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Quinidina


Presentación

  • Drghow La presentación de la combinación de dextrometorfano y quinidina es en cápsulas para administrarse por vía oral. Por lo general, se toma con o sin alimentos, una vez al día, por 7 días. Después de 7 días, se toma cada 12 horas.[wnyurology.com]
  • La presentación de esta solicitud con la EMA es un paso importante hacia la fabricación de NUEDEXTA disponibles para los pacientes PBA en Europa .[plataformaafectadosela.org]
  • En España su indicación se limita al uso como antimalárico y su presentación es vía rectal. Sin embargo, en otros países existe la presentación oral y su indicación también se extiende al tratamiento del temblor nocturno de piernas del anciano.[scielo.isciii.es]
  • Emergencias 2002;14:85-88 Sánchez-Izquierdo A, García C, Cisneros C Presentación electrocardiográfica inusual en la intoxicación por antidepresivos tricíclicos. Med Intensiva 1990;14:35. Blasco MA, Broch MJ, Soto M, Arnau A.[murciasalud.es]
Tinnitus
  • […] la administración conjunta de ambos medicamentos.[3] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea, náusea y vómitos observados en un tercio a la mitad de los pacientes.[1] La intoxicación con quinidina puede producir síntomas como tinnitus[es.wikipedia.org]
  • En pacientes susceptibles, luego de una única dosis de quinidina, pueden aparecer síntomas de cinconismo, como ser tinnitus, cefalea, náuseas y trastornos visuales.[cl.prvademecum.com]
  • […] administración conjunta de ambos medicamentos. [ 3 ] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea , náusea y vómitos observados en un tercio a la mitad de los pacientes. [ 1 ] La intoxicación con quinidina puede producir síntomas como tinnitus[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • Fiebre y hepatitis han sido reportados en raros casos.[es.wikipedia.org]
  • […] secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento: Consulte inmediatamente con el mdico si nota cualquiera de estos efectos secundarios: Dolor de pecho Falta de aliento o dificultad al respirar Visin borrosa o zumbidos en los odos Fiebre[bmhsc.org]
  • […] secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento: Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios: Dolor de pecho Falta de aliento o dificultad al respirar Visión borrosa o zumbidos en los oídos Fiebre[trihealth.adam.com]
  • Fiebre y hepatitis han sido reportados en raros casos. Referencias [ editar ] a b c d Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 14. Agents Used in Cardiac Arrhythmias». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill .[es.wikipedia.org]
Cansancio
  • […] o urticaria Sangrados o moretones inusuales Consulte con el mdico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves: Mareos, desvanecimientos, desmayos Sabor amargo Dolor de cabeza o confusin Nuseas o vmito Diarrea, clicos, prdida del apetito Cansancio[bmhsc.org]
  • […] urticaria Sangrados o moretones inusuales Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves: Mareos, desvanecimientos, desmayos Sabor amargo Dolor de cabeza o confusión Náuseas o vómito Diarrea, cólicos, pérdida del apetito Cansancio[trihealth.adam.com]
  • […] respiratorios cambios en la visión confusión sensación de mareos o desmayos fiebre dolor de cabeza latidos cardíacos irregulares náuseas, vómito dolor al tragar erupción cutánea, descamación o piel floja zumbidos en los oídos sangrado, magulladuras inusuales cansancio[mychart.geisinger.org]
  • Pueden producir una sensación de fatiga, cansancio y letargia que limita mucho su uso. Algunos de ellos pueden disminuir los niveles del colesterol "bueno" o HDL. Clasificación de los betabloqueantes.[tuotromedico.com]
Diarrea
  • […] acciones periféricas como la loperamida tengan efectos sobre el sistema nervioso central, tales como depresión de los centros respiratorios con la administración conjunta de ambos medicamentos.[3] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea[es.wikipedia.org]
  • Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: diarrea dolor o retortijones de estómago mareos o náuseas cefalea (dolor de cabeza) fatiga debilidad sarpullido (erupciones en la piel) cambios en la visión dificultad[nlm.nih.gov]
  • Se presentaron efectos secundarios en 4 (17%) pacientes (diarrea importante y lupus cutáneo) que se manejaron con reducción de dosis.[revespcardiol.org]
  • […] escalofros Sarpullido, picazn severa o urticaria Sangrados o moretones inusuales Consulte con el mdico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves: Mareos, desvanecimientos, desmayos Sabor amargo Dolor de cabeza o confusin Nuseas o vmito Diarrea[bmhsc.org]
  • […] escalofríos Sarpullido, picazón severa o urticaria Sangrados o moretones inusuales Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves: Mareos, desvanecimientos, desmayos Sabor amargo Dolor de cabeza o confusión Náuseas o vómito Diarrea[trihealth.adam.com]
Vómitos
  • […] como la loperamida tengan efectos sobre el sistema nervioso central, tales como depresión de los centros respiratorios con la administración conjunta de ambos medicamentos.[3] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea, náusea y vómitos[es.wikipedia.org]
  • […] escalofríos Sarpullido, picazón severa o urticaria Sangrados o moretones inusuales Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves: Mareos, desvanecimientos, desmayos Sabor amargo Dolor de cabeza o confusión Náuseas o vómito[trihealth.adam.com]
  • Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece: diarrea vómitos gases dolor de estómago tos sequedad de los ojos o de la boca debilidad espasmos musculares inflamación de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas[wnyurology.com]
  • […] la loperamida tengan efectos sobre el sistema nervioso central , tales como depresión de los centros respiratorios con la administración conjunta de ambos medicamentos. [ 3 ] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea , náusea y vómitos[es.wikipedia.org]
Náusea
  • […] periféricas como la loperamida tengan efectos sobre el sistema nervioso central, tales como depresión de los centros respiratorios con la administración conjunta de ambos medicamentos.[3] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea, náusea[es.wikipedia.org]
  • Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: diarrea dolor o retortijones de estómago mareos o náuseas cefalea (dolor de cabeza) fatiga debilidad sarpullido (erupciones en la piel) cambios en la visión dificultad[nlm.nih.gov]
  • […] oídos Fiebre o escalofríos Sarpullido, picazón severa o urticaria Sangrados o moretones inusuales Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves: Mareos, desvanecimientos, desmayos Sabor amargo Dolor de cabeza o confusión Náuseas[trihealth.adam.com]
  • Los efectos adversos más frecuentes son los gastrointestinales: náuseas, vómitos, cólicos abdominales, diarrea y esofagitis.[cl.prvademecum.com]
  • […] periféricas como la loperamida tengan efectos sobre el sistema nervioso central , tales como depresión de los centros respiratorios con la administración conjunta de ambos medicamentos. [ 3 ] Los efectos gastrointestinales de la quinidina incluyen diarrea , náusea[es.wikipedia.org]
Taquicardia
  • Ocasionalmente se ha usado para el tratamiento de la taquicardia ventricular, pero debido a sus efectos adversos extracardíacos, se ha restringido su uso considerablemente.[es.wikipedia.org]
  • Menos frecuentes son las cardiovasculares: ensanchamiento del complejo QRS en el ECG, asistolia, ritmos ectópicos ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia paroxística, embolismo arterial e hipotensión; hemáticos: anemia[cl.prvademecum.com]
  • Ocasionalmente se ha usado para el tratamiento de la taquicardia ventricular , pero debido a sus efectos adversos extracardíacos, se ha restringido su uso considerablemente.[es.wikipedia.org]
Hipotensión
  • Menos frecuentes son las cardiovasculares: ensanchamiento del complejo QRS en el ECG, asistolia, ritmos ectópicos ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia paroxística, embolismo arterial e hipotensión; hemáticos: anemia[cl.prvademecum.com]
  • Tratamiento en UCI Todo paciente con convulsiones o coma, trastornos ECG graves (QRS ancho, arritmias) y/o hemodinámicos (hipotensión o shock), ha de ser ingresado en UCI.[murciasalud.es]
Dermatitis
  • […] es de un órgano o para otras enfermedades, p. ej. artritis reumatoide o dermatitis atópica) o verapamilo (un medicamento utilizado para disminuir la tensión arterial, corregir el ritmo cardíaco o tratar una angina de pecho) o quinidina (un medicamento[es.glosbe.com]
Cefalea
  • Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: diarrea dolor o retortijones de estómago mareos o náuseas cefalea (dolor de cabeza) fatiga debilidad sarpullido (erupciones en la piel) cambios en la visión dificultad[nlm.nih.gov]
  • En pacientes susceptibles, luego de una única dosis de quinidina, pueden aparecer síntomas de cinconismo, como ser tinnitus, cefalea, náuseas y trastornos visuales.[cl.prvademecum.com]
  • […] frecuentemente para tratar los síntomas de la alergia; estos medicamentos pueden ser dispensados sin receta médica) pimozida (utilizado para tratar la esquizofrenia) cisaprida (utilizado para tratar la indigestión) derivados ergóticos (utilizado para tratar las cefaleas[es.glosbe.com]
Vértigo
  • […] ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia paroxística, embolismo arterial e hipotensión; hemáticos: anemia hemolítica aguda, hipoprotrombinemia, trombocitopenia y agranulocitosis; del sistema nervioso central: cefalea, fiebre, vértigo[cl.prvademecum.com]

Diagnóstico

  • Last Updated: 7/4/2018 La información aquí suministrada no se debe usar en caso de una emergencia ni para el diagnóstico o tratamiento de enfermedades.[trihealth.adam.com]
  • Los diagnósticos de base fueron: dos con secuelas de infarto cerebral isquémico, una esclerosis lateral amiotrófica (ELA), uno con isquemia cerebral transitoria, uno con enfermedad de Parkinson, un síndrome de dolor regional complejo tipo II, una con[imbiomed.com]
  • En lo que respecta a los diagnósticos etiológicos, la cardiopatía hipertensiva y la isquémica prevalecieron en ambos grupos en forma semejante.[test.fac.org.ar]
  • Es de fundamental importancia el diagnóstico correcto de la taquicardia ventricular (TV), que es la arritmia grave más común.[murciasalud.es]
  • Con el diagnóstico de intoxicación digitálica y bloqueo AV completo el paciente ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos donde a las pocas horas de su llegada presenta un episodio de taquicardia ventricular tipo torsades de pointes autolimitado ( fig[scielo.isciii.es]
Prolongación de intervalo QT
  • El efecto cumulativo de la quinidina sobre los canales iónicos es la de prolongar el potencial de acción cardíaco, permitiendo una prolongación del intervalo QT del electrocardiograma.[es.wikipedia.org]
  • […] del intervalo QT (QT).[test.fac.org.ar]
  • El efecto cumulativo de la quinidina sobre los canales iónicos es la de prolongar el potencial de acción cardíaco, permitiendo una prolongación del intervalo QT del electrocardiograma .[es.wikipedia.org]
  • El efecto cumulativo de la quinidina sobre los canales iónicos es la de prolongar el potencial de acción cardíaco, permitiendo una prolongación del intérvalo QT del electrocardiograma .[quimica.es]
Torsade de pointes
  • […] de pointes, tales como antiarrítmicos de clase IA (ej. quinidina , disopiramida) o de clase # (ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, cisaprida, moxifloxacino, antipsicóticos, etc deben ser cuidadosamente evaluados (ver sección pl[es.glosbe.com]
  • CARTAS AL DIRECTOR Taquicardia ventricular tipo torsades de pointes en un paciente con intoxicación digitálica en tratamiento crónico con sulfato de quinina Torsades de pointes type ventricular tachycardia in a patient with digitalis intoxication under[scielo.isciii.es]
  • Only 3 patients had major events: 1 sudden death, 1 syncope and 1 torsade de pointes ventricular tachycardia. All were in the QG, had QTcD ³ 100 msec and received a Q dose ³ 1,400 mg.[test.fac.org.ar]
  • Por eso, a propósito de un caso que presentó una idiosincrasia a la quinidina con graves complicaciones (síncope, torsade de pointes, shock cardiogénico, insuficiencia respiratoria aguda, resistencia al nitroprusiato), hacemos un resumen de los efectos[unav.edu]
  • Al iniciar NUEDEXTA en pacientes con riesgo de prolongación del QT y torsades de pointes, electrocardiograma (ECG) de evaluación del intervalo QT debe llevarse a cabo al inicio del estudio y de 3-4 horas después de la primera dosis.[plataformaafectadosela.org]
Inversión de la onda T
  • El aplanamiento o inversión de la onda T, es muy frecuente y poco grave pero obliga a mantener la observación porque es un signo de impregnación que puede preceder a manifestaciones más graves.[murciasalud.es]
Onda T aplanada
  • Los trastornos de la conducción incluyen prolongación del PR, bloqueo de rama derecha, QT largo (QTc), onda T aplanada o invertida, desnivelación del ST (pueden simular un evento isquémico agudo).[murciasalud.es]
Ensanchamiento de complejo QRS
  • Las manifestaciones de cardiotoxicidad de la quinidina (prolongación del QT, ensanchamiento del complejo QRS y las taquiarritmias ventriculares) deben conducir a la suspensión inmediata de la medicación.[cl.prvademecum.com]
  • El mejor indicador de toxicidad y pronóstico es la prolongación o ensanchamiento del complejo QRS, que es un marcador de riesgo, aunque poco sensible y específico, y por ello es posible observar intoxicaciones graves sin que esté prolongado dicho intervalo[murciasalud.es]

Tratamiento

  • Ocasionalmente se ha usado para el tratamiento de la taquicardia ventricular, pero debido a sus efectos adversos extracardíacos, se ha restringido su uso considerablemente.[es.wikipedia.org]
  • […] abandono del tratamiento).[revespcardiol.org]
  • “Dentro de este ambiente clínico del tratamiento, hasta que finalice otras pruebas, hay razonablemente buenos argumentos para dar prioridad a la dextromethorphan-quinidina como tratamiento sin marca para la agitación, posiblemente como opción más segura[news-medical.net]
  • […] de la tuberculosis astemizol o terfenadina (usados comúnmente para el tratamiento de los síntomas alérgicos, estos medicamentos pueden estar disponibles sin prescripción); cisaprida (usado para el tratamiento del reflujo gástrico, a veces llamado ardor[es.glosbe.com]
  • Existen diversos tratamientos publicados pero se acepta que la quinina es efectiva.[imbiomed.com]

Pronóstico

  • Un ejemplo claro al respecto son los numerosos estudios postinfarto agudo de miocardio en donde, pese a encontrarse un peor pronóstico en aquellos pacientes que persisten con QT largo luego de la etapa aguda, éste no es significativamente superior con[test.fac.org.ar]
  • El mejor indicador de toxicidad y pronóstico es la prolongación o ensanchamiento del complejo QRS, que es un marcador de riesgo, aunque poco sensible y específico, y por ello es posible observar intoxicaciones graves sin que esté prolongado dicho intervalo[murciasalud.es]

Etiología

  • Ambos fueron comparables en cuanto a edad, sexo y etiología de su FAp. En el GQ la dosis total de Q osciló entre 400 y 3.000 mg (0 1.172). Un QTc 0,44" se observó en 32 p (62,8%) del GQ y en 20 p (48,8%) del GC (NS).[test.fac.org.ar]

Fisiopatología

  • La fisiopatología no se conoce con exactitud. Su tratamiento habitualmente se hace con quinina y otros medicamentos que estabilizan las membranas, como la difenilhidantoína o la carbamacepina, con resultados variables.[imbiomed.com]
  • Anexo I Fisiopatología y farmacocinética Acciones terapéuticas.[murciasalud.es]

Prevención

  • La indicación de implante fue: prevención secundaria por muerte súbita recuperada en 13 pacientes (57%), síncope e inducción de AV en el EEF en 7 (30%) pacientes y por prevención primaria en 3 (13%) pacientes.[revespcardiol.org]
  • Prevención de contracción auricular prematura, nodal o ventricular: 200mg a 400mg cada 8 o 12h. Mantenimiento del ritmo sinusal normal luego de la conversión de taquicardias paroxísticas: 400mg cada 12h o cada 8h.[cl.prvademecum.com]
  • Milberg empleó la quinidina en el SQTC, que normaliza el período refractario ventricular, disminuye la dispersión de la repolarización y prolonga la refractariedad de la posrepolarización, con prevención de la FV 3 .[corsalud.sld.cu]

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