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Ruptura aórtica


Presentación

  • Presentación Varón de 73 años con antecedentes de HTA, alcoholismo, fumador, enfermedad renal crónica, EPOC y varios episodios de pancreatitis aguda, diagnosticado recientemente de aneurisma de aorta toracoabdominal.[serau.org]
  • Coartación de aorta: diferentes formas anatomoclínicas según la edad de presentación. Rev Esp Cardiol 1998; 51: 572-581. [ Links ] 3. Saffitz JE: El corazón. En: Rubin E, Gorsten F, Rubin R, Schwarting R, Strayer D. Patología estructural. 4ª ed. Ed.[scielo.isciii.es]
  • Presentación del caso Se trata de un varón de 19 años que falleció súbitamente en su domicilio. Su padre por la mañana lo encontró inconsciente y respirando con dificultad. La noche anterior había salido.[scielo.isciii.es]
  • En el paciente con falla renal en el momento de su presentación, está indicada la realización de arteriografía, que puede permitir la reperfusión renal con angioplastia y colocación de stents, siempre que las características clínicas y hemodiámicas lo[scielo.sa.cr]
Hipertensión
  • Las personas con riesgo de aneurismas aórticos incluyen aquellas con antecedentes de enfermedades vasculares ateroscleróticas periféricas, hipertensión, ciertos trastornos genéticos que involucran cambios en los vasos sanguíneos como el síndrome de Marfan[fundacionfemeba.org.ar]
  • Hipertensión La hipertensión es uno de los factores de riesgo más importantes de la disección aórtica, presente en el 40-75% de los pacientes.[intramed.net]
  • Por tanto, se requiere un elevado índice de sospecha ante un paciente con hipertensión arterial, especialmente si su edad no es muy avanzada.[scielo.isciii.es]
  • Los factores de riesgo de que ocurra una disección aórtica son: Envejecimiento Ateroesclerosis Hipertensión arterial Traumatismos por golpes contundentes al pecho, como un accidente de automóvil Otros factores de riesgo menos habituales son: Válvula aórtica[medicinatv.com]
  • La causa exacta se desconoce, pero los riesgos abarcan aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) e hipertensión arterial .[clinicadam.com]
Dolor torácico
  • Generalmente, en estos pacientes se observa un mediastino ensanchado en la radiografía de tórax acompañado o no de dolor torácico.[revespcardiol.org]
  • torácico, o un gradiente de presión sanguínea entre las extremidades superiores.[orpha.net]
  • En la mayoría de los casos, lo síntomas comienzan repentinamente y comprenden dolor torácico grave. El dolor puede sentirse como un ataque cardíaco. Puede describirse como fuerte, agudo, punzante, desgarrador.[medlineplus.gov]
  • Síntomas de la Disección aórtica Los síntomas con frecuencia comienzan repentinamente y comprenden dolor torácico .[clinicadam.com]
  • Los pacientes suelen debutar con dolor torácico y abdominal agudo irradiado a la región dorso-lumbar y/o escroto y shock hipovolémico.[serau.org]

Diagnóstico

  • Este tipo de trauma necesita un diagnóstico precoz a fin de prevenir desvastadoras consecuencias.[encolombia.com]
  • Diagnóstico [ editar ] En el campo del diagnóstico son propios de la Angiología y Cirugía Vascular: a) Diagnóstico clínico: Este especialista debe tener un amplio conocimiento de la Patología Vascular que le permita el diagnóstico acertado y un juicio[es.wikipedia.org]
  • Se alcanza el diagnóstico definitivo por aortografía, pero un diagnóstico de sospecha se puede establecer al observar un mediastino ensanchado en la radiografía de tórax, acompañado o no de dolor torácico.[revespcardiol.org]
  • Con diagnóstico de neumonía bacteriana, se inició tratamiento con levofloxacino. A las pocas horas, se recibió antigenuria positiva para Streptococcus pneumoniae .[archbronconeumol.org]
  • Los diagnósticos diferenciales son muchos.[intramed.net]

Tratamiento

  • Prescriba fluoroquinolonas a estos pacientes solo cuando no haya otras opciones de tratamiento disponibles.[fundacionfemeba.org.ar]
  • La paraplejia postoperatoria es la complicación más controversial y temida en el tratamiento de estas lesiones.[encolombia.com]
  • El tratamiento de la disección crónica es difícil.[intramed.net]
  • Tratamiento [ editar ] Tratamiento médico [ editar ] Comprende la indicación, prescripción y control ulterior de toda terapia médica enfocada a la prevención y tratamiento de las enfermedades vasculares.[es.wikipedia.org]
  • Esto ha sido posible gracias a la puesta en marcha de un ‘programa de tratamiento de emergencia aórtica’ que se basa en la práctica de tratamiento endovascular mínimamente invasivo en todos aquellos pacientes candidatos.[ehub.cat]

Pronóstico

  • La disección tipo A tiene mucho peor pronóstico que la disección tipo B y a menudo es necesaria la intervención quirúrgica de urgencia.[intramed.net]
  • La operación es relativamente segura si se hace antes de la ruptura del aneurisma, pero los operados después de la ruptura del aneurisma tienen un pronóstico peor.[elperiodicodearagon.com]
  • Expectativas (pronóstico) La disección aórtica es potencialmente mortal. El trastorno se puede manejar con cirugía si ésta se realiza antes de que se presente la ruptura de la aorta.[clinicadam.com]
  • ¿Cuál es el pronóstico? Los aneurismas de aorta abdominal son lesiones casi siempre asintomáticas y cuyo principal riesgo es la ruptura.[abc.es]
  • Pronóstico La disección aórtica es potencialmente mortal y la posibilidad de muerte dentro de las primeras 48 horas es del 1% por hora para los pacientes que no reciban tratamiento.[ecured.cu]

Etiología

  • Estos aneurismas son más propensos a romperse con un diámetro menor que en las otras etiologías. Así mismo el riesgo de disección aórtica es más elevado en estos pacientes.[abc.es]
  • Resumen La rotura de la aorta, independientemente de su localización y etiología, es una afección extremadamente grave que conduce a la muerte rápidamente.[medintensiva.org]
  • La coartación es ampliamente reconocida como una etiología de hipertensión arterial potencialmente reversible y, a menudo, los pacientes son identificados por la medición de rutina de la presión arterial.[scielo.isciii.es]
  • La arterioesclerosis a menudo coexiste con la disección tipo B, aunque no es clara su participación en su etiología.[scielo.sa.cr]

Epidemiología

  • La epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la disección aórtica en una puesta al día rigurosa y exhaustiva. Lo que hay que saber de una patología dramática y a menudo subdiagnosticada. Autor: Dres. Thrumurthy S. G.,Karthikesalingam A.[intramed.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de base de enfermedad de la media aórtica y estructura defectuosa de la pared significa un riesgo continuo de disección, degeneración aneurismática y ruptura.[intramed.net]
  • Fisiopatología La lesión típica encontrada en los pacientes con disección tipo B es la degeneración de la musculatura lisa de la media; generalmente son hipertensos y de edad avanzada y se cree es una degeneración relacionada con un proceso normal de[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Se considera una especialidad médico-quirúrgica dedicada al estudio, prevención, diagnóstico clínico e instrumental y tratamiento de la patología vascular.[es.wikipedia.org]
  • […] interno grave Daño en los órganos, como insuficiencia renal o daño intestinal potencialmente mortal Accidente cerebrovascular Daño en la válvula aórtica (regurgitación aórtica) o rotura del recubrimiento que rodea el corazón (taponamiento cardíaco) Prevención[mayoclinic.org]
  • Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), los hombres que tienen un historial de fumar deberían recibir, una sola vez, un test de detección para la triple A entre los 65 y 75 años de edad.[radiologyinfo.org]
  • Prevención El tratamiento y control adecuado de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y de la hipertensión arterial pueden reducir el riesgo de disección aórtica.[clinicadam.com]
  • […] aorta Ruptura aórtica que provoca pérdida de sangre rápida y shock Formación de Coágulo sanguíneo Circulación insuficiente más allá del áreade la disección Insuficiencia renal irreversible Accidente cerebrovascular Ataque cardíaco Taponamiento cardíaco Prevención[ecured.cu]

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