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Prueba de estrés con arbutamina


Presentación

  • Los resultados obtenidos en una población con diferentes formas de presentación de enfermedad coronaria y un grupo de individuos ingresados con dolor precordial en estudio (con arterias angiográficamente normales) ponen de manifiesto que el test ECG/dobutamina[revespcardiol.org]
  • Protocolo La adenosina se usa sin diluir y la presentación es en frascos de 50 cc a una concentración de 3 mg por ml.[scielo.sa.cr]
  • La frecuencia de presentación de estos efectos es mucho menor que con la adenosina, pero persisten más tiempo (15-25 minutos) debido a la vida media más prolongada del fármaco aunque existe una importante variabilidad individual.[scielo.edu.uy]
Dolor
  • Ese porcentaje aumentó al 86% en los pacientes con angina inestable y descendió al 0% en el grupo con dolor precordial de origen no coronario (precordialgia en estudio), que denominamos «grupo control».[revespcardiol.org]
  • De los efectos colaterales más frecuentes: el flushing se observa en alrededor del 48% de los pacientes, dolor de pecho en el 28%, disnea 17%, dolor de cabeza en el 15 %, náusea en 9% y palpitaciones en 4%: en total el 87% presentó uno o más efectos colaterales[scielo.sa.cr]
  • La acción sobre los receptores A1, A2B y A3 provocarían la mayor parte de los efectos colaterales indeseados, incluyendo el dolor tipo anginoso.[scielo.edu.uy]
  • Los más comunes son palpitaciones (29%), dolor de pecho (31%), cefalea (14%), enrojecimiento facial (14%), disnea (14%) y arritmias supraventriculares o ventriculares (8%-10%).[docplayer.es]
Cirugía
  • […] estos procedimientos más veces (en el estudio BARI ( 87 ) hasta en el 54% de los casos por el 8% de la cirugía).[uninet.edu]
  • La revascularización a través de una cirugía de by pass aortocoronario o a través de angioplastía coronaria percutánea puede llevar a una mejoría de la función miocárdica alterada.[scielo.sa.cr]
  • Asimismo, su uso se ha extendido para la estratificación de riesgo en pacientes con EC conocida o sospechada, después del infarto de miocardio (IM) y para la evaluación previa de cirugía no cardíaca en pacientes con múltiples factores de riesgo cardiovascular[scielo.edu.uy]
Taquicardia
  • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Incapacidad de ejercitarse en forma adecuada debido a un trastorno mental o físico Estenosis moderada o grave de las válvulas cardíacas Estenosis de la arteria coronaria izquierda principal Enfermedad sistémica Taquicardias[msdmanuals.com]
  • La incidencia de efectos adversos graves es baja pero se han dado casos de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular mantenida, fibrilación auricular, angina grave e infarto de miocardio.[dicaf.es]
  • En una serie de 189 casos ( 67 ) presentaron angina el 25% y taquicardia ventricular no sostenida el 10%, pero no se registró ningún caso de reinfarto ó muerte relacionada.[uninet.edu]
  • Esto se debe en parte a que la incidencia de complicaciones graves por infusión de dobutamina para pruebas de estrés (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, IM o necesidad de internación) es del orden de 0,5% (unas cinco veces mayor que con[docplayer.es]
  • En este estudio los efectos colaterales principales fueron hipotensión y bradicardia en 58 pacientes, elevación del ST en 13, isquemia prolongada en 8, taquicardia ventricular en 7, taquicardia supraventricular o fibrilación atrial en 7, bloqueo AV en[scielo.sa.cr]
Hipertensión
  • […] descompensada Miocarditis si es aguda Pericarditis si es aguda Embolia pulmonar si es aguda Infarto pulmonar si es aguda Las contraindicaciones relativas de la ergometría son Bloqueo auriculoventricular de alto grado Bradicardias Desequilibrios electrolíticos Hipertensión[msdmanuals.com]
  • Fueron criterios de exclusión la existencia de hipertensión arterial severa, arritmia ventricular severa o estatus clínico coronario que no permitiese la suspensión transitoria del tratamiento.[revespcardiol.org]
  • Los criterios de exclusión son: los síndromes coronarios agudos, severa insuficiencia cardíaca, e hipertensión severa 5 .[scielo.sa.cr]
  • Junto a estos datos, otras circunstancias epidemiológicas tambien tienen valor pronóstico: edad mayor de 70 años, diabetes, hipertensión arterial y enfermedad vascular periférica; como curiosidad, en muchos estudios el sexo femenino es un factor de riesgo[uninet.edu]
  • Los efectos colaterales más frecuentes incluyen dolor torácico, arritmias e hipertensión. Paradójicamente, algunos pacientes pueden presentar una respuesta hipotensora a la dobutamina, probablemente vinculada a un agonismo adrenérgico b 2.[scielo.edu.uy]
Cardiopatía
  • En poblaciones más generales de cardiopatía isquémica los resultados son algo peores (n 923, Sn 46, Ep 73, VP 53, VP- 67). 2. Predicción eventos graves (muerte/IAM) .[uninet.edu]
  • Tanto la adenosina como el dipiridamol son excelentes herramientas clínicas para la investigación de pacientes con cardiopatía isquémica, aunque se acompañan de una relativamente alta incidencia de efectos adversos, en general de grado leve.[scielo.edu.uy]
  • En esta indicación el ecodobutamina se utiliza para determinar la reserva miocárdica contráctil después de infarto de miocardio, antes de revascularización miocárdica y en el preoperatorio de pacientes con cardiopatías y con mala función ventricular.[scielo.sa.cr]
Dolor torácico
  • Se ha demostrado que los pacientes con dolor torácico y un ecodobutamina atropina negativo tienen un excelente pronóstico.[scielo.sa.cr]
  • Efectos colaterales: 50% de los pacientes desarrollan efectos colaterales (enrojecimiento facial, dolor torácico, cefalea, disnea o hipotensión marcada).[scielo.edu.uy]
  • Un total de 6 enfermos presentaban enfermedad coronaria crónica estable (5 varones y una mujer, edad promedio de 66 6 años) En 8 individuos ingresados por dolor torácico no se halló una curva enzimática patológica con evidencias electrocardiográficas[revespcardiol.org]
  • EFECTOS COLATERALES ATRIBUIDOS A FÁRMACOS PARA ESTUDIOS DE ESTRÉS Adenosina * (n 9.256) Dipiridamol ** (n 3.911) Dobutamina *** (n 1.076) Dolor torácico 35% 20% 39% Enrojecimiento 37% 3% 11 PRUEBAS DE ESTRÉS FARMACOLÓGICO EN CARDIOLOGÍA NUCLEAR DRES.[docplayer.es]
Cefalea
  • Efectos colaterales: son similares a los reportados con adenosina o dipiridamol (enrojecimiento facial, cefalea, disnea, etcétera).[scielo.edu.uy]
  • Efectos colaterales Siguiendo las definiciones explicadas en el apartado Pacientes y método, durante la infusión de dobutamina (más atropina, eventualmente) se registraron inconvenientes menores en el 75% de los pacientes: calor facial, náuseas y cefaleas[revespcardiol.org]

Diagnóstico

  • Poseer una estrategia diagnóstica simple y disponible las 24 h del día permitirá una adecuada estratificación del riesgo al alta del paciente, así como la correcta selección de la estrategia diagnóstica-terapéutica inmediata a seguir.[revespcardiol.org]
  • En las pruebas de estrés, se monitoriza el electrocardiograma y, en ocasiones, se realizan estudios de diagnóstico por imágenes durante un episodio inducido de aumento de la demanda cardíaca para poder identificar áreas isquémicas con riesgo de infarto[msdmanuals.com]
  • Esto no significa que sea un dato baladí, sino que su provecho es básicamente diagnóstico, así, su aparición se correlaciona con estenosis de alguna ó algunas coronarias en el 97 % de los casos ( 25 ) (Sn como prueba diagnóstica cercana al 100%), pero[uninet.edu]
  • Kiat y colaboradores ( 23 ) reportaron que la exactitud diagnóstica de la arbutamina para los EPM es similar a la sensibilización con el ejercicio físico.[scielo.edu.uy]
  • Este se usa en el diagnóstico de la EAC, en la valoración de riesgo y en la evaluación de viabilidad.[scielo.sa.cr]

Tratamiento

  • Digest Búsqueda por: principio activo, grupo terapeutico, enfermedad o problema de salud, síntoma, tipo de medicamento, tipo de paciente, tratamiento, efectividad, seguridad,...[dicaf.es]
  • Fueron criterios de exclusión la existencia de hipertensión arterial severa, arritmia ventricular severa o estatus clínico coronario que no permitiese la suspensión transitoria del tratamiento.[revespcardiol.org]
  • Previamente la adenosina se utilizaba para producir hipotensión controlada y para el tratamiento de las taquicardias supraventriculares.[scielo.sa.cr]
  • La disfunción del VI es el factor que más va a determinar la evolución y debería ser un dato clave en la estrategia terapéutica (tratamiento médico vs quirúrgico).[uninet.edu]

Pronóstico

  • Las pruebas pronósticas existentes básicamente analizan la probabilidad implícita de aparición de alguno de dichos motivos de éxitus ( la aparición de arrítmias tiene el menor valor pronóstico global).[uninet.edu]
  • Se ha demostrado que los pacientes con dolor torácico y un ecodobutamina atropina negativo tienen un excelente pronóstico.[scielo.sa.cr]
  • CONCLUSIONES Con la especificidad y sensibilidad obtenidas más la sencillez y seguridad 16,17, el test ECG/dobutamina parecería tener un importante valor diagnóstico y pronóstico en pacientes que se recuperan de acontecimientos coronarios agudos.[revespcardiol.org]
  • El estudio de SPECT miocárdico sensibilizado con dobutamina-atropina no es sólo efectivo en el diagnóstico de EC, sino que también proporciona una excelente información pronóstica.[scielo.edu.uy]
  • MARIO BERETTA, FERNANDO MUT ra estas pruebas (por ejemplo, aquellos con probabilidad intermedia o alta de enfermedad coronaria), el hallazgo de un estudio de perfusión normal le confiere un pronóstico benigno con una tasa anual de eventos cardíacos del[docplayer.es]

Prevención

  • Anticuerpos inmunoterapia corticosteroides estreñimiento diarrea Metamizol riesgo cáncer de mama Estatinas , prevención, efectividad, cáncer de pulmnón antineoplásicos diclofenaco dosificación ibuprofeno nivolumab trastuzumab naproxeno medicamentos biológicos[dicaf.es]

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