Presentación
En esta presentación se entregará una definición y se hablará sobre la indicación, la preparación preoperatoria e intraoperatoria, la cirugía propiamente tal, el manejo postoperatorio y de las sondas y las complicaciones. [medwave.cl]
La presentación usual es de un abdomen agudo. El diagnóstico es difícil tanto por su baja incidencia como por su presentación clínica, siendo necesario un alto nivel de sospecha (3). [scielo.conicyt.cl]
Si la hipotensión es de presentación temprana la mortalidad será de hasta el 50%. Rehabilitación: Período de inmovilización total: Ejercicios respiratorios. Movilizaciones activas de las extremidades superiores. [fisterra.com]
Se ha denunciado esta presentación. ... [es.slideshare.net]
Entre los factores de riesgo que se han descrito para su presentación y que se mencionan en algunos casos reportados están los tumores vesicales 5, el antecedente de radioterapia en el área pélvica 6–9, la cistolitiasis, los procesos inflamatorios crónicos [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Dolor perineal
En la anamnesis hay que preguntar por los antecedentes de retención de orina, si ha habido fiebre, disuria, dolor perineal o rectal, y por los signos y síntomas constitucionales. [amf-semfyc.com]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Los pacientes pueden tener dolor abdominal y pélvico severo. A menudo el paciente también tendrá sangre en la orina y orinar será difícil y doloroso. La deshidratación también es posible debido a la pérdida de fluidos. [portalsalud.com]
Caso clínico: Paciente de 41 años, multípara de 4, se presenta al Servicio de Urgencia 4 días después del parto, con distensión abdominal progresiva asociado a oliguria y dolor abdominal de tres días de duración. [scielo.conicyt.cl]
Síntomas de la lesión traumática de vejiga y uretra Dolor abdominal bajo Sangre en la orina o en la abertura uretral Dificultad para comenzar a orinar o incapacidad para vaciar la vejiga Pérdida de líquidos Micción dolorosa Dolor pélvico Sangrado severo [clinicadam.com]
Síntomas Algunos síntomas comunes son: Dolor abdominal bajo Sensibilidad abdominal Hematomas en el sitio de la lesión Sangre en la orina Secreción ensangrentada Dificultad para comenzar a orinar o incapacidad para vaciar la vejiga Goteo de orina Evacuación [arh.adam.com]
Cuadro clínico Los tres principales síntomas de un probable traumatismo de vejiga son la presencia de sangre en la orina, dolor y dificultades para comenzar a orinar o para vaciar la vejiga y dolor abdominal bajo o pélvico. [ecured.cu]
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Abdomen agudo
Conviene recordar que el hematoma retroperitoneal puede simular un cuadro de abdomen agudo con contractura o ileus paralítico por irritación del simpático, como ocurrió en un caso publicado por los Dres. A. Albanese y Julio V. [docplayer.es]
El paciente no presentaba clínica de abdomen agudo. Como antecedentes se describían múltiples y grandes divertículos vesicales en ecografía previa. Slide 29: Hallazgos ecográficos de la rotura vesical. [authorstream.com]
La presentación usual es de un abdomen agudo. El diagnóstico es difícil tanto por su baja incidencia como por su presentación clínica, siendo necesario un alto nivel de sospecha (3). [scielo.conicyt.cl]
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Dolor suprapúbico
Cursa con dolor suprapúbico, hipersensibilidad, hematuria franca o microscópica. Puede asociarse a fractura pélvica/líquido libre en pelvis. Puede complicarse con fístulas, sepsis, shock y muerte. Slide 3: Datos importantes. [authorstream.com]
Urogenital
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Hematuria
Hematuria macroscópica no traumática La hematuria es una manifestación mayor que debe ser estudiada. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Traumas mayores pueden verse con hematurias leves o microscуpicasФ; Уla ausencia de hematuria no excluye la posibilidad de traumatismo de la vнa urinaria; hasta un 30% de los casos con lesiones vasculares mayores del riсуn no se asocian con hematuriaФ [peritajemedicoforense.com]
El SE de Uptodate (1) sobre información al paciente, con respecto a la hematuria en el adulto señala que no existe un tratamiento específico para la hematuria. Más bien, el tratamiento se dirige a la causa subyacente. [murciasalud.es]
Cursa con dolor suprapúbico, hipersensibilidad, hematuria franca o microscópica. Puede asociarse a fractura pélvica/líquido libre en pelvis. Puede complicarse con fístulas, sepsis, shock y muerte. Slide 3: Datos importantes. [authorstream.com]
La presencia de hematuria macroscópica lue- go de las 72 horas del trauma fue la complicación más común. [redalyc.org]
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Disuria
[…] mujer - disuria, leucorrea dispareunia. [publicacionesmedicina.uc.cl]
El protocolo (5) para el diagnóstico y manejo de la hematuria, señala que la HMa puede ser monosintomática o acompañarse de otros síntomas (disuria, cólico renal, dolor pélvico, masa palpable, etc.) y que puede presentarse con o sin coágulos. [murciasalud.es]
En la anamnesis hay que preguntar por los antecedentes de retención de orina, si ha habido fiebre, disuria, dolor perineal o rectal, y por los signos y síntomas constitucionales. [amf-semfyc.com]
Los signos y síntomas pueden ser inespecíficos, como fiebre asociada a dolor en la región inferior del abdomen, disuria u oliguria,siendo esta la razón por la que el diagnóstico se considera como un reto y está ligado a una alta sospecha clínica dada [elsevier.es]
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Hematuria macroscópica
Hematuria macroscópica no traumática La hematuria es una manifestación mayor que debe ser estudiada. [publicacionesmedicina.uc.cl]
¿En qué casos el lavado vesical manual mejora la Hematuria macroscopica? Murciasalud, 2012. [murciasalud.es]
La presencia de hematuria macroscópica lue- go de las 72 horas del trauma fue la complicación más común. [redalyc.org]
Trauma Vesical Clínica Tríada Hematuria macroscópica (98%) 2-10% microhematuria o no hematuria Dolor en hipogastrio Síntomas de vaciado vesical Equimosis en abdomen inferior Distensión abdominal, defensa y rebote Movimiento anormal de hueso [es.slideshare.net]
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Anuria
Anuria obstructiva y retención urinaria La disminución o ausencia de emisión de orina tiene varias causas. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Se debe diferenciar de la anuria. Es la urgencia urológica más frecuente a nivel hospitalario (en Atención Primaria [AP] son las infecciones de orina). [amf-semfyc.com]
Suele aparecer como dolor de localización supra-púbica, súbito, acompañado de oliguría/anuria y en algunos casos hematuria macro o microscópica (1). [scielo.conicyt.cl]
Trauma Vesical Complicaciones Manifestación de lesiones vesicales no reconocidas Acidosis Azoemia Fiebre y sepsis Oliguria / anuria Peritonitis Íleo Ascitis urinaria Insuficiencia respiratoria 31. [es.slideshare.net]
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Dolor pélvico
El protocolo (5) para el diagnóstico y manejo de la hematuria, señala que la HMa puede ser monosintomática o acompañarse de otros síntomas (disuria, cólico renal, dolor pélvico, masa palpable, etc.) y que puede presentarse con o sin coágulos. [murciasalud.es]
Síntomas de la lesión traumática de vejiga y uretra Dolor abdominal bajo Sangre en la orina o en la abertura uretral Dificultad para comenzar a orinar o incapacidad para vaciar la vejiga Pérdida de líquidos Micción dolorosa Dolor pélvico Sangrado severo [clinicadam.com]
pélvico Chorro de orina débil y pequeño Distensión abdominal o embotamiento Un shock o un sangrado interno puede ocurrir luego de una lesión de la vejiga. [arh.adam.com]
Diagnóstico
Se hizo el diagnóstico de ruptura de vejiga. Yo hice una talla y con gran dificultad, como lo señalo muy bien el doctor Bernardi, llegué a encontrar la vejiga sin poner sonda. Coloqué un tubo. [docplayer.es]
Slide 26: Diagnóstico diferencial de la rotura vesical. Debe realizarse con lesión simple de la uretra masculina. [authorstream.com]
Muchas de ellas son sutiles y difíciles de definir, y requieren gran experiencia en el diagnóstico. El diagnóstico temprano es esencial para evitar complicaciones severas. [accessmedicina.mhmedical.com]
Evaluación diagnóstica: En la tabla 3 se describen otros cuadros a considerar en el diagnóstico diferencial. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Aunque el diagnóstico de una rotura de vejiga puede ser desalentador, la mayoría de los pacientes recuperan la función normal del órgano en algunas semanas, explica UrologyHealth. [portalsalud.com]
Tratamiento
Cul, se ocupa, en un interesante trabajo del tratamiento de la ruptura de la vejiga, basándose para ello en los 33 casos asistidos, hasta la fecha, en The James Buchanan Brady Institute, Nueva York. [docplayer.es]
[…] membranosa, pero si esto ocurre, su tratamiento puede ser muy difícil. [urologosmalaga.com]
Estos dos elementos permiten decidir el tratamiento más adecuado. [publicacionesmedicina.uc.cl]
[…] realizar un tratamiento inmediato o retrasarlo durante unos 3 meses. [urovirtual.net]
Tratamiento: El tratamiento general de estas fracturas es: soporte vital si precisa, analgesia y valoración de lesiones concomitantes. [fisterra.com]
Pronóstico
La lesión o nó del peritoneo (intra o extraperitoneal) le asigna excepcional gravedad y condiciona gran parte del pronóstico Nuestro caso se desvía un tanto de la forma habitual o clásica de ruptura vesical, vale decir, exclusiva de la vejiga con o sin [docplayer.es]
Aunque en el pasado un traumatismo vesical era una patología grave asociada a una elevada tasa bruta de mortalidad, actualmente, con un diagnóstico efectivo y rápido y el tratamiento médico y quirúrgico, cursan con un pronóstico excelente. [ecured.cu]
Complicaciones y pronóstico: Hemorragia: Puede ser retroperitoneal o intrapélvica. Más grave la primera, por pasar desapercibida. Es la complicación más frecuente, debiéndose prever el shock mediante una adecuada reposición de la volemia. [fisterra.com]
Aunque en el pasado un traumatismo vesical era una patología grave asociada a una elevada tasa bruta de mortalidad, actualmente, con un diagnóstico efectivo y rápido y el tratamiento médico y quirúrgico, cursan con un pronóstico excelente. [ 1 ] Las injurias [es.wikipedia.org]
Etiología
Trauma Vesical Etiología La vejiga es el órgano más frecuentemente lesionado durante cirugía pélvica 6. [es.slideshare.net]
Entre las exploraciones complementarias deben incluirse, según la etiología: Análisis del sedimento y urinocultivo: si se sospecha como causa la infección urinaria. Aprovechar que se sonda al paciente para recoger la muestra. [amf-semfyc.com]
ETIOLOGIA Y CLASIFICACION Los traumatismos vesicales suelen ser debidos a traumatismos cerrados y frecuentemente se asocian a fractura de pelvis. [uninet.edu]
[…] cursan con un pronóstico excelente. [ 1 ] Las injurias vesicales pueden ocurrir tanto en traumatismos cerrados como en penetrantes pero, en cualquier caso, es poco frecuente debido a la protección que le presta su posición dentro de la pelvis ósea. [ 2 ] Etiología [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Trauma Vesical Epidemiología En 2% de las reparaciones por lesión abdominal Mortalidad Global 17-22% En lesiones múltiples 8-44% Ruptura vesical combinada hasta 60% 3. [es.slideshare.net]
Prevención
Se hace prevención de tromboembolismo venoso periférico. Se administran antibióticos por vía endovenosa y oral. [medwave.cl]
El especialista decidirá el tratamiento definitivo y la prevención en cada caso en particular. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Asimismo, consulte con el médico si los síntomas empeoran o si se desarrollan algunos nuevos, como: Disminución del gasto urinario Fiebre Dolor abdominal intenso Dolor de espalda o de costado fuerte Shock o hemorragia Prevención de la lesión traumática [clinicadam.com]
Consulte con su proveedor si los síntomas empeoran o si se presentan síntomas nuevos, incluyendo: Disminución en la producción de orina Fiebre Sangre en la orina Dolor abdominal intenso Dolor fuerte de espalda o de costado Shock o hemorragia Prevención [arh.adam.com]