Presentación
Modera : Marta Farrero Torres (Barcelona),Diego León Durán (Gijón) · Bienvenida y presentación del grupo José Luis Lambert Rodríguez, Oviedo · Breve actualización. Novedades del año en: - Insuficiencia cardiaca. [secardiologia.es]
El edema pulmonar agudo es la presentación más común de la RMP. También puede haber antecedentes de presentación tardía de angina al esfuerzo o en reposo antes del inicio de los síntomas. [techneymedeos.com]
Los infartos anteriores se asocian más comúnmente con defectos apicales, mientras que los inferiores y laterales tienden a originar defectos basales, no existiendo diferencias en la frecuencia de presentación de los mismos(3). [redalyc.org]
Los infartos anteriores se asocian más comúnmente con defectos apicales, mientras que los inferiores y laterales tienden a originar defectos basales, no existiendo diferencias en la frecuencia de presentación de los mismos 3. [scielo.edu.uy]
Todo el sistema del cuerpo
- Cirugía
Se reporta un caso de identificación de rotura septal ventricular mediante ETE durante la salida de Circulación Extracorpórea en cirugía cardíaca de urgencia. [repositorio.hospitalelcruce.org]
La cirugía es la mejor alternativa terapéutica, aunque la mortalidad operatoria es todavía elevada, siendo la urgencia el principal factor de riesgo. Sin embargo, los sobrevivientes de la cirugía tienen una muy buena expectativa de vida. [scielo.cl]
[…] complejidad de esta patología, se han desarrollado diferentes abordajes con la finalidad de mejorar los resultados de las cirugías y la supervivencia. [scielo.org.mx]
Cardiotorácica dentro del periodo de estudio, para obtener datos de identificación, número de seguridad social y fecha de cirugía. [passeidireto.com]
- Comunicación interauricular
¿Podría tratarse de una embolia paradójica por la presencia de una comunicación interauricular?. En el ecocardiograma transesofágico (ETE) no se constató comunicación interauricular. [remi.uninet.edu]
Respiratorio
- Neumonía
Las complicaciones más comunes en el posquirúrgico inmediato fueron el choque cardiogénico persistente (59%), la falla renal aguda (37%), y finalmente las infecciones en un 33% de los casos (neumonía, mediastinitis e infección de vías urinarias). [medigraphic.com]
En su evolución, el paciente cursó con un cuadro de sepsis de origen pulmonar, debido al desarrollo de una neumonía relacionada con la ventilación mecánica. [ncbi.nlm.nih.gov]
Cardiovascular
- Dolor torácico
Los pacientes con pseudoaneurismas pueden presentar dolor torácico, disnea, taponamiento cardíaco. Existe la posibilidad de una presentación subaguda en la que el tiempo medio desde el IAM hasta el diagnóstico fue de 50 días. [techneymedeos.com]
Los niveles séricos aumentan entre 3 y 12 horas desde el inicio del dolor torácico, alcanzando un pico a las 24-48 horas y regresan a la normalidad basal de 5-14 días. [synapticpg.com]
La aparición de dolor torácico agudo después de un infarto, disnea súbita o signos de taponamiento deben hacer sospechar la rotura cardíaca, confirmarla por medio de una ecografía o pericardiocentesis y tratarla quirúrgicamente lo más pronto posible. [test.fac.org.ar]
torácico de tipo opresivo, intensidad 8/10 en escala análoga de dolor, no irradiado, acompañado de diaforesis y episodios eméticos en múltiples ocasiones. [elsevier.es]
- Cardiopatía
Dislipidemia -Obesidad (IMC >30) Presente Ausente Nominal COMORBILIDADES Enfermedades que el paciente padece además del motivo de ingreso que agravan sus condiciones clínicas Se tomará en consideración el antecedente previo de -Enfermedad coronaria (cardiopatía [passeidireto.com]
Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentemente asociados en este estudio fueron diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemia.1,11 En ninguno de los casos se encontró antecedente de cardiopatía isquémica previa que, como comentan Caballero [scielo.org.mx]
Epidemiología de la cardiopatía isquémica en España: estimación del número de casos y de las tendencias entre 1997 y 2005. Rev Esp Cardiol. 2002;55:337-46. Medline 4. [revespcardiol.org]
Es más frecuente en enfermos sin antecedentes de cardiopatía isquémica, con el primer infarto y enfermedad monovaso Es más frecuente en infartos inferiores El uso de corticoides duplica el riesgo de sufrir una rotura de pared libre durante la fase aguda [remi.uninet.edu]
Neurológico
- Accidente cerebrovascular
Los factores de riesgo identificados incluyen: mayor edad, sexo femenino, enfermedad renal crónica, accidente cerebrovascular previo e insuficiencia cardíaca(3). [redalyc.org]
Los factores de riesgo identificados incluyen: mayor edad, sexo femenino, enfermedad renal crónica, accidente cerebrovascular previo e insuficiencia cardíaca 3. [scielo.edu.uy]
(5) refieren como factores de riesgo alto para desarrollar RSV a la edad avanzada, el sexo femenino, el accidente cerebrovascular previo, la elevación del segmento ST, los marcadores cardíacos elevados, la frecuencia cardíaca más alta, la presión arterial [siacardio.com]
- Confusión
En cuanto a las limitaciones del estudio, al tratarse de un estudio retrospectivo no se puede descartar la presencia de sesgos de selección y la presencia de factores de confusión. [secardiologia.es]
Aunque se ha demostrado que el riesgo de mortalidad tardía aumentaba en pacientes con rotura septal y lesiones coronarias no revascularizadas, podría estar en relación con sesgo de confusión dado que podría estar asociado a pacientes con estado clínico [cardioaragon.com]
A meta-analysis of blunt cardiac trauma: ending myocardial confusion. Am J Emerg Med. 1996;14:237-41. [ Links ] 8. Stahl RD, Liu JC, Walsh JF. Blunt cardiac trauma: atrioventricular valve disruption and ventricular septal defect. [scielo.isciii.es]
Urogenital
- Falla renal
Las complicaciones más comunes en el posquirúrgico inmediato fueron el choque cardiogénico persistente (59%), la falla renal aguda (37%), y finalmente las infecciones en un 33% de los casos (neumonía, mediastinitis e infección de vías urinarias). [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Su diagnóstico precoz es fundamental para su reparación quirúrgica oportuna. Se reporta un caso de identificación de rotura septal ventricular mediante ETE durante la salida de Circulación Extracorpórea en cirugía cardíaca de urgencia. [repositorio.hospitalelcruce.org]
Setenta años más tarde se efectúa el diagnóstico clínico de la complicación y se definen los criterios para su diagnóstico y su relación con la enfermedad coronaria10. [scielo.cl]
Los estudios imagenológicos (ecocardiograma y Doppler color) ayudan a confirmar el diagnóstico de RSV. [pesquisa.bvsalud.org]
Se tomará en consideración las siguientes variables: Tiempo entre diagnóstico ruptura septal ventricular y tratamiento quirúrgico Tipo de cierre quirúrgico realizado Procedimientos quirúrgicos concomitantes DCP PAo <7 días 8-15 días >15 días Cierre con [passeidireto.com]
Tratamiento
Tabla 6: Análisis de la mortalidad del tratamiento quirúrgico. [scielo.org.mx]
% Razón TRATAMIENTO PREOPERATOR IO Manejo médico que se le proporciona al paciente al ingreso Se tomarán en consideración las siguientes Nominal 25 hospitalario y antes del procedimiento quirúrgico variables: Tratamiento al ingreso hospitalario Uso [passeidireto.com]
El ecocardiograma transtorácico es el principal estudio de imagen para el diagnóstico y la corrección quirúrgica constituye el pilar del tratamiento, ya que conlleva menor mortalidad que el tratamiento médico. [scielo.edu.uy]
Pronóstico
Título: Infarto de cara diafragmática y ventrículo derecho con ruptura septal: implicancias pronósticas de la disfunción ventricular derecha / Right ventricular infarction and septal rupture: pronostic implications of the right ventricular disfunction [bases.bireme.br]
Existen escalas de evaluación de riesgo y algoritmos de predicción clínica para identificar pacientes con mayor riesgo de resultados adversos y factores pronósticos: • Escala de riesgo TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) pronóstico para mortalidad [synapticpg.com]
Un diagnóstico oportuno y tratamiento definitivo favorecen el pronóstico de estos pacientes. Bibliografía 1. Solomon SD, Pfeffer MA. Renin-angiotensin system and cardiac rupture after myocardial infarction. Circulation 2002;106:2167-9. 2. [cardioacademic.org.mx]
En un estudio retrospectivo, de pocos pacientes, la mortalidad a 30 días fue del 33,33%, dato que aumenta y puede empeorar el pronóstico en los pacientes en choque. [scc.org.co]
La revascularización miocárdica concomitante a la reparación de la CIVPMI no influyó en el pronóstico vital en nuestra serie. [scielo.cl]
Etiología
[…] e Bem-Estar Tema em saúde: Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Base de dados: COLNAL / LILACS Assunto principal: Comunicação Interventricular / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia [pesquisa.bvsalud.org]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
Con respecto a la etiología solamente se constató en dos casos, el espasmo coronario fue el responsable en uno de ellos y una embolia procedente de la aurícula izquierda en el segundo. [remi.uninet.edu]
Se discute la etiología, diagnóstico, evolución y tratamiento de esta excepcional asociación de complicaciones postinfarto agudo de miocardio Palabras clave: Infarto agudo de miocardio Rotura del septo interventricular Insuficiencia mitral aguda Hipertensión [revespcardiol.org]
Dentro de las manifestaciones clínicas de la ruptura del septum ventricular se evidencia un deterioro franco del estado hemodinámico sin una etiología clara2. [elsevier.es]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
Epidemiología de la muerte súbita cardíaca en España. Rev Esp Cardiol. 1999;52:717-25. Medline 3. Marrugat J, Elosua R, Martí H. [revespcardiol.org]
EPIDEMIOLOGÍA Factores de riesgo Los factores predisponentes o aquellos que incrementan el riesgo de rotura cardíaca en el contexto del infarto agudo de miocardio se han estudiado extensamente e incluyen sexo femenino, edad avanzada (> 65 años), primer [scielo.org.ar]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Se postula como mecanismo de esta discrepancia que la injuria de reperfusión junto con la fibrinólisis hayan provocado un cambio en la fisiopatología del proceso. [redalyc.org]
En la fisiopatología de la IM de origen isquémico se han descrito las siguientes causas: disfunción de los músculos papilares que puede ser paroxística o permanente, rotura de los músculos papilares o cuerdas tendinosas, dilatación del anillo mitral o [revespcardiol.org]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Summary El principal obstáculo en la prevención de la muerte por rotura cardíaca es el extremadamente corto período de tiempo en el que se debe llevar a cabo la cirugía de reparación. [test.fac.org.ar]
Prevención Debido a que no se sabe con certeza la causa, puede que no sea posible prevenir la comunicación interventricular. Sin embargo, es importante recibir una buena atención médica prenatal. [mayoclinic.org]
El uso de sistemas actuales de tamizaje no posibilita la prevención de todas las muertes súbitas en atletas jóvenes. [deadly.freedomnotion.com]
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO La implementación de medidas terapéuticas para prevenir el desarrollo de rotura cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio debería realizarse en todos los casos, si bien es particularmente útil en pacientes con factores [scielo.org.ar]