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Resistencia generalizada a las hormonas tiroideas


Presentación

  • En nuestro caso, la presentación fue la habitual, T4 y T3 libres elevadas en un contexto de eutirodismo, y con TSH no suprimida.[scielo.conicyt.cl]
Sepsis
  • […] para conservar energía ante una situación biológica desfavorable por ejemplo en el ayuno, cirrosis hepática, infarto agudo de miocardio, diabetes mellitus, insuficiencia renal, inmovilidad prolongada, síndrome febril, insuficiencia cardíaca congestiva, sepsis[farestaie.com]
Estatura baja
  • Los signos y síntomas asociados a GTHR pueden incluir bocio, hipotiroidismo e hipertiroidismo, estatura baja, aumento de la susceptibilidad a las infecciones, taquicardia, pérdida de audición, retraso en la maduración ósea y trastornos de déficit de atención[ivami.com]
Nódulo tiroideo
  • El seguimiento ecográfico es mandatorio por el mayor riesgo de desarrollar nódulos tiroideos 1 , 2 y eventualmente cáncer de tiroides por el estímulo permanente de TSH. Referencias 1. Refetoff S.[scielo.conicyt.cl]
Brazo corto
  • Son codificados por los genes THRA , situado en el brazo largo del cromosoma 17 (17q11.2) y THRB , situado en el brazo corto del cromosoma 3 (3p24.2).[ivami.com]
Brazo largo
  • Son codificados por los genes THRA , situado en el brazo largo del cromosoma 17 (17q11.2) y THRB , situado en el brazo corto del cromosoma 3 (3p24.2).[ivami.com]
Cesárea
  • A las 38 4 semanas de embarazo se obtuvo por cesarea un recien nacido de sexo masculino de 3,250 kg., 49 cm. de talla, adecuado para la edad gestacional. Apgar 9-9. No se detecto bocio.[revistasoched.cl]

Diagnóstico

  • Los diagnósticos diferenciales de la resistencia a la hormona tiroidea apuntan a aquellas situaciones con aumento de hormona tiroidea, sin supresión de TSH.[revistasoched.cl]
  • Diagnóstico de hipertiroidismo, sobre todo en aquellos casos en los cuales la T4 y la T4 libre se encuentran en valores normales (hipertiroidismo a T3).[farestaie.com]
  • La RHT es poco frecuente (incidencia de 1:50.000 nacidos vivos) 1 y su diagnóstico, en general, es hecho en la infancia.[scielo.conicyt.cl]
  • Las manifestaciones clínicas son poco específicas, por lo que el diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, siendo la determinación de TSH la mejor prueba de cribado.[medicineonline.es]
  • Comentario Puede haber factores genéticos que alteren el fino mecanismo de control del sistema de hormonas tiroideas, llevando a un cuadro de resistencia a la hormona tiroidea, que se debe de considerar como una posibilidad diagnóstica cuando se encuentran[galenusrevista.com]
TSH normal
  • Si la resistencia a las hormonas tiroideas afecta de igual manera a la hipófisis y la periferia se produce un incremento de T3 y T4 con niveles de TSH normales o ligeramente altos.[ivami.com]
  • El patrón clásico de sospe cha es elevación de T4 y T3 libres con TSH normal o ligeramente elevada. T4 y T3, en sus formas libres, entran a las células por difusión.[scielo.conicyt.cl]
  • Variables por enfermedad : Aumentado: Hepatitis crónica activa por aumento de TBG, resistencia a hormonas tiroideas o síndrome de Refetoff (con valores de TSH normales), adenoma productor de TSH.[farestaie.com]

Tratamiento

  • Este tratamiento no había sido utilizado con anterioridad en el tratamiento de esta patología, siendo nuestro caso el primero que ilustra su utilidad en la RHHT.[scielo.isciii.es]
  • Por tanto, un conocimiento profundo de los genes y procesos moleculares implicados en el crecimiento metastático es esencial para el desarrollo de nuevas aproximaciones terapéuticas para el tratamiento de los tumores.[ub.edu]
  • El tratamiento de elección es levotiroxina, individualizando la dosis de inicio según la magnitud del hipotiroidismo, edad del paciente y antecedentes de cardiopatía isquémica.[medicineonline.es]
  • Dada su condicion metabolica de eutiroidismo se mantuvo en observacion, sin tratamiento.[revistasoched.cl]
  • Es la causa prevenible más común de retraso mental ya que si se detecta en forma temprana y se administra tratamiento adecuado, el curso cambia drásticamente. Por este motivo fue la primera enfermedad de tamizaje obligatorio a nivel mundial.[encolombia.com]

Etiología

  • Si el aporte de yodo es adecuado, las etiologías más frecuentes son la tiroiditis crónica autoinmune y el tratamiento previo con 131 I y/o con cirugía.[farestaie.com]

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