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Pseudotumor orbitario


Presentación

  • El pseudotumor orbitario es una entidad rara, cuya presentación es unilateral en el 85-90% de los casos (1,2). La edad media de presentación son a los 48 años, con un tiempo medio para el diagnóstico entre los 6 y los 8 meses (1).[scielo.isciii.es]
  • La inflamación orbitaria idiopática[2] tiene una presentación clínica variada según el tejido afectado. Puede ir desde un proceso inflamatorio difuso hasta una inflamación más localizada del músculo, la glándula lagrimal o la grasa orbital.[es.wikipedia.org]
  • ISSN: 1995-9427, RNPS: 2162 PRESENTACIÓN DE CASO Pseudotumor inflamatorio de la órbita. Presentación de un caso Inflammatory pseudotumor of the orbit Daril Gutiérrez Rodríguez I , Sandra Peña Cruz II , Daril Junior Gutiérrez de la Torre III .[revcimeq.sld.cu]
  • La miositis, como es el caso que presenta nuestro paciente, es la forma de presentación más frecuente. En un 90-95% es unilateral y los pacientes generalmente presentan dolor ocular, aumentado con el movimiento, y diplopía.[analesdepediatria.org]
  • Aunque no puede descartarse totalmente que se trate de un proceso linfoproliferativo, la presentación clínica del cuadro, con intensa protoptosis muy dolorosa e inyección conjuntival (hallazgos con mayor prevalencia de aparición en pseudotumor orbitario[reumatologiaclinica.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial: Oftalmopatía tiroidea. Trastorno linfoproliferativo. Hemangioma orbitario.[elsevier.es]
  • […] de LES, hizo que declináramos la posibilidad de realizar una prueba diagnóstica cruenta como es una biopsia de la lesión.[reumatologiaclinica.org]
  • El diagnóstico fue realizado por clínica y estudios complementarios. Patrones imagenológicos fueron observados en 10 casos, siendo la enfermedad inflamatoria difusa la más común, segudo por el Síndrome Tolosa Hunt (3 casos).[bases.bireme.br]
  • La edad media de presentación son a los 48 años, con un tiempo medio para el diagnóstico entre los 6 y los 8 meses (1). El comienzo es gradual en el 80% de los casos. El síntoma más frecuente de presentación es la proptosis (1,2).[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico de la EIOI se basa en la historia clínica y exploración física, con pruebas de imágenes del área afectada (TC orbitaria o resonancia magnética) que nos permiten hacer un diagnóstico de localización.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • En nuestro caso, al tratarse de una paciente con una patología en la que el linfocito B presenta un papel predominante, y con la refractariedad de las manifestaciones oculares al tratamiento con CF, decidimos iniciar tratamiento con un anticuerpo monoclonal[reumatologiaclinica.org]
  • La respuesta a tratamiento fue conocida para 18 de los 24 casos clasificados imagenológicamente. El tratamiento con altas dosis de corticosteroides fue bueno en 11 de 24 (45,83 por ciento) de los casos.[bases.bireme.br]
  • Se puede obviar la biopsia cuando hay afectación del nervio óptico, ya que ésta podría incrementar la inflamación y dañar el nervio (3) y, además, estos casos responden en un 90% a tratamiento esteroideo (3).[scielo.isciii.es]
  • Exige un alto índice de sospecha para un diagnóstico y tratamiento correcto. Autor para correspondencia. [email protected][analesdepediatria.org]
  • El médico de atención primaria debe saber reconocer una proptosis y su diagnóstico diferencial, para abordar el caso apropiadamente y enviar las pruebas pertinentes, evitando dilaciones en la derivación, lo que permitirá un tratamiento oportuno y exitoso[elsevier.es]

Pronóstico

Etiología

  • En los últimos años, y dado que cada vez es menor el número de casos en el que no se encuentra etiología, ha sido sustituido por el término EIOI.[analesdepediatria.org]
  • La primera descripción del pseudotumor orbitario se remonta a 1905, realizada por Birch-Hirschfeld, que lo clasificó como una entidad inflamatoria no neoplásica, de etiología desconocida en un gran porcentaje de casos.[reumatologiaclinica.org]
  • Español : no neoplásico Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Es una de las causas de oftalmoplejía dolorosa, siendo un desafío diagnóstico para el clínico que obliga a descartar enfermedades de etiología muy diversa que provocan este síndrome, como traumas, enfermedades vasculares, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias[revcimeq.sld.cu]

Epidemiología

  • Nota de Indización Español : no neoplásico Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • En relación con la terapéutica se ha descrito una gran eficacia del uso de corticoides a altas dosis en pulsos intravenosos como tratamiento de inducción y posterior mantenimiento a media dosis para la prevención de recurrencias.[reumatologiaclinica.org]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]

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