Presentación
Los autores concluyen en que esta presentación es muy grave, pero infrecuente. [siicsalud.com]
JORGE BASSO: Es una de las presentaciones clínicas de una meningitis transmitida por el meningococo, que es uno de los agentes que pueden producir esta enfermedad que ataca las meninges (de ahí el nombre) pero que también puede tener repercusión encefálica [espectador.com]
El subdirector del Hospital Pereira Rossell Gabriel Peluffo dijo a Inicio de Jornada “que a veces es tan grave la forma de presentación de púrpura que termina con la muerte”. [carve850.com.uy]
La edad de presentación más frecuente fue la preescolar (60%), con una frecuencia similar en la lactancia y en la edad escolar. La mayor frecuencia de la enfermedad se observó en primavera y verano. [imbiomed.com.mx]
Púrpura fulminante meningocóccica: presentación de un caso. [revista.svderma.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
[…] los síntomas son parecidos a los de la meningitis, pero Facundo no tenía ninguno de esos síntomas, salvo unas líneas de fiebre. [eleco.com.ar]
La paciente es derivada al servicio de urgencias de nuestro hospital por cuadro de fiebre alta, náuseas, vómitos y diarrea. [elsevier.es]
La fiebre, uno de los síntomas de la infección. [mendozapost.com]
Más tarde apareció fiebre y dos vómitos, por lo que recibió tratamiento con paracetamol y domperidona. [scielo.iics.una.py]
Los médicos afirman que es una extraña bacteria que se transmite de persona a persona y que se diagnostica tras la presencia de fiebre, decaimiento y algunas marchas violentas en la piel. [c9n.com.py]
- Malestar general
general, dolor en ambos miembros inferiores y rash equimótico en la piel, el cual posteriormente presentó avance de las lesiones necróticas y choque séptico. [lareferencia.info]
Se trata de una mujer de 62 años, esplenectomizada hace varios años tras un traumatismo abdominal, que acudió a urgencias por un cuadro de 7 días de evolución de malestar general, fiebre y aparición de lesiones cutáneas en el tronco y las extremidades [scielo.isciii.es]
CASO CLÍNICO Presentamos el caso de un varón de 13 años de edad que fue ingresado tras presentar clínica de 16 horas de evolución que se inició con escalofríos intensos y malestar general, sin dolor. [scielo.iics.una.py]
- Mordedura de perro
Escherichia coli, Medicina de emergencia, Mordeduras y picaduras, Mujeres, Perros, Púrpura fulminante, Staphylococcus ID MEDES: 127137 * RECUERDE. [medes.com]
Púrpura fulminante aguda infecciosa secundaria a una herida por mordedura de perro Imágenes Púrpura fulminante aguda infecciosa secundaria a una herida por mordedura de perro Andreu Ruiz A, Argente del Castillo TR, Moya Sánchez J Andreu Ruiz A, Argente [context.reverso.net]
B uscar R evistas T esis C o ngresos Ayuda Púrpura fulminante aguda infecciosa secundaria a una herida por mordedura de perro Antonio Andreu Ruiz [1] ; Tomás Ros Argente del Castillo [1] ; José Moya Sánchez [1] [1] Hospital Clínico Universitario Virgen [dialnet.unirioja.es]
- Epilepsia
Autores/as DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2015.81.234 Palabras clave: Purpura, Purpura fulminante, Sistémico Resumen Introducción: Mujer de 81 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular, secuela de EVC y epilepsia [cmhnaaa.org.pe]
Convulsiones o sordera en las fases agudas de la meningitis Epilepsia Post-meningitis (raro) Herpes labial (5-20% de los pacientes con enfermedad meningocócica) Artritis inmune compleja que implica múltiples articulaciones Pericarditis debido a la reacción [emergenmedhb.blogspot.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
La paciente es derivada al servicio de urgencias de nuestro hospital por cuadro de fiebre alta, náuseas, vómitos y diarrea. [elsevier.es]
Síntomas Los síntomas de la enfermedad son variados y dependen de la edad de la persona afectada: rechazo a los alimentos, fiebre, irritabilidad, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz, tendencia al sueño y, en algunas ocasiones, petequias [mendozapost.com]
Se manifiesta por la presencia de manchas en relieve en las nalgas y los tobillos, acompañadas de hinchazón de las manos y los pies, dolores articulares y digestivos, cólicos, vómitos y falta de apetito. [doctissimo.com]
Como durante la noche seguía subiendo la fiebre y persistieron los vómitos acudí al Servicio de Urgencias del hospital de Torrelodones. [codem.es]
Veinticuatro horas después del alta presenta dolor abdominal cólico difuso, náuseas, vómitos, diarrea acuosa abundante y sensación de alza térmica, por lo que acude a la misma posta médica, de donde es referida al Hospital de Sullana. [scielo.org.pe]
- Náusea
La paciente es derivada al servicio de urgencias de nuestro hospital por cuadro de fiebre alta, náuseas, vómitos y diarrea. [elsevier.es]
Síntomas Los síntomas de la enfermedad son variados y dependen de la edad de la persona afectada: rechazo a los alimentos, fiebre, irritabilidad, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz, tendencia al sueño y, en algunas ocasiones, petequias [mendozapost.com]
Síntomas Puede haber pocos síntomas al principio, algunos de los cuales pueden ser: -Ansiedad -Fiebre -Dolor de cabeza -Irritabilidad -Dolor muscular -Náusea -Erupción cutánea con manchas rojas o púrpuras (petequias) Los síntomas tardíos pueden abarcar [saltoaldia.com.uy]
Veinticuatro horas después del alta presenta dolor abdominal cólico difuso, náuseas, vómitos, diarrea acuosa abundante y sensación de alza térmica, por lo que acude a la misma posta médica, de donde es referida al Hospital de Sullana. [scielo.org.pe]
La meningococemia cursa con un inicio brusco, con fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, sensibilidad muscular y una erupción petequial o purpúrica, todo ello acompañado de mal estado general. [scielo.iics.una.py]
Respiratorio
- Rinorrea
- Inicia con fiebre 39°C, rinorrea; dos días después, lesiones dérmicas eritematosas, en un inicio, que luego se tornan necróticas en manos y pies, progresando después a brazos, piernas, cara y glúteos, asociado a irritabilidad y disminución en la ingesta [sisbib.unmsm.edu.pe]
- Disnea
Hasta el 5% de los pacientes con meningococcemia desarrollar una pericarditis purulenta con dolor subesternal y disnea aproximadamente 1 semana después de la aparición de la enfermedad. [emergenmedhb.blogspot.com]
Cardiovascular
- Hipotensión
En su evolución, la paciente presentó coma progresivo, hipotensión refractaria, cardiomegalia y anuria. [scielo.org.ar]
[…] abarcar: -Antibióticos por vía intravenosa (IV), administrados inmediatamente -Soporte respiratorio -Reposición de factores de coagulación o plaquetas, si se presentan trastornos hemorrágicos -Líquidos intravenosos (IV) -Medicamentos para tratar la hipotensión [saltoaldia.com.uy]
Desde el punto de vista hemodinámico, todos presentaron evidentes signos clínicos de shock desde el ingreso, con hipotensión refractaria a reanimación con volumen y empleo de drogas vasoactivas. [scielo.conicyt.cl]
La epinefrina (adrenalina): La epinefrina se utiliza para la hipotensión persistente. [emergenmedhb.blogspot.com]
Al shock séptico meningocócico, o púrpura fulminante bacteriana, se asocia un rápido colapso cardiovascular con hipotensión, hemorragia suprarrenal aguda y síndrome de disfunción multiorgánica. [es.wikipedia.org]
Hematológico
- Tendencia a la formación de hematomas
Cuando ocurren, pueden incluir los siguientes: Tendencia a la formación de hematomas y exceso de hematomas Sangrado superficial en la piel que aparece como manchas pequeñas de color rojizo púrpura (petequias) que parecen un sarpullido, por lo general [mayoclinic.org]
Piel
- Púrpura
Autores/as DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2015.81.234 Palabras clave: Purpura, Purpura fulminante, Sistémico Resumen Introducción: Mujer de 81 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular, secuela de EVC y epilepsia [cmhnaaa.org.pe]
La forma aguda infecciosa de púrpura fulminante es debida habitualmente a bacterias gramnegativas. The acute infectious form of purpura fulminans is usually caused by gram-negative bacteria. [context.reverso.net]
Título: Púrpura fulminante idiopática con déficit transitorio de proteína S / Idiopathic purpura fulminans with severe protein S deficiency Fuente: An. esp. pediatr. (Ed. impr.);55(4):369-373, oct. 2001. Idioma: Es. [ibecs.isciii.es]
CARTAS AL DIRECTOR Hematoma subdural espontáneo asociado a púrpura fulminante en paciente esplenectomizada Spontaneous subdural hematoma associated to purpura fulminans in a splenectomized patient Sr. [scielo.isciii.es]
- Petequias
Tras exploración destaca livedo reticularis y petequias diseminadas. A las 12h post mortem se positivizan los hemocultivos, observándose diplococos Gram positivos en la tinción de Gram y confirmándose posteriormente la infección por S. pneumoniae. [elsevier.es]
Síntomas Los síntomas de la enfermedad son variados y dependen de la edad de la persona afectada: rechazo a los alimentos, fiebre, irritabilidad, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz, tendencia al sueño y, en algunas ocasiones, petequias [mendozapost.com]
Síntomas Puede haber pocos síntomas al principio, algunos de los cuales pueden ser: -Ansiedad -Fiebre -Dolor de cabeza -Irritabilidad -Dolor muscular -Náusea -Erupción cutánea con manchas rojas o púrpuras (petequias) Los síntomas tardíos pueden abarcar [saltoaldia.com.uy]
Cuando las manchas de púrpura miden menos de 4 mm en diámetro se denominan petequias. Las manchas de púrpura mayores a 1 cm (centímetro) se llaman equimosis. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. [medlineplus.gov]
Cuando ocurren, pueden incluir los siguientes: Tendencia a la formación de hematomas y exceso de hematomas Sangrado superficial en la piel que aparece como manchas pequeñas de color rojizo púrpura (petequias) que parecen un sarpullido, por lo general [mayoclinic.org]
- Lesión cutánea
Se presenta un caso en un varón de 2 años previamente sano, con lesiones purpúricas cutáneas características de púrpura fulminante y CID en ausencia de sepsis. Se constató un déficit grave pero transitorio de proteínas S. [ibecs.isciii.es]
cutáneas purpúricas y coagulación intravascular diseminada. [orpha.net]
En cambio, en fases más tardías, cuando ya se han establecido las lesiones cutáneas hemorrágicas características es más sencillo reconocer la enfermedad. [scielo.iics.una.py]
Se trata de una mujer de 62 años, esplenectomizada hace varios años tras un traumatismo abdominal, que acudió a urgencias por un cuadro de 7 días de evolución de malestar general, fiebre y aparición de lesiones cutáneas en el tronco y las extremidades [scielo.isciii.es]
- Eritema
Nuestro diagnóstico presuntivo fue de ampollas secundarias a fricción y el eritema como parte de una respuesta fisiológica inmadura. [dcmq.com.mx]
De 10–20% de los pacientes con meningococcemia desarrollan PF; su tasa de mortalidad con solo el tratamiento de soporte es de 60%.3 Las manifestaciones clínicas se caracterizan por petequias y eritema con o sin edema que evolucionan a pápulas purpúricas [scielo.org.co]
[…] multiforme, del eritema nudoso, de la sífilis secundaria, de la fiebre de Haverhill (eritema poliartrítico epidémico por Streptobacillus moliniformis ), de una rickettsiosis, de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, del tifus murino ( Rickettsia [es.wikipedia.org]
- Bullas hemorrágicas
Las petequias pueden llegar a fusionarse en bullas hemorrágicas o también, ulcerarse. Los pacientes con coagulopatía severa pueden desarrollar isquemia en las extremidades o en los dedos. Sin tratamiento, el 70-90% de los pacientes con EMI morían. [scielo.iics.una.py]
Urogenital
- Hematuria
Sistémico Resumen Introducción: Mujer de 81 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular, secuela de EVC y epilepsia, que ingresa al servicio de emergencia del Hospital II Lima Norte – Essalud por presentar un cuadro de hematuria [cmhnaaa.org.pe]
Complicaciones En algunos casos, el niño presenta, una inflamación de los riñones, que se manifiesta tardíamente por la presencia de sangre o proteínas en la orina (hematuria o proteinuria). [doctissimo.com]
Nosotros especulamos que, quizás, en la patogenia de su fallo renal contribuyó una obstrucción y toxicidad tubular por hemoglobina, mecanismo que ha sido sugerido en enfermedades glomerulares acompañadas de hematuria y fallo renal agudo.20 La presencia [scielo.org.ar]
Diagnóstico
Sólo 3 pacientes presentaron alteraciones hemostáticas compatibles con coagulopatía por consumo en el momento del diagnóstico. [bases.bireme.br]
Una niña de cinco años se encuentra internada en estado grave en el Hospital Pereira Rossell con diagnóstico de púrpura fulminante. [radiomontecarlo.com.uy]
1 Púrpura fulminante aguda infecciosa secundaria a una herida por mordedura de perro ANDREU RUIZ A, ROS ARGENTE DEL CASTILLO T, MOYA SÁNCHEZ J Emergencias 2018;30(1): 67-67 Tipo artículo: Caso Clínico Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Diagnóstico [medes.com]
Suero
- Neutrofilia
En las pruebas analíticas del laboratorio el recuento de leucocitos era 8,7×103/μl (4,2-11,5×103/μl), con leve neutrofilia (7,8×103/μl), hemoglobina de 12,5g/dl (11,5-16,5g/dl), recuento plaquetario de 83×103/μl (120-450×103/μl), glucosa de 91mg/dl (74 [elsevier.es]
- Prolongación de tiempo de protrombina
Los estudios de coagulación son normales, excepto para los niveles elevados de dímero D y actividad de la proteína C que suele ser in-detectable.8,10,17 La trombocitopenia, la hipofibrogenemia y la prolongación del tiempo de protrombina se desarrollan [dcmq.com.mx]
Microbiología
- Bacteria grampositiva
Los casos secundarios a bacterias grampositivas encapsuladas ocurren por lo general cuando los individuos están inmunosuprimidos o presentan asplenia funcional o anatómica. [actasdermo.org]
Laboratorio
- Leucocitosis
A veces, puede observarse leucocitosis neutrofílica sin gránulos tóxicos significativos;29 una brusca descompensación cardiorrespiratoria en cuestión de horas también es un dato a tener en cuenta. [scielo.org.ar]
Tratamiento
Aun así, necesitamos de futuros estudios para optimizar este tratamiento. [formacion.sjdhospitalbarcelona.org]
CEPROTIN se utiliza en el tratamiento y prevención de lesiones trombóticas y hemorrágicas (denominadas púrpura fulminante) en pacientes con deficiencia congénita grave de proteína C. [context.reverso.net]
Comenzar a tratamiento antibiótico. [emergenmedhb.blogspot.com]
Donde sí existe consenso general es en dos aspectos: i) el tratamiento nunca debe ser retrasado por procedimientos diagnósticos, y ii) los antibióticos son la piedra angular del tratamiento. [scielo.iics.una.py]
Además del tratamiento anticoagulante con PFC, corticoides, tratamiento antibiótico intensivo, heparina, ATIII, prostaciclina, inmunoglobulinas, nitroglicerina tópica, etc., la cirugía desempeña un papel relevante en el tratamiento de las complicaciones [analesdepediatria.org]
Pronóstico
La incapacidad para sospechar el diagnóstico tiene una influencia pronóstica desfavorable y contribuye a una morbimortalidad elevada. [imbiomed.com.mx]
El pronóstico es pobre, ya que son pacientes con compromiso de múltiples órganos como consecuencia de la septicemia (infección en la sangre). La prevención se logra con el diagnóstico y tratamiento oportuno de la causa infecciosa base. [revistasocolderma.org]
La incapacidad para sospechar el diagnóstico tiene una influencia pronóstica desfavorable y contribuye a una morbimortalidad elevada Descritores: Coagulação Intravascular Disseminada / cirurgia Coagulação Intravascular Disseminada / complicações Coagulação [bases.bireme.br]
La incapacidad para sospechar el diagnóstico tiene una influencia pronóstica desfavorable y contribuye a una morbimortalidad elevada Assuntos Lactente; Pré-Escolar; Criança; Humanos; Coagulação Intravascular Disseminada/cirurgia; Coagulação Intravascular [pesquisa.bvsalud.org]
Etiología
La sepsis meningocócica es la etiología más frecuente, seguida de la neumocócica, especialmente en adultos esplenectomizados. [scielo.isciii.es]
[…] influencia pronóstica desfavorable y contribuye a una morbimortalidad elevada Descritores: Coagulação Intravascular Disseminada / cirurgia Coagulação Intravascular Disseminada / complicações Coagulação Intravascular Disseminada / terapia Gangrena / etiologia [bases.bireme.br]
[…] desfavorable y contribuye a una morbimortalidad elevada Assuntos Lactente; Pré-Escolar; Criança; Humanos; Coagulação Intravascular Disseminada/cirurgia; Coagulação Intravascular Disseminada/complicações; Coagulação Intravascular Disseminada/terapia; Gangrena/etiologia [pesquisa.bvsalud.org]
Las púrpuras pigmentadas constituyen entidades anatomoclínicas individualizadas, de evolución benigna más crónica y de etiología indeterminada. [em-consulte.com]
Epidemiología
"Es una enfermedad de notificación obligatoria e inmediata -señaló Gabriel Peluffo- por lo cual la unidad de epidemiología del Ministerio se movilizó rápidamente para mantener el control del foco infeccioso, y si se confirma que es meningoccoco, lo más [ecos.la]
Aquí como en todas partes del mundo se hace una vigilancia de este tipo de casos, como todas las áreas de epidemiología es una enfermedad de notificación obligatoria. [espectador.com]
Según informó al Post el doctor Gonzalo Vera Bello, Jefe del Departamento de Epidemiología de la Provincia, esta bacteria se trasmite de persona a persona a partir de la tos y los estornudos. [mendozapost.com]
Área de epidemiología. Departamento de control de vectores. [Acceso: 10 de noviembre de 2008] Disponible en: http://www.msaludjujuy.gov.ar/cargapag/actualizar/ epidemiologia/Hantavirus.-/Hanta.pdf. [ Links ] 10. Pini N, Resa A, Laime G, et al. [scielo.org.ar]
Consultado el 21 de diciembre de 2015. ↑ a b c d e f Wilhelm J. y Villena R., “Historia y epidemiología del meningococo”, Rev Chil Pediatr 2012; 83 (6): 533-539. [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Gangrena / cirurgia Púrpura de Schoenlein-Henoch / complicações Púrpura de Schoenlein-Henoch / diagnóstico Púrpura de Schoenlein-Henoch / fisiopatologia Púrpura de Schoenlein-Henoch / terapia Limites: Lactente Pré-Escolar Criança Seres Humanos Tipo de [bases.bireme.br]
Gangrena/cirurgia; Vasculite por IgA/complicações; Vasculite por IgA/diagnóstico; Vasculite por IgA/fisiopatologia; Vasculite por IgA/terapia Buscar no Google Adicionar na Minha BVS Imprimir XML Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: [pesquisa.bvsalud.org]
La fisiopatología de la púrpura fulminans no es del todo entendida pero se han determinado como factores relacionados la disminución de la expresión de trombomodulina endotelial y del receptor endotelial de proteína C5,6, así como la deficiencia de su [scielo.org.pe]
Administrar este agente a todos los niños con sospecha de meningitis bacteriana (la fisiopatología es probable que sea similar). La dexametasona no reducir el aclaramiento de bacterias del SNC o provocar el fracaso del tratamiento. [emergenmedhb.blogspot.com]
La fisiopatología sigue siendo poco clara. [ 40 ] El serogrupo B de N. meningitidis parece ser una etiología más común que otros serogrupos y algunos autores afirman que su virulencia relativamente reducida puede explicar en parte la cronicidad de los [es.wikipedia.org]
Prevención
CEPROTIN se utiliza en el tratamiento y prevención de lesiones trombóticas y hemorrágicas (denominadas púrpura fulminante) en pacientes con deficiencia congénita grave de proteína C. [context.reverso.net]
Ante eso, explicó que el lunes a primera hora se instaló el protocolo correspondiente a través de las autoridades del MSP y de la Unidad de Prevención de Salud de Primaria. [ecos.la]
La prevención se logra con el diagnóstico y tratamiento oportuno de la causa infecciosa base. Artículo escrito por: Nathalie Morales R. MD. Contenido relacionado Lo más leído Micrositios especializados [revistasocolderma.org]
La prevención se logra con el diagnóstico y tratamiento oportuno de la causa infecciosa base. Artículo escrito por : Nathalie Morales R. MD. Residente Dermatología Universidad CES Miembro Aspirante AsoColDerm [asocolderma.org.co]
La sospecha, diagnóstico oportuno y notificación inmediata son fundamentales para el manejo adecuado de los pacientes y para orientar las medidas de prevención de nuevos casos. [subrayado.com.uy]