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Psicosis inducida por fármacos


Presentación

  • Presentación del caso El caso se centra en un hombre de 21 años de edad, soltero, con es- co laridad de séptimo grado, cesan- te.[redalyc.org]
  • Monchablon Espinoza A.: Paranoias (presentación de casos clínicos ). Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica ALCMEON, 1997, N 20, 5: 346-363. Pelegrin Valero C.: Esquizofrenias de inicio tardío.[alcmeon.com.ar]
  • Sea como sea, independientemente del criterio utilizado para definirla, la esquizofrenia refractaria es un tema que no puede pasar inadvertido, toda vez que la frecuencia reportada de esta presentación clínica se halla, cuando menos, en 30%, y algunos[scielo.conicyt.cl]
  • La investigación actual se centra en la búsqueda de nuevos fármacos con características de atipicidad similar a los ya existentes (bloqueo de múltiples receptores, agonismo parcial dopaminérgico), fármacos atípicos ya conocidos con nuevas presentaciones[scielo.isciii.es]
  • El consumo de estimulantes, cannabis o alcohol reactiva los síntomas psicóticos (16,22-24), altera el curso de la enfermedad con más presentaciones atípicas y sintomatología depresiva (25,26), empeora el pronóstico incrementando los trastornos de conducta[siicsalud.com]
Alucinación visual
  • En esos delirios las alucinaciones visuales suelen ser favorecidas por la oscuridad. En las psicosis esquizofrénicas son raras las alucinaciones visuales complejas, siendo más frecuentes las elementales.[psiquiatria.com]
  • Hablar a solas creyendo tener un interlocutor (soliloquio), oír voces, tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estímulos. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria.[quimica.es]
  • En comparación con los síntomas de la esquizofrenia en adultos, los adolescentes pueden tener: menos probabilidad de tener delirios; mayor probabilidad de tener alucinaciones visuales.[mayoclinic.org]
Agresión
  • En casos muy concretos, como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresión hacia otros, en el subtipo de esquizofrenia catatónica puede estar indicado el tratamiento con electroshock.[vozprosaludmental.org.mx]
  • […] la primera, denominada estado mental de alto riesgo , no se debe prescribir medicación antipsicótica de forma habitual, salvo en aquellos casos en que exista un rápido deterioro del paciente o exista un alto riesgo de suicidio, de hostilidad y/o de agresión[scielo.isciii.es]
Agitación
  • Se puede ver reflejado de varias formas, desde niñerías hasta agitación impredecible. El comportamiento no está enfocado en un objetivo, lo que hace difícil completar una tarea.[mayoclinic.org]
  • Por lo general se acompaña de alteraciones del comportamiento, entre las que destacan la urgencia de su manejo, agitación psicomotora y agresividad.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Durante la noche tiene agitación delirante alucinatoria. Dice que hay personas en su habitación. Teme que la maten para robarle los riñones. Su esposo sigue siendo un cómplice.[alcmeon.com.ar]
  • . · Esquizofrenia catatónica : Se caracteriza por alteraciones motoras, generalmente inmovilidad persistente, aunque puede alternar con crisis de agitación o puede presentar movimientos repetitivos.[vozprosaludmental.org.mx]
  • Comportamiento desorganizado o catatónico : el comportamiento desorganizado se asocia con una elevada agitación, incapacidad de organización, dificultando el comportamiento dirigido a metas (dificultando actividades cotidianas).[psicologia-online.com]
Confusión
  • Hipoglucemia moderada: existe alteración de la función motora, confusión o conducta inadecuada, pero está lo suficientemente alerta para el autotratamiento.[cun.es]
  • El pronóstico favorable se asocia a una personalidad premórbida buena con funcionamiento social adecuado, presencia de acontecimientos desencadenantes, instauración brusca, aparición en etapa tardía de la vida, cuadro clínico que incluya confusión o perplejidad[fundacionmapfre.org]
  • Simultáneamente intenta especificar los mecanismos originales que operan desde un principio en la relación del sujeto con el exterior : “rechazo” ( verwerfen ) radical fuera de la conciencia en el caso de la confusión alucinatoria, o incluso una proyección[postpsiquiatria.blogspot.com]
  • Las formas clínicas de la confusión mental son: -Delirium. -Incoherente pura. -Incoherente alucinatoria. -Incoherente delirante. -Incoherente agitada. -Incoherente asténico-depresiva.[alcmeon.com.ar]
  • Síntomas difusos Esta psicosis del hospitalizado es una forma de delirio que se manifiesta con confusión mental, dificultad para expresarse, pesadillas, pérdida de la memoria, alucinaciones, desorientación en tiempo, espacio y lugar, además de otros cambios[eltiempo.com]
Irritabilidad
  • irritabilidad, palpitaciones, taquicardia, palidez, debilidad muscular, temblor, sudoración intensa y sensación de hambre.[cun.es]
  • Se ha visto que las alteraciones del sueño, haber padecido un síndrome premenstrual, o el antecedente de hijos muertos, aumenta las posibilidades de que aparezca. 12,14 El cuadro se presenta generalmente con labilidad emocional, 1,2,8 irritabilidad 1,15[scielo.org.mx]
  • Se ha utilizado la olanzapina en pacientes con personalidad bordeline y esquizotípica para mejorar síntomas como el psicoticismo, la irritabilidad y la angustia (147).[siicsalud.com]
  • Son estados hipomaniformes en donde a veces predomina la irritabilidad sobre la euforia.[alcmeon.com.ar]
  • […] conjunto de 21 factores, los 13 que mejoraron significativamente más con neurolépticos que con placebo fueron: participación social, confusión, cuidado de sí mismo, síntomas hebefrénicos, agitación-tensión, conversación lenta, conversación incoherente, irritabilidad[scielosp.org]

Diagnóstico

  • Su mayor preocupación parece ser la posibilidad de un diagnóstico erróneo o "falsos positivos", especialmente en niños y adolescentes.[psy.co]
  • DSM-IV: Manual de diagnóstico diferencial. Barcelona. Ed. Masson. First,M; Frances, A.; Pincus H.A. (2002). DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona. Ed. Masson.[clinicadeansiedad.com]
  • El término "psicosis" es más utilizado como "término genérico" que como diagnóstico concreto. Las personas que sufren psicosis son denominadas psicótico.[cannabis-med.org]
  • El psiquiatra realiza el diagnóstico basándose en una evaluación del historial de la persona y de su sintomatología.[vozprosaludmental.org.mx]
  • Cerrar Enviar Diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia en la Clínica El diagnóstico de la hipoglucemia es muy sencillo, simplemente hay que determinar el nivel de glucosa en sangre.[cun.es]

Tratamiento

  • Tratamiento de trastornos psicóticos con medicamentos Normalmente los medicamentos no son suficientes para recuperarse de la psicosis persistente, pero los medicamentos normalmente son una parte esencial del programa general de tratamiento.[hospital.uillinois.edu]
  • La especialista puso a prueba un nuevo tratamiento en un grupo reducido de pacientes.[bbc.com]
  • Tratamientos “El tratamiento de la esquizofrenia es farmacológico, principalmente con neurolépticos o antipsicóticos.[vozprosaludmental.org.mx]
  • […] con los tratamientos convencionales 9 .[scielo.conicyt.cl]
  • Los primeros síntomas comienzan en la adolescencia (Getty) El nuevo tratamiento está indicado para pacientes clínicamente estables que están desde al menos hace cuatro meses bajo tratamiento con la formulación de palmitato de paliperidona de administración[infobae.com]

Pronóstico

  • Dependiendo de qué trastorno estemos hablando, el pronóstico será mejor o peor. Por ejemplo, los pacientes con episodios psicóticos breves suelen recuperarse en poco tiempo.[blog.cognifit.com]
  • El pronóstico favorable se asocia a una personalidad premórbida buena con funcionamiento social adecuado, presencia de acontecimientos desencadenantes, instauración brusca, aparición en etapa tardía de la vida, cuadro clínico que incluya confusión o perplejidad[fundacionmapfre.org]
  • Buen pronóstico Los especialistas consultados coinciden en que esta psicosis específica no es una enfermedad sino un trastorno transitorio.[eltiempo.com]
  • Además, los adolescentes consumidores de cannabis que desarrollan una esquizofrenia presentarían un peor pronóstico con un inicio más temprano de la enfermedad, mayor psicopatología, un aumento de recaídas, y una mayor probabilidad de fracaso del tratamiento[fundacion-canna.es]
  • Entendimiento e intervención en la psicosis: un cambio de paradigma Miguel Acosta Ojeda , Juan Antonio Díaz Garrido, Raquel Zúñiga Costa , Horus Laffite Cabrera , Miguel Núñez Villalba, Cira Febles Arévalo Psicosis Revisión de la interferencia familiar en el pronóstico[psiquiatria.com]

Etiología

  • La etiología se relaciona con una amplia variedad de problemas médicos y psiquiátricos ( cuadro 84-1 ). Cuadro 84-1. Etiología Ver cuadro Cuadro favorito Descargar (.pdf) Cuadro 84-1.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Por otra parte muchas veces también se confunden las demencias , de etiología orgánica, con las psicosis.[quimica.es]
  • La etiología de la esquizofrenia es multifactorial con evidencias que sugieren la existencia de factores genéticos y ambientales que pudieran contribuir a su aparición.[fundacion-canna.es]
  • Griesinger (1817-1868) usó el nuevo término en Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankenheiten [Patología y terapéutica de las enfermedades psíquicas, 1845] para nombrar su modelo unitario de psicosis ( Einheitpsychose ), a la que atribuyó una etiología[postpsiquiatria.blogspot.com]
  • De hecho, puede haber etiologías algo diferentes para diferentes trastornos psicóticos.[psy.co]

Epidemiología

  • Epidemiología El consumo de cocaína se ha convertido en un importante problema de salud pública.[siicsalud.com]
  • Epidemiología Los estudios empezaron hacia la primera mitad del siglo XX y re portaron tasas relativamente ba- jas (1%-3,5%) de síntomas O-C en pacientes con esquizofrenia.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • El mayor conocimiento de la neuroquímica y fisiopatología cerebral ha implicado a nuevos receptores y, los fármacos atípicos principalmente añaden a su mecanismo de acción el bloqueo de la hiperactividad serotoninérgica (Alberdi et al., 2005), clasificándose[scielo.isciii.es]
  • Si los antagonistas dopaminérgicos mejoraban la esquizofrenia, una hiperactividad dopaminérgica estaría implicada en su fisiopatología.[scielosp.org]

Prevención

  • Los factores de riesgo no se pueden utilizar para la detección temprana y la prevención de la esquizofrenia ya que se asocian únicamente con un aumento relativamente bajo del riesgo ( Klosterkötter 2008 ).[cannabis-med.org]
  • El mejor tratamiento de la hipoglucemia es su prevención. No se debe omitir ninguna toma de alimento. Si se va a realizar un ejercicio intenso, se deberá aumentar la ingestión de alimentos o disminuir la dosis de insulina.[cun.es]
  • El médico le puede enseñar a convivir con la patología y a utilizar sus propios recursos psicológicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para acercarse más a su entorno.” ( medicina.com ) Prevención “La esquizofrenia no se puede prevenir .[vozprosaludmental.org.mx]
  • Prevención La identificación y el tratamiento temprano pueden ayudar a que los síntomas de la esquizofrenia infantil se controlen antes de que se desarrollen complicaciones graves.[mayoclinic.org]

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