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Rechazo hiperagudo del injerto


Presentación

  • Sin embargo, es conveniente saber que las complicaciones vasculares pueden ser de presentación tardía y de presentación más indolente y, nos pueden plantear algunos problemas de diagnóstico diferencial con patologías que afecten a la zona 3 perivenacentrolobulillar[conganat.org]
  • Su etiología y diagnóstico diferencial varían en función del momento de presentación (Tabla 2) .[nefrologiaaldia.org]
  • Presentación del caso clínico.[clinica-unr.com.ar]
  • La presentación de un rechazo agudo es un factor conocido de deterioro en la supervivencia del injerto.[scielo.org.mx]
  • En el intersticio el infiltrado puede ser en focos o difuso y la severidad del infiltrado correlaciona con la severidad de la respuesta inmune y, en gran mediada, con la presentación clínica.[kidneypathology.com]

Diagnóstico

  • COMPLICACIONES VASCULARES El diagnóstico suele hacerse con pruebas radiológicas y el papel del patólogo es dar un diagnóstico de compatibilidad.[conganat.org]
  • […] a este marcador en clave para el diagnóstico. 4.[revistanefrologia.com]
  • No se han observado diferencias significativas entre los tres grupos.En resumen: La exploración con plaquetas marcadas con In-111-oxina es útil para el diagnóstico del rechazo agudo del trasplante renal.[dialnet.unirioja.es]
  • Su etiología y diagnóstico diferencial varían en función del momento de presentación (Tabla 2) .[nefrologiaaldia.org]
  • Diagnóstico de rechazo. Clasificación de Banff El diagnóstico de rechazo es histológico, utilizando los criterios de Banff.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Estos pacientes estuvieron en diálisis 24 meses, con suspensión del tratamiento inmunosupresor al menos 6 meses antes del inicio del tratamiento erradicador del VHC.[revistanefrologia.com]
  • No debemos olvidar la elevada incidencia de enfermedades linfoproliferativas asociadas al tratamiento con RATG.[uninet.edu]
  • La Plasmaferesis ha sido recientemente introducida en el tratamiento del rechazo agudo del trasplante renal resistente al tratamiento convencional con esteroides3.[revistaseden.org]
  • Uno de los principales efectos de los tratamientos inmunosupresores es la nefrotoxicidad, es decir que pueden dañar el riñón y llevar a que el paciente tenga que entrar en diálisis.[medicinatv.com]
  • […] farmacológico, con peor respuesta al tratamiento 43 .[elsevier.es]

Pronóstico

  • Este último caso se asocia a mayor carga de émbolos y peor pronóstico [24] .[nefrologiaaldia.org]
  • Pronóstico El pronóstico del rechazo mediado por células depende de su severidad y respuesta al tratamiento.[elsevier.es]
  • Es importante resaltar su mal pronóstico, ya que en nuestra experiencia el 97% de los casos pierden el injerto.[revistanefrologia.com]
  • En el caso del grado, el II o el III de Banff se asocian con un mal pronóstico. Este es uno de los fundamentos que da solidez a los criterios diagnósticos.[medwave.cl]
  • El pronóstico generalmente no es bueno, con una sobrevida que varia entre 44 y 80% 3 .[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Su etiología y diagnóstico diferencial varían en función del momento de presentación (Tabla 2) .[nefrologiaaldia.org]
  • Hepatitis crónicas de etiología desconocida En los pacientes con un trasplante hepático podemos encontrar lesiones de hepatitis crónica con serologías para virus hepatotropos (B y C) negativas y autoanticuerpos negativos.[conganat.org]
  • Fibrosis intersticial y atrofia tubular sin evidencia de etiología específica ( hasta hace poco llamada: Nefropatía crónica/esclerosante del injerto [NCT]) : Es el daño crónico (fibrosis y esclerosis) del injerto.[kidneypathology.com]
  • En el manejo clínico se acepta que con un ascenso de la creatinina mayor de 0,3 mg/dl y/o una caída del filtrado glomerular de 15% se requiere una exploración de las posibles etiologías 10 .[elsevier.es]

Fisiopatología

  • La apoptosis se ha implicado en la fisiopatología de diversas cardiopatías. El rechazo agudo celular causa morbilidad tras el trasplante cardiaco y su diagnóstico requiere técnicas invasivas.[revespcardiol.org]
  • Aunque la fisiopatología de la aterosclerosis del injerto no es conocida en su totalidad, se piensa que una combinación de factores inmunológicos y metabólicos actúan como mediadores de la lesión endotelial inicial, lo que favorece la aterosclerosis del[scielo.edu.uy]
  • El papel que desempeñan los mecanismos humorales en el RC es una discusión actual, aunque cada vez existen más evidencias de su implicación en la fisiopatología del FCI.[revistanefrologia.com]
  • […] a , Rúben Coitiño a , José Santiago a , Soledad Ferrari a , Oscar Noboa a , Autor para correspondencia , Francisco González-Martinez a a Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, UdelaR, Montevideo, Uruguay b Departamento de Fisiopatología[elsevier.es]

Prevención

  • (José Luis Pindado) El anticuerpo antifosfolípido eleva el riesgo de pérdida precoz del injerto renal, lo que abre nuevas vías de detección y prevención para los pacientes.[alcer.org]
  • Prevención de rechazar un trasplante La hemoclasificación ABO y la tipificación de HLA (antígeno tisular) antes de un trasplante ayudan a garantizar una compatibilidad cercana.[clinicadam.com]
  • Prevención La hemoclasificación ABO y la tipificación de HLA (antígeno tisular) antes de un trasplante ayudan a garantizar una compatibilidad cercana.[arh.adam.com]
  • Prevención La mejor estrategia para el manejo del rechazo es su prevención, que se debe realizar desde la procuración de órganos.[elsevier.es]
  • Las alteraciones y complicaciones en los primeros días postrasplante son hoy suficientemente conocidas y se ha avanzado bastante en su prevención y manejo, lográndose una mejoría dramática en la supervivencia a corto plazo.[kidneypathology.com]

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