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Proteinuria ortostática


Presentación

  • La nefropatía por IgA tiene una forma de presentación variable, generalmente cursa con hematuria macroscópica recurrente, pero también puede presentarse como microhematuria aislada.[pediatriaintegral.es]
  • Nuestro caso era un adolescente varón de constitución delgado, aunque la presentación clínica clásica es en paciente del sexo femenino en la segunda o tercera décadas de la vida con peso promedio y constitución delgada 1.[pap.es]
Defecto postural
  • En ocasiones, puede resultar útil el ejercicio para aumentar el tono muscular y corregir los defectos posturales. Los pacientes adolescentes muchas veces mejoran con el tiempo.[ecured.cu]

Diagnóstico

  • Diagnóstico En posición horizontal empezando con vejiga vacía, las personas normales excretan menos de 0,04 mg de proteína por minuto.[ecured.cu]
  • Algoritmo Diagnóstico Se recomienda la siguiente aproximación diagnóstica (Figura 1) 1. Descartar o confirmar la presencia “indicios” de proteinuria en una tira reactiva y con nuevas determinación pasado un tiempo prudencial.[scielo.edu.uy]
  • Las pruebas de imagen son imprescindibles para su diagnóstico.[pap.es]
  • El sedimento de orina es un método sensible, imprescindible para el diagnóstico de hematuria.[pediatriaintegral.es]
  • […] como criterios diagnósticos de ésta la existencia de: 1.[revistanefrologia.com]

Tratamiento

  • Tratamiento El tratamiento incluye explicar la situación y alentar al enfermo. Puede ser necesario demostrar que los aclaramientos y las biopsias son normales para lograr calmar plenamente al interesado.[ecured.cu]
  • Las opciones de tratamiento disponibles en la actualidad son: vigilancia y tratamiento conservador; procedimientos quirúrgicos abiertos (transposición de la vena renal izquierda, bypass de vena renal…) o stents.[pap.es]
  • Tratamiento de proteinuria en niños Si su hijo tiene proteinuria ortostática o solo pequeñas cantidades de proteína en la orina, no se necesita tratamiento.[es.familydoctor.org]
  • En líneas generales, el tratamiento de la proteinuria incluye: - El tratamiento específico de la nefropatía subyacente según protocolo que puede incluir corticoides e inmunosupresores, - El tratamiento inespecífico para disminuir la proteinuria y sus[scielo.edu.uy]
  • En el INSIGHT (international nifedipine GITS study: intervention as a goal in hypertension treatment) se comparó el efecto sobre la morbimortalidad cardiovascular del tratamiento con nifedipina de liberación sostenida, con el del tratamiento diurético[scielo.sa.cr]

Pronóstico

  • Proteinuria como factor pronóstico Mucho se ha hablado del pronóstico clínico de la proteinuria y, actualmente, se considera que es el factor aislado más importante para determinar el avance y progresión de la enfermedad renal.[scielo.sa.cr]
  • Existe un gran número de causas que la originan, de pronóstico variable. Cuando la hematuria va asociada a proteinuria hay más riesgo de enfermedad renal seria.[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • El análisis detallado de etiologías y tratamiento no son objetivos de esta revisión.[scielo.edu.uy]
  • La historia clínica también ayuda a investigar la etiología. Una historia familiar de hematuria es indicador de litiasis renal, enfermedad de las membranas finas o síndrome de Alport.[pediatriaintegral.es]
  • Estos sistemas han sido recientemente evaluados con resultados que indican buena exactitud diagnóstica, tanto en población general como en pacientes con ERC de distinta etiología 80,81 .[revistanefrologia.com]
  • Estos sistemas han sido recientemente evaluados con resultados que indican buena exactitud diagnóstica, tanto en población general como en pacientes con ERC de distinta etiología 80,81.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Epidemiología La hematuria microscópica asintomática tiene una prevalencia en edad escolar de un 3-6% si consideramos una única muestra de orina(3,4).[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Proteinuria,fisiología y fisiopatología aplicada Carlos Escalante-Gómez, Fernando Zeledón-Sánchez, Guido Ulate-Montero Resumen La proteinuria está definida por la presencia de proteínas en la orina.[scielo.sa.cr]
  • Material y Método: se realiza búsqueda, evaluación y síntesis de evidencia bibliográfica existente en relación a la fisiopatología y detección de proteinuria en niños y adolescentes. Se presenta un algoritmo diagnóstico.[scielo.edu.uy]
  • Fisiopatología En el niño, hay dos mecanismos básicos de exceso de eliminación urinaria de proteínas: la proteinuria glomerular y la tubular.[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • El diagnóstico precoz es importante, tanto para la prevención del deterioro de la función renal como de las complicaciones cardiovasculares responsables de la elevada morbimortalidad que presentan estos pacientes, en relación con individuos de características[revistanefrologia.com]

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