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Reacción hemolítica a una transfusión


Presentación

  • ACTUACIÓN ANTE UNA REACCIÓN TRANSFUSIONAL RETARDADA [RTR] ( 24 horas tras finalizar el acto transfusional) TIPO PRESENTACIÓN TRATAMIENTO Reacción hemolítica retardada 5-10 días tras transfusión.[librodopeto.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
Fiebre
  • Síntomas Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor de espalda Sangre en la orina Escalofríos Desmayo o mareo Fiebre Dolor de costado Enrojecimiento de la piel Los síntomas de una reacción hemolítica a una transfusión por lo regular[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Diagnóstico Los síntomas de calofríos y fiebre pueden producirse durante o después de varias horas de finalizar la transfusión. Los calofríos en general preceden a alza térmica de al menos 1º C.[es.slideshare.net]
  • Presentación frecuente: fiebre, descenso brusco de plaquetas y púrpura autolimitada. Consultar con Banco Sobrecarga de hierro Politransfundidos ( 20 CH). Cada CH aporta 250 mg de Fe. Nivel de ferritina 1000 mg/ml.[librodopeto.com]
  • El receptor presentó fiebre, insuficiencia respiratoria, hipotensión arterial e infiltrado pulmonar bilateral en la radiología de tórax con recuperación completa a los 3 días 24 .[scielo.isciii.es]
Escalofríos
  • Síntomas Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor de espalda Sangre en la orina Escalofríos Desmayo o mareo Fiebre Dolor de costado Enrojecimiento de la piel Los síntomas de una reacción hemolítica a una transfusión por lo regular[kelseyseyboldse3.adam.com]
Hipotensión
  • El receptor presentó fiebre, insuficiencia respiratoria, hipotensión arterial e infiltrado pulmonar bilateral en la radiología de tórax con recuperación completa a los 3 días 24 .[scielo.isciii.es]
  • . • Considerar el soporte inotrópico si se prologa la hipotensión. • Cursar hemocultivos del contenido de la unidad transfundida. • Informar al servicio de transfusión. • Consultar de forma urgente a la unidad de cuidados intensivos (UCI). • Ingresar[sietediasmedicos.com]
Taquicardia
  • La AIHA se caracteriza por una anemia hemolítica, manifestada generalmente a través de una fatiga y debilidad inusuales con taquicardia y disnea de esfuerzo, y, en algunos casos, ictericia, orina oscura y/o esplenomegalia.[enfermedades-raras.org]
Dolor de espalda
  • Síntomas Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor de espalda Sangre en la orina Escalofríos Desmayo o mareo Fiebre Dolor de costado Enrojecimiento de la piel Los síntomas de una reacción hemolítica a una transfusión por lo regular[kelseyseyboldse3.adam.com]
Agitación
  • Volumen 250-300 ml Conservación 20-24 Cº en agitación continua. 7 días. Dosificación 1 PDM ó 1 plaquetoaféresis de donante único 2 . Rendimiento: 1 PDM ó 1 Aféresis eleva en 30000-50000/mm 3 de plaquetas 3 . Control transfusional: 10 – 60 minutos.[librodopeto.com]
  • Se almacenan a 22 2 C en agitación continua, con una máxima viabilidad de 5 días desde la fecha de la donación.[sietediasmedicos.com]
Orina oscura
  • La AIHA se caracteriza por una anemia hemolítica, manifestada generalmente a través de una fatiga y debilidad inusuales con taquicardia y disnea de esfuerzo, y, en algunos casos, ictericia, orina oscura y/o esplenomegalia.[enfermedades-raras.org]

Diagnóstico

  • El Banc de Sang i Teixits (BST) es un centro líder y de referencia en el diagnóstico immunohematológico.[bancsang.net]
  • El diagnóstico diferencial incluye otras causas no autoinmunes de la anemia hemolítica. El tratamiento depende de un diagnóstico correcto.[enfermedades-raras.org]
  • Relacionados Español : Seguridad de la Sangre Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología[decs.bvs.br]
  • Incidencia El diagnóstico de la TRALI es clínico, infrecuentemente sospechado y, por lo tanto, poco reconocido.[scielo.isciii.es]
  • Tres años después del trasplante, el injerto se mantiene con creatinina 3,7 mg/dl y aclaramiento de creatinina 25 ml/min, con el diagnóstico de rechazo crónico.[revistanefrologia.com]
Disminución de haptoglobina
  • El desarrollo brusco de anemia sin esquistocitosis, con hiperbili- ANEMIA HEMOLÍTICA EN TRASPLANTADOS rrubinemia, reticulocitosis, aumento de LDH y disminución de haptoglobina, en presencia de buena función renal fue sugestivo, en todos ellos, de anemia[revistanefrologia.com]

Tratamiento

  • […] de Coombs directa Prueba de Coombs indirecta Productos de la degradación de la fibrina Haptoglobina Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo de protrombina Billirrubina sérica Creatinina sérica Hemoglobina sérica Análisis de orina Hemoglobina en orina Tratamiento[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • RESUMEN El desarrollo de anemia hemolítica es un efecto secundario asociado al tratamiento con ciclosporina y tacrolimus.[revistanefrologia.com]
  • Como sustituto del tratamiento específico de cada anemia (hierro, prot. eritropoyéticas, folato, etc), excepto en anemias sintomáticas que requieran tratamiento inmediato.[librodopeto.com]
  • También se pueden aplicar otros tratamientos con inmunosupresores.[enfermedades-raras.org]
  • Tratamiento Es de soporte en función de las necesidades y no difiere del tratamiento de EPA de cualquier etiología Casos leves Oxigenoterapia Casos Graves VMI Manejo en UPC, Fluidoterapia (conservadora), DVA Corticoides: uso es Empiríco y no existe[es.slideshare.net]

Pronóstico

  • ) El pronóstico depende de la gravedad de la reacción.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • El pronóstico depende de la causa subyacente a la enfermedad y de que se realice un manejo adecuado y a tiempo de los síntomas, pero la enfermedad no suele ser mortal.[enfermedades-raras.org]
  • Pronóstico Para aquellos que requieren ventilación mecánica, se describe una duración media de asistencia respiratoria que dura aproximadamente 40 horas.[es.slideshare.net]

Etiología

  • Seguridad de la Sangre Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Etiología Reacción transfusional se debe a la incompatibilidad de tipos de sangre.[es.slideshare.net]
  • La anemia es la anomalía hematológica más frecuente en los pacientes médicos y quirúrgicos ingresados en la UCI y su etiología es multifactorial.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Relacionados Español : Seguridad de la Sangre Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Epidemiología Se produce a una tasa de aprox. 0,04 a 0,1 % de los pacientes transfundidos o en 1 en 5.000 componentes sanguíneos transfundidos.[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología 9. Reacción hemolítica inmediata (RHI): Ocurre durante la transfusión o unas pocas horas de finalizar la misma.[es.slideshare.net]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Fisiopatología TRALI inmune El papel de los anticuerpos antileucocito en la patogenia de la TRALI se puso de manifiesto en la década de 1950 cuando se administró a un sujeto experimental 50ml de sangre de un paciente que contenía leucoaglutininas.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Prevención La sangre donada se clasifica en los grupos ABO y Rh para reducir el riesgo de reacción a una transfusión.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Prevención de la lesión pulmonar aguda producida por transfusión La prevención de la TRALI se centra en 3 estrategias: 1) política de exclusión de donantes; 2) actuación sobre el almacenamiento, y 3) evitar las transfusiones innecesarias.[scielo.isciii.es]
  • Prevención Si el cuadro cede y se demuestra que el paciente es politransfundido se indicaran productos leucoreducidos.[es.slideshare.net]
  • Se discuten los mecanismos patogénicos implicados y se establece una estrategia de prevención y tratamiento, basada en el ajuste de las dosis de inmunosupresores (ciclosporina y tacrolimus) y la sustitución por micofenolato mofetil.[revistanefrologia.com]

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