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Resistencia a clopidogrel


Presentación

  • Política El SAS ganará dinero con clopidogrel o atorvastatina dispensados a TSI 004 13.11.2018 - 18:37 CARLOS ARGANDA La dispensación de cada envase de hasta 28 presentaciones diferentes seleccionadas en la 14ª subasta supondrá un ingreso neto al SAS[diariofarma.com]
  • Las tabletas tienen la siguiente presentación de 75mg y de 300mg.[scielo.sa.cr]
  • Cuando se ingiere sin cubierta entérica alcanza su pico plasmático en 30 a 40 minutos, en contraste con las tres a cuatro horas después de la ingestión de la presentación con cubierta entérica (15), así que los pacientes deben masticar estas presentaciones[scielo.org.co]
  • Una vez que se ha realizado el diagnóstico, el curso temporal de los episodios que siguen a la presentación de los SCASEST, requiere un tratamiento inmediato con fármacos antiagregantes plaquetarios 33 .[corsalud.sld.cu]
Brazo largo
  • El gen CYP2C19 , situado en el brazo largo del cromosoma 10 (10q24) es particularmente importante para la activación de clopidogrel, y algunos polimorfismos en este gen se han asociado con resistencia a clopidogrel.[ivami.com]
Hemorragia intracraneal
  • Ticagrelor está contraindicado en casos de hemorragia intracraneal, insuficiencia hepática grave y la administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4.[nefrologiaaldia.org]
  • Son contraindicaciones para ticagrelor la presencia de sangrado patológico activo, historia de hemorragia intracraneal previa y disfunción hepática severa. Se recomienda que la dosis de mantenimiento de AAS no supere los 100 mg/día.[scielo.edu.uy]
  • En la primera el uso de inhibidores del receptor de GP IIb / IIIa se asoció a un aumento de las complicaciones hemorrágicas graves, aunque no se produjo un aumento significativo en las hemorragias intracraneales 46 .[corsalud.sld.cu]

Diagnóstico

  • Sonia Moreno 18 marzo, 2019 Cardiología Publicado en 'Circulation' Un equipo multidisciplinar ha descubierto que la expresión de la molécula CD69 en sangre predice aterosclerosis asintomática, lo que es un arma de diagnóstico precoz.[diariomedico.com]
  • No hay ninguna referencia en la guía de que la dosis o el tipo de antiagregante esté condicionada por el diagnóstico de DM2.[murciasalud.es]
  • El diagnóstico más frecuente fue de síndrome coronario agudo sin elevación persi stent e del ST (68,8%).[revespcardiol.org]

Tratamiento

  • Este tipo de medicina trata de aplicar un tratamiento, atendiendo a las características biológicas y genéticas de un paciente concreto.[fibao.es]
  • La resistencia a clopidogrel no parece causar problemas de salud distintos de los relacionados con el tratamiento farmacológico con este fármaco.[ivami.com]
  • Métodos: Seleccionamos 80 pacientes consecutivos, no diabéticos a tratamiento con clopidogrel y AAS durante el primer año tras SCA.[revespcardiol.org]
  • Tratamiento de la resistencia a los antiagregantes.[cardioaragon.com]
  • […] el tratamiento con AAS, clopidogrel e incluso a ambos [15] [16] .[nefrologiaaldia.org]

Pronóstico

  • Todo ello podría justificar, en parte, el peor pronóstico de la enfermedad CV en los pacientes renales.[nefrologiaaldia.org]
  • Nuestros datos indican que, como instrumento pronóstico, la determinación de la ARU es al menos tan buena como la PRU en pacientes con cardiopatía isquémica, fundamentalmente síndrome coronario agudo; además, el punto de corte consensuado para ARU goza[revespcardiol.org]
  • La interrupción del tratamiento antiplaquetario doble, poco después de implantar un stent , aumenta el riesgo de trombosis aguda en el lugar de este, que tiene un pronóstico especialmente adverso, con una mortalidad que oscila entre el 15 y el 45 % a[corsalud.sld.cu]

Etiología

  • Otras etiologías: Trombosis venosa cerebral: El tratamiento de la trombosis venosa cerebral es controvertido.[svneurologia.org]

Fisiopatología

  • Analizaremos inicialmente la fisiopatología de la trombosis mediada por plaquetas y luego cada uno de los agentes antiplaquetarios de uso clínico relevante.[scielo.edu.uy]

Prevención

  • […] a síndrome coronario agudo y a complicaciones trombóticas durante y después de intervenciones coronarias percutáneas, de ahí que el ácido acetil salicílico sea el agente antiplaquetario más empleado.Estudios clínicos demuestran su eficacia tanto en prevención[bases.bireme.br]
  • Numerosos ensayos multicéntricos han demostrado la utilidad de la warfarina y la aspirina en la prevención primaria y secundaria (1).[svneurologia.org]
  • , PREVENCIÓN SECUNDARIA , RCT , RESISTENCIA , TIENOPIRIDINAS[sietes.org]
  • En el caso de la recomendación de aspirirna para la prevención del ictus, indica que si hay intolerancia para la aspirina a dosis bajas (75 a 250 mg) se puede sustituir por clopidogrel a dosis de 75mg/día.[murciasalud.es]
  • , pero no en prevención primaria.[nefrologiaaldia.org]

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