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Reflujo vesicoureteral


Presentación

  • Presentación clínica VUR primario puede presentar antes de que el niño nazca como hydronephrosis in utero. Esta condición refiere a la hinchazón de los riñones debido a la acumulación de orina dentro del sistema de cerco renal.[news-medical.net]
  • Infección urinaria: sigue siendo la forma más frecuente de presentación del RVU. La infección urinaria es favorecida en estos casos, ya que el reflujo impide un vaciamiento vesical regular y completo. 2.[publicacionesmedicina.uc.cl]
Letargo
  • Los niños pueden exhibir una falla de prosperar así como letargo, diarrea, el vomitar y anorexia. Estos signos y síntomas se pueden o no se pueden acompañar por la fiebre.[news-medical.net]
Insuficiencia renal
  • La enfermedad puede no tener consecuencias, pero predispone a la infección urinaria y la pielonefritis, es además una causa de hidronefrosis e insuficiencia renal.[2] [3] Afecta aproximadamente al 1% de los niños recién nacidos.[es.wikipedia.org]
  • La nefropatía por reflujo puede causar insuficiencia renal en niños y adultos jóvenes.[reflujovesicoureteral.blogspot.com]
  • La nefropatía por reflujo puede causar insuficiencia renal en niños y adultos.[nlm.nih.gov]
  • La consecuencia más devastadora de VUR es averiada insuficiencia renal. Afortunadamente, se cree que este resultado calamitoso ocurre solamente en un porcentaje muy pequeño de los niños afectados por VUR.[news-medical.net]
  • El reflujo vesicoureteral está o ha estado presente en un 30 a un 40% de los niños que tienen insuficiencia renal antes de los 16 años y en un 20% de los adultos que tienen insuficiencia renal antes de los 50 años (1).[scielo.isciii.es]
Disuria
  • Los niños con infección de vías urinarias pueden tener fiebre, dolor abdominal o dolor en el flanco, disuria, frecuencia, urgencia, pérdida accidental de orina, o rara vez hematuria.[msdmanuals.com]

Diagnóstico

  • La orina completa y un urocultivo realizado en condiciones óptimas deben permitir un diagnóstico certero de infección urinaria.[scielo.conicyt.cl]
  • No hubo una edad promedio de diagnóstico para el reï ‚ujo vesicoureteral.[redalyc.org]
  • En los niños con RVU de reciente diagnóstico se administran antibióticos profilácticos en función de su evolución clínica.[msdmanuals.com]
  • Consulte siempre al médico de su hijo para obtener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica el reflujo vesicoureteral? El reflujo vesicoureteral puede detectarse con una ecografía antes de que el bebé nazca.[urmc.rochester.edu]

Tratamiento

  • Variables del Tratamiento: En este apartado se han considerado los tres tratamientos empleados: 4.1.[scielo.isciii.es]
  • Todos los pacientes fueron dados de alta hospitalaria entre 8 y 24 h después del tratamiento endoscópico.[analesdepediatria.org]
  • El tratamiento quirúrgico lo indicamos en mayores de 6 años, en reflujos de alto grado (IV y V) o en pacientes con falla al tratamiento médico (infección urinaria recurrente, mala tolerancia al medicamento o falta de adhesividad al tratamiento).[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • El objetivo primordial del tratamiento del RVU es prevenir la lesión renal o evitar su progresión. Actualmente no hay evidencia de cual es el tratamiento óptimo del RVU primario para prevenir la lesión renal significativa y progresiva.[tdx.cat]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico varía. La mayoría de los casos de nefropatía por reflujo se alivian espontáneamente; sin embargo, el daño renal puede ser permanente. En caso de que sólo un riñón esté comprometido, el otro puede continuar funcionando.[reflujovesicoureteral.blogspot.com]
  • […] diagnosticados y tratados previamente al desarrollo de la primera Guía Clínica para el manejo de esta enfermedad, con el objetivo de evaluar la efectividad del tratamiento secuencial, en términos de función renal y daño renal a largo plazo, detectar factores pronósticos[tdx.cat]
  • Se ha comunicado que en estos casos el pronóstico a largo plazo es mejor, no obstante, existe muy poca experiencia sobre éste en el subtipo constituido por los niños en los que no existe reflujo. Métodos .[scielo.org.mx]
  • La clasificación del reflujo es uno de los más importantes factores en el pronóstico y la toma de decisiones terapéutica, motivo por el cual es indispensable realizar inicialmente la uretrocistografía miccional seriada en todos los casos y reservar la[publicacionesmedicina.uc.cl]

Etiología

  • A pesar de variaciones en etiología, ambos casos manifiestan como falla del mecanismo valvular en la unión ureterovesical (UVJ), que ciega normalmente la orina de fluir de retroceso en los uréteres del diafragma.[news-medical.net]
  • Etiología La mayoría de las veces, el reflujo vesicoureteral (RVU) se debe a una anomalía congénita del desarrollo de la unión vesicoureteral.[msdmanuals.com]
  • El tratamiento del RVU secundario corresponde a la etiología de base. Aproximadamente un 10% de las hidronefrosis antenatal corresponde a reflujo vésico-ureteral; este reflujo antenatal tiene características clínicas diferente.[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • ETIOLOGÍA El factor de inserción oblicua del uréter al llegar a la vejiga como válvula continente para prevenir el reflujo vesicoureteral es ampliamente conocido.[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • En este capítulo se ha hecho una revisión de la literatura sobre cuestiones tan importantes como la epidemiología, diagnóstico y tratamiento del reflujo en adultos.[scielo.isciii.es]
  • En cuanto a la epidemiología, se encuentra que los datos son similares a los encontrados en la bibliografía: es más frecuente el diagnóstico en niñas y el síntoma más común por el cual se realiza tamizaje es la infección del tracto urinario.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología El reflujo de orina de la vejiga al uréter puede lesionar la vía urinaria superior por infección bacteriana y, en ocasiones, por aumento de la presión hidrostática.[msdmanuals.com]
  • En una revisión de la literatura reciente, es llamativa la poca atención que ha despertado la prevalencia, sintomatología y fisiopatología del reflujo vesico-ureteral, ya que los artículos de más actuales prácticamente solo se centran en el tratamiento[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Las opciones de tratamiento pueden incluir observación, antibióticos diarios de prevención o cirugía correctiva.[healthychildren.org]
  • El tratamiento temprano y la prevención de infecciones pueden producir mejores resultados. Si sospecha que su hijo tiene esta afección, comuníquese con el médico de inmediato. Copyright Nucleus Medical Media, Inc.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • Los autores diseñaron el ensayo “Intervención Aleatorizada para Niños con Reflujo Vesicoureteral (IANRV)” para determinar si la profilaxis antibiótica a largo plazo era eficaz en la prevención de las recidivas febriles o sintomáticas y en reducir la probabilidad[intramed.net]
  • Prevención El tratamiento rápido de las afecciones que ocasionan el reflujo de orina dentro del riñón puede evitar que se desarrolle este tipo de nefropatía. REFERENCIAS MEDLINE. Enciclopedia Médica. 2007 2007[reflujovesicoureteral.blogspot.com]
  • En lactantes y en niños que no han tolerado la nitrofurantoína, las cefalosporinas de primera generación son excelentes para la prevención de la infección, ya que son mejor toleradas pero de mayor costo.[scielo.conicyt.cl]

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