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Ruptura esplénica


Presentación

  • Ruptura hepática y esplénica asociada con preeclampsia severa: Presentación de un caso.[produccioncientificaluz.org]
  • ID: C2017-242 Hospital: Complejo Hospitalario de Toledo Ciudad: Toledo Nº: 242 [email protected] o Autores: Celia Astor Rodríguez Palomares Morales, Aitana, Morcillo Carratalá, Rafael, Servent Sáenz, Mª Pilar, García Roch, Carmen, Aragón Tejada, Fátima Ximena Presentación[serau.org]
  • Presentación del caso Los traumatismos con efecto diferido en el tiempo suponen un reto para la medicina forense por la dificultad para datarlos.[scielo.isciii.es]
  • Presentación de caso Se trató de un masculino de 33 años, portador de enfermedad discal degenerativa de los espacios vertebrales lumbosacros L4-L5 y L5-S1 documentada por resonancia magnética que se llevó a sala de operaciones y se le realizó una instrumentación[scielo.sa.cr]
  • Habitualmente se produce entre la segunda y cuarta semana de enfermedad, aunque se ha descrito en cualquier momento de su curso e incluso como forma de presentación 5,12,13 .[elsevier.es]
Anemia
  • El tratamiento de elección en el paciente con anemia importante e inestabilidad hemodinámica es la laparotomía urgente con esplenectomía 1,2 .[elsevier.es]
  • Control regular de plaquetas y hematocrito, ya que el tto con pegfilgrastim solo no evita la trombocitopenia ni la anemia debidas al mantenimiento de las dosis completas de quimioterapia mielosupresora en el esquema prescrito.[vademecum.es]
  • Aunque es una enfermedad que se cura espontáneamente en la inmensa mayoría de los casos, se han descrito diversas complicaciones: hemáticas (anemia hemolítica, trombocitopenia y neutropenia), neurales (meningitis, encefalitis, parálisis de pares craneales[elsevier.es]
  • Hay autores que registran fallas con el tratamiento conservador y la necesidad de tener que realizar una laparotomía de urgencia en enfermos con anemia severa e inestabilidad hemodinámica .[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Esta deficiencia de la coagulación sumada a una esplenomegalia aguda relacionada con los infartos esplénicos descritos (7) , ya sea originados por los rasgos falciformes de los eritrocitos (no había historia familiar de anemia de células falciformes consignada[scielo.sa.cr]
Mononucleosis infecciosa
  • La mononucleosis infecciosa es un síndrome que en el 90% de los casos es secundario a la infección por el virus de Epstein- Barr (VEB).[elsevier.es]
  • CONCLUSION Se reporta un caso de ruptura esplénica espontánea en un paciente con mononucleosis infecciosa, tratándose del primer paciente reportado en la literatura peruana.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Tratamiento conservador en la rotura espontánea de bazo por mononucleosis infecciosa. An Med Intern, 7 (1990), pp. 578-580 [5] Torné J, Encinas X, Alarcón JL, Blanch J. Rotura espontánea del bazo en la mononucleosis infecciosa.[elsevier.es]
  • La ruptura espontánea del bazo es un rara pero seria complicación de la mononucleosis infecciosa. Autor: Dres.[intramed.net]
  • infecciosa, citomegalovirus, paludismo, endocarditis bacterianas, fiebre tifoidea, fiebre Q, tuberculosis esplénica, brucelosis, hepatitis viral aguda, rubéola, amebiasis), neoplásicas (leucemias, linfomas, angiosarcomas, hamartomas), miscelánea: sarcoidosis[elsevier.es]
Palidez
  • Al momento de su ingreso a la institución hospitalaria presentaba dolor abdominal, cefalea, hipertensión y palidez cutáneo-mucosa acentuada.[produccioncientificaluz.org]
  • En la exploración destaca palidez cutáneomucosa y dolor a la palpación en hipocondrio izquierdo. Sondaje nasogástrico y tacto rectal anodinos.[revistanefrologia.com]
  • En la exploración física la paciente presentaba mal estado general, con palidez cutáneo-mucosa. La auscultación cardíaca mostró taquicardia, la auscultación pulmonar fue normal.[elsevier.es]
  • El cuadro clínico de la rotura esplénica traumática se caracteriza por dolor abdominal, dolor torácico, palidez cutáneo-mucosa, taquicardia, contractura abdominal, inconsciencia, shock , hipotensión arterial, vómitos, polipnea, sudoración...[scielo.isciii.es]
Dolor abdominal
  • Al momento de su ingreso a la institución hospitalaria presentaba dolor abdominal, cefalea, hipertensión y palidez cutáneo-mucosa acentuada.[produccioncientificaluz.org]
  • A los 7 días de evolución comenzó a presentar dolor abdominal en epigastrio y en hipocondrio izquierdo sin reacción peritoneal, tiempo después este dolor fue aumentando y se acompañó de hipotensión arterial, debilidad en miembros inferiores, mareos y[imbiomed.com.mx]
  • Se trata de un paciente masculino de 46 años que acude a urgencias por dolor abdominal, fiebre, distensión abdominal y taquicardia, con datos francos de irritación peritoneal y leucocitosis en los estudios.[diplomadomedico.com]
  • Clínicamente, debemos sospechar una REB ante un paciente con dolor abdominal en epigastrio y/o hipocondrio izquierdo, irradiado a escápula y hombro izquierdo, que evoluciona hacia un cuadro de irritación peritoneal y shock hipovolémico.[elsevier.es]
Vómito
  • La ruptura esplénica ocurre más frecuentemente en bazos afectados por algún trastorno hematológico, infeccioso o neoplásico, sin embargo, también sucede en bazos aparentemente normales, incluso por esfuerzos ocasionados por vómito o tos.[diplomadomedico.com]
  • […] peritoneo piel pilórica practicar procedimiento produce pronóstico purulenta quistes realiza recién nacidos rectal renal riñón secreción sífilis síndrome síntomas suele suero sutura temperatura tratamiento ulcerosa último umbilical uretra veces vejiga vómitos[books.google.es]
  • Se han implicado dos factores etiológicos: un aumento agudo en la presión venosa portal debido a una maniobra tipo Valsalva y la compresión del bazo por la contracción del diafragma o de la pared abdominal durante una tos vigorosa, vómito o defecación[intramed.net]
  • También se han reportado casos de ruptura atraumática en bazo sano, por feocromocitoma , afibrogenemia , tos, convulsiones y vómitos (2) .[scielo.sa.cr]
Náusea
  • Reacciones adversas Pegfilgrastim Trombocitopenia, leucocitosis; cefalea; náuseas; dolor óseo, dolor músculoesquelético (mialgia, artralgia, dolor en las extremidades, dolor en la espalda, dolor músculoesquelético, dolor en el cuello); dolor en el lugar[vademecum.es]
  • Con un aneurisma cerebral, vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si tiene un súbito y fuerte dolor de cabeza, especialmente si también tiene náuseas, vómitos, convulsiones o cualquier otro síntoma del sistema[medlineplus.gov]
  • Además presentó dificultad para eliminar flatos así como náuseas y vómitos en 2 ocasiones. Como antecedentes de importancia refiere asma bronquial y gastritis en tratamiento irregular con antiácidos.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Distensión abdominal
  • Se trata de un paciente masculino de 46 años que acude a urgencias por dolor abdominal, fiebre, distensión abdominal y taquicardia, con datos francos de irritación peritoneal y leucocitosis en los estudios.[diplomadomedico.com]
Abdomen agudo
  • Cabe sospechar rotura espontánea esplénica en el curso de una enfermedad infecciosa cuando se presenta un cuadro de aparición súbita de dolor en el hipocondrio izquierdo junto con signos de abdomen agudo e inestabilidad hemodinámica.[elsevier.es]
  • Para otros autores la clínica de la ruptura esplénica es de abdomen agudo con signos de shock hipovolémico (1).[sisbib.unmsm.edu.pe]
Hipotensión
  • A los 7 días de evolución comenzó a presentar dolor abdominal en epigastrio y en hipocondrio izquierdo sin reacción peritoneal, tiempo después este dolor fue aumentando y se acompañó de hipotensión arterial, debilidad en miembros inferiores, mareos y[imbiomed.com.mx]
  • El día del ingreso, transcurridas tres horas y treinta minutos del inicio de la HD, presenta hipotensión (80/40 mmHg) con bradicardia (47 lpm), sudación y dolor epigástrico.[revistanefrologia.com]
  • […] atraumática: -Afectación infecciosa (mononucleosis) -Afectación hematológica -Alteraciones congénitas (hemangiomas) -Otras entidades (pancreatitis) La clínica de la rotura esplénica consiste en dolor en hipocondrio derecho, taquicardia, anemización e hipotensión[serau.org]
  • El cuadro clínico de la rotura esplénica traumática se caracteriza por dolor abdominal, dolor torácico, palidez cutáneo-mucosa, taquicardia, contractura abdominal, inconsciencia, shock , hipotensión arterial, vómitos, polipnea, sudoración...[scielo.isciii.es]
  • […] la fase aguda, en la que son frecuentes los vómitos y los escalofríos, contribuyen a la aparición de pequeños traumatismos que pueden precipitar la rotura 28 y, en ocasiones, sólo se puede diferenciar de la propia crisis palúdica por la presencia de hipotensión[elsevier.es]
Esplenomegalia
  • Además se descartó una enfermedad hematológica maligna que hubiera producido la esplenomegalia y la ruptura descrita del bazo.[scielo.sa.cr]
  • La esplenomegalia aparece en un 50% de pacientes con MI y está asociada con ruptura espontánea (1,3,11,14) .[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • La enfermedad se caracteriza por dolor de garganta, fiebre, linfadenopatía, linfocitosis atípica y esplenomegalia 1-3 .[elsevier.es]
  • . - Cavidad abdominal: hemoperitoneo masivo de 2.360 cm 3 , a nivel del ángulo esplénico infiltración de partes blandas ( Figura 1 ), esplenomegalia de 400 g, con rotura a nivel de cara externa, polo superior, y hemorragia en cara interna ( Figura 2 )[scielo.isciii.es]
  • Puede producir esplenomegalia asintomática y ruptura esplénica, controlar tamaño del bazo y considerar diagnóstico de ruptura esplénica en los donantes y/o pacientes que refieran dolor en la parte superior izquierda del abdomen o en el extremo del hombro[vademecum.es]

Diagnóstico

  • En la punción abdominal se extrajo sangre por lo que se interviene de urgencia, se diagnosticó una ruptura esplénica como causa del sangramiento y se le realizó esplenectomía.[imbiomed.com.mx]
  • […] cápsula, lo que condiciona un aumento del hematoma hasta su ruptura días después, este fenómeno determina que exista un periodo asintomático conocido como ruptura tardía o periodo de Boudet, que no es detectado con métodos como el lavado peritoneal diagnóstico[imbiomed.com]
  • Deben considerarse la ruptura esplénica y el hematoma subcapsular hepático como diagnósticos diferenciales ante una inestabilidad hemodinámica pre, intra o postparto, bien sea natural o quirúrgico, en pacientes con preeclampsia severa.[produccioncientificaluz.org]
  • El paciente ya había recibido un tratamiento previo, don diagnóstico de síndrome de intestino irritable persisten los síntomas motivo por el cual acude a otro hospital para su valoración, por la sintomatología que presentaba, se inician estudios de laboratorio[diplomadomedico.com]

Tratamiento

  • Se comenzó tratamiento con triple terapia inmunosupresora a base de imuran, ciclosporina A y prednisona.[imbiomed.com.mx]
  • Al paciente actualmente se le realiza tratamiento con interferón α2b y dexametasona en pulsos cada tres semanas con adecuada evolución.[diplomadomedico.com]
  • […] operación operatorio organismo orina patológica pequeños peritoneo piel pilórica practicar procedimiento produce pronóstico purulenta quistes realiza recién nacidos rectal renal riñón secreción sífilis síndrome síntomas suele suero sutura temperatura tratamiento[books.google.es]
  • Si bien, hay trabajos publicados donde se realiza un tratamiento no quirúrgico o bien esplenorrafía (2,11), el tratamiento convencional y efectivo para estos casos es la esplenectomía.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Pronóstico

  • […] lactancia artificial leche de mujer lesiones líquido médico método mortalidad mucosa nefritis niños de pecho nodriza normal nutrición observa operación operatorio organismo orina patológica pequeños peritoneo piel pilórica practicar procedimiento produce pronóstico[books.google.es]
  • Debido a su potencial mal pronóstico, precisa de un diagnóstico rápido y una actuación terapéutica precoz. Bibliografía Ercan Gedik et al.[serau.org]
  • […] retroperitoneal, sin evidencia de lesión vascular, se le realizó una esplenectomía , más empaque de cavidad con colocación de bolsa de Bogotá, se trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) donde ingresó con shock hipovolémico , coagulopático , con mal pronóstico[scielo.sa.cr]
  • Nuestra experiencia (enviada para su publicación) concuerda con la revisión de la bibliografía, que confirma el buen pronóstico en la mayoría de los casos si se atiende a esta emergencia médica de forma rápida y eficaz.[elsevier.es]

Etiología

  • […] congénita constituída crónica cuerpos extraños debe deposiciones desarrollo diagnóstico diarrea disminución disolución ectopia empleo enfermedad enfermedades enfermos enfre enteritis esófago especialmente espina bífida estenosis estómago estomatitis Etiología[books.google.es]
  • Varón de 69 años con insuficiencia renal crónica terminal de etiología no filiada. Antecedentes personales: hipertensión arterial, hiperuricemia, fumador de 20 cigarros/día y bebedor de 100 gr alcohol/día.[revistanefrologia.com]

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la rotura es multifactorial: los estudios de la pieza de esplenectomía han puesto de manifiesto un bazo edematoso con extensas áreas inflamatorias y de vasculitis.[elsevier.es]

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