Edit concept Question Editor Create issue ticket

Rechazo de trasplante cardíaco


Presentación

  • Su exposición natural al estrógeno, una hormona sexual femenina, estimula la producción de células inflamatorias y la presentación de antígenos en el órgano de la mujer.[elpais.com]
  • El rechazo del injerto cardiaco se puede clasificar por el tipo de respuesta inmune, el tejido diana, y el tiempo de presentación (24) .[scielo.org.pe]
  • En el presente trabajo se resumen algunas de las características, causas, presentación clínica y estrategias de manejo de estas situaciones. Palabras clave. Complicaciones crónicas. Trasplante cardiaco. Vasculopatía del injerto.[scielo.org.mx]
Cardiopatía
  • Las enfermedades primarias previas al trasplante fueron: la miocardiopatía dilatada idiopática (50,8%), la cardiopatía isquémica (16,4%), la cardiopatía valvular (6,6%), la cardiopatía congénita (4,9%), la miocardiopatía hipertrófica (4,9%), la miocardiopatía[scielo.org.pe]
  • También pueden ser considerados pacientes con valvulopatías reumáticas con un grave compromiso de la función contráctil del ventrículo izquierdo, algunas cardiopatías congénitas y miocardiopatías restrictivas.[medicina.uc.cl]
  • La causa principal para el trasplante fue la cardiopatia isquémica en el 49% de los casos seguido de la cardiomiopatía dilatada (31,6%), cardiopatía valvular (6,6%) y retrasplante (4,71%).[scielo.isciii.es]
  • Resultados clínicos Entre los 21 pacientes sometidos a coronariografía para diagnóstico de EVI de los cuales a 16 se les habia realizado también IVUS, el 81% de los pacientes eran varones y en el 57,1% de los casos la indicación para el trasplante fue cardiopatía[mapfre.com]
  • En estos casos es necesario valorar el tipo anatómico de la cardiopatía congénita, así como si existen intervenciones quirúrgicas previas.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • La histología e inmunofluorescencia han sido de utilidad para su diagnóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • Tiene implicaciones diagnósticas y pronósticas en la insuficiencia cardiaca y podría también servir de marcador analítco de la existencia de EVI.[mapfre.com]
  • La evaluación histopatológica rutinaria de los explantes cardiacos en el INCOR, nos permitió confirmar el diagnóstico clínico previo, y en una minoría de casos obtener un diagnóstico etiológico más preciso de la insuficiencia cardiaca.[scielo.org.pe]
  • Esta abundante experiencia clínica ha permitido precisar las indicaciones clínicas, la profilaxis y el diagnóstico precoz del rechazo y su tratamiento adecuado.[medicina.uc.cl]
  • Los expertos indican que las lesiones del rechazo mediado por anticuerpos son inespecíficas, y por tanto el diagnóstico ha de ser multidisciplinar.[jano.es]

Tratamiento

  • A las 48 h. de tratamiento la FE mejoró a 55% y disminuyó el grosor de las paredes del ventrículo izquierdo. El paciente evolucionó en condiciones estables, completando tratamiento antibiótico por su mediastinitis.[scielo.conicyt.cl]
  • El trasplante hepático es hoy día el tratamiento de elección en pacientes con hepatopatías graves que no responden a otro tipo de tratamiento.[medintensiva.org]
  • […] de conseguir con tratamientos médicos y/o quirúrgicos convencionales.[elsevier.es]
  • Tratamiento quirúrgico actual de la enfermedad coronaria. Rev Chil Cir 2000; 52 (2): 117-122. Morán S, Castro P, Zalaquett R, et al. Tratamiento de la Insuficiencia cardíaca avanzada mediante trasplante cardíaco de corazón.[medicina.uc.cl]
  • Dirección para correspondencia RESUMEN El trasplante cardíaco es considerado actualmente como el tratamiento de elección en la insuficiencia cardíaca terminal refractaria a tratamiento médico o quirúrgico.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • El pronóstico generalmente no es bueno, con una sobrevida que varia entre 44 y 80% 3 .[scielo.conicyt.cl]
  • Su presencia tiene gran importancia pronóstica y se han descrito incidencias de muerte o retrasplante a 1 y 3 años del 36 y 80%, respectivamente [2].[mapfre.com]
  • Gracias a las nuevas técnicas de detección, este rechazo es ahora menos frecuente y con mejor pronóstico pero, aunque es menos dramático inicialmente, continúa causando daño crónico y disfunción cardiaca en estadios posteriores del trasplante.[jano.es]
  • Indicaciones Los candidatos a un transplante de corazón deben seleccionarse de pacientes con una miocardiopatía avanzada, en el cual su pronóstico de sobrevida se estima en menos de un año, a este concepto se le ha denominado:enfermedad cardíaca terminal.Las[medicina.uc.cl]
  • […] diferencias entre los distintos inhibidores de calcineurina y sus formulaciones respecto a la variabilidad de niveles séricos durante el primer año postrasplante, un parámetro que se considera un fuerte indicador de la adherencia terapéutica y con valor pronóstico[secardiologia.es]

Etiología

  • En nuestra experiencia con veinticinco pacientes transplantados las etiologias han sido enfermedad coronaria, enfermedad reumática y miocardiopatía dilatada.[medicina.uc.cl]
  • […] tabaquismo, hipertensión, diabetes mellitus (tipo 1 y 2), cifras de triglicéridos, LDL colesterol, HDL colesterol, glucemia, aclaramiento de creatinina, tiempo desde el trasplante cardiaco, rechazo agudo y su gravedad, enfermedad vascular periférica, etiología[mapfre.com]
  • La evaluación histopatológica rutinaria del explante cardiaco es esencial para confirmar la etiología de la insuficiencia cardíaca, especialmente en los casos diagnosticados clínicamente como miocardiopatía dilatada.[scielo.org.pe]
  • Las enfermedades supurativas, como la fibrosis quística y las bronquiectasias de otra etiología, se caracterizan por una infección bronquial crónica que destruye y dilata progresivamente la luz bronquial. 2.[medintensiva.org]

Fisiopatología

  • Uno de los caballos de batalla en la mejora de los resultados del trasplante cardiaco sigue siendo el de la mortalidad precoz debido al fallo primario del injerto, una entidad muy grave y de fisiopatología todavía no bien aclarada.[secardiologia.es]
  • La apoptosis se ha implicado en la fisiopatología de diversas cardiopatías. El rechazo agudo celular causa morbilidad tras el trasplante cardiaco y su diagnóstico requiere técnicas invasivas.[revespcardiol.org]
  • […] pacientes trasplantados, esta condición sigue observándose de manera frecuente, por lo que se estima que aproximadamente 20% de estos enfermos presenta insuficiencia renal, de los cuales 2% requieren manejo sustitutivo de la función renal. 5 Dentro de la fisiopatología[scielo.org.mx]

Prevención

  • Constituyen medidas eficaces en la prevención de la NCT la existencia de un alto grado de histocompatibilidad entre el donante y el receptor, la disminución del rechazo agudo y la prevención de la nefrotoxicidad con ciclosporina o tacrolimus.[medintensiva.org]
  • "Afortunadamente, la mortalidad infantil es cada vez menor, gracias a una mejor sanidad y a las medidas de prevención", señala la cirujana Camino.[elmundo.es]
  • Prevención La hemoclasificación ABO y la tipificación de HLA (antígeno tisular) antes de un trasplante ayudan a garantizar una compatibilidad cercana.[arh.adam.com]
  • La prevención de infecciones precoces es un punto fundamental dado el impacto que tienen en la mortalidad.[scielo.isciii.es]
  • Sin embargo, diversas medidas de prevención y tratamiento parecen haber mejorado el pronóstico y se estima que en la última década la supervivencia media tras el diagnóstico ha pasado de 2 a 4,2 años [3].[mapfre.com]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!