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Pseudo-obstrucción colónica


Presentación

  • Presentación del caso Es una Sra. de 84 años admitida por cuadro doloroso abdominal, tipo cólico, náuseas, obstipación y gran distensión abdominal.[fihu-diagnostico.org.pe]
  • No obstante, la presentación típica está ausente en un porcentaje de pacientes ancianos, siendo frecuentes manifestaciones más atípicas , tales como caídas, delirium, etc.[posterng.netkey.at]
  • Con respecto a la presentación clínica, el 49.4% de los pacientes al momento del ingreso refirieron 2-3 días de síntomas y 29.1% más de 5 días de sintomatología; el dolor abdominal se presentó en 100% de ellos ( Tabla 2 ).[archivosdemedicina.com]
  • Presentación del caso: Se trató de una femenina de 2 años de edad, de procedencia panameña, la cual fue remitida por la autoridad judicial respectiva a la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal para la realización de la autopsia[scielo.sa.cr]
Salivación
  • Los efectos secundarios asociados a la administración de neostigmina in- cluyen salivación, náusea, incremento del dolor abdominal, bradicardia sinto- mática y bloqueo auriculoventricular. 10-14 Se debe disponer de atropina y marcapasos para las posibles[redalyc.org]
  • Ha sido bien tolerada en estudios, y los efectos adversos típicos incluyen dolor abdominal, incremento en la salivación, vómito y diaforesis.[elsevier.es]
Dolor abdominal
  • abdominal tipo cólico de intensidad fuerte y distensión abdominal.[actamedicacolombiana.com]
  • Ha sido bien tolerada en estudios, y los efectos adversos típicos incluyen dolor abdominal, incremento en la salivación, vómito y diaforesis.[elsevier.es]
  • Al séptimo día del posoperatorio inició con náusea, dolor abdominal, consti- pación, distensión abdominal y datos de abdomen agudo.[redalyc.org]
  • A la exploración presenta peristaltismo conservado y dolor abdominal difuso, la analítica es anodina (ausencia de leucocitosis, amilasa y lipasa dentro de rangos normales).[revistanefrologia.com]
  • […] médico Porque la obstrucción intestinal puede causar complicaciones graves, busca atención médica de inmediato si tienes dolor abdominal serio u otros síntomas de obstrucción intestinal.[mayoclinic.org]
Distensión abdominal
  • Examen abdominal: gran distensión abdominal, hipertimpanismo, peristaltismo disminuido, sin irritación peritoneal.[actamedicacolombiana.com]
  • En el área de terapia intensiva el paciente se estabilizó, aunque continuó con distensión abdominal, lo que hizo sospechar de íleo post-operatorio; sin embargo, al paso de los días y a pesar del manejo con trimebutina, el dolor y la distensión abdominal[elsevier.es]
  • Al séptimo día del posoperatorio inició con náusea, dolor abdominal, consti- pación, distensión abdominal y datos de abdomen agudo.[redalyc.org]
  • Síntomas: dolor abdominal, distensión, estreñimiento, náuseas y vómitos, abdomen hinchado (distensión abdominal), pérdida de peso. Pruebas y exámenes. Durante un examen físico, el médico generalmente observará distensión abdominal.[es.wikipedia.org]
  • En los niños mayores debe sospecharse si parecen cuadros importantes de gastroenteritis, acompañados de diarrea persistente y distensión abdominal.[enfermedades-raras.org]

Diagnóstico

  • La pseudo-obstrucción colónica es un diagnóstico de exclusión. Entre sus diagnósticos diferenciales se encuentra la impactación fecal, tumores colónicos o rectales, vólvulos sigmoideos o cecales y megacolon tóxico 3 .[elsevier.es]
  • Se considera diagnóstico de pseu-do obstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie).[actamedicacolombiana.com]
  • La clave principal para la sospecha diagnóstica incluye distensión ab- dominal progresiva con o sin dolor. La administración de neostigmina ha mos- trado ser efectiva y se considera de elección.[redalyc.org]
  • Población: Pacientes con diagnóstico de POIC asistidos entre 1997 y 2002.[bases.bireme.br]
  • Algunas de ellas en colaboración con el cirujano digestivo y el oncólogo . [ 1 ] Técnicas diagnóstica [ editar ] Endoscopía digestiva [ editar ] Generalmente el gastroenterólogo es también endoscopista.[es.wikipedia.org]
Hiponatremia
  • El antecedente de obstrucción intestinal previa y la hiponatremia no mostraron significancia estadística.[archivosdemedicina.com]

Tratamiento

  • La descompresión por colonoscopia es efectiva cuando el tratamiento farmacológico ha fallado.[redalyc.org]
  • Se ingresó al hospital agregándose pantoprazol a su tratamiento crónico de base, y se suspendió el trimetoprim/sulfametoxazol, la ferranina y el micofenolato sódico.[elsevier.es]
  • Tratamiento El tratamiento para una obstrucción intestinal depende de la causa del trastorno, pero generalmente requiere la internación en el hospital.[mayoclinic.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • ¿QUÉ TRATAMIENTOS PUEDEN UTILIZARSE? En pacientes sin datos de gravedad ni riesgo estimado de complicaciones se recomienda tratamiento conservador durante las primeras 24-48 horas.[saludigestivo.es]

Pronóstico

  • ¿Es bueno el pronóstico? Normalmente, sí.[hola.com]
  • Se ha sugerido la realización de cecostomía si la dilatación excede 12 cm de diámetro en la placa simple de abdomen. 16,17 El pronóstico del paciente dependerá de la edad, comorbilidad asociada, tiempo de evolución, grado de dilatación y presencia de[redalyc.org]
  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda mejoran en unos pocos días con tratamiento. En las formas crónicas de la enfermedad, los síntomas pueden retornar y empeorar durante muchos años. Posibles complicaciones.[es.wikipedia.org]
  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda mejoran en unos pocos días con tratamiento. En las formas crónicas de la enfermedad, los síntomas pueden retornar y empeorar durante muchos años.[clinicadam.com]
  • Pronóstico La historia natural de la POIC secundaria depende de la causa subyacente. Los pacientes con esclerodermia habitualmente mueren como consecuencia de complicaciones renales, cardiacas o digestivas.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Descritores: Pseudo-Obstrução Intestinal / etiologia - Dor Abdominal Doença Crônica Obstrução Intestinal / diagnóstico Obstrução Intestinal / etiologia Pneumatose Cistoide Intestinal Pneumoperitônio Estudos Retrospectivos Pseudo-Obstrução Intestinal [bases.bireme.br]
  • Si bien podemos encontrar signos que nos orienten hacia una posible etiología, en muchas ocasiones va a ser inespecífica o poco sensible, por lo que se hace necesaria la realización del TC.[posterng.netkey.at]
  • Discusión Desde la descripción en 1948 del síndrome de Ogilvie asociado a enfermedad maligna en la re- gión del plexo celiaco, han sido publicados diver- sos informes relativos a dicha entidad. 1 La teoría propuesta en cuanto a su etiología sugiere disfun[redalyc.org]
  • La etiología sigue siendo desconocida. La desorganización o la falta de contractilidad del músculo liso, que da lugar a trastornos peristálticos o aperistalsis, representa la disfunción fisiopatológica primaria.[orpha.net]
  • […] las adherencias postquirúrgicas representada (80%) [ 7 ]; sin embargo esta etiología solo se presentó en 13% de nuestros pacientes.[archivosdemedicina.com]

Epidemiología

  • Epidemiología Las causas secundarias de POIC son más prevalentes que las primarias.[ecured.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed.[mayoclinic.org]
  • Signos de Estrangulación intestinal: fiebre , taquicardias , leucocitosis , dolor abdominal constante tipo no cólico. [ 4 ] Fisiopatología [ editar ] En la oclusión mecánica simple, al existir un obstáculo orgánico que dificulta la progresión del contenido[es.wikipedia.org]
  • Fisiopatología La función esencial del tubo digestivo es la incorporación al medio interno de los nutrientes, vitaminas, oligoelementos y demás principios contenidos en los alimentos ingeridos.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Sin embargo, ante la prevención de dichas complicaciones se debe tener en cuenta que el tratamiento de la hiperfosfatemia con carbonato de lantano presenta el riesgo de mostrar sintomatología abdominal, como en el caso expuesto.[revistanefrologia.com]
  • Prevención Muchos casos de pseudo-obstrucción intestinal no se pueden prevenir. Pero se pueden tomar algunas medidas después de la cirugía para ayudar a evitar la complicación de la pseudo-obstrucción intestinal.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • Nazer J, Cifuentes L (2013) Resultados del Programa de Prevención de Defectos de Tubo Neural en Chile mediante la fortificación de la harina con ácido fólico: Período 2001-2010. Rev Méd Chile 141: 751-757.[archivosdemedicina.com]
  • Además, debido a su buen perfil de seguridad, ha sido recomendado para el tratamiento de varios trastornos digestivos y para la prevención de las disbacteriosis y diarreas inducidas por antibióticos; éste útimo es el principal motivo por el que fue empleado[actagastro.org]

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