Presentación
Resumen de los mecanismos involucrados en el rechazo (adaptación de la versión inglesa) El alorreconocimiento ( Figura 2 ) es el procesamiento y presentación de antígenos del injerto ( aloantígenos ) y puede divirse en dos subtipos principales: directo [inmunologia.eu]
Sin embargo, es conveniente saber que las complicaciones vasculares pueden ser de presentación tardía y de presentación más indolente y, nos pueden plantear algunos problemas de diagnóstico diferencial con patologías que afecten a la zona 3 perivenacentrolobulillar [conganat.org]
Su etiología y diagnóstico diferencial varían en función del momento de presentación (Tabla 2). [nefrologiaaldia.org]
Presentación del caso clínico. [clinica-unr.com.ar]
La presentación de un rechazo agudo es un factor conocido de deterioro en la supervivencia del injerto. [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Este es uno de los fundamentos que da solidez a los criterios diagnósticos. [medwave.cl]
COMPLICACIONES VASCULARES El diagnóstico suele hacerse con pruebas radiológicas y el papel del patólogo es dar un diagnóstico de compatibilidad. [conganat.org]
[…] a este marcador en clave para el diagnóstico. 4. [revistanefrologia.com]
La histología e inmunofluorescencia han sido de utilidad para su diagnóstico. [scielo.conicyt.cl]
No se han observado diferencias significativas entre los tres grupos.En resumen: La exploración con plaquetas marcadas con In-111-oxina es útil para el diagnóstico del rechazo agudo del trasplante renal. [dialnet.unirioja.es]
Tratamiento
La Plasmaferesis ha sido recientemente introducida en el tratamiento del rechazo agudo del trasplante renal resistente al tratamiento convencional con esteroides3. [revistaseden.org]
No debemos olvidar la elevada incidencia de enfermedades linfoproliferativas asociadas al tratamiento con RATG. [uninet.edu]
Uno de los principales efectos de los tratamientos inmunosupresores es la nefrotoxicidad, es decir que pueden dañar el riñón y llevar a que el paciente tenga que entrar en diálisis. [medicinatv.com]
A las 48 h. de tratamiento la FE mejoró a 55% y disminuyó el grosor de las paredes del ventrículo izquierdo. El paciente evolucionó en condiciones estables, completando tratamiento antibiótico por su mediastinitis. [scielo.conicyt.cl]
Si no se administra un tratamiento inmunosupresor, el órgano trasplantado sufre un daño progresivo por el sistema inmunológico del receptor. [elmundo.es]
Pronóstico
Este último caso se asocia a mayor carga de émbolos y peor pronóstico [24]. [nefrologiaaldia.org]
Pronóstico El pronóstico del rechazo mediado por células depende de su severidad y respuesta al tratamiento. [elsevier.es]
En el caso del grado, el II o el III de Banff se asocian con un mal pronóstico. Este es uno de los fundamentos que da solidez a los criterios diagnósticos. [medwave.cl]
Es importante resaltar su mal pronóstico, ya que en nuestra experiencia el 97% de los casos pierden el injerto. [revistanefrologia.com]
El pronóstico generalmente no es bueno, con una sobrevida que varia entre 44 y 80% 3. [scielo.conicyt.cl]
Etiología
Su etiología y diagnóstico diferencial varían en función del momento de presentación (Tabla 2). [nefrologiaaldia.org]
Hepatitis crónicas de etiología desconocida En los pacientes con un trasplante hepático podemos encontrar lesiones de hepatitis crónica con serologías para virus hepatotropos (B y C) negativas y autoanticuerpos negativos. [conganat.org]
Fibrosis intersticial y atrofia tubular sin evidencia de etiología específica ( hasta hace poco llamada: Nefropatía crónica/esclerosante del injerto [NCT]) : Es el daño crónico (fibrosis y esclerosis) del injerto. [kidneypathology.com]
En el manejo clínico se acepta que con un ascenso de la creatinina mayor de 0,3 mg/dl y/o una caída del filtrado glomerular de 15% se requiere una exploración de las posibles etiologías 10. [elsevier.es]
Fisiopatología
La apoptosis se ha implicado en la fisiopatología de diversas cardiopatías. El rechazo agudo celular causa morbilidad tras el trasplante cardiaco y su diagnóstico requiere técnicas invasivas. [revespcardiol.org]
Aunque la fisiopatología de la aterosclerosis del injerto no es conocida en su totalidad, se piensa que una combinación de factores inmunológicos y metabólicos actúan como mediadores de la lesión endotelial inicial, lo que favorece la aterosclerosis del [scielo.edu.uy]
El papel que desempeñan los mecanismos humorales en el RC es una discusión actual, aunque cada vez existen más evidencias de su implicación en la fisiopatología del FCI. [revistanefrologia.com]
Astesiano a, Rúben Coitiño a, José Santiago a, Soledad Ferrari a, Oscar Noboa a, Autor para correspondencia, Francisco González-Martinez a a Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, UdelaR, Montevideo, Uruguay b Departamento de Fisiopatología [elsevier.es]
Prevención
(José Luis Pindado) El anticuerpo antifosfolípido eleva el riesgo de pérdida precoz del injerto renal, lo que abre nuevas vías de detección y prevención para los pacientes. [alcer.org]
Prevención de rechazar un trasplante La hemoclasificación ABO y la tipificación de HLA (antígeno tisular) antes de un trasplante ayudan a garantizar una compatibilidad cercana. [clinicadam.com]
Prevención La hemoclasificación ABO y la tipificación de HLA (antígeno tisular) antes de un trasplante ayudan a garantizar una compatibilidad cercana. [arh.adam.com]
Prevención La mejor estrategia para el manejo del rechazo es su prevención, que se debe realizar desde la procuración de órganos. [elsevier.es]
Las alteraciones y complicaciones en los primeros días postrasplante son hoy suficientemente conocidas y se ha avanzado bastante en su prevención y manejo, lográndose una mejoría dramática en la supervivencia a corto plazo. [kidneypathology.com]