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Quilotórax


Presentación

  • Se trató de un recién nacido pretérmino, quien tras parto por cesárea presentó síndrome de distrés respiratorio, ameritó terapia temprana de surfactante logrando retiro de ventilación mecánica al día de vida, con posterior presentación de signos de dificultad[scielo.org.co]
  • Estos dos procesos condicionan la forma de presentación de la enfermedad: dificultad respiratoria, aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea), coloración azulada de la piel y mucosas (cianosis) son frecuentes.[saludinfantil.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Neumólogo at Secretaria de Salud Colima Publicado el 25 de nov. de 2015 0 comentarios 6 recomendaciones Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales 5.461 En SlideShare 0 De insertados 0 Número de[es.slideshare.net]
  • Nuestro propósito fue estudiar aquellos pacientes sometidos a CCV en los cuales se hizo diagnóstico de quilotórax, analizando su forma de presentación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico.[scielo.conicyt.cl]
Derrame pleural
  • Se considera una variedad infrecuente de derrame pleural. Dependiendo de su causa, el quilotórax se divide en dos grupos: traumático y no traumático.[es.wikipedia.org]
  • Corte longitudinal que muestra hemitórax derecho totalmente ocupado por derrame pleural debido a quilotórax congé- nito.[redalyc.org]
  • A los 12 meses de seguimiento persiste sin derrame pleural. Fig. 1.[revespcardiol.org]
  • Keywords : Quilotórax Congénito; Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido; Derrame pleural; Prematuro..[scielo.org.co]
  • Internado en el HNDM se descubre un derrame pleural bilateral con incremento de triglicéridos.[scielo.org.pe]
Disnea
  • Los síntomas más frecuentes son tos, disnea y dolor torácico. Menos habitual es la fiebre ya que el quilo es un líquido no inflamatorio 5 .[archbronconeumol.org]
  • MANIFESTACIONES CLÍNICAS No traumático • Disnea al esfuerzo • Tos • Sintomatología asociada a patología de base Traumático • Disnea • Periodo latente de 2 – 10 días Neonatal • Respiración difícil (1 semana de vida). • Primera causa de derrame pleural[es.slideshare.net]
  • Los síntomas principales de esta enfermedad son disnea, tos y molestias en el pecho. A veces no produce síntomas y rara vez causa fiebre o dolor de pecho.[todopapas.com]
  • Los síntomas incluyen lo siguiente: Disnea Taquipnea Síntomas clásicos de derrame pleural En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar un rápido hacinamiento de líquido en el espacio pleural, causando una tensión quilotórax.[superatuenfermedad.com]
  • En el quilotórax no traumático, los síntomas se presentan en forma gradual, en los adultos se presenta fatiga, disnea, y luego dolor pleurítico y algunas veces fiebre. (4).[scielo.org.pe]
Taquipnea
  • Estos dos procesos condicionan la forma de presentación de la enfermedad: dificultad respiratoria, aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea), coloración azulada de la piel y mucosas (cianosis) son frecuentes.[saludinfantil.com]
  • El neonato evolucionó con taquipnea leve y valores de satura- ción de O 2 normales, requiriendo únicamente oxígeno a Áujo libre en incubadora.[redalyc.org]
  • Los síntomas incluyen lo siguiente: Disnea Taquipnea Síntomas clásicos de derrame pleural En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar un rápido hacinamiento de líquido en el espacio pleural, causando una tensión quilotórax.[superatuenfermedad.com]
  • Taquicardia, taquipnea, hipotensión y shock pueden ocurrir debido a trastornos mecánicos y la insuficiencia respiratoria inducida por este derrame linfático. diagnóstico Los estudios de laboratorio no es necesario para el diagnóstico, pero son útiles[queteso.info]
Disnea de reposo
  • A la espera del diagnóstico, se realizaron dos toracocentesis por disnea de reposo y se instauró nutrición enteral con contenido en grasas a base de triglicéridos de cadena media.[meiga.info]

Diagnóstico

  • Diagnóstico Un derrame pleural con un nivel de triglicéridos mayor de 110 mg/d Les considerado como quiloórax. Contrariamente, un nivel de triglicéridos menor de 50 mg/dL en el líquido pleural excluye su diagnóstico.[es.pneumowiki.org]
  • Nuestro propósito fue estudiar aquellos pacientes sometidos a CCV en los cuales se hizo diagnóstico de quilotórax, analizando su forma de presentación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico se fundamenta en la detección de triglicéridos o quilomicrones en líquido pleural. Concentraciones superiores a 110 mg/dl o la detección de quilomicrones son diagnósticas de QTx 1 .[archbronconeumol.org]
  • El diagnóstico se confirma por la presencia de quilomicrones en el líquido pleural, sin embargo en la práctica clínica se utilizan los criterios de Büttiker, para establecer el diagnóstico.[scielo.org.co]
  • Por el quilotórax, la osteólisis de clavícula y los datos patológicos en la biopsia de la misma se diagnosticó de síndrome de Gorham-Stout ( Fig. 1 ).[archbronconeumol.org]
Derrame pleural
  • Se considera una variedad infrecuente de derrame pleural. Dependiendo de su causa, el quilotórax se divide en dos grupos: traumático y no traumático.[es.wikipedia.org]
  • Corte longitudinal que muestra hemitórax derecho totalmente ocupado por derrame pleural debido a quilotórax congé- nito.[redalyc.org]
  • A los 12 meses de seguimiento persiste sin derrame pleural. Fig. 1.[revespcardiol.org]
  • Keywords : Quilotórax Congénito; Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido; Derrame pleural; Prematuro..[scielo.org.co]
  • Internado en el HNDM se descubre un derrame pleural bilateral con incremento de triglicéridos.[scielo.org.pe]

Tratamiento

  • Es poco frecuente en niños y su tratamiento es controvertido.[encolombia.com]
  • En la gran mayoría de los casos el tratamiento médico (DPG o NPT) es exitoso. El tratamiento quirúrgico es excepcional y está reservado para los casos refractarios a la NPT.[scielo.conicyt.cl]
  • Tratamiento El tratamiento depende de la causa subyacente y de las circunstancias clínicas individuales. Además puede dividirse en Quirúrgico y No quirúrgico.[es.pneumowiki.org]
  • Tratamiento Las piedras angulares del tratamiento son el reemplazo adecuado de líquidos y electrolitos junto con una nutrición adecuada.[superatuenfermedad.com]

Pronóstico

  • Además, nos centraremos en el análisis de los pacientes con quilotórax trasudativos, tratando de identificar sus causas, y observando sus implicaciones tanto terapéuticas como pronósticas[dialnet.unirioja.es]
  • Pronóstico de la enfermedad La enfermedad presentará un buen pronóstico siempre que se realice el tratamiento conveniente y se sigan con todo detalle las indicaciones del especialista.[topdoctors.es]
  • El quilotórax es una complicación infrecuente, comprometiendo enormemente tanto pronóstico como mortalidad 1 . Sin embargo, el tratamiento antiangiogénico con alfa-interferón ha demostrado prometedores resultados en esta enfermedad 2 .[archbronconeumol.org]
  • ¿Cúal es el pronóstico? La mayoría de los casos se resuelve empleando un tratamiento conservador, aunque a veces hay que armarse de paciencia, porque pueden ser necesarias varias semanas para la curación.[cardiopatiascongenitas.net]
  • El congénito tiene un pronóstico grave. Habitualmente es idiopático, aunque se puede asociar a malformaciones en el sistema linfático, cardiopatías congénitas, cromosomopatías e hidrops foetalis .[continuum.aeped.es]

Etiología

  • La etiología del QTx se puede dividir en traumática y no traumática, siendo la primera la más frecuente, alcanzando incluso el 50% de los casos 4,5 . En nuestro estudio existe un predominio de etiología no traumática.[archbronconeumol.org]
  • La patología neoplásica, fundamentalmente linfomas, es su etiología más frecuente seguida de los quilotórax de origen traumático (5).[dialnet.unirioja.es]
  • Se investigó la influencia de la etiología sobre la evolución y respuesta al tratamiento. Resultados Se incluyeron 22 recién nacidos.[analesdepediatria.org]
  • ETIOLOGIA Tuberculosis Artritis reumatoide Empiema pobremente tratado 54% de los pseudoquilotorax ocurren después de : Pleuritís tuberculosa, pleuritis reumatoide crónica (9%) 27.[es.slideshare.net]
  • La etiología más frecuente es la neoplásica; se relaciona también con traumatismos y iatrogénica.[recyt.fecyt.es]

Epidemiología

  • No obstante, la mayoría de estudios incluyen un reducido número de recién nacidos, lo que limita el conocimiento de su epidemiología, sus características clínicas y la posibilidad de estudiar el efecto que el tratamiento pueda ejercer sobre la historia[analesdepediatria.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología El conducto torácico recorre el mediastino de abajo arriba y de derecha a izquierda, estando situado por delante de la columna vertebral hasta la VII vértebra vertical donde describe un arco para desembocar en la vena yugular interna izquierda[ecured.cu]
  • FISIOPATOLOGÍA  Rotura del conducto torácico  T 7  T 7 Conducto torácico: transporta las grasas de la dieta en forma de quilomicrones. 1500 – 2500 ml de quilo diario Quilotorax derecho Quilotorax izquierdo 7. • Aunque la grasa es su principal constituyente[es.slideshare.net]
  • Fisiopatología Cuando el conducto torácico (o un vaso linfático comunicante grande) tiene fugas o está dañado, el líquido que se filtra se acumula localmente y luego se rompe en la cavidad pleural o fluye directamente hacia este último a través de defectos[superatuenfermedad.com]

Prevención

  • No existe prevención posible para el quilotórax. La única forma de prevención es utilizar el sentido común a la hora de utilizar todas las medidas de seguridad suficientes para evitar accidentes o lesiones en el tórax.[topdoctors.es]
  • Prevención de infecciones .[cardiopatiascongenitas.net]
  • El manejo del quilotórax depende de su causa de severidad y del estado nutricional inicial del paciente, requiriendo medidas encaminadas a la prevención de malnutrición e infección secundarias a la pérdida persistente de quilo (rico en triglicéridos,[meiga.info]

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