[scielo.edu.uy]
  • En la tabla 3 se resumen los datos clínicos, diagnósticos y el abordaje quirúrgico según la presentación. Una vez diagnosticadas, las laceraciones diafragmáticas deben repararse.[archbronconeumol.org]
Cirugía
  • La cirugía cardíaca urgente por RSV muestra una elevada mortalidad incluso en casos con elevada sospecha diagnóstica y rápida intervención quirúrgica, por el contrario, la cirugía electiva en pacientes estables tiene un pronóstico comparable con la cirugía[medintensiva.org]
  • Ingresa en el hospital el 3/4/02 de forma programada para realizar estudio hemodinámico y valorar cirugía de recambio valvular.[scielo.isciii.es]
  • Cirugía. Insuficiencia aórtica traumática.[revespcardiol.org]
  • Cirugía Española. 2004; 75(4):171-178 [ Links ] 7.- Soto S., Sánchez G. y et al. "Toracotomia en sala de reanimación". Revista Chilena de Cirugía. 2005; 19: 66-72 Este artículo fue revisado bajo las Normas Internacionales de Index Médicas[scielo.org.bo]
  • Los resultados de la cirugía son variables, con una mortalidad que varía entre el 6 y el 19%, siendo mayor en los TT cerrados y en los que se retrasa la cirugía 36 .[archbronconeumol.org]
Hinchazón
  • Professor, Department of Surgery, Section of Trauma & Critical Care, Stanford University School of Medicine; Visiting Professor of Surgery, University of Edinburgh Una contusión pulmonar consiste en la formación de un hematoma en el pulmón, con sangrado e hinchazón[msdmanuals.com]
  • El flujo de sodio aumenta el efecto de hinchazón del cuerpo celular y del axón.[espanol.ninds.nih.gov]
Taquicardia
  • En el electrocardiograma (ECG) se observó onda Q en II, III y aVF y taquicardia sinusal a 170 lat/min. Creatincinasa (CPK), 2.510 U/l; isoenzima MB (CPK-MB), 65 U/l; troponina T (TnT), 0,806 ng/ml; proBNP, 8.851 pg/ml.[medintensiva.org]
  • La sospecha de esta entidad corre por alteraciones al ECG (arritmias, extrasístoles mono o bifocales, taquicardia sinusal inexplicable, FA, bloqueo de rama, o claramente un infarto ), Eco cardiografía bidimensional, y una historia compatible.[ecured.cu]
  • El diagnóstico puede establecerse con facilidad ante un cuadro muy agudo de disnea, dolor torácico, taquicardia, hipotensión e incluso ingurgitación yugular.[archbronconeumol.org]
Temblor
  • Los síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyen temblor o estremecimiento , rigidez o inmovilidad, movimientos lentos, torpeza al caminar, (bradiquinesia ) , incapacidad para realizar movimientos (aquinesia) y postura agachada.[espanol.ninds.nih.gov]

Diagnóstico

  • Se planteará un diagnóstico de exclusión, en estos casos, ante toda insuficiencia cardíaca mantenida con mala respuesta al tratamiento médico. El método diagnóstico de elección es el ecocardiograma, preferentemente transesofágico.[revespcardiol.org]
  • La toracocentesis diagnóstica puede ser útil para diferenciar los exudados de los trasudados.[blogs.eco.unc.edu.ar]
  • Los marcadores cardíacos (CPK, CPK-MB, TnT) ayudan al diagnóstico, aunque su sensibilidad es limitada.[medintensiva.org]
  • ¿Cómo se diagnostica? Dadas las múltiples causas del dolor torácico, el diagnóstico concreto requiere una historia clínica muy detallada por parte del médico y, en ocasiones, la realización de estudios exhaustivos para aclarar la etiología.[abc.es]
  • La broncoscopia confirma él diagnostico. En la mayoría de los casos su reparación es quirúrgica.[ecured.cu]

Tratamiento

  • El tratamiento es quirúrgico, con reparación directa o implante de injerto.[ecured.cu]
  • Se realiza tratamiento sustitutivo para corregir la coagulopatía.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento del neumotórax traumático es, en principio, el drenaje pleural (DP).[archbronconeumol.org]
  • Los desgarros o punciones simples que no transgreden la pleura por lo común se tratan con medidas conservadoras, como el tratamiento sencillo de la lesión o la observación.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En la mayor parte de los casos se recomienda un tratamiento sustitutivo de la válvula aórtica por una prótesis.[revespcardiol.org]

Pronóstico

  • En general, las víctimas de lesiones penetrantes que sobreviven y llegan vivos al hospital suelen tener mejor pronóstico que quienes han sufrido lesiones no penetrantes.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La inestabilidad hemodinámica implica un mal pronóstico, por lo tanto la cirugía debería programarse tan pronto se estabilice la misma y se completen las valoraciones necesarias.[scielo.edu.uy]
  • El pronóstico depende mucho de lesiones coexistentes, como trauma craneoencefálico, lesiones abdominales, ortopédicas o la rotura de la arteria aorta.[scielo.sa.cr]
  • Pronóstico [ editar ] La recuperación completa es común con tratamiento apropiado. Una laceración pulmonar usualmente cura más rápido después de insertar un catéter torácico y normalmente no se asocia con mayores problemas a largo plazo.[es.wikipedia.org]
  • La cirugía cardíaca urgente por RSV muestra una elevada mortalidad incluso en casos con elevada sospecha diagnóstica y rápida intervención quirúrgica, por el contrario, la cirugía electiva en pacientes estables tiene un pronóstico comparable con la cirugía[medintensiva.org]

Etiología

  • Su incidencia es de 1% de los IAM y es responsable del 5% de las insuficiencias mitrales de etiología isquémica .[scielo.edu.uy]
  • Dadas las múltiples causas del dolor torácico, el diagnóstico concreto requiere una historia clínica muy detallada por parte del médico y, en ocasiones, la realización de estudios exhaustivos para aclarar la etiología.[abc.es]

Prevención

  • La prevención se realiza con una adecuada cobertura antiséptica en el momento de colocar el DP y la administración profiláctica de antibióticos 47 .[archbronconeumol.org]
  • Los Centros para el Control y Prevención de la Enfermedad (CDC) han publicado las siguientes recomendaciones * para reducir los riesgos de padecer de un traumatismo cerebral.[espanol.ninds.nih.gov]

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