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Púrpura trombocitopénica inmune crónica

Púrpura trombocitopénica inmunitaria crónica


Presentación

  • Estos sangrados ocasionan que el paciente requiera transfu- siones sanguíneas frecuentes. 5 La presentación de la púrpura trombocitopénica idiopática es más común en la primera década de la a Servicio de Hematología, Hospital General Regional 36 b Jefatura[redalyc.org]
  • Nos parece interesante evaluar la forma de presentación, posibles factores pronósticos de evolución crónica y manejo actual del PTI en nuestro centro.[scielo.conicyt.cl]
Anemia
  • Excluir síndromes específicos congénitos: anemia de Fanconi, síndrome de trombocitopenia con ausencia de radio, síndrome de Wiskott Aldrich y variantes, síndrome de Alpont y variantes, síndrome de Bernard-Soulier, anomalía de May-Hegglin, síndrome de[scielo.org.bo]
  • En la púrpura trombocitopénica idiopática no existe una alteración de la función esplénica (asplenia funcional) como en otras enfermedades (anemia de células falciformes, talasemia major, síndrome de asplenia o poliesplenia), ya que por su mecanismo patogénico[vacunas.org]
  • Aparte de sentirme débil por la anemia, no sentía nada diferente. Estaba pasando por un proceso de duelo por el fallecimiento de i padre, y me preocupaba tener algo que no sabía cómo se iba a desarrollar.[blogs.iadb.org]
  • Veintiocho pacientes (14 %) presentaron anemia, 42 (21 %) eritro- citosis y 130 (65 %) valores normales de hemoglobina. El conteo leucocitario fue de 7962.94 5433.12/ ï L 324 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(3):322-5 García–Stivalet LA et al.[redalyc.org]
  • Algunos pacientes también pueden sentir fatiga. 4 En aquellos pacientes con un recuento plaquetario bajo ( 9 /l) pueden ocurrir con mayor facilidad hemorragias mucocutáneas, menorragia y anemia ferropénica.[hematogen.es]
Equimosis
  • Forma con sintomatología intermedia: las petequias son más difusas, numerosas equimosis, hematomas, hemorragias mucosas.[scielo.org.bo]
  • Las manchas de púrpura mayores a 1 cm (centímetro) se llaman equimosis. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre.[medlineplus.gov]
  • […] thrombocytopenia) La trombocitopenia inmunitaria, también conocida como púrpura trombocitopenica idiopática o enfermedad de Werlhof, es un proceso caracterizado por trombocitopenia en el que las personas afectadas pueden desarrollar hematomas frecuentes o equimosis[ivami.com]
  • Resultados: de 200 pacientes con púrpura trombo- citopénica idiopática, 57 % presentó equimosis, 42 % petequias, 23 % gingivorragia, 31.5 % epistaxis, 6.5 % sangrado uterino anormal, 11 % síntomas generales, 7 % hemorragia en otros sitios, 0.5 % prurito[redalyc.org]
Fiebre
  • Además, trombopenia severa que no presentó sangrado activo ni fiebre. El hemograma mostró trombopenia severa (plaquetas 2x103uL).[revistadelaofil.org]
  • […] trombocitopenica, solo debería realizarse en situaciones especiales, donde no hay una correlación absoluta entre los hallazgos clínicos y de laboratorio, como las siguientes: 1) hallazgos inusuales en la historia clínica y el examen físico (historia de fiebre[scielo.org.bo]
  • En los trabajos analizados, la frecuencia de reacciones adversas durante la primera infusión fue de 35%-40%, reportándose fiebre, dolor muscular, exantema y broncoespasmo( 8, 9 ).[scielo.edu.uy]
Melena
  • Ocasionalmente en casos más severos se observaran estos tipos de síntomas: Epistaxis Gingivorragia Melenas Hematuria Con poca frecuencia: hemorragias en el cerebro CLASIFICACIÓN: La púrpura trombocitopenica se puede clasificar en dos tipos: La púrpura[fedhemo.com]
  • Las diátesis de las mucosas se manifiestan por epistaxis, gingivorragia y más raramente hematuria y melena.[scielo.org.bo]
  • Otras manifestaciones menos frecuentes son hema- turia, hemorragia digestiva macroscópica, hemateme- sis, melena, rectorragia y sangre oculta en heces.[redalyc.org]
Tendencia a la formación de hematomas
  • Síntomas Volver al comienzo Menstruación anormalmente abundante Sangrado en la piel que causa una erupción cutánea característica llamada erupción petequial o pequeñas manchas rojas Tendencia a la formación de hematoma Sangrado nasal o bucal Signos y[funsepa.net]
Epistaxis
  • Results: The entire sample (200 patients) had idiopathic thrombocyto- penic purpura as a diagnosis established, 57 % had ecchymoses, 42 % petechiae, 23 % bleeding from the gums, 31.5 % epistaxis, 6.5 % abnor- mal uterine bleeding, 11 % malaise, 7.0 %[redalyc.org]
  • Ocasionalmente en casos más severos se observaran estos tipos de síntomas: Epistaxis Gingivorragia Melenas Hematuria Con poca frecuencia: hemorragias en el cerebro CLASIFICACIÓN: La púrpura trombocitopenica se puede clasificar en dos tipos: La púrpura[fedhemo.com]
  • Las personas con trombocitopenia inmunitaria pueden tener hemorragias significativas, tales como epistaxis o hemorragias en la mucosa oral. En los casos graves, las personas pueden padecer hemorragia gastrointestinal o menorragia.[ivami.com]
  • La mujer acude al Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal Santa Ana de Motril por edemas generalizados, molestias urinarias, hemorragia de encías y epistaxis leve de varios días de evolución.[elsevier.es]
  • Trombocitopenia inmune idiopática diagnosticada en agosto de 2011 con plaquetopenia de 10.000/mm3 y epistaxis, nunca presentó sangrados viscerales.[scielo.edu.uy]
Púrpura
  • Una persona con púrpura puede tener conteos de plaquetas normales (púrpuras no trombocitopénicas) o conteos plaquetarios bajos (púrpuras trombocitopénicas).[medlineplus.gov]
  • Síntomas La púrpura trombocitopénica idiopática puede no tener signos ni síntomas.[mayoclinic.org]
  • Recibido: 12/04/2013 Aceptado: 27/01/2014 Keywords Idiopathic thrombocytopenic purpura Palabras clave Púrpura trombocitopénica idiopática Análisis de 200 casos clínicos de púrpura trombocitopénica idiopática L a púrpura trombocitopénica idiopática es[redalyc.org]
  • Esta enfermedad algunas veces se denomina púrpura trombocitopénica inmunitaria.[funsepa.net]
  • Ocasionalmente en casos más severos se observaran estos tipos de síntomas: Epistaxis Gingivorragia Melenas Hematuria Con poca frecuencia: hemorragias en el cerebro CLASIFICACIÓN: La púrpura trombocitopenica se puede clasificar en dos tipos: La púrpura[fedhemo.com]
Petequias
  • El primer signo que detecté fue un período menstrual prolongado, además de la aparición de moretones en un brazo sin motivo aparente, y manchas rojas –las petequias– en el abdomen.[blogs.iadb.org]
  • Forma con sintomatología intermedia: las petequias son más difusas, numerosas equimosis, hematomas, hemorragias mucosas.[scielo.org.bo]
  • Resultados: de 200 pacientes con púrpura trombo- citopénica idiopática, 57 % presentó equimosis, 42 % petequias, 23 % gingivorragia, 31.5 % epistaxis, 6.5 % sangrado uterino anormal, 11 % síntomas generales, 7 % hemorragia en otros sitios, 0.5 % prurito[redalyc.org]
  • Cuando las manchas de púrpura miden menos de 4 mm en diámetro se denominan petequias . Las manchas de púrpura mayores a 1 cm (centímetro) se llaman equimosis. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre.[medlineplus.gov]
  • Los signos y síntomas más frecuentes de la purpura son: Petequias (pequeñas manchas rojas en la piel del tamaño de la cabeza de un alfiler). Esquimosis (manchas rojas en la piel de un tamaño de 2 o 3 cm de diámetro).[fedhemo.com]
Hemorragia intracraneal
  • En casos muy raros, puede producirse una hemorragia intracraneal, que puede ser potencialmente fatal. Con frecuencia, una reducción mayor en el número de plaquetas se asocia con hemorragias más frecuentes y un aumento del riesgo de hemorragia grave.[ivami.com]
  • En cuanto a la finalización del embarazo, en la mujer de este caso se propuso cesárea electiva para evitar la hemorragia intracraneal 11 ; se obtuvo un feto sano y una evolución puerperal satisfactoria.[elsevier.es]
  • intracraneal, debido a destrucción plaquetaria mediada por anticuerpos dirigidos contra la superfi cie de las plaquetas.[redalyc.org]
Hematuria
  • Ocasionalmente en casos más severos se observaran estos tipos de síntomas: Epistaxis Gingivorragia Melenas Hematuria Con poca frecuencia: hemorragias en el cerebro CLASIFICACIÓN: La púrpura trombocitopenica se puede clasificar en dos tipos: La púrpura[fedhemo.com]
  • Las hemorragias viscerales graves (hematuria, hemorragia digestiva o cerebro-meníngea) se producen únicamente cuando la trombocitopenia es inferior a 10.000/microL.[orpha.net]
  • Las diátesis de las mucosas se manifiestan por epistaxis, gingivorragia y más raramente hematuria y melena.[scielo.org.bo]

Diagnóstico

  • Se evaluaron los RP al diagnóstico, a los 15 y 60 días y a los 6 meses desde el diagnóstico. Se definió como PTI crónico, un RP 150.000 x mm 3 a los seis meses desde el diagnóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • Direcciones de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PTI: Documento de Consenso2012.[hematogen.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • 2 El diagnóstico es por exclusión y se basa en el interrogatorio y la exploración física, el conteo plaque- tario y el estudio de la médula ósea, elemento básico para realizar el diagnóstico diferencial. 3 Numerosos pacientes se encuentran asintomáticos[redalyc.org]
  • El diagnóstico de PTI se realiza mediante un examen físico e historial médico, un recuento sanguíneo de plaquetas, exámenes adicionales de sangre y orina y revisión de medicamentos.[blogs.iadb.org]

Tratamiento

  • Tratamiento de la PTI Los casos leves de PTI pueden no requerir tratamiento, solo un control regular de los niveles de plaquetas. Los casos más graves requerirán tratamiento. El tratamiento de la PTI en adultos no cura la enfermedad.[es.familydoctor.org]
  • ) Tratamiento y seguimiento El objetivo primario del tratamiento de la PTI es conseguir cifras de plaquetas que prevengan el sangrado grave (generalmente 30 x 10 9 /l), minimizando las toxicidades relacionadas con el tratamiento.[hematogen.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • El recuento plaquetario continuó ascendiendo, en ausencia de tratamiento, hasta 271,5 103 uL.[revistadelaofil.org]
  • Como parte de mi tratamiento, fui intervenida quirúrgicamente sin éxito; por lo que ahora recibo tratamiento con diferentes medicamentos que me han ayudado a aumentar mi recuento de plaquetas.[blogs.iadb.org]

Pronóstico

  • El pronóstico suele ser muy bueno y rara vez se convierte en una enfermedad crónica o de repetición.[moltex.es]
  • Pronóstico La tasa de mortalidad es generalmente inferior al 2%, pero puede superar el 10% en aquellos pocos pacientes refractarios a la esplecnectomía y a los tratamientos de primera y segunda línea.[orpha.net]
  • La PTI tiene una baja incidencia, y un pronóstico benigno, ya que el tratamiento se encuentra bien definido , y es efectivo en la mayoría de los casos.[blogs.iadb.org]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Con tratamiento, la probabilidad de remisión (período libre de síntomas) es buena.[funsepa.net]
  • […] brindarle más información acerca de la PTI: National Heart, Lung, and Blood Institute: www.nhlbi.nih.gov/health-topics/immune-thrombocytopenia National Organization for Rare Disorders: rarediseases.org/rare-diseases/immune-thrombocytopenia Expectativas (pronóstico[arh.adam.com]

Etiología

  • Etiología Se desconoce la etiología, aunque se descarta un origen genético ya que las formas familiares son excepcionales.[orpha.net]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Se estima una incidencia anual en el adulto de entre 1/62.500 y 1/25.600, con una ratio mujer/hombre de 1,3:1.[orpha.net]
  • Se considera una enfermedad poco común, por lo que no hay datos exactos sobre su epidemiología en América Latina. Se estima que tiene una incidencia anual en adultos de 3,3 por cada 100.000, y de 1,9 a 6,4 por cada 100.000 en niños.[blogs.iadb.org]
  • .*, Mireya Fuentes Zambrana** * Pediatra Magíster en Epidemiología Clínica.[scielo.org.bo]
  • La PTI es una enfermedad inmunitaria adquirida de adultos y niños, y se asocia con una mortalidad del 1 % a lo largo de la vida del individuo, principalmente debido al sangrado fatal y/o complicaciones derivadas de los tratamientos administrados. 1 Epidemiología[hematogen.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Las plaquetas se forman en la médula ósea por fragmentación del citoplasma del megacariocito.[scielo.org.bo]

Prevención

  • Prevención Volver al comienzo Las causas y los factores de riesgo se desconocen, excepto en niños donde puede estar relacionada con una infección viral. Los métodos de prevención también se desconocen. Referencias Volver al comienzo McMillan R.[funsepa.net]

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