Presentación
El compromiso visual progresivo o abrupto puede ser el primer signo de presentación a esta edad 7. [revistasoched.cl]
Presentación atípica de un prolactinoma gigante en un adolescente de 15 años. Arch. argent. pediatr. [online]. 2018, vol.116, n.2, pp.e325-e330. ISSN 0325-0075. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2018.e325. [scielo.org.ar]
Incidentalomas El hallazgo casual de un adenoma hipofisario en un estudio por imagen indicado por una condición no relacionada es un modo común de presentación de los adenomas hipofisarios. [intramed.net]
PRESENTACIÓN CLÍNICA Mujeres El efecto directo de la PRL sobre la glándula mamaria produce: Flujo de leche anormal mamario en una mujer que no está embarazada ni lactando (galactorrea). [tumoresdehipofisis.com]
La presentación clínica de la hiperprolactinemia está relacionada al hipogonadismo, galactorrea, y síntomas causados por efecto de masa ocupante del tumor. [revistasbolivianas.org.bo]
Todo el sistema del cuerpo
- Galactorrea
10-20% de los casos de amenorrea 75% de las mujeres con amenorrea+galactorrea 1% de las mujeres con galactorrea Galactorrea em 5-10% de las mujeres con ciclos menstruales normales; en este grupo 90% tienen prolactina normal Inhibición de la secreción [monografias.com]
La galactorrea: secrecion por los pezones puede ser cuausada por mtivos diversas como infecciones o quistes mamarios. Y el hecho de tener una bacteria allí y que… 3 respuestas Hola... Los niveles de prolactina no se alteran al tomar metformina. [doctoralia.com.mx]
Tanto en hombres como en mujeres niveles excesivos de la citada hormona producen efectos patológicos definidos; algunos como la anovulación, galactorrea, dismenorrea, amenorrea, ginecomastia, pérdida de la libido, disfunción eréctil, disminución de la [es.wikipedia.org]
/l (>100 µg/l) → amenorrea, galactorrea e hipogonadismo. [empendium.com]
Clínica Los síntomas que producen, si los producen, están relacionados con el exceso de prolactina y por tanto, la producción de leche en la mujer no embarazada, lo que se denomina galactorrea. [neurocirugiacontemporanea.com]
Pecho
- Secreción del pezón
La galactorrea implica secreción de leche por las mamas. Se presenta un análisis de las secreciones por pezón en otro apartado. [msdmanuals.com]
Piel
- Hirsutismo
[…] períodos menstruales (amenorrea) Secreción de leche de los pechos (galactorrea) si no estás embarazada ni estás amamantando Dolor al tener relaciones sexuales debido a la sequedad vaginal Acné y crecimiento excesivo de vellos faciales y corporales (hirsutismo [mayoclinic.org]
No obstante, la producción de estrógeno puede ser normal, y en algunas mujeres con hiperprolactinemia incluso se observaron signos y síntomas de exceso de andrógenos, incluso hirsutismo. [msdmanuals.com]
El acné, la pie graasosa, el hirsutismo pueden estar presentes debido al aumento de la secreción de andrógenos suprarrenales. [intramed.net]
Neurológico
- Dolor de cabeza
En las mujeres: Flujo de leche anormal de la mama en una mujer que no está embarazada ni lactando ( galactorrea ) Sensibilidad en las mamas Disminución del interés sexual Disminución de la visión periférica Dolor de cabeza Infertilidad Cesación de la [nlm.nih.gov]
Dolor de cabeza. Impotencia. Infertilidad. Cambios en la visión. Los síntomas causados por presión de un tumor más grande pueden abarcar: Dolor de cabeza. Letargo. Flujo nasal. Náuseas y vómitos. Problemas con el sentido del olfato. [redsalud.uc.cl]
Urogenital
- Amenorrea
galactorrea 10-20% de los casos de amenorrea 75% de las mujeres con amenorrea+galactorrea 1% de las mujeres con galactorrea Galactorrea em 5-10% de las mujeres con ciclos menstruales normales; en este grupo 90% tienen prolactina normal Inhibición de [monografias.com]
Una tercera parte de las mujeres con amenorrea presentan hiperprolactinemia, y una tercera parte de las que presentan amenorrea e hiperprolactinemia tendrán galactorrea ( 1, 2 ). [scielo.sa.cr]
Tanto en hombres como en mujeres niveles excesivos de la citada hormona producen efectos patológicos definidos; algunos como la anovulación, galactorrea, dismenorrea, amenorrea, ginecomastia, pérdida de la libido, disfunción eréctil, disminución de la [es.wikipedia.org]
/l (>100 µg/l) → amenorrea, galactorrea e hipogonadismo. [empendium.com]
La probabilidad que en el futuro la evidencia cambie las conclusiones de este resumen en relación a amenorrea(oligo), galactorrea, embarazo y efectos adversos, es baja. [medwave.cl]
- Oligomenorrea
[…] síntesis de TRH y aumento de respuesta de lactotrópos a esta hormona Idiopática Disminución de la depuración de prolactina Insuficiencia renal crónica Macroprolactinemia PRL 25 kD glucosilada Cuadro clínico En mujeres pre-menopáusicas: Infertilidad, oligomenorrea [monografias.com]
El cuadro clínico se caracteriza por amenorrea, oligomenorrea, infertilidad, galactorrea y trastornos de la libido. [scielo.org.co]
Mensajes clave La cabergolina es más efectiva que la bromocriptina en la mejoría de la oligomenorrea/amenorrea y la galactorrea, y probablemente aumenta la probabilidad de embarazo. [medwave.cl]
Resultados: las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: infertilidad, galactorrea y oligomenorrea. Hubo 26 casos de prolactinoma (57,8 %) y 12 de hiperprolactinemia idiopá- tica (26,6 %). [redalyc.org]
En mujeres, el prolactinoma puede causar lo siguiente: Períodos menstruales irregulares (oligomenorrea) o ausencia de períodos menstruales (amenorrea) Secreción de leche de los pechos (galactorrea) si no estás embarazada ni estás amamantando Dolor al [mayoclinic.org]
- Disfunción sexual
En el varón causa disfunción sexual (impotencia y disminución de la libido) y esterilidad. [apehi.wordpress.com]
La disfunción sexual se puede presentar a causa de la hiperprolactinemia sola o del hipogonadismo secundario (bajos niveles de testosterona). [funsepa.net]
Los hombres con cefalea deben ser interrogados sobre su libido y función sexual, para identificar cualquier disfunción sexual que no haya sido dada a conocer hasta ese momento. [intramed.net]
Disminución de la libido, aumento del tamaño del tumor, baja testosterona, infertilidad masculina, embarazo, disfunción sexual, incremento de niveles de prolactina y defectos del campo visual (sólo metanalizado en una revisión [2] ). [medwave.cl]
- Sequedad vaginal
vaginal Crecimiento excesivo de vellos faciales y corporales En cuanto a los hombres, estos son algunos de los síntomas de la prolactinoma: Disfunción eréctil Reducción de vello facial y corporal Pechos de tamaño excesivamente mayor Tratamiento Foto: [laopinion.com]
vaginal Acné y crecimiento excesivo de vellos faciales y corporales (hirsutismo) En hombres, el prolactinoma puede causar lo siguiente: Disfunción eréctil Menor cantidad de vello facial y corporal Pechos de un tamaño extraordinariamente mayor (ginecomastia [mayoclinic.org]
Sequedad vaginal. Infertilidad. Además, pueden encontrarse síntomas relacionados con el efecto de masa que produce el adenoma: Dolor de cabeza (cefalea). Alteración de la visión. Hipopituitarismo. [tumoresdehipofisis.com]
Las mujeres con prolactinomas a menudo tienen concentraciones bajas de estrógenos, lo que puede dar lugar a sequedad vaginal y, por lo tanto, molestias durante las relaciones sexuales. [msdmanuals.com]
- Amenorrea secundaria
Los síntomas y signos más frecuentes de la hiperprolactinemia son la galactorrea y las irregularidades menstruales como amenorrea primaria o secundaria. [scielo.sa.cr]
Su prevalencia en la población adulta normal es del 0,4 %, y en mujeres en edad reproductiva con amenorrea secundaria, del 10 % al 25 %. [scielo.org.co]
Diagnóstico
Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Endocrinología, Guías de práctica clínica, Hiperprolactinemia, Prolactinoma, Tratamiento ID MEDES: 82418 DOI: 10.1016/j.endonu.2012.11.005 * * RECUERDE. [medes.com]
Métodos diagnósticos El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio que pongan de manifiesto la hiperprolactinemia y la disminución de la concentración de estrógenos. [orpha.net]
Sin embargo, en la mayor parte de los casos las pacientes con dichos diagnósticos presentaban de forma concomitante prolactinoma. [scielo.org.co]
La rápida remisión de los síntomas sin necesidad de tratamientos invasores subraya la importancia de considerar el diagnóstico de prolactinoma entre los posibles diagnósticos diferenciales de tumor de la base del cráneo. [scielo.org.ar]
No obstante, hacer los estudios necesarios para descartar estas enfermedades es parte del enfoque diagnóstico de estas pacientes. [redalyc.org]
Suero
- Hiperprolactinemia
Se excluyeron las pacientes con diagnóstico de hiperprolactinemia sin estudio por RM, los casos de hiperprolactinemia en la infancia, las mujeres mayores de 50 años y las que estaban en embarazo o lactancia. [scielo.org.co]
Conclusiones El documento establece unas recomendaciones prácticas y actualizadas del diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia y el prolactinoma incluyendo la hiperprolactinemia inducida por fármacos, diversas modalidades del tratamiento de [medes.com]
Otros autores han hallado que los fármacos son la causa más común de hiperprolactinemia no tumoral (5,8,20). [redalyc.org]
[…] estudio funcional diagnóstico de hiperprolactinemia. [elsevier.es]
Hiperprolactinemia Hipersecreción de prolactina por células lactotróficas Condiciones fisiológicas y patológicas Valores > 20 ng/ml Hiperprolactinemia patológica Adenomas lactrotróficos (prolactinomas) Hiperplasia de lactotrópos Disminución de la inhibición [monografias.com]
Tratamiento
Tratamiento Se resume en anexo 1: Algoritmo de tratamiento. A. Objetivos: recomendamos el tratamiento de los prolactinomas para 3,4,14 : 1. Disminuir las concentraciones de PRL y revertir la clínica. 2. Disminuir el tamaño tumoral. 3. [elsevier.es]
Duración del tratamiento farmacológico La mayor desventaja de los análogos de la dopamina es que al suspender el tratamiento se produce reaparición de la hiperprolactinemia y aumento del tamaño del adenoma. [tumoresdehipofisis.com]
El tratamiento, en principio, es crónico, aunque si hay desaparición del tumor en las pruebas de imagen, se puede interrumpir el tratamiento y hacer un seguimiento analítico. [endocrino.cat]
Conclusiones El documento establece unas recomendaciones prácticas y actualizadas del diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia y el prolactinoma incluyendo la hiperprolactinemia inducida por fármacos, diversas modalidades del tratamiento de [medes.com]
Es importante hacer exámenes para verificar la recurrencia del tumor después del tratamiento. [clinicadam.com]
Pronóstico
El pronóstico El pronóstico depende del éxito de la terapia médica o de la cirugía. Es importante hacer exámenes para verificar la recurrencia del tumor después del tratamiento. [clinicadam.com]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La mayoría de los prolactinomas responden bien a los medicamentos. Sin embargo, se puede presentar pérdida visual permanente o hipopituitarismo (disminución en la función de la glándula pituitaria). [funsepa.net]
El pronóstico generalmente es excelente, pero depende del éxito de la terapia médica o de la cirugía. Es importante hacer exámenes para verificar si el tumor ha reaparecido después del tratamiento. [nlm.nih.gov]
Pronóstico El prolactinoma se suele controlar rápidamente con agonistas de dopamina que mejoran los síntomas y los signos y reducen o controlan el tumor hipofisario. [orpha.net]
Etiología
Además, no se cuenta con datos sobre las características clínicas de las pacientes, la etiología documentada en los casos de hiperprolactinemia y la prevalencia de los prolactinomas. [scielo.org.co]
Etiología de la hiperprolactinemia en 45 pacientes* Etiología n % Prolactinoma 26 57,8 Idiopática 12 26,6 Hipotiroidismo 9 20,0 Síndrome de ovario poliquístico 6 13,3 Consumo de medicamentos 4 8,9 Alteraciones hipotalámicas 1 2,0 *Algunas pacientes tuvieron [redalyc.org]
Etiología El prolactinoma es un adenoma hipofisario que secreta prolactina. El mecanismo que provoca este crecimiento benigno de células secretoras de prolactina aún se desconoce. [orpha.net]
En resumen, los valores de PRL ayudan a orientar el diagnóstico, pero existe superposición entre las distintas etiologías. [elsevier.es]
Epidemiología
Epidemiología Es el tumor hipofisario más frecuente y en general son benignos. Son más frecuentes en la mujer, pero también pueden aparecer en hombres. El 90 % de los prolactinomas en la mujer son microprolactinomas, y en el hombre el 60 %. [neurocirugiacontemporanea.com]
Resumen Epidemiología La prevalencia del prolactinoma en Bélgica es de 1/1.600, con resultados similares en otros países europeos (Reino Unido, Suiza y Malta). Se observa una preponderancia femenina, especialmente entre mujeres premenopáusicas. [orpha.net]
En nuestro medio son escasos los datos epidemiológi- cos sobre hiperprolactinemia; ello se debe a diversos factores como el hecho de no estar incluidos los es- tudios de fertilidad en los planes de salud y la escasa disponibilidad de métodos diagnósticos [redalyc.org]
Fisiopatología
Autor para correspondencia a Servicio de Endocrinología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España b Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España c Departamento de Pediatría, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, Instituto [analesdepediatria.org]
Prevención
Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información Un tumor hipofisario funcionante produce gran cantidad de hormonas de forma descontrolada, con independencia de las necesidades del cuerpo. [onmeda.es]
El tratamiento de primera línea, similar al de los adultos, es médico, con análogos de dopamina5, quedando la cirugía reservada para la descompresión óptica rápida, la prevención de la apoplejía hipofisiaria, el manejo de fístula de LCR o hidrocefalia [revistasoched.cl]
Si bien la bromocriptina es una droga altamente efectiva y que cumple con las metas terapéuticas (reducción de la masa tumoral, supresión de la secreción hormonal excesiva y prevención de la recurrencia o progresión de la enfermedad) ( 3 ), existe un [scielo.sa.cr]