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Polineuropatía diabética


Presentación

  • La polineuropatía periférica (PNP), la forma de presentación más frecuente de la neuropatía diabética, es una de las complicaciones microvasculares clave en el curso de la diabetes, por su relación con el desarrollo del llamado pie diabético, con una[roderic.uv.es]
  • Las formas de presentación clínica de la ND pueden ser muy variables entre los pacientes.[fisterra.com]
  • La forma más frecuente de presentación es la afectación de los pies y/o de las manos, de forma bilateral (en los dos pies o en las dos manos).[fisterra.com]
  • La presentación más frecuente de la neuropatía diabética es la polineuropatía distal y simétrica, caracterizada por pérdida de sensibilidad con distribución en “calcetines y guantes”, que se inicia y suele ser más intensa en los pies y las piernas.[fundacionmapfre.org]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
Dolor de pantorrilla
  • Dolor en pantorrilla o pie. Causas y factores de riesgo Tal y como ya menciona a lo largo de articulo, el origen de las neuropatías se encuentra en un deterioro de las fibras nerviosas causado por unos niveles excesivos de azúcar en la sangre .[psicologiaymente.com]
Parestesia
  • La actividad espontánea se traduce en dolor espontáneo, parestesias, sensación de choques eléctricos y dolor a estímulos táctiles, entre otros.[monografias.com]
  • La polineuropatía diabética es con frecuencia asintomática, pero puede cursar con entumecimiento, hormigueos y parestesias en las extremidades, y con menor asiduidad, hiperestesias y dolores intensos y debilitantes de localización profunda.[fundacionmapfre.org]
  • Aparecen parestesias, hiperestesias. Aumenta en las noches, y se produce pérdida de reflejos aquiliano, rotuliano, predisponiendo a caídas (1). Las neuropatías focales pueden afectar pares craneanos o nervios periféricos.[medicina.uc.cl]
  • Habitualmente la afectación es sensitivo-motora, predominantemente de extremidades inferiores, con progresión insidiosa y centrípeta, caracterizada por claro predominio de síntomas sensitivos, bien por exceso: parestesias, alodinia, dolor nocturno que[redgdps.org]
  • Produce un efecto entu- mecedor, es seguro y eficaz en pa- cientes con neuropatía dolorosa, mientras que la mexiletina puede administrarse por vía oral a dosis de 150 a 200 mg/d, mejora el dolor, las disestesias y parestesias y debe evitarse en caso de[redalyc.org]
Disestesia
  • Las sensaciones reportadas pueden ser también informativas: el dolor neuropático se presenta a menudo como una sensación de ardor y/o disparo con cosquilleo inusual, sensaciones de hormigueo o sensaciones eléctricas (disestesias).[monografias.com]
  • Produce un efecto entu- mecedor, es seguro y eficaz en pa- cientes con neuropatía dolorosa, mientras que la mexiletina puede administrarse por vía oral a dosis de 150 a 200 mg/d, mejora el dolor, las disestesias y parestesias y debe evitarse en caso de[redalyc.org]

Diagnóstico

  • Su prevalencia oscila entre el 30 al 60 %, dependiendo de los procedimientos diagnósticos utilizados y de la población estudiada, con un progresivo incremento en la historia natural de la diabetes y una escasa eficacia de los tratamientos disponibles[roderic.uv.es]
  • El diagnóstico es clínico, no siendo necesarias, de forma rutinaria, pruebas complementarias.[medes.com]
  • Diagnóstico 1,2 En diabetes tipo 2, la presencia de neuropatía debe investigarse desde el momento del diagnóstico y con frecuencia anual, ya que su forma clínica más frecuente es asintomática hasta estadios avanzados (Tabla 1).[redgdps.org]
  • Se debe sospechar en todo paciente con Diabetes Mellitus 2 al momento del diagnóstico y en pacientes con Diabetes Mellitus 1 con más de 5 años de diagnóstico. (2) La ND se enmarca dentro de las complicaciones microvasculares de la DM, que incluyen además[medicina.uc.cl]
  • Consulte a su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la neuropatía? Para el diagnóstico de la neuropatía, necesitará un examen físico y otras pruebas especiales.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]

Tratamiento

  • No hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y de control.[cochrane.org]
  • En este sentido, niveles elevados de homocisteína y de estrés oxidativo (EO) se han relacionado con la presencia y progresión de la PNP, y su estudio podría aportarnos futuras armas para su detección precoz y tratamiento eficaz.[roderic.uv.es]
  • Únicamente cuando el dolor es localizado y no se toleren los tratamientos de primera línea (reGDAPS, NICE).[saludcastillayleon.es]
  • El objetivo de este trabajo es revisar el diagnóstico y tratamiento de esta patología, así como las posibles medidas preventivas.[medes.com]

Pronóstico

  • Susana Scarone La polineuropatía diabética es una de las complicaciones crónicas de la diabetes, que más puede alterar la calidad de vida de las personas con diabetes, teniendo su presencia además un valor pronóstico.[tuendocrinologo.com]
  • Sería conveniente que el médico, al evaluar al paciente, informara de la deficiencia transitoria o definitiva para poder conducir, así como su pronóstico.[fundacionmapfre.org]
  • Expectativas (pronóstico) El tratamiento alivia el dolor y puede controlar algunos de los síntomas, pero la enfermedad generalmente sigue empeorando. Complicaciones Lesión en los pies debido a la pérdida de la sensibilidad.[ecured.cu]
  • Es muy importante en Atención Primaria la detección precoz de undolor de características neuropáticas en un paciente diabético, porque un tratamientotemprano mejorará el pronóstico.[es.slideshare.net]

Etiología

  • La neuropatía autonómica gastrointestinal se diagnostica por descarte de otras etiologías mediante un estudio adecuado.[medwave.cl]
  • Es un dolor diferente al nociceptivo, ysíntoma de enfermedad neurológica de etiología muy diversa.[es.slideshare.net]
  • Resultados epidemiológicos, ex- perimentales y clínicos apoyan el papel central de la hiperglucemia en la etiología de las diversas formas de neuropatía.[redalyc.org]
  • Etiología y manejo de la neuropatía diabética dolorosa. Rev. Soc. Esp Dolor. 2010; 17(6):286–296. 2. Camacho López J.[monografias.com]

Epidemiología

  • Palabras clave: Cirugía vascular, Diagnóstico, Epidemiología, Neuropatía diabética, Revisión, Tratamiento ID MEDES: 120481 DOI: 10.1016/j.angio.2016.06.005 * * RECUERDE . Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES.[medes.com]
  • Desarrollo DEFINICION Se ha consensuado la siguiente definición para la neuropatía diabética dolorosa: Presencia de síntomas y/o signos de disfunción nerviosa periférica en las personas con diabetes, tras haber excluido otras causas. 1 EPIDEMIOLOGIA:[monografias.com]
  • EPIDEMIOLOGIA La NDP tiene una prevalencia que oscila del 22,7 al 43% de la población diabética,aproximadamente de un 12,9% en el tipo 1 y 24,1% en el tipo 2.[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Otras complicaciones son las cataratas, el glaucoma, la enfermedad periodontal. (3) Fisiopatología La fisiopatología es compleja, siendo lo más importante la acumulación de productos de glicosilación avanzada por la hiperglicemia mantenida, produciendose[medicina.uc.cl]
  • Los recientes conocimientos sobre su fisiopatología, incluyendo los últimos avances farmacológicos y la expectativa epidemiológica en Latinoamérica, motivaron la realización de este consenso por parte de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD[revistaalad.com]
  • En esta segunda parte se hablará sobre fisiopatología y manejo de la retinopatía, la neuropatía y las complicaciones macrovasculares propias de la diabetes.[medwave.cl]
  • En México , la prevalencia de neuropatía diabética aumenta a 50% después de 25 años de evolución de la diabetes mellitus, cuando se define con base en datos subjetivos, y a 100% al utilizar pruebas electrofisiológicas. 2 FISIOPATOLOGIA: La neuropatía[monografias.com]
  • La fisiopatología del dolor neuropático permite saber que:1) La lesión de una raíz o un nervio periférico determina una serie de síntomas específicos,que indican la lesión a nivel del sistema nervioso periférico.2) La lesión de estructuras cerebrales[es.slideshare.net]

Prevención

  • Siempre es bueno recordar, que la prevención es sin duda el enfoque que los médicos deben dar, cuando tratan a un paciente diabético.[tuendocrinologo.com]
  • Se recomienda para la prevención de la PNDS en DM2 hacer intervención sobre los estilos de vida (Recomendación B).[saludcastillayleon.es]
  • Tratamiento y prevención El mejor tratamiento para la neuropatía diabética es la prevención. Mantener unos niveles estables de glucosa en sangre es fundamental para evitar que aparezcan complicaciones.[kernpharma.com]
  • 1 Actualización en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neuropatía diabética periférica BOTAS VELASCO M, CERVELL RODRÍGUEZ D, RODRÍGUEZ MONTALBÁN AI, VICENTE JIMÉNEZ S, FERNÁNDEZ DE VALDERRAMA MARTÍNEZ I Angiología 2017;69(3): 174-181 Tipo artículo[medes.com]
  • — Diría que el mejor tratamiento es su prevención.[granma.cu]

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